横纹肌溶解症的自我检查
横纹肌溶解症的自我检查
1、肌肉出现疼痛、无力、倦怠或压痛,肌肉收缩力量下降,肌肉的表皮可能会出现肿胀及充血的现象。
2、尿液呈现乌龙茶或可乐般的深褐色(这是因为病患血液中带有大量的肌球蛋白,并从尿液排出)。
3、当肾功能受损时,尿液会减少,甚至无尿。
4、尿液试纸检查会出现潜血反应(因为肌球蛋白的构造和血红素类似)。
当自我检查时,出现以上横纹肌溶解症的症状应立即就医,避免对肾脏造成伤害。
吃小龙虾导致肌溶解
“横纹肌溶解症”的病因
横纹肌溶解症：指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。它最大危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。
“横纹肌溶解症”的病因很多，就物理因素而言，任何使骨骼肌超负荷运动的过程，都有可能致病。就化学因素而言，除一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、毒蘑菇中毒、毒蛇咬伤等外，可能的致病药物至少涉及六大类、上百种。
小龙虾与“横纹肌溶解症”关联不明
2010年7月下旬起，江苏等地突然出现大量“横纹肌溶解症”病例，矛头均指向人们爱吃的小龙虾，食用小龙虾为何会导致“横纹肌溶解症”目前在科学研究上尚无明确定论。
比较普遍的说法是，主要成分为草酸、柠檬酸和亚硫酸盐的“洗虾粉”，在小龙虾的养殖环节使用的相关药剂，可能是导致“横纹肌溶解症”的主要因素。但江西农业大学水产养殖专家周秋白教授说，现在仍未能发现二者之间有明确的关联性。
预防“横纹肌溶解症” 应循序渐进的运动
医生告诉小忠说：当人体长时间不运动而突然剧烈运动时，肌肉会发生溶解现象。溶解的肌肉会产生大量的肌酸激酶，并释放到血液中，经过血液循环，引起肾脏肾小管堵塞，造成急性肾功能损伤。小忠这才恍然大悟，想起好久没运动的他，在聚餐的那天下午，和同学打了一下午的篮球，这才是导致他得“横纹肌溶解症”的根源。
医生同时提醒大家，运动锻炼应循序渐进，从小运动量开始，然后按自身身体情况，逐渐增加强度和难度。在进行大运动量活动前，应调整好身体状态，并事先进行有规划的适应性训练。
如果运动后肌肉出现严重酸痛的情况，建议暂停锻炼，同时要补充大量水分，饮食清淡，少吃多餐。如果休息数天仍不见好转，就要马上到医院做检查，避免加重病情，延误治疗。
深蹲后大腿肌肉酸痛一般几天会好 深蹲大腿酸痛还继续做吗
不建议继续做。
无论是简单的肌肉酸痛，还是横纹肌溶解症都不宜继续做深蹲，因为出现酸痛后，肌肉需要有一个修复的过程，才能恢复正常的训练，如果继续运动过度，则会导致肌肉溶解，危害身体，不过深蹲大腿酸痛虽然不能练腿，但可以继续练其他部位，如上肢锻炼俯卧撑等，还可以进行有氧跑步、游泳、快走等运动。
横纹肌溶解症的症状
横纹肌溶解症是指各种原因导致的横纹肌损伤，致使横纹肌的细胞膜完整性改变，而细胞内容物如肌红蛋白等渗漏出来，而且同时多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。横纹肌溶解症的一个主要的症状就是尿液会出现茶色，再深一点可能是酱油色。
但是目前对于引起横纹肌溶解的病因还没有统一的认识，原因非常复杂，和遗传病也有关联，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，但是，经常发生在过量运动、肌肉被强烈挤压伤、肌肉缺血、机体代谢紊乱，极端高温活低温、药物中毒、感染等。而出现的茶色尿和酱油尿，是因为肌红蛋白、血红蛋白从尿液中渗出，导致尿液的颜色发生变化，而且肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
那横纹肌溶解症有哪些临床表现?还是来看一下两位高一学生的症状吧，其中一名学生参加完两天的军训之后，就感觉全身肌肉非常的疼痛，而且活动都很困难，去医院检查就诊断为横纹肌溶解症，他的肌酶严重升高，当天就留下住院治疗，而他的同学第二天也出现同样的情况，也被迫进入医院。他们两人患的都是横纹肌溶解症，所以该病的典型症状是肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，也可能同时伴有有发热、全身乏力的表现，医院化验检查白细胞和(或)中性粒细胞比例升高，提示炎症变化，生化检查出血清肌酶及其他肌酶增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，高钾、高磷;血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常。而观察尿液外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。还有一点要注意，就是本病有大约三分之一人会出现急性肾衰竭，如果治疗不及时可能会留下后遗症，会造成对肝肾功能的伤害。
如果不是遗传因素，其实预防横纹肌溶解症并不难，一是平时就要加强体育锻炼，二是平时不运动突然进行运动要循序而进，切不可一次运动量过大。
龙虾用洗虾粉导致肌肉溶解
昨天，各大网站刊登了一则关于小龙虾的新闻报道——南京有4位病人吃了小龙虾后肌肉酸痛，出现酱油一样的尿，送入医院诊治，确诊为横纹肌溶解症。
当地医生给他们抽血化验，发现4人的肌红蛋白都在4000微克/升，正常人的数值不会超过50微克/升，说明他们的肌肉已经开始溶解。医生认为，从病史来看，病人生这个病极大可能是因为小龙虾。
根据各地媒体报道，从今年7月以来，江苏和湖南陆续出现了十几例横纹肌溶解症的病人疑似和吃小龙虾有关。
杭州有没有因吃了小龙虾得横纹肌溶解症的病人?
