乙肝患者如何早期发现肝癌

乙肝患者如何早期发现肝癌

乙肝病毒可以使肝脏反复发生炎症和再生，从而容易诱发癌变。肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要两年时间，在此期间，患者可能没有任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等。

乙肝患者怎样才能在早期发现肝癌?

1、超声检查是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

2、用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。

3、甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，当甲胎蛋白升高时应引起重视，但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，所以甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据，此项检查只对肝癌的早期诊断有一定的辅助作用。推荐阅读：甲胎蛋白如何诊断肝癌

4、早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状，当肝癌病灶比较靠近肝包膜时，肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。

发现鹅肝掌要尽快去医院检查

据肝病专家介绍说，人身体上的肝脏一旦受到损伤，肝脏的功能就会明显受到影响。比如肝功能受到损伤之后就会导致胆汁分秘减少，从而进一步影响了食物的消化和吸收。最终造成食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻等症状。那么乙肝发病症状是怎样的呢?

专家指出，消化道症状、黄疸症状是乙肝患者最常见的发病症状。

其主要的临床表现为：食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等。消化道症状的出现多是由于肝脏受到损伤，导致胆汁分秘减少，从而影响了食物的消化和吸收造成的。而黄疸症状是因为肝脏受到损伤，导致胆红素代谢异常造成的。

除了以上常见乙肝发病症状以外，当乙肝患者病情较严重时会出现肝区隐痛或阵痛、肝脾肿大、面色晦暗、失眠多梦、鼻子或牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣等症状。这种情况下患者如果不能得到有效治疗，发展成肝硬化和肝癌的几率很高。

专家提醒：乙肝患者出现上述症状需要积极治疗。而对于那些无症状的乙肝患者，也不能放松警惕。临床上有很多无症状乙肝病毒携带者，因为忽略治疗，最终导致病情恶化，不治而终。

其原因是，肝脏代偿储备能力很强，那些持续性肝损伤是不会影响到肝功能的，当肝脏严重受损时，才发现已经到了肝硬化、肝癌的中晚期。因而对于乙肝患者来说要定期检查肝功能、B超等。出现异常就需要积极治疗，在此推荐乙肝患者做肝细胞透析疗法，其疗程短、见效快、无毒副作用、临床治愈率高的优势使其成为乙肝治疗的首选方法。

哪些人容易患上肝癌

1.中老年人

多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，以中老年人居多，50～60岁之间是肝癌高发年龄段。

2.男性

患肝癌的男性患者明显地多于女性，一般情况下，肝癌男女之比为7~10：1， 即男性肝癌患者数是女性的7~10倍。

3.乙肝患者

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的几率要高，这种危险性高达10.7倍。

4.嗜烟酒者

有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又很密切。如再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。

肝癌的发病率高，并且致死率高，但是如果早期发现肝癌，是有一定治愈可能的。因此，早期发现癌症的信号就显得尤为重要了。

肝癌的诊断及高危人群

很多肝癌患者在发现时已经晚期了，肝癌不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的。一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。因此，肝癌患者很难早期发现，目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期，给治疗带来极大的困难。事实上，肝癌的早期诊断，对现代医学来说早已不是难题，约70%的肝癌患者早期血AFP就会升高，且呈进行性升高。B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1CM左右的肝癌结节。

大多肝癌患者没有及时发现病灶的原因是因为早期基本无症状，不会去检查，如果让所有人都接受定期检查，当然可以做到早期发现肝癌，但实际上既无必要，也不可能，因为我国的医疗资源相对于广大人群来说还很稀少，有些相关检查如CT等还很昂贵，远不能满足全民普查的要求。

在长期研究和临床治疗过程中，发现肝癌的发生与肝炎后肝硬化、遗传、环境因素、饮食习惯等有关。约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。因此乙肝患者，特别是已有肝硬化者当属发生肝癌的高危人群。

