胎儿心脏超声检查的作用是什么
胎儿心脏超声检查的作用是什么
一、妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查
大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一，具有死亡率和致残率高的特点，发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。而在未出生的胎儿中比例更高。宫内被确认的严重心血管病的胎儿，能够长期存活的极少。国外发达国家大部分地区已对所有妊龄16～24周的胎儿进行心血管超声检查。英国1999年产前先心病诊断率为23%，而到2000年产前先心病的诊断率就达到了70%。
目前，国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范，包括超声产前诊断，胎儿心脏超声检查是其中之一。通常分为两步：第一步是孕妇在常规超声检查时，对胎儿心脏进行初步筛查，约在妊娠的14～20周，是由从事专业产科超声医师进行，发现问题后，进入第二步胎儿心脏超声专项检查，是由经专业培训后的心血管超声医师进行。约在妊娠的18～28周。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接，有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程，血液循环都不同于儿童。
在我国这样人口众多的国家，发展极不平衡，胎儿心脏超声检查普及还远远不够，每年出生的新生儿中仍有8‰心血管异常的胎儿出生。实行常规胎儿心脏超声检查，减少了许多严重复杂畸形胎儿的出生，而那些较轻的心脏异常，如果产前能得到诊断并做出必要的保障措施，出生后的新生儿便能得到及时救治。
二、孕期进行超声波检查很有必要
超声波是一种间断性的脉冲发射，平均功率为30～40毫瓦/平方厘米以下。它并不会像X线那样具有辐射及生物效应，所以一般情况下，不至于造成对孕妇或胎儿的危害。国外学者曾对720名12周以上的孕妇进行超声波检查5～15分钟，也未发现任何母体及胎儿操作损伤。但近年也有医学工作者提出不一样的观点，认为儿童的语言发育迟钝，与产前的B超诊断有关。因为孕早期胎儿较为娇嫩，易受外界理化因素影响，所以在早孕阶段最好不要多做超声检查。在怀孕后期，要用超声检查来确定胎儿是否正常，羊水是否过多，是否葡萄胎，胎位是否正常等。用超声波做孕妇检查，时间大多很短，只有几分钟，对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。
胎儿心脏超声检查的作用是什么?了解了专家的介绍以后，我们就更应该对于这一内容进行详细的了解了。我们知道在生活中胎儿心脏的一些疾病是比较难查到的，因此孕产妇应该对这方面的知识有所了解和理解。相信随着医学技术的发展，将有更多的疾病被认识，胎儿超声诊断水平也会相应增高了。随着全国各地区这种项目越来越普及，我国先心病的患儿出生率也会得以控制。
整个孕期做几次彩超几次
第1次：停经40天左后，尿妊娠试验阳性，需要做一次超声检查，确定是怀孕，且是“宫内孕”，排除“宫外孕”。并且要确定是活胎，即可见胎芽和心管博动为准，否则要复查。
第2次：孕3～5月时可以通过超声检查胎儿头颅、颈部、脊柱、四肢，观察胎心搏动及胎动，还有胎盘、羊水，此阶段胎儿发育至4～5时观察效果较好。
第3次：孕6.5～8.5月可以通过超声检查胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动，尤其要进行胎儿心脏超声检查。还有胎盘、羊水。
第4次：孕产期前，遵医嘱检查一次，观察胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动。还有胎盘、羊水。 以上是至少要做的几次检查，除此之外，整个孕期如果有腹痛、阴道流血或流水或分泌物异常、胎动异常(包括过度、减少或消失)等异常情况，都要及时就医，遵医嘱进行超声检查。 至于超声对胎儿的影响，目前业界认为，只有将超声波垂直持续射向某专一部位时，才会有一定影响，医生在检查时是动态探查的，绝对不可能做到垂直持续射向某专一部位。所以你完全可以放宽心。
希望在看了上面的内容介绍之后，每个月妈妈们都能够重视这些问题，怀孕的时候做产检是为了更好的保证他健康快乐的成长，让我们幸福又期待地迎接宝宝的出生, 因此怀孕之后，希望妈妈们都不要忽略这样一个工作。
先天性心脏病的胎心如何监测？
胎儿超声心动图，又称胎儿心脏超声扫描，是指利用医用超声波扫描设备，经孕妇腹部，系统检查胎儿心脏及大血管结构、节律和功能的临床诊断技术。对于先天心脏病的诊断具有较高的灵敏度和特异性，是目前在胎儿先天性心脏病的首选筛查诊断方法。它能够前移先天性心脏病胎儿诊断窗口期，使其在出生前即可得到明确诊断，并制定合理的治疗方案，从而最大程度降低该疾病的发病率、病死率及其后续带来的巨大经济、精神及社会、家庭负担。
胎儿超声心动图能提供哪些胎儿心脏相关信息?