杭州今年出现过横纹肌溶解症病人
病因与小龙虾搭不上边
横纹肌溶解症会引起急性肾病，每年都会收到七八个这样的病人，病人不多，算是个罕见的肾病。
横纹肌是骨头旁边一圈、和运动有关的肌肉，“横纹肌溶解症”是指肌肉溶解了，原因有很多，比如挤压、外伤、剧烈运动。肌肉由肌肉细胞组成，溶解后细胞壁破掉了，细胞里的肌红蛋白跑到血液中去，这种蛋白个头很大，通过肾脏排出体外的时候，容易堵住肾脏排泄的出口，肾脏来不及排出废物，引起肾衰竭。
今年收到过两三例横纹肌溶解症的病人，仔细问过病史，和小龙虾搭不上边。有病人喝酒喝到没有意识倒头昏睡，压迫一侧肌肉，醒来肌肉压坏有了这个病;有病人平时不运动，猛地锻练几天后有了这个病;还有人对降血脂药特别敏感，吃了几粒就得这个病。
都说收到过横纹肌溶解症的病人，但是不是和小龙虾有关，说不好。
可能是小龙虾体内含有或加工环节中使用了某种酸性物质，而这种酸性物质会溶解肌肉的细胞膜，导致横纹肌溶解症。
这种病如果不及时治疗，可能引起肾衰竭甚至心脏停跳，如果治得早，帮助肌红蛋白排出体外，病人能恢复得比较好，肾脏也会没事。
台州有没有“洗虾粉”泡小龙虾?尚未发现
近日，南京等地多人疑食用小龙虾导致肌肉溶解症，情况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”，经专家初步调查推测，或因“洗虾粉”致病。新闻刊登后，引起了不少市民的担心：“我们台州到底有没有这样的东西?”“现在龙虾还能吃吗?”昨日，市区相关医院和一些龙虾店，未发现有类似病例，也未在龙虾店发现“洗虾粉”。
一个大铁网捞子，一口大木桶接着自来水管子。由于生意非常好，开发区康平路上某龙虾店每天要清洗好几百斤的小龙虾。“这么多龙虾一个个清洗肯定来不及的，我们主要是用铁网捞子。”清洗时用水龙头冲，同时用铁捞子过，这样能清除大部分的泥沙，清洗完毕后，小龙虾会放入油锅里炸，“这样相当于高温消毒了一遍，应该没什么大问题。”
而另一家龙虾店的员工告诉记者，“用洗虾粉，浸泡几分钟就能把龙虾洗干净，肯定有问题，我们都知道它有毒，现在谁还敢用啊。”他坦言，“洗虾粉的事情弄得整个行业都胆战心惊，知道它的危害后，我们都不敢用。”
市中心医院肾病科的相关医生，目前尚未接触到因食用龙虾导致肌肉溶解、肾功能损害的病例。但医生提醒，食用小龙虾，最好去头。活龙虾在买来后，最好放在清水里养24-36小时，使其吐净体内的泥沙等杂质。在加工龙虾时，两鳃里的脏东西要清除，因为鳃毛里面吸附了很多细菌，最好是把鳃剪掉。
此外，龙虾是否用洗虾粉洗过，是无法品尝出来的。可以通过观察来鉴别。用洗虾粉洗过的小龙虾，往往看上去非常干净，色泽也很光鲜。但是被腐蚀过后的小龙虾虾钳很容易脱落，如果餐桌上的小龙虾虾钳普遍比较少的话，使用洗虾粉的可能性就比较大。
省食品药品监管局高度关注小龙虾的问题
南京的医生通过病人的病史推断，这些横纹肌溶解症的病人和食用小龙虾有关。而病人描述，他们吃的龙虾都是特别大，看上去特别干净。医生为此问了当地卖龙虾的小贩，小贩说龙虾是用“洗虾粉”洗过的。
关于“洗虾粉”，去年5月，上海和南京等地曾集中查处过。用这个东西浸泡小龙虾，用不了10分钟，小龙虾身上和肚子上的脏东西就会自动脱落，用自来水冲一下就行。
南京发现的“洗虾粉”主要成分为草酸;上海市食品药品监督管理局在市场上发现的“洗虾粉”主要成分有两种：柠檬酸和焦亚硝酸钠。草酸是有机酸中的强酸，用作还原剂和漂白剂，有很强的腐蚀性。焦亚硝酸钠也是漂白剂，过量使用影响人体对钙的吸收，严重时毒害肝、肾脏，引起急性中毒。柠檬酸可用作食品添加剂，但不能超量使用。
