尘肺如何避免
尘肺如何避免
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入,只要措施得当,尘肺病是完全可以预防的。我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针,大致内容可分为两个方面:
(一)技术措施
用工程技术措施消除或降低粉尘危害,是预防尘肺病最根本的措施。
1、改革工艺过程、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径,如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。
2、湿式作业:如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等,可在很大程度上防止粉尘飞扬,降低环境粉尘浓度。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合,防止粉尘外逸。
(二)卫生保健
1、接尘工人健康监护:包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。
2、个人防护和个人卫生:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。
尘肺病的纤维化是不可逆的病变,目前还没有一种根治的办法。因此,已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二,开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力;其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想;四是积极治疗合并症与并发症。
水泥尘肺
水泥生产过程中的原料粉碎、混合、成品的包装、运输等作业均产生大量粉尘。水泥尘肺的发病与接触时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关,一般发病工龄在20年以上,最短为10年。
水泥尘肺是由于长期吸入高浓度水泥原料粉尘而引起的一种尘肺。水泥为人工合成的无定型硅酸盐,主要原料为石灰石,尚有粘土、页岩、铁、煤,矿渣和石膏等。国内调查,水泥原料(生料)含游离二氧化硅一般超过5%,生产水泥的熟料所含总硅量约20~24%,大部分为硅酸盐,其含游离二氧化硅一般在1%~9%,水泥成品含游离二氧化硅为2%左右,此外,水泥粉尘中尚含有钙、铅、铁、镁等化合物及铬、钴、镍等微量元素。
水泥生产工人以接触混合性粉尘为主,影响水泥尘肺的发病因素,除粉尘浓度、工龄和个体因素外,主要与水泥的品种和化学组分密切相关。水泥原料车间的发病率高于成品车间。水泥尘肺的发病工龄多在20年以上,也有在10~20年发病的。
肺大泡能否避免
1、饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。
2、患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。
3、术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。
预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。
得了尘肺该如何护理呢?
引起尘肺的原因有很多,长期的处于粉尘环境、呼吸系统的反复感染以及支气管喘息的发作等都有可能会引起尘肺,尘肺患者很容易会出现肺功能衰竭的情况。那么,如何才能更好的护理好尘肺患者呢?下面就来看看专家的意见。
增强体质:病人根据实际情况,坚持做医疗体操,以提高机体的抗病能力,如打太极拳、练气功,清早散步等。既能增强体质,又能锻炼心肺功能。但锻炼时因人而宜,避免过分劳累。
气温适宜:我市地区气温寒冷,持续时间长,是导致上呼吸道发炎,肺内感染的主要因素。因此要保持居室的适宜温度,整洁及空气新鲜。对减少上呼吸道感染有积极的预防意义。
精神护理:七情内伤,可导致病情的加重。而保持良好的情绪和乐观的精神状态,避免不良的应激性精神因素刺激,积极配合医疗保健,可使疾病向有利于健康的方面转化。
饮食及生活起居的护理:由于尘肺病人的脾胃运动功能失常,因此应选择健脾开胃,有营养易吸收的饮食。如:瘦肉、鸡蛋,牛奶,豆粉,新鲜蔬菜和水果。忌服过冷和油腻性食物。尘肺病人应格外注意气候的变化,增减衣物。锻炼耐寒能力从夏季开始,坚持全年用冷水洗脸。
尘肺合并肺心病及心衰的护理:由于尘肺病直接影响肺功及肺组织结构,致慢性纤维增生伴有小血管损坏。晚期肺气肿患者由于大量肺泡受累引起低氧反应,导致肺动脉高压而引起肺心病及心衰的发生。
①尘肺合并肺心病时,出现胸闷、气短,呼吸困难,有时活动后出现心悸、紫绀症状。在护理中要注意安排患者休息,限制活动,避免过劳。出现心衰时应绝对卧床休息,呼吸困难取半坐位或坐位。
②保持呼吸通畅,适量给予祛痰剂,对重患昏迷者要及时吸痰。
③乏氧时,可给低流量持续给氧。一般采用1~2升/分,特殊情况遵医嘱。
④对长期卧床病人要预防褥疮。
⑤准确记录液体出入量,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,有变化及时报告主治医师。
⑥饮食:给予易消化低盐或无盐饮食。
有些人会觉得尘肺只是由于粉尘环境所致,所以就不能预防,其实并非如此,导致尘肺的因素是复杂的,环境因素只是其中的一种,在粉尘环境中工作应该采取一定的措施防止尘肺,避免细菌进入呼吸系统,保护好我们的健康。
矽肺病等级介绍
硅肺病,又称矽肺病,英文名为Silicosis或Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis,由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病。
一般说来,含游离二氧化硅80%以上的粉尘,往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变,病情进展较快,且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时,病变不太典型,病情进展较慢。低于10%时,则主要引起间质纤维改变,发展更慢,并列为其他尘肺。
一级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
二级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
三级 ①尘肺Ⅲ期;②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。
四级 ①尘肺Ⅱ期;②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。
六级 尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
七级 尘肺Ⅰ期,肺功能正常。
经过以上小编对于矽肺病的介绍,想必大家对于这种恶性疾病的认识一定也更加清楚了,针对这种对人类健康危害很大的疾病,大家一定要多去了解相关的知识,积极做好疾病的防控措施,同时在发现相关的症状时,一定要及时到医院就诊,以避免疾病恶化,增加治疗的难度。
尘肺要选对防尘口罩
预防尘肺,防尘口罩的选用要注意三点:
第一是口罩要能有效的阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防尘口罩必须是能防止微细粉尘,尤其是对5 微米以下的呼粉尘进入呼吸道,也就是必须是国家认可的“防尘口罩”。必须指出的是一般的纱布口罩是没有防尘作用的。
第二是适合性,就是口罩要和脸型相适应,最大限度的保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道,要按使用说明正确佩戴。
第三是佩戴舒适,主要是又要能有效的阻止粉尘,又要使戴上口罩后呼吸不费力,重量要轻,佩带卫生,保养方便。
防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘效果,因此必须定期按照口罩使用说明更换。使用中要防止挤压变形、污染进水,仔细保养。另外患有下列疾病不宜从事接触粉尘的工作:(1) 活动性肺结核病;(2) 慢性阻塞性肺病;(3) 慢性间质性肺病;(4) 伴肺功能损害的疾病。
尘肺会引起肺结核吗?
