肝硬化腹水的治疗方法
肝硬化腹水的治疗方法
肝硬化是我国常见的疾病,每年都有大量患者因肝硬化而死亡。肝硬化早期肝功能代偿能力较强,患者症状多不明显。但是到了晚期,肝功能失去失代偿能力,会出现一系列比较严重的症状,如腹水、出血、肝性脑病等,从而危及患者的生命。腹水的出现标志着肝硬化已经发展至晚期,此时肝功能已经失去代偿能力了。虽然腹水的出现反映患者的病情较重,但多数患者经过治疗腹水是可以消退的。
1、一般治疗
肝硬化腹水应卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
2、营养治疗
应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右,以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪,以减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
3、干细胞治疗
干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移,达到治疗肝硬化的目的。
干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥伦理问题,而且疗效显著、痛苦小、副作用小,费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”,为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。
此外,肝硬化腹水住院治疗的患者,一般在一个月左右即可达到腹水消退,病情稳定而出院。出院后的随访证实中西医结合三联法,还可以明显降低肝腹水的复发率,远期疗效理想,受到肝病专家和患者的信赖与推崇。
肝硬化腹水早期症状
肝腹水是指肝硬化病人到了晚期肝脏所出现的腹水情况。患者一旦出现肝腹水证明病情已经开始恶化,一定要及时的进行治疗,否则很快就会发展成为肝癌,情况是很严重的。那么,肝腹水在早期有哪些症状呢?下面我们跟着肝腹水治疗医院的专家看一下吧。
肝硬化腹水的早期症状有哪些?
1、转移灶症状,如发生向肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。
2、肝区疼痛症状,主要是因为肿瘤增长过快所致。
3、肝硬化征象症状伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
肝硬化腹水的早期症状有哪些?
4、黄疸症状可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
5、肝肿大症状约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。
肝硬化腹水治疗方案
肝硬化早期肝功能代偿能力较强,患者症状多不明显。但是到了晚期,肝功能失去失代偿能力,会出现一系列比较严重的症状,如腹水、出血、肝性脑病等,从而危及患者的生命。腹水的出现标志着肝硬化已经发展至晚期,此时肝功能已经失去代偿能力了。虽然腹水的出现反映患者的病情较重,但多数患者经过治疗腹水是可以消退的。
1、一般治疗
肝硬化腹水应卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
2、营养治疗
应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右,以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪,以减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
3、干细胞治疗
干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移,达到治疗肝硬化的目的。
专家提醒,肝硬化腹水住院治疗的患者,一般在一个月左右即可达到腹水消退,病情稳定而出院。出院后的随访证实中西医结合三联法,还可以明显降低肝腹水的复发率,远期疗效理想,受到肝病专家和患者的信赖与推崇。如有疑问,欢迎在线咨询我
肝腹水晚期的治疗
西医抽水如何治疗肝硬化腹水?
专家介绍:目前对于积水的治疗和消除,西医没有更有效的治疗方法,除采用利尿治疗,主要采取腔内抽水的方法除祛积水,而抽水是一种应急的措施,虽然可以抽掉一部分病变的液体,但液体中存在的一些营养成分也被一并抽出:并且在抽水的过程中还可能产生感染、疼痛等一些副作用,抽完积液后还得补充人体必须的蛋白及其他营养物质,增加病人治疗负担,而且病人痛苦大。特别是脑积水的排除还要安装引流管或者皮下分流,即使如此,也不能从根本上解决积水的问题,易复发。
了解了西医抽水治疗肝硬化腹水的方法,那么,下面我们就来看看中医纯中药治疗肝硬化腹水怎么样吧,中医治疗肝硬化腹水靠谱吗?安全吗?
中医纯中药治疗肝硬化腹水怎么样?