上海食品药品监管局做过实验，把20多只鲜活的红壳小龙虾浸泡到兑有“洗虾粉”的水盆中，10分钟后，把龙虾从水中捞起，并在自来水下冲洗后，20多只龙虾死了1/2，超过一半的虾脚掉落，有几只虾的脚全都掉光。
浙江省食品药品监管局餐饮服务监管处的负责人说，他们对小龙虾的问题高度关注，但目前还没有检测证明，浙江市场上的小龙虾卫生状况有问题。
省食品药品监管局提醒，大家到夜市大排档吃小龙虾，要特别注意小龙虾是不是鲜活的下锅，千万不要吃半死不活或死掉的小龙虾，也不要吃小龙虾的头部。
三大疑点
随着南京各大医院收治的病例数量不断增加，“怎么吃，吃多少，都可能会发病”，这让很多研究流行病学的专家感到很不解，从目前的病历资料看，没有太多明确的指向性，也难以寻找规律。专家指出，对这种新发现的群体性发病原因的探究，不能凭经验，也不能太早下定论，而是要进行实验室论证，科学地探寻发病原因。而医院、省人民医院等上报疾控的病例来看，还存在着以下三大疑点。
疑点一
在家烧煮的发病比外食的多
从上报到疾控部门的病例上来看，在家中烧煮吃龙虾的诱发“横纹肌溶解症”的人数还比在饭店就餐的要多。南京最先收治此类病患的医院，曾经从7月20日到7月28日收治的11位吃龙虾引起肌溶解的病人，都是从农贸市场买来龙虾自己加工的。他们无一例外表示，龙虾看上去新鲜干净，买了之后也洗刷的很干净，腮什么的都剪了。该院上周又收治了一家人，其中小女儿已经住进肾科病区，这一家还是自己从惠民桥水产批发市场买来龙虾。一些家庭会在路边的流动摊贩手中购买，再想找都找不到人了。
当然，也有一些市民在餐馆里吃龙虾后发病的，其中8月中旬江苏一家医院就连续收治一批病患，基本上是在同一时段，在南京某家龙虾馆吃的龙虾。事件被媒体披露的当天，卫生监督所带队对涉及到的饭店进行了检查。据介绍，这家饭店在南京开了多年，从各项卫生证明来看，都符合规范，出现这样的“中毒事件”也是第一次。而龙虾的来源则是惠民桥一家门面房。
一位专家表示，小龙虾必须要蒸煮时间达到30-40分钟，但很多家庭不会煮这么长时间，不排除一些饭店的龙虾反复蒸煮过。但是一般市口好的店面每天龙虾销量很大，还为了保持口感，也不会煮太长时间。
疑点二
和过敏体质有关
“这家龙虾馆每天这么多人吃龙虾，为什么就这几个发病?”疾控部门一名专家质疑说，从南京人每天吃龙虾的数量看，目前20-30个人发病比例依旧还算是比较小的，属于散发，他怀疑还是和人的体质有关。从这些例病患的分析来看，有的人轻，挂挂水就好了;有的人发病严重，需要住院治疗。所以有专家怀疑说，是不是还是和过敏体质有关。一些过敏体质的特殊人群在药物刺激后会产生异常免疫反应。而过敏体质又跟遗传有关，所以如果父母有一方是过敏体质，小孩很大的可能性也是过敏体质。
龙虾是一种高蛋白食物，容易引起异种蛋白反应。从中医的角度讲，龙虾是“发物”，对过敏性体质的人来说是个过敏原，不少市民由于贪吃小龙虾，身上布满小红斑，奇痒难耐，严重时还伴有痛风发作。提醒广大市民，特别是过敏体质的人，小龙虾一定要慎食。
疑点三
吃得多的人未必发病重
在医院收治的一些病例中，龙虾吃得多的人发病重，但是此后出现的一些病例并没有继续“佐证”这一规律。比如前天收治病人的爸爸吃的最多，却病人没有患病，而她和妈妈每人吃了不到10只却造成了肾脏损伤。上周收治的一个女孩，号称平时是“龙虾杀手”，但是这次只吃了八九只龙虾，就住进了医院。
甚至有专家怀疑说，有一些饲料添加剂也可以引起横纹肌溶解，抑或是烧煮的过程添加的作料中，是否含有什么诱发疾病的成分，这一切都有待于检验。
小龙虾导致肌溶解的原因 吃小龙虾会导致肌溶解？
目前医学界普遍认为横纹肌溶解症因小龙虾体内某种毒素引起。“可能是一种未知的毒素导致的横纹肌溶解，到目前为止没有这种证据表明，毒素是跟洗虾粉、重金属或农药残留有直接的关系。而毒素致病是龙虾还是烧制过程引起尚不清楚。