尘肺引起肺结核 尘肺是一种比较常见的职业病,很多教师还有建筑工地工人容易得这种疾病,因为每天都要接触大量的粉尘和灰尘,时间久了对肺的损伤可想而知了。还有可能引发其他疾病。尘肺会引起肺结核吗?
尘肺是因为长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺患者因为肺功能受到破坏,很容易感染结核,尘肺患者中感染结核的几率占20%左右。两种疾病“狼狈为奸”,导致患者肺功能快速下降,劳动能力丧失,直至不能生活自理,因此,尘肺与肺结核被称之为“难兄难弟”。
尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
肺结核症状
1.症状
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热午后为著、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
1早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;
2联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;
3适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
4规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;
在临床上有很多尘肺并发肺结核的案例,这两种疾病并存,治疗难度可想而知了。为了避免这两种疾病发病,特殊工作岗位人员应该特别注意呼吸系统的保健,如果有尘肺或是肺结核症状,立即去医院检查治疗。
什么样的职业人群容易患尘肺病
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。 尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
1疾病介绍尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。
临床表现
尘肺病[1] 无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
咳嗽
早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.
胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的
尘肺病的肺
发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
其它
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减。
并发症状
1、呼吸系统感染 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。
2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。
3、肺结核 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。
4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。
2病情诊断诊断原则
根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的x射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准[2] 片作出尘肺病的诊断和x射线分期。
诊断标准
2009年7月,卫生部发布新版《尘肺病诊断标准》。新标准将尘肺
尘肺病
明确分为三期,删除了旧版中“无尘肺0”和“无尘肺0+”的表述。
新标准增加了观察对象,具体为:粉尘作业人员健康检查发现x射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。
根据新标准,x射线胸片表现分为三期:
一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。
二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
三期尘肺是指有下列情形之一者:有大阴影出现,其长径不小于20毫米,短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的表述是:具体尘肺病名称+期别,如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者,应表述为“无尘肺”。[3]
3治疗原则尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极
尘肺病爱心小屋绘制的尘肺病鉴定流程图
预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。根据尘肺x射线分期及肺功能代偿情况,需要进行致残能力鉴定的依照gb/t16180处理。
4疾病预防1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
5护理事项1、精神护理:可导致病情的加重,而保持良好的情绪和乐观的精神状态,避免不良的应激性精神因素刺激,积极配合医疗保健,可使疾病向有利于健康的方面转化。
2、增强体质:病人根据实际情况,坚持做医疗体操,以提高机体的抗病能力,如打太极拳、练气功,清早散步等,既能增强体质,又能锻炼心肺功能,但锻炼时因人而宜,避免过分劳累。
3、饮食及生活起居的护理:由于尘肺病人的脾胃运动功能失常,因此应选择健脾开胃,有营养易吸收的饮食。如:瘦肉、鸡蛋,牛奶,豆粉,新鲜蔬菜和水果,忌服过冷和油腻性食物;尘肺病人应格外注意气候的变化,增减衣物;锻炼耐寒能力从夏季开始,坚持全年用冷水洗脸。
4、气温适宜:由于冬季气温寒冷,持续时间长,是导致上呼吸道发炎,肺内感染的主要因素,因此要保持居室的适宜温度,整洁及空气新鲜,对减少上呼吸道感染有积极的预防意义。
5、尘肺合并肺心病及心衰的护理:由于尘肺病直接影响肺功及肺组织结构,致慢性纤维增生伴有小血管损坏。
6患病职业1、矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要
电焊矽肺病防护
作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;
2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;
3、机构制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;
4、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;
5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。
患者一定要保持一个积极乐观的态度,还要保证有充足的睡眠时间来给疾病一个自我治疗的时间和过程。这个时候,就要记得,心情舒畅,乐观开朗,避免事情,也要避免着急。每天,早睡早起,避免过度疲劳。