宫颈癌的3种必要检查
宫颈癌的3种必要检查
美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学一项研究发现，在宫颈癌筛查方面，HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈细胞学(Pap)涂片检测以及HPV与PAP联合检查3种方法都有必要。
波士顿大学医学院的丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示，美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准了HPV检查。最初只是对PAP检查结果异常的30岁以上女性患者的补充检查。罗氏Cobas HPV检查试剂盒(占HPV检测市场1/4)于2014年4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。这种方法可识别出14种高危类HPV病毒的DNA，其中包括与70%的宫颈癌有关的HPV16和HPV18。
与PAP检查相比，HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%，特异性达到94%。而PAP的癌前病变检测率为40%~70%，特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍，查出病例也比HPV多处12%~16%。
研究人员指出，尽管不同筛查方法结果有一定的差异，但是一个不容忽视的事实是，无论采取何种方法筛查，降低宫颈癌危险的重点应放在筛查率上。
现有的宫颈癌初筛主要是通过细胞学方法，检测结果受到很多主观因素影响。高危型HPV DNA检测，是基于病因学的分子水平检测方法，更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌前病变或存在进展为癌前病变的高风险。
目前，亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV检测——特别是HPV 16和18检测—— 有助于早期发现风险，也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。
高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低，从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上，要求医生对其进行高危型HPV检测。
女性需警惕宫颈癌六大误区
误区1：宫颈癌无法预防。
解读：密歇根大学医学院妇产科副教授安东尼·奥皮派丽认为，人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。
特别是2006年上市的宫颈癌疫苗，更是能为阻断此癌症的发病立下汗马功劳。1月23日，美国癌症协会出台新指南，建议9岁以上的女性都应该接种宫颈癌疫苗，同日，英国政府也发表声明，12岁以上的女性都将列入疫苗接种的计划人群中。
误区2：既然疫苗能预防宫颈癌，那么接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。
解读：目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。
误区3：自己还很年轻，不用担心得上宫颈癌，根本不用检查。
解读：近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。
事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。
误区4：妇科检查就是巴氏涂片检查，结果呈阳性就肯定是癌。
解读：巴氏涂片检查从子宫颈收集细胞，然后送到实验室测定;而妇科检查，是医生对子宫颈和其他附件的物理检查，并不一样。不过，它们对于早诊断都很重要。
此外，如果巴氏涂片检查结果呈阳性，不一定就是得了癌，需要进一步检查，如做人乳头瘤病毒检查、阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查等，以明确诊断。相反，如果有诸如出血、疼痛的问题，即使巴氏涂片检查结果正常，也应进一步治疗。
误区5：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死。
解读：性交后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等。
早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。
误区6：得了宫颈癌，必须切除子宫，不过术后无法生育，还会让更年期提前。
解读：子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。
当然，切除子宫后，由于没有切除决定女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。
宫颈癌的检查要点是什么
宫颈刮片细胞学检查：此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有5%-10%的假阴性率，因此患者要定期检查。
碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在，不会被染色。
宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级，但宫颈活检为阴性者，应取多处组织进行切片病理检查。
阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
宫颈锥形切除术：活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等检查。
宫颈癌的检查：
1、宫颈刮片：这是检查早期宫颈癌常用的方法，报告的形式主要是分级诊断或者描述性诊断两种。此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有一定的假阴性率，因此患者要定期检查。
2、细胞学检查：宫颈癌的检查必须要通过多种检查才能最总确诊，细胞学检查也是检查宫颈癌的方法之一，要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材，有5%～l0%的假阴性率。
3、活体组织检查：对于宫颈癌的检查，也可以通过活体组织进行检查。在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位。
4、碘试验：宫颈癌治疗前需要做什么检查?将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
5、阴道镜检查：在检查宫颈癌的方法中，有的检查结果是不能直接诊断癌瘤的，不过可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
通过所以对宫颈癌的检查的介绍，大家应该也清楚了吧。宫颈癌患者接受检查的必要性想必大家也是非常清楚的。除了检查，更重要的就是患者朋友能够保持良好的心态，根据医生的建议，接受正规的治疗。
宫颈糜烂的诊断方法
宫颈糜烂多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期女性。这种妇科疾病致病的因素很多，有发现自己有相应的症状就应该及时前往医院检查诊断，及时治疗。宫颈糜烂的诊断方法有哪些呢?