治疗肝硬化腹水,北京万国中医医院采用的中医靶向四联疗法,纯中药标本兼治肝硬化腹水,不开刀,不手术,患者无需住院,在家即可接受治疗,得到了广大肝硬化腹水患者的一致认可。
中医靶向四联疗法是由以中医学会委员主任委员刘健冬为主的中医专家组经过认真分析,潜心研究总结出来的一种以治疗中老年慢性病为主整体治疗方法。以现代医学诊断联合中医治疗;传统中医理论基础联合现代中医各家之精髓;治疗方法采用中药内服联合中药外敷;整体治疗联合局部用药——为中医靶向四联疗法之理论根本。
靶向四联疗法是将现代医学诊断联合中医治疗;传统中医理论基础联合现代中医各家之精髓;治疗方法采用中药内服;整体治疗联合局部用药等现代中医技术相结合的一种治疗手段,具有安全、有效、并发症少的特点,对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。采用“靶向四联疗法治疗”使“中药激发免疫细胞”直达病灶部位,不仅针对症状本身,更重要的是从源头上斩断原发病,通过提高机体免疫力来达到控制积液的二次来袭的效果,效果持续时间长,不易复发。
肝硬化可以治愈吗
就目前医学来说,肝硬化晚期治愈的可能不大,因为肝硬化晚期已基本达不到逆转的可能,但不逆转就并非代表没有救,积极有效且针对性治疗,可以大限度降低肝损伤程度、提高患者的生活质量、延长寿命等是可以达到的临床治疗目标的。
所以说肝硬化晚期的患者只要不放弃治疗,以一颗积极乐观的心态,肝硬化治疗就还有康复的希望。肝硬化患者在日常生活中要注意保健,肝硬化患者情绪要稳定,肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影 响肝的机能,加速病变的发展。
如果发展到肝硬化腹水的程度,也就说明肝硬化已然进入中晚期,所以肝硬化患者也要注意预防肝腹水。也可以先了解肝硬化腹水治疗要注意哪些要点。及早做好准备。
出现了肝硬化肝腹水传染吗
肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病,由于肝病患者门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高,血浆蛋白减少,血管渗透压降低,使血浆的部分渗到腹腔,而成为腹水。有些人担心肝腹水会传染的话,是没有必要的,所以不用刻意避开肝腹水,肝腹水本身不会传染,关键要看引起肝腹水的病因是什么。肝硬化引起肝腹水中,一般而言,由传染性的病毒性肝炎引起的肝脏疾病,导致的肝硬化肝腹水,如果还有病毒存在体内,是有一定传染性的,所以病毒性肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性,但只要我们做好必要的预防措施,比如注射肝炎疫苗,就不用担心别传染。
肝硬化腹水常有以下症状:恶性肿瘤的全身性表现:有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
肝硬化腹水能传染吗
专家介绍,肝硬化腹水本身不会传染,肝硬化腹水是否传染要看引起肝硬化腹水的病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化,其中病毒性肝炎、血吸虫性的肝硬化腹水会有一定的传染性,其他的则不会传染。
肝硬化腹水治疗最好的方法就是干细胞治疗方法,干细胞治疗肝硬化的临床应用,终于让众多患者看到了生希望。干细胞从骨髓提取后,通过介入的方式输入肝脏的病变位置,利用其自我复制能力和定向分化能力,在肝脏这个微环境调节下,成长为肝细胞,替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的干细胞,行使肝功能,达到治疗肝硬化的目的。用干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,仅为肝移植费用的1/10,能够被大多数患者接受,被称为“平民化的肝移植”,给广大患者带来了新的希望。
肝硬化腹水患者的治疗指南
1、保肝治疗:对于改善肝功能有一定的效果,但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担,对利尿有妨碍,患者保肝的药物不宜选择多种种类。
2、抗病毒治疗:肝硬化腹水治疗指南指出:抗病毒治疗可以改善患者的肝功能,部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度,也可以控制肝腹水的发生和复发,对于晚期的患者效果不大
3、日常保健养生:肝腹水晚期肝功能明显减退,不能维持机体正常的新陈代谢活动,因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节,做好保肝护肝工作,保持健康的生活习惯,同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。
4、消除、减少腹水:腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转,因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能,减少腹水的存在。
肝硬化腹水治疗指南指出:肝硬化腹水的治疗方法最关键,目前世界范围内已有很多肝硬化患者接受了生物修复治疗,效果比一般其他治疗方法更显著。已被公认为是除肝移植之外能够解决重症肝炎、肝硬化疾病的“第二条终极途径”。资料显示:患者大多可在2—4周内腹水等症状消失或减轻,约三个月左右患者肝功能、凝血机制出现明显改善,白蛋白大幅升高,大部分化验指标可恢复正常,术后患者康复情况良好。
肝硬化腹水会引发什么疾病
肝硬化腹水会造成什么后果/.肝腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分肝腹水患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.腹水征状是肝硬化症状的前兆,因此肝硬化腹水患者一定要注意去医院及时进行科学的治疗
肝硬化腹水会造成什么后果.肝腹水一般来说是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了,说明肝硬化处于失代偿期了,需要进行保肝排腹水的治疗。