①评估正常胎儿的心脏功能。包括胎儿的心脏功能特点，舒张期三尖瓣血流速度及肺动脉血流速度高于二尖瓣和主动脉，右室射血加速时间短于左室的相应时间，标明胎儿右室功能占优势;胎儿的心室舒张功能低于正常儿童;胎儿肺循环阻力高于体循环阻力等。
②致死性心脏畸形，包括左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、心内膜垫缺损等。
③非致死性畸形，包括房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右位心、动脉导管粗大等。
以上就是胎心监测先天性心脏病的有关知识，希望大家对胎心监测引起重视。很多妈妈都会在怀孕期间服用保胎药，然而有的药物是会影响到胎儿的心率的，因此准妈妈们用药还要多多注意，可用可不用的药应尽量不用。
风湿性心脏瓣膜导致瓣膜增厚的诊断标准
风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏炎遗留下来的心脏瓣膜病变。其常见症状为瓣膜增厚，多见于儿童与青少年。女性多于男性。晚期产生血液动力学改变，最后导致心功能代偿不全，形成心力衰竭。临床上风湿性心脏瓣膜导致瓣膜增厚的诊断标准如下所述。
1、如在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，且伴有左心房增大的证据时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣狭窄。
2、如心尖部可闻及响亮粗糙的Ⅲ。以上的收缩期吹风样杂音，且伴有左房、左室增大的征象时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣关闭不全。
3、如果在主动脉瓣听诊区闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，伴有左心室增大，结合心脏超声检查，即可确诊。
4、根据主动脉瓣区有舒张期吹风样杂音，左室增大及周围血管征等体征，结合心脏超声检查，不难做出诊断。
早期诊断先心病四类胎儿必须做彩超
早期发现、早期诊断先心病尤为重要
据报道，我国每年有12万—20万的先天性心脏病(以下简称先心病)患儿出生，先心病是新生儿及儿童的主要死亡原因之一，给家庭和社会带来沉重的精神及经济负担。事实上，约一半的先心病患儿可以在新生儿期得到根治或进行姑息手术，从而减少死亡的发生。而那些较轻的心脏异常，如果在产前得到诊断并做出必要的保障措施，出生后能得到及时救治。因此，早期发现、早期诊断先心病显得尤为重要。
85%以上先心病通过产前筛查、检测可以在胚胎期被发现
以目前的医疗技术，85%以上的先心病可以通过产前筛查和检测在胚胎期被发现，胎儿超声心动图检查(俗称心脏彩超)即是其中之一，是预知胎儿心脏健康的重要手段，可以避免许多严重复杂心脏畸形胎儿的出生。
目前，国家对产前胎儿保健制订了一系列检查规范，通常分为两步：
第一步是在妊娠的14—20周，孕妇在接受常规产科超声检查时，由专业产科超声医师对胎儿心脏进行初步筛查。发现问题后，进入第二步，即胎儿超声心动图检查，由专业培训后的心血管超声医师进行，约在妊娠的18—28周。早期胎儿体积小，心脏切面显示不清;到了晚期，随着胎儿骨骼的发育，心脏后方的脊椎声影、胎儿的姿势均会影响超声探头对心脏的检查。所以，18—28周为胎儿超声心动图探查的最佳时期。
另外三类需要接受检查的胎儿：
通常，都是在产科超声检查有问题时才需要进行胎儿超声心动图检查，除此之外，以下三类胎儿也必须接受检查，一是在产科医生听胎心时，胎儿心跳明显不规律的;二是有先心病家族史的;三是高龄产妇怀的胎儿。用超声心动图诊断先心病，敏感性为60%—90%，特异性在90%以上，能够有效筛查先心病。而且，做超声心动图检查所需时间大多很短，通常只有几分钟，对中孕后期的胎儿一般不会产生影响。
什么是胎儿心脏彩超
什么是胎儿心脏彩超
胎儿心脏彩超是能够帮助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。是如今对人体损伤较小的一种检测方法。
主要检查心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。心脏彩超是唯一对人体没有任何损伤而且能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。心脏探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。
那么，胎儿心脏彩超的检查时间是什么时候呢?