1、妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2、阴道镜检查及必要时的宫颈活检对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的发现有重要意义，建议中度以上宫颈糜烂患者常规进行阴道镜检查。必要时进行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。
3、由于雌激素的作用，鳞状交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。对于子宫颈糜烂样改变者，需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，有充血、水肿者需进行感染的相关检查。
4、碘试验和肉眼观察：方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
宫颈糜烂的诊断方法
1、妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2、阴道镜检查及必要时的宫颈活检对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的发现有重要意义，建议中度以上宫颈糜烂患者常规进行阴道镜检查。必要时进行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。
3、由于雌激素的作用，鳞状交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。对于子宫颈糜烂样改变者，需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，有充血、水肿者需进行感染的相关检查。
4、碘试验和肉眼观察：方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
打完hpv疫苗有忌口吗 忌注射后不检查
虽说注射了宫颈癌疫苗能有效的预防宫颈癌，但平时也要定期做好宫颈癌筛查，不能以为从此就安全了，还是需要做好相关检查，以防得病。
1、21~29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查，如果结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查。
2、30~65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查，或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查。
3、超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。
可以筛查出宫颈癌的检查有哪些
筛查宫颈癌的检查项目主要包括宫颈细胞学筛查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检测，如这两项检查发现异常则需再行阴道镜及活检，以组织病理学诊断为金标准。对抗宫颈癌最有效的途径就是预防，筛查是预防宫颈癌很重要的一步。长沙珂信肿瘤医院肿瘤预防中心建议，宫颈癌筛查应该从21岁开始，不管患者初次性生活的年龄或存在其他性行为相关的高风险因素，未满21岁女性都不应该进行筛查。21岁以上女性筛查宫颈癌的频率与方式也与年龄有关，21～29 岁的女性一般行宫颈细胞学检查，推荐每3年筛查一次；30～65岁的女性首选每5年行细胞学联合HPV检测，也可选择每3年行细胞学检查。既往多次检查均为阴性的65岁以上的女性可不再筛查。对于接受过HPV疫苗的女性，也应如同那些没有接种疫苗的女性一样进行筛查，且筛查的项目和频率一致。尽管HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要的一步, 但它不影响宫颈癌常规筛查的必要性，这点需引起重视。
如何做好宫颈肥大的相关检查
如何做好宫颈肥大的相关检查?宫颈肥大勿小视，检查是硬道理，宫颈肥大是宫颈炎的一种表现形式，女性患病后常出现白带增多，宫颈肥大。要想治疗必须做相应的检查确诊之后才能进行治疗。那么，如何做好宫颈肥大的相关检查?下面听听长沙妇科医院专家的解答。
如何做好宫颈肥大的相关检查?
1、子宫颈涂片检查
宫颈肥大的检查传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病，但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制，如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。
2、阴道镜检查
阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，在阴道镜定位下活检，可以提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前和癌变。
3、液基细胞学检查(TCT)检查
筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否存在不良细胞甚至恶性细胞，是已婚妇女非常重要的一个宫颈肥大检查。
4、HPV-DNA检测
HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
子宫外怀孕宫颈炎妇检费用
子宫外怀孕宫颈炎妇检费用?宫颈炎检查多少钱?那些想去做宫颈炎检查的人，常常会问道这样的问题：宫颈炎检查多少钱?其实她们对宫颈炎检查一点都不了解，了解的人都知道宫颈炎检查没有具体的费用规定，费用和患者的具体情况是有很大关系的，宫颈炎表现形式有很多，因此每个患者的检查方式不同，检查的费用也是不一样的。宫颈炎检查多少钱?宫颈炎检查与费用没有明确的规定你，检查宫颈炎的项目包括以下几种：
1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。
2、阴道镜检查及宫颈组织活检。宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做宫颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
3：HPV-DNA检测：因为宫颈炎和宫颈癌有很大关系，HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
