返流食管炎的治疗方法是什么呢

返流食管炎的治疗方法是什么呢

(一)一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。

(二)促进食管和胃的排空

1、多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone, 吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致 高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.、西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。

3、拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧 化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物 的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为 200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善 时，可增加剂量至2～3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者 20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。

(四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。

(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。

一般对于反流性食管炎，平时应该以预防为主，尽量保持规律的饮食，不要暴饮暴食，在晚上睡觉之前最好是不要吃过多的食物，当感觉有不舒服的时候应该及时去医院进行检查，尽量在早期进行有效的治疗，平时每年应该定时去医院进行体检，做好对疾病的预防。

食道炎吃什么药_

食管炎吃什么药?返流性食道炎、胃炎的人多数脾气较急，引起肝气犯胃导致的，平常还伴有胃胀，打嗝、排气后会舒服、胸痛、背痛，常在生气后症状加重.反流性食管炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当，饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激的食物

慢性食管炎大部分是返流性食管炎.治疗主要从几个方面：禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷,甜食及容易产酸的食物;药物治疗1)胃动力药物如吗叮啉,胃复安;2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂,氢氧化铝片剂,复方氢氧化铝,胶体次枸橼酸钮;3)抑酸剂如西咪替丁,法莫替丁,奥美拉唑,雷尼替丁;4)胃粘膜保护剂：硫糖铝

食管炎患者能吃粗粮吗

1.食管炎患者要少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

2.食管炎患者要少食用延缓胃排空的食物。胃排空延迟，不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。如粽子、年糕、元宵、酒酿等。

3.食管炎治疗期间防止刺激食道黏膜，饮食以流质和半流质清淡食物为主。慢性食管炎病人应避免精神刺激，宜少食多餐，采用低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;

4.急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能经口进食者，可通过鼻胃管实施肠内营养或者静脉输液以补充营养。

5.对慢性食管炎病人，尤其是返流性食管炎病人，注意选择增加食管下段括约肌压力的食物，如脱脂牛奶，以避免食管返流，减少对食管的刺激;而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括约肌压力，应避免选用。禁用一切含酒精的饮料和食物。

6.食管炎患者不宜吃过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不可平卧，睡眠时应把枕头垫高，以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡，禁烟、酒和避免过冷、过热、过辣等食物刺激。

如何治疗食道糜烂？

反流性食管炎可能大。主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起反流性食管炎。

建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;不宜吃的过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。

另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

食管糜烂的原因大多是因炎症，消除致炎因素是重要的，如返流性食管炎，除局部消炎治疗外，要用抑制胃酸分泌的药物控制胃酸过多，保护食道粘膜。具体的你的主治医生会为你制定方案，你遵医嘱就可以了。

胃返流食管炎是如何引起的

胃肠反流性食管炎的发病原因与食管或者是胃部手术有一定的关系，比如说有的人做了胃部切除手术之后可以导致胃里面的盐酸，胃蛋白酶等物质经过反流而刺激到食管粘膜，从而引起食管粘膜病变而发病。

人类的一些呕吐物往往具有很强的酸性，这些酸性的物质在人呕吐的时候可以侵犯到人的食管粘膜，这种呕吐物刺激食管粘膜而导致的食管炎也可以叫做胃肠反流性食管炎。特别是有些人因为慢性的胃炎而长期反吐的病人最容易发生胃肠反流性食管炎。

发生胃肠反流性食管炎的另一个重要因素就是饮食不当，比如说有些食物具很强的刺激性，经过直接食用就可以刺激人的食管粘膜而导致食管粘膜灼伤发生炎症。这些食物包括了白酒，香烟，咖啡，巧克力，可乐等。

注意事项：

发生胃肠反流性食管炎还有一些患者自身的内在因素，比如一些患者身体的胃肠道激素过量，特别是胰泌素过量，胰高血糖素过量，肠抑胃肋过量等，这些物质的过量会导致胃部内容物反流而引发胃肠反流性食管炎。

婴儿吐奶需警惕胃食管反流出现

一、胃食管反流发病与下列因素有关:

1、防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。

2、食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，反流的胃内容物继续上溢。

3、食管及胃解剖异常：如食管裂孔疝。

4、激素的影响：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约压力。

二、胃食管返流时由于酸性胃液反流，食管长期处于酸性环境中，可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张，也可引起窒息、猝死综合征。

三、患儿常表现为呕吐，90%以上的患儿发生，生后一周即可出现。还可有体重不增、食管炎、食管靡烂或溃疡：表现不安、激惹、拒食，重者呕血或便血，导致缺铁性贫血。

四、返流物吸入后可有吸入症状：肺部合并症，呛咳、窒息、呼吸暂停、吸入肺炎。并伴精神运动发育迟缓。

五、诊断可通过食管钡剂造影，如5分钟有3次以上反流可诊断。还可食管内窥镜检查及粘膜活检、食管pH测定、食管压力测定等。B超：检出阳性率90%，可见食管下端充盈。胃与食管间有液体来回流动。

六、治疗主要是体位治疗，轻者：食后1小时保持直立位;重者：30度角倾斜的床上俯卧位，或50度角仰卧。饮食疗法：少量多餐，喂以稠厚乳汁。药物治疗：H2受体拮抗剂：抑制胃酸分泌。外科疗法：保守6周无效，有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成.