胎儿心脏彩超的最佳检查时间
孕中期20～24周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。
房间隔缺损鉴别诊断
根据上述典型的体征，结合心电图、胸部X线和心脏超声检查，诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者，心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉扩张。
1.单纯肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮，并常可扪及震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱甚至消失。胸部X线片可见肺动脉段明显突出，但肺血少于正常或在正常范围，心脏超声检查可明确诊断。右心导管检查右心房与腔静脉血氧含量无显著差异，右心室与肺动脉压力阶差超过20mmHg。
2.原发性肺动脉扩张也可在肺动脉瓣区听到Ⅱ级收缩期杂音，胸部X线片可有肺动脉段突出，但肺血正常，心脏超声检查房间隔无回声中断和分流，右心导管检查右心房、右心室无血氧含量改变，右心室和肺动脉间无压力阶差。
孕妇可以做几次彩超
一般孕期需要做以下几次超声(B超或彩超)检查：
第1次：停经40天左后，尿妊娠试验阳性，需要做一次超声检查，确定是怀孕，且是“宫内孕”，排除“宫外孕”。并且要确定是活胎，即可见胎芽和心管博动为准，否则要复查。
第2次：孕3～5月时可以通过超声检查胎儿头颅、颈部、脊柱、四肢，观察胎心搏动及胎动，还有胎盘、羊水，此阶段胎儿发育至4～5时观察效果较好。
第3次：孕6.5～8.5月可以通过超声检查胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动，尤其要进行胎儿心脏超声检查。还有胎盘、羊水。
第4次：孕产期前，遵医嘱检查一次，观察胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动。还有胎盘、羊水。
以上是至少要做的几次检查，除此之外，整个孕期如果有腹痛、阴道流血或流水或分泌物异常、胎动异常(包括过度、减少或消失)等异常情况，都要及时就医，遵医嘱进行超声检查。
胎儿系统超声检查是什么
Ⅲ级产前超声检查包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查(即超声产前诊断)和针对性超声检查，是根据根据胎儿特定问题，进行的针对性检查。临床一般使用三维彩超检查。
异常结果：脑积水：可能导致脑组织发育不良;胎儿胸腔积液：长期大量胸腔积液会引起胎儿肺发育不良;小头畸形;胎儿唇裂;胎儿胃肠畸形;唐氏综合症：颈部透明带、股骨短小、第五中指缺失、外耳长度小于正常胎儿等;胎儿心脏畸形。需要检查的人群：35岁以上的高龄孕妇;生育过染色体异常儿的孕妇;夫妇一方有染色体平衡易位者;生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿或其他畸形胎儿者;性连锁隐性遗传病基因携带者;夫妻双方有先天性代谢疾病，或有此类疾病生育史的孕妇;在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇;有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇;原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇;本次妊娠羊水过多，疑有畸胎的孕妇。