4：液基细胞种草不让人去躺，不如改种仙人掌。学检查(TCT)检查：筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否存在不良细胞甚至恶性细胞，是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。
宫颈囊肿的检查
1、宫颈涂片检查
宫颈涂片检查属于宫颈细胞学检查，是指从女性的子宫部位取出少量的细胞样品，将取出的细胞样品做好涂片放在玻璃片上，接着在显微镜下对玻璃片上的宫颈样品进行观察研究，看是否有异常的情况。宫颈涂片检查一般称为巴氏涂片法，巴氏3级、4级、5级分别为可疑癌、高度可疑癌和癌症。
宫颈涂片检查的意义在于及早排除宫颈癌及癌前期疾患的发生，因为如果女性有炎症，在长期炎症的刺激作用下，会有少数的慢性子宫患者出现恶性倾向，因此宫颈囊肿的女性要每年进行宫颈涂片检查是十分有必要的。
2、阴道镜检查
阴道镜检查主要是在细胞学检查有异常的情况下进行。通过阴道镜检查，能够将宫颈的表面进行放大多倍数观察，并在宫颈的表面涂上3%醋酸溶液。如果是有病变的部位，对应的宫颈上皮部位会呈现出不同程度的白色。
宫颈涂片检查和阴道镜检查两者相结合，能够更效地提高确诊的准确率，这是早期治疗女性宫颈疾病以及其他生殖疾病的有效措施之一。
3、TCT检查
TCT 检查即液基薄层细胞检测，其采用的系统是液基薄层细胞检测系统，通过该系统来检测宫颈细胞情况，并进行细胞学分类诊断。采用TCT检查的诊断方法对宫颈囊肿进行诊断，是国际上目前先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，相对于传统的巴式染色检查，TCT检查标本的满意度以及宫颈异常细胞检出率可以达到95%以上。
4、B超检查
B超检查属于超声波检查，是一种非手术的诊断性检查方法，在宫颈囊肿的诊断方法中经常应用。
5、HPV-DNA检测
HPV是人乳头状病毒，宫颈癌发病的必要因素是HPV感染。HPV-DNA检测能够在宫颈癌变早期及早发现并尽早对症治疗，如果HPV-DNA检测为阴性，则表示无感染HPV;如果HPV-DNA检测为阳性，则表示已感染HPV。
子宫外怀孕宫颈炎妇检费用
1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。
2、阴道镜检查及宫颈组织活检。宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做宫颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
3：HPV-DNA检测：因为宫颈炎和宫颈癌有很大关系，HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
4：液基细胞种草不让人去躺，不如改种仙人掌。学检查(TCT)检查：筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否存在不良细胞甚至恶性细胞，是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。
在临床应用上hpv都有哪些意义
宫颈癌是唯一病因明确的癌症，持续的HPV(人乳头瘤病毒)感染是子宫颈癌发生的必要条件;子宫颈癌是唯一可以通过HPV-DNA检测来早期发现、预防的癌症;也是唯一可望通过免疫接种的方法来全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。
异常结果：妇女感染HPV后，约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变，但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常，所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学，会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。
需要检查的人群：在阴道检查时，可见表浅的糜烂，有接触性出血等;中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
宫颈癌的检查要点是什么
1、宫颈刮片：这是检查早期宫颈癌常用的方法，报告的形式主要是分级诊断或者描述性诊断两种。此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有一定的假阴性率，因此患者要定期检查。
2、细胞学检查：宫颈癌的检查必须要通过多种检查才能最总确诊，细胞学检查也是检查宫颈癌的方法之一，要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材，有5%～l0%的假阴性率。
3、活体组织检查：对于宫颈癌的检查，也可以通过活体组织进行检查。在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位。
4、碘试验：宫颈癌治疗前需要做什么检查?将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
5、阴道镜检查：在检查宫颈癌的方法中，有的检查结果是不能直接诊断癌瘤的，不过可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
子宫颈癌的3种检测
方法一：电子阴道镜放大40倍看宫颈
电子阴道镜可以将子宫颈、阴道黏膜放大5￣40倍，被称之为女性的“健康卫士”。能将生殖道如宫颈、阴道、外阴放大10￣40倍，观察肉眼看不到较微小的病变，并镜下活检，其适应症有外阴特殊疾病，阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，其他难治性阴道宫颈疾病。其诊断准确率达92%以上。
方法二：高危HPV检测捕获早期宫颈癌在宫颈癌
检测的女性中，约有5%左右女性有HPV病毒感染。高危HPV检测技术是一种快速、有效捕获早期宫颈疾病恶变的检测方法，它让女性防治宫颈疾病恶变成为现实，女性朋友只需通过一次简单检测，就能确诊是否有HPV病毒感染，从而轻松将其扼杀在萌芽状态里，宫颈疾病恶变是一种可预防、可治疗的疾病。高危-HPV检测早期宫颈癌检出率达99%以上。
方法三：液基细胞学检查
宫颈上皮病变从不典型增生到浸润癌是一个渐进而缓慢的过程，通常需要8至10年，一旦形成浸润癌则生长迅速，如不及时诊断治疗，患者将于2至5年内死亡。因此，如果能在癌前病变时期及时得到诊治，那么就可以将宫颈癌症消灭在萌芽状态。宫颈液基细胞学检测技术是国际卫生组织确定的宫颈癌早期筛查的最佳方法，通过美国FDA认证，已被42个国家和地区所采用。在美国，有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性每年至少做一次宫颈癌液基细胞学检查。