1、年龄35周岁以上。

2、慢性肝炎病史5年以上。

3、家族中已有确诊肝癌患者。

4、长期酗酒者。

5、母亲垂直传播的肝炎。

6、长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者。

7、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者。

8、器官移植患者。

确定了上述高危人群，对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。

肝纤维化会怎么样 肝硬化

随着肝纤维化患者病情的发生，会导致患者肝硬化的出现，肝纤维化往往是乙肝患者发展为肝硬化的中间过程。

脂肪肝患者每天走一万步 可防肝癌

“癌症之王”究竟可不可怕?哪些人群需要关注肝脏健康?肝脏是“沉默的器官”，其受害性往往被低估，一旦出现疼痛症状就为时已晚。但其实在肝癌的进化之路上，只要能积极管理，及时发现病情就能阻断肝癌的发展。

建议，建立起自我管理的概念，根据自己肝脏健康状况制定体检计划，并按照医生治疗方案阻断慢性肝炎-肝硬化-肝癌的发展三部曲。他建议，平时根据不同的肝脏健康状况来选择饮食，如肝硬化患者要多吃蛋白质，脂肪肝患者则要少吃主食，不喝老火汤，酒精肝患者，戒酒则是当务之急。

关键：

癌变前控制肝脏病变

肝癌以其高死亡率被称为“癌症之王”。众所周知，肝炎引发肝硬化，发展到肝癌，是肝癌的三部曲。侯金林指出，广东省每10人有1个人有乙肝，每5人就有1个“肥肝”。把肝炎患者中有潜在危险引发肝硬化的人“找”出来进行治疗，可以改变肝脏疾病病人的命运。

“每年会有5%的肝硬化患者会进展为肝癌，” 肝炎患者要定期检查，进行规范的抗病毒治疗，阻止肝硬化发展，减少病毒因素致癌。“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化，而“B超+AFP(甲胎蛋白)检查”可及早发现肝癌，需要每半年检查1次。

在肝脏癌变之前，每一步都能有效预防或阻断癌变的过程。例如在肝炎进展到肝硬化之前，有很多肝炎是不活动的，患者无论是大三阳或小三阳，医生可以根据情况选择方案，通过一年，甚至三五年时间完全阻断肝炎向肝硬化的发展。即使患者发现较晚，已出现肝硬化，还可以进行规范的抗病毒治疗，阻止肝硬化发展，降低病毒因素致癌的风险，而这时患者还要通过定期监测来及早发现肝癌。

“肝癌早期比乙肝好治。”乙肝是个慢性病，很难根治，但早期肝癌，肿瘤小于三厘米时开刀切除，术后效果很好。郭亚兵表示，根据该院去年对住院肝癌病人的统计，来治疗的早期肝癌病人只占总数的5%，二期和三期病人分别为46%和44%，令人痛惜。

肝癌晚期手术预后能活多久?如果是肝癌晚期，进行手术只能活半年左右，而肝癌早期手术70%的人能活5年以上。侯金林说，肝癌早期及时发现后，清除肿瘤的工作是一个小手术，肝癌肿瘤能被探针“烧”死，术后病人当天就能出院。但如果不定期检查，等到出现肝脏疼痛就是大肿瘤了，到了晚期，甚至连肝移植也难以医治。

经常喝酒会不会引起肝癌

我们都知道肝病患者是不适合饮酒的，而肝癌就是肝脏疾病中最常见的一种，导致肝癌出现的原因就多种，研究显示，喝酒过多者出现肝癌的几率较大，下面的文章就来为大家介绍，为什么喝酒过多会导致肝癌，希望这篇文章的介绍能够给家带来帮助。

“酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，酒精肝的临床表现则包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类”。专家说，酒精肝的某些病 因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，会导致肝癌的发生。过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积，可能造成脂肪肝。此时继续发展会出现酒精性肝炎，加剧对肝脏 的损害。如果没有及时治疗，有可能会发展成酒精性肝硬化，后期也有可能会转变成肝癌。

肝癌的诱因主要有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化，目前我国肝癌患者90%有乙肝背景。但随着乙肝疫苗接种的普及，我国的乙肝发病率正在逐年下降。未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样，由酒精性肝硬化引起。

专家指出，对于正常人来说，少量饮酒一般不会造成太大伤害，但对于本身就有乙肝或丙肝的病人来说，则不适宜饮酒。此外，无论是酒精性肝病还是肝癌，在初期的症状往往都不明显，早期发现肝癌的患者不到20%，可谓“隐形的杀手”。