上海海洋大学食品学院水产品加工及贮藏工程系主任教授陈舜胜说：目前关于吃小龙虾导致肌溶解的证据非常少。
为此，专业人士提醒，为了防范横纹肌溶解症，食用龙虾时除了剪腮、抽筋、清洗干净之外，也不能贪吃。“提倡一次性不要吃太多，”郭宝福说，“一般来说最好不要超过10只。因为就发现的这些病例来看，往往都是一次性吃的量比较大的。”
小心造成肾衰竭
有报道指出某小伙阿超因为运动过量，导致出现急性肾衰竭。有关专家介绍说“因运动导致急性肾衰的祸首是“横纹肌溶解症”，多为年轻人，她每年都会遇到5-6例。
运动后小便量少且色深
要引起足够的重视
阿超很纳闷，他平时运动不算少，身体素质也不错，怎么会突然得急性肾衰竭呢?专家告诉他，因为他运动过“猛”导致“横纹肌溶解症”，才引发急性肾衰竭。
“横纹肌是指的心肌和骨骼肌，含有大量的肌红蛋白。”专家解释道，肾脏是肌红蛋白的唯一排泄口，正常情况下，血液里的肌红蛋白含量非常少，肾脏负担得起。但是如果运动过猛，骨骼肌受损，细胞壁破了，细胞里的肌红蛋白就会流入血液，通过肾脏排出时容易堵住“出口”，废物就堆积在肾脏里，引起急性肾衰竭。
运动学专家说，很多人运动后都有肌肉酸痛的感觉，横纹肌溶解症的初期症状也是肌肉发酸，如果排尿正常就不用理会，但是如果运动后小便少了、颜色变深就要注意了。
运动时心率超过150次/分
身体可能就会吃不消
如何判断运动是否过猛?梁伟给出答案：对普通健身爱好者来说，运动后，心率为每分钟120—150次左右最佳，也叫黄金心率。超过150次/分，身体可能就会吃不消。
如何计算?“170减去年龄数”。梁伟说，这个公式得出来的数字就是运动后的心率。此外，自我感觉也是掌握运动强度的重要指标。如果出现轻度呼吸急促，感到有点心跳加快、面色微红、出一点小汗就表明运动适量;如果有明显的心慌、气短、心口发热、头晕、大汗、疲惫不堪，那么就是超限了。
医生建议，日常锻炼可以记住“1、3、5、7”四个数字，“1”代表每天运动一次，“3”就是每次运动坚持30分钟到60分钟，“5”是指每周运动不少于5次，“7”就是运动后每分钟心跳数是170减去年龄数。
吃海鲜后肌肉酸痛要警惕横纹肌溶解症
吃过大量海鲜之后，便全身酸痛，高烧不退，小便量少。出现酱油色小便，小腿疼痛难忍，无法触碰。这可能是横纹肌溶解症，并发急性肾功能衰竭。
横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。通常发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌，发病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉“注水感”及少尿、无尿等急性肾功能衰竭的临床表现。
运动过量小心肾衰竭
阿超很纳闷，他平时运动不算少，身体素质也不错，怎么会突然得急性肾衰竭呢?专家告诉他，因为他运动过“猛”导致“横纹肌溶解症”，才引发急性肾衰竭。
“横纹肌是指的心肌和骨骼肌，含有大量的肌红蛋白。”专家解释道，肾脏是肌红蛋白的唯一排泄口，正常情况下，血液里的肌红蛋白含量非常少，肾脏负担得起。但是如果运动过猛，骨骼肌受损，细胞壁破了，细胞里的肌红蛋白就会流入血液，通过肾脏排出时容易堵住“出口”，废物就堆积在肾脏里，引起急性肾衰竭。
运动学专家说，很多人运动后都有肌肉酸痛的感觉，横纹肌溶解症的初期症状也是肌肉发酸，如果排尿正常就不用理会，但是如果运动后小便少了、颜色变深就要注意了。
运动时心率超过150次/分
身体可能就会吃不消