返流性食管炎的原因

1.抗反流屏障的破坏

食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。

胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。

另外，当女性处于妊娠期或者是口服含有黄体酮的避孕药以及处于月经周期后期而导致血浆黄体酮增高，这些都是会增加返流性食管炎的病发。

2.食管酸廓清功能的障碍

正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000～1500ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。

食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。

3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害

如果患者的防御屏障受损伤的时候，则也是会引起返流性食管炎的。而且研究发现，如果食管上皮细胞增生以及修复能力削弱的话，则是引起返流性食管炎的主要原因之一。

孕妇烧心是什么症状

不同的妊娠阶段，孕妈妈有不同的妊娠反应与感受。而在怀孕的后期，孕妇胸骨后或者“心窝”处出现重压感、烧灼感或烧灼样疼痛的症状，并且这些感觉会上升到喉咙，这种感觉像烧心一般，所以叫孕妇烧心。当体位变化，如坐位、立位转换为卧位时，烧心感更加强烈。而且常伴有嗳气、中上腹闷胀、反胃等症状。具体来说，孕妇烧心有以下几种情况：

1、胃酸造成的孕妇烧心。在怀孕期间内分泌会发生变化，并且随着妊娠月份的增加，孕妇的腹内压升高，从而食管返流，食管下段的痛觉感受器受胃酸的刺激，引起所谓的“烧心”感觉。另外有胃溃疡、慢性胃炎，或者摄入过多刺激食物也会造成胃酸过多引起烧心。

2、胃压力、胃排空造成的孕妇烧心。在怀孕的时子宫会慢慢增大，进而压迫到其他脏腑器官，因此胃部就会受到较大的压力，再加上胃部排空的速度减慢，导致胃液在胃里面长时间滞留，并且会返流到食管下段，从而引起“烧心”。

3、返流性食管炎造成的孕妇烧心。在妊娠的中后期，孕激素的分泌会增加，影响食管蠕的动，从而减缓食管返流胃内容物的清除，使返流性食管炎加重，引起烧心。

4、饮食不当造成的孕妇烧心。浓茶、巧克力、咖啡肥腻饮食、及芳香性食物，都会降低食管下段的平滑肌张力，从而使食管返流加重，引起烧心。

5、其他因素造成孕妇烧心。屏气用力排便时，咳嗽时，卧位时横膈抬高，均会使腹内压升高，导致胃内容物向食管返流增加，引起烧心。

白萝卜和鸡肉炖汤能治反流食管炎吗

不能治。

反流食管炎指的是由人体的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，主要表现为食管粘膜破损，对食物的吞咽及消化造成较大的困难。

虽然白萝卜有有一定促进消化、增强食欲的作用，但白萝卜只是一种食物，并不具备治疗疾病的作用，并且与鸡肉一起炖汤，会增加油脂的含量，而在具有反流性食管炎的人群食用后，反而会加重胃肠和食管的负担，所以白萝卜和鸡肉炖汤并不能治疗反流食管炎。

急性食管炎的治疗方法有哪些

食管炎治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。

注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善返流症状。

睡眠时可将头侧的床脚用木块垫高15-20厘米，对减轻夜间返流是一个行之有效的好办法。

尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌拾高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。

忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流，吸烟还能减少食管粘膜血流，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成份为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

看了以上小编介绍的治疗方法和措施不知道对你有没有帮助。其实临床上治疗急性食管炎的方法有很多，比如说药物治疗、中医偏方治疗，虽然这些方法在治疗过程中是不能缺少的，但是更重要的是平时生活护理，因为预防、护理同样重要。

孕妇胃烧心是什么原因 与腹内压升高有关

孕期发生这种烧心感，是由于随着妊娠月份增大，腹内压升高，食管返流所致。食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。因此，在怀孕中后期的孕妈妈常会有“烧心感”，在弯腰、咳嗽、用力时更易发生。

胆汁返流食管炎怎么治疗

第一，应用结合胆盐的药物

首选结合胆盐的药物，铝碳酸镁具有独特的网状结构，既可中和胃酸，又可在酸性环境下结合胆汁，当进入肠内碱性环境时，又将胆汁释放，从而不影响胆汁进入肠肝循环。

第二，服用促动力药

这类药物可以改善胃肠动力，增加下食管括约肌张力，改善食管清除能力，增加胃排空。常有的促动力药有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，有报道与胆盐吸附剂联用，临床疗效较好。

第三，粘膜保护剂类药物

对于食管炎症、糜烂、溃疡，应用粘膜保护剂，覆盖在受损粘膜表面形成一层保护膜，可以减轻症状，促进愈合。常用的药物有硫糖铝，每日4次，餐前1小时和睡前服用。

第四，抑酸剂

理论上胆汁反流性食管炎是碱性反流，但是临床上大多数反流性食管炎患者是胃酸与胆汁双重反流，也有研究发现，有酸反流才会有食管炎，单纯的十二指肠反流不会发生严重的食管炎，因此提出用抑酸剂，抑制了胃酸的分泌，减少了胃液量，也就降低了十二指肠胃食管反流。

胃食管返流疾病有哪些

1、防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。

当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。

2、食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，返流的胃内容物继续上溢。

3、食管及胃解剖异常：如食管裂孔疝。

4、激素的影响：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。

胃食管返流时由于酸性胃流反流，食管长期处于酸性环境中，可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张，也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐，多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡;小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食，严重的病人可出现呕血或便血，导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状：如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等，因此，新生儿的呕吐必须引起重视，若应用体位疗法还是不能缓解症状时，最好请儿科医生检查，以便能及时治疗。