这种胃痛是肝癌

专家提醒，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。

恶心腹胀腹痛，并非都是“胃”的问题

据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。

霍枫表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”

肝癌3大“元凶”：病毒、胆道病、脂肪肝

“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出，乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。

其次是胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，而且最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。”此外，霍枫提到，目前国际最新研究表明，脂肪肝也可以导致肝癌，而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化，最后也可发展成肝癌。

治疗肝癌，首选肝移植和手术

霍枫表示，对于肝癌的治疗，目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道：“在肝癌众多治疗方法中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。”

“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示，经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。

无论有无症状，都要重视体检

“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。”

对于体检的内容，霍枫建议，对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。

敬惕酒精性肝硬化成肝癌

我国肝癌的发病人数和死亡人数占全球一半左右，而且发病率还在不断上升。随着我国乙肝疫苗接种的普及，我国未来肝癌的主要发病原因将让位于酒精性肝硬化。

从门诊患者来看，早期发现肝癌的患者不到20%。之所以会有这么低的早诊率，一方面有经济方面的原因，不少人没有条件做肝癌的筛查;另一方面是人们的健康意识不够，认为自己很健康，忽略了健康体检，尤其是乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者。

肝癌的诱因主要有乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化等。目前，我国肝癌患者90%有乙肝病史。随着我国环境治理得到加强和人们生活水平的提高，黄曲霉毒素和水污染这两个肝癌诱因可以忽略不计。但是我国目前乙肝病毒携带者还有很多，在一定时间内乙肝病毒导致的肝癌仍居首位。不过，未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样，多数是酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化，一般认为是长期饮酒导致酒精性肝炎(酒精肝)发生肝脏损伤的终末期，在肝脏疾病中情况较严重。酒精性肝硬化患者，一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起;皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑;常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及水肿等酒精肝硬化症状。另外，还可有不规则低热症状。

乙肝病人有必要查丙肝抗体

因为丙肝病毒隐蔽性很强，很多早期的丙肝病人基本上没有症状，而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解，没有及时对高危人群进行检查，造成很多患者在出现肝硬化，甚至于肝癌时才被发现。

那么，乙肝感染者为何要重点检查丙肝抗体呢?这是因为乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播，两者重叠感染较为常见。一些难治性乙肝病人往往合并感染了丙肝病毒。

乙肝和丙肝病毒感染现已被认为是诱发肝硬化和肝癌的主要危险因素。重叠感染比单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎者多，病死率也高，导致肝癌的相对危险指数也更大。感染丙肝病毒后发展为慢性病毒性肝炎的概率高达80%以上，忽视乙肝患者中丙肝病毒感染，将会使病情加重，严重影响预后。而且，确定乙肝患者是否合并感染丙肝，对选择乙肝治疗方案有指导意义。

肝区疼痛是什么原因 乙肝肝癌为什么会疼痛

大概有百分之八九十的乙肝、肝癌患者会出现肝区疼痛的情况，这种疼痛具有慢性的持续性的闷痛的特点，并且同时还会有乏力、恶心、呕吐、食欲差的情况，当肝包膜下出血或者血液穿过肝包膜进人腹腔，肝区疼痛加重，伴上腹压痛、肌严峻等腹膜影响征，难以忍受。乙肝、肝癌患者之所以会有肝区疼痛的表现主要源于肝包膜，肝包膜的话是肝脏外表外的一层很薄的膜，主要是用来维护肝脏的，将它与其他内脏器官分隔，从而不受到损害，并且肝包膜的话疼痛神经是很敏感的，一点刺激都会有疼痛的感觉，当患者感染乙肝，肝部的组织会因为炎症而出现充血、肿大的情况，当肿大到一定范围后，这层肝包膜就会被拉紧，从而刺激疼痛神经，引起肝区疼痛。当乙肝患者出现肝区疼痛的时候，一定要引起重视，因为引起肝区疼痛的原因是比较复杂的，很多病理、精神因素都会导致肝区疼痛的发生，甚至肝癌。