对于腹水治疗,西医主要是运用利尿药治疗的,同时辅以保肝的点滴方式治疗。这种方式一般可以临时除腹水,但多易反复。
还可以运用中医中药对症治疗腹水和肝硬化,在临床效果上往往好于西药。
在生活上, 忌盐,少喝水,多卧床休息
肝硬化有何症状
1、肝硬化早期症状
许多肝硬化患者在没有诊断前并不知道自己有肝病,因为从携带到肝炎至少要一、二十年,从肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝脏有很强的代偿能力,即使有三、四成肝细胞被纤维化代替,还能应付日常生活的代谢需求,就有可能不出现症状。只是到了工作或生活超负荷、或疾病、手术有高消耗时,才会出现症状。早期一般只是有容易疲乏、食欲减退、腹部不适、肝区疼痛等。
2、肝硬化腹水症状
腹水是肝硬化最突出的症状之一,肝病患者肝硬化后,未出现腹水者为早期肝硬化,或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水,则为肝硬化晚期,也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水,大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。腹水的出现反映病情较重,肝硬化腹水治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外,腹腔穿刺术适用新发腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
(1)黑便:黑便是特征性表现,每日出血量50-100ml可出现黑便,主要又血红蛋白的铁经腔内硫化物作用形成硫化铁所致。
(2)呕血:胃内积血量200-300ml,可引起呕血,如出血后血液在胃内潴留,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色,如出血量多,速度快则常呕新鲜血液。
(3)贫血:慢性严重消化道出血患者可出现贫血相,主要表现为疲乏困倦,轻度无力、活动后气促心悸,头昏眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白。
(4)肠源性氮质血症:大量上消化道出血后,血液蛋白的分解物在肠道被吸收,以致血中氮质升高,可出现肠源性氮质血症。
(5)失血性周围循环衰竭:消化道失血因失血量过大,出血速度过快,可出现头昏、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥、皮肤灰白、湿冷,进一步四肢湿冷、心率加快、血压下降,甚至休克。
(6)发热:多数患者大量出血后24小时内常出血低热,主要由血流量减少、贫血、周围循环衰竭,血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍所致,一般持续数天。
由于肝硬化腹水会引发一系列并发症,所以这个时候往往预示着肝硬化已经到了中晚期,肝硬化腹水治疗难度也大大增加,所以肝硬化患者如果有发现腹水症状,一定要及时就医,当然,平时最好是预防肝腹水。
3、肝硬化发展期症状
轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样,不规则低热,口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。
肝硬化腹水的治疗费用
一、肝硬化腹水花销不固定,首先肝硬化腹水的花销,也就是费用的问题,受多个因素综合影响。导致的问题,就是肝硬化腹水的患者,在肝硬化腹水的治疗上,其花销是不固定的。
像是肝硬化腹水患者,肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者,选择的治疗地点、肝硬化腹水,患者选择的治疗方式等。
这些问题的出现,都共同促成了一个问题。那就是,绝对意义上,肝硬化腹水的花销,是没有一个固定值的。
二、规避肝硬化腹水花销的浪费,其实肝硬化患者,在治疗肝硬化腹水的时候,一定要记住的,就是不要盲目。盲目的,对肝硬化腹水,进行诸如“放水”等,方式的治疗,在治疗效果上,并不是对于所有肝硬化患者,都完全、普遍适用的。
肝硬化腹水患者,最好的治疗方式,就是适合自己的治疗。而肝硬化患者,腹水的解决办法,又不只有“放腹水”一种。因此,要想规避,肝硬化腹水治疗中,花销浪费的情况。一定要从实际出发,认清肝硬化患者,出现腹水的病因。
肝硬化腹水晚期该怎样治疗
刚发现肝硬化的时候,应该多做几项重要的检查,来确诊肝硬化是否腹水。肝硬化腹水后,也应及时检查出肝硬化腹水是早期还是晚期。如果检查出肝硬化腹水晚期,就应马上住院治疗,进行手术移植治疗,随着科学的发展,在治疗方面也有了长足的进步。很多过去无法想象的治疗方法和治疗手段,现在都在被运用,并且效果不错。肝硬化腹水晚期如何治疗呢?
肝硬化腹水晚期 腹水回输治疗
肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。腹水量少的治疗:肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息,低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,从而使部分腹水消退。
肝硬化腹水晚期 药物治疗
肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用中西医结合药物治疗,在西医治疗上,以促使水钠排出,减少腹水,多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,但单一的西医治疗,复发率高、治标不治本。目前在晚期肝硬化腹水的治疗上,主张采用中西结合,内在调理治疗,从根本上消除腹
肝硬化腹水晚期 生活饮食治疗
肝硬化病人应多注意休息,尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者,更应该卧床休息;同时,肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主,多吃含大量维生素的蔬菜水果,不能吃高脂肪和高铜食物。