如何判断运动是否过猛?梁伟给出答案：对普通健身爱好者来说，运动后，心率为每分钟120—150次左右最佳，也叫黄金心率。超过150次/分，身体可能就会吃不消。
如何计算?“170减去年龄数”。梁伟说，这个公式得出来的数字就是运动后的心率。此外，自我感觉也是掌握运动强度的重要指标。如果出现轻度呼吸急促，感到有点心跳加快、面色微红、出一点小汗就表明运动适量；如果有明显的心慌、气短、心口发热、头晕、大汗、疲惫不堪，那么就是超限了。
突然运动过量小心肾损伤
鉴于去年的“广马”出现两名选手死亡的悲剧，肾内科医生1表示，参加马拉松比赛的业余选手，一定要量力而行，事先也要对自己进行科学的锻炼。
年轻人突然运动过量很危险
近一个月来广州中医药大学第一附属医院肾内科收治了三例由于突然运动过量导致的横纹肌溶解综合征患者，都是年纪轻轻的小伙子，其中一位不得不进行三次血液透析治疗才安全渡过急性肾衰竭而恢复正常。
该院肾内科主任汤水福介绍说，这三位小伙子都是十多岁的在校学生，一位是由于被老师体罚，做了200个下蹲动作后，出现了酱油色血尿而送院治疗。另两个则是由于体育测试后出现腰痛、恶心呕吐等症状而入院。经详细检查后，都证实为横纹肌溶解综合征导致的急性肾损伤。
他进一步解释说，横纹肌溶解综合征是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征。
剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松比赛、五公里武装越野、划艇、登山、举重等，都会导致横纹肌溶解，所以有的专家也把这种横纹肌溶解叫做运 动性横纹肌溶解症。导致横纹肌溶解的非物理性原因最常见的是药物，他汀类药物、一些抗精神病和抗抑郁药、一些抗组胺剂等都可以诱发或导致横纹肌溶解。此 外，致病原因还包括感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。
肌痛、乏力和深色尿是信号
汤水福 说，横纹肌溶解综合征准确来说并不是单纯的一种病，而是一系列病理变化的综合征。典型的“三联症”包括肌痛、乏力和深色尿。如果长期少锻炼突然高强度运动 后，发现自己全身不适、肌肉疼痛和无力、发热、心动过速、恶心呕吐等，那就要打醒精神了，最好到医院就医检查，因为深色尿，很可能就是尿里含有过量的肌红 蛋白。少尿、无尿等肾损伤症状，常不会在早期出现。
横纹肌溶解综合征的患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高，血和尿里的肌红蛋白也明显升高。此外，急性期还会出现高钾血症、高磷血症、低钙血症以及代谢性酸中毒等。
及时治疗一周能恢复正常
汤水福介绍说，横纹肌溶解综合征的治疗首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理，如运动过量的，必须马上停止运动卧床休息，挤压导致的解除挤压，药 物导致的马上停用可疑药物等。如果是急性肾衰竭的病人，必要时还要进行血液透析等治疗。他表示，横纹肌溶解综合征虽然来势凶猛，但一般不会留下后遗症，大 部分病人经过及时、适当治疗后都可以在一周内恢复正常，病人无需过度担心。
最后，汤水福提醒，普通老百姓进行体育锻炼必须合理得法，平 时少锻炼的不要一下子进行大运动量的运动，应该循序渐进，运动要以运动后感觉舒适为宜。特别是报了名参加“广马”的非专业选手，长期保持锻炼习惯的没有问 题，但平时就是“沙发土豆”的，则不要贪图热闹好玩而去逞强，在准备“广马”的这段时间里，最好每天都进行赛前热身，有条件的最好在专业人士的指导下进行锻炼。