莫把胆结石当胃病

养生健康

莫把胆结石当胃病

专家指出，胆结石的典型症状为右上腹疼痛、腹胀、消化不良、恶心等，部分人会出现背部或右肩部放射性疼痛。但有些胆结石患者症状并不典型或没有任何症状，很多人当做胃病来治疗。其实只要到医院做一下B超检查，多可明确诊断。目前胆结石治疗的方法有多种，大多效果良好。

没有症状的胆结石也需要治疗

没有症状的胆结石是否需要治疗?专家表示，需要及早治疗，因为胆结石的发生，说明胆汁代谢已经出现问题，如果不加注意，可能会出现更多的病变。

胆结石的治疗方法很多，目前常用的是药物溶石治疗和手术治疗。专家提醒，究竟采取何种治疗方法，需要根据患者的具体情况而定。

如果是无症状、结石的直径小于1cm的胆固醇结石患者，可考虑进行药物溶石治疗。药物溶石治疗的原理为增加身体内的胆汁酸，将胆囊和胆管内的结石予以溶解，然后让其随胆汁排到肠道，最后随粪便排出体外。

如果是有症状的胆结石、胆囊炎患者;无症状胆结石，但胆囊壁或者胆汁钙化，或者胆囊造影显示胆囊无功能者;糖尿病患者或有心肺功能障碍者;曾患有胰腺炎病史者;年龄超过50岁的患者;结石大于3cm者等，均需采取手术治疗。

“尤其是糖尿病患者或有心肺功能障碍者，由于抵抗力较差，一旦胆囊炎发作或发生并发症而被迫手术时，危险性远较择期手术大。如果不及时切除胆囊就犹如在身体中埋下了‘定时炸弹’，随时都有危险。”专家说。

胆结石反复发作可诱发胆管癌

胆结石是常见疾病，在我国，其发病率达10%左右。女性患者多见，尤其是较肥胖的女性，男女之比约为1∶2。胆结石是胆管(胆囊)癌的致病因素之一。临床证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50~70岁，近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤，如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。姑息治疗或未治疗平均生存几个月，很少超过1年，即使手术切除也很少超过5年。因此，胆管癌的防治和早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。

胆结石是致病因素之一

为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆管反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌的发生。

胆结石不仅能诱发癌症的发生，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。现在，有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌，或通过结石手术前体检发现。但是，仍有很多患者是在癌症中后期，因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的，甚至有的患者误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病，以致延迟发现胆管癌。

表现：黄疸、食欲不振、瘙痒

胆管癌的早期临床表现主要为上腹部不适，以及不断发展的黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆管感染，可有发冷、发热等。如癌肿位于一侧肝管，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛、阻塞和发展较快的黄疸。如是胆总管下端部肿瘤，则可触摸到肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便隐血试验阳性、贫血等表现。因为早期症状和结石病很像，许多患者会将胆管癌的早期症状误认为是胆结石病。

高危人群：积极防范胆管癌

临床上哪些人更易患胆管癌呢?目前，专家认为，下列人群需特别警惕：①中年以上的人，特别是肥胖妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，须进一步检查和治疗。②癌前病变患者，如胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症患者，需积极治疗癌前病变。同时，杜绝可能引起癌变的诱因，如长期进食高脂肪食物、酗酒等。③40岁以上患有胆结石，并长期反复发作，同时伴有炎症、黄疸等症状的中老年人，一定要定期到医院进行检查，以便及早发现胆管是否有癌变倾向。

小心结石病作怪

现在，由于饮食不规律、饮食不卫生等等都方面导致人们有不同程度的消化道疾病，其中以胃病为多见。所以，当人们感到口苦、口干、消化不良、恶心、呕吐及上腹疼痛，常常被认为是“胃病”，主观按照胃病来治疗，殊不知有可能是胆结石在作怪，这不仅不能正确治疗疾病，还导致治疗时间的延误。

患胆结石症的人98%伴有胆囊炎，这些炎症的存在影响胆汁的正常成分，使胆汁在进入十二指肠帮助消化的功能受到了很大的损害，导致了病人出现了反复上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐，特别是进食油腻食物后症状加重，许多病人自诉“心窝处疼痛”，其实这也可能是结石性胆囊炎的表现。由于症状类似于胃病，所以导致病人第一反应是胃病的发作，从而忽略了可能是胆结石引发的疼痛。

病员朋友千万不要主观判断疾病，最好到医院做b超检查看有没有胆结石，咨询医生的意见。曾经有位病人一直按照胃病治疗多年，到后来情况越来越严重时，一检查才发现是胆结石，经过手术治疗，短短几天时间就轻松解决了困扰病人几年的痛苦。

什么人会得胆结石盲目吃素的人

吃素健康？吃素减肥？给胆结石可乘之机。低脂肪会影响身体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，也可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

胆结石有什么症状

1.胆结石可以没有任何症状，往往会在常规体检中被发现，早期患者或者有一点症状，但是往往被误以为是胃部出现了问题，当做胃病进行治疗。

2.有些单发或者是多发的胆结石，在胆囊内自由活动，不会发生嵌顿，所以患者可能没有任何症状，被称为无嵌顿结石。

3.当胆结石嵌顿在胆囊颈部的时候会造成急性梗阻，胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈部以及胆囊管排出，造成胆绞痛，呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

4.胆囊内的小结石嵌顿在胆囊颈部，可以引起一些症状，比如吃了油腻的食物之后会出现当囊收缩，摩擦到胆结石出现疼痛，或者是睡眠的时候体位改变也会导致疼痛。

5.如果胆结石嵌顿在胆囊颈部持续不能获得缓解，胆囊会持续增大，造成胆囊发炎，从而发展成为急性胆囊炎，如果得不到及时有效的治疗患者可以发展成为急性化脓性胆囊炎，甚至会出现胆囊穿孔，导致严重后果。

区别胆结石与胃病方法

胃病是在饥饿时发作，是吃饱了发作。而且胆结石多在夜里发作。

疼痛部位明显不一样，一个是中腹，一个在上腹，有时可放射到右肩。胃病者一般是在中腹和下腹部位疼痛，而右侧腹或右肩绞痛的话一般就应该是胆结石了。

如果你的嘴里经常发苦，一吃鸡蛋、生冷油腻食物和花生，上腹部就一阵阵地绞痛，那么也可能是胆结石。

胆结石患者通常情况下会感到口苦咽干，消化不良或大便干燥等症状，胃病患者则恶心，呕吐，腹泻食欲不振等表现。

如果你经常发烧，眼珠和皮肤发黄，那么也可能是患了胆结石。

最实用的方法做B超和做胃镜。B超不仅可发现结石、结石的大小、移动与否和周围组织关系，还可以了解胆道的功能以及胆结石与胆囊息肉、肝病的区别。而胃镜对胃的情况做出较准确的诊断。

结石是一种怎样的疼痛？不想得结石，就别这么做！不想疼，就别再这样做

糖摄入过量，会加快胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调，而过多的胆固醇又可以形成胆固醇结石。而且，糖过多还会转化为脂肪，促进人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。

吃的太荤会导致肾结石的发生。高嘌呤饮食，如海鲜、猪肝、猪肾等动物内脏，以及各种肉汤、猪肉、牛肉等，均含有较多的嘌呤成分。而嘌呤进入体内后要进行新陈代谢，其最终产物是尿酸。尿中尿酸排出过多就可以形成尿酸结石。

别以为吃得太素就不会得胆结石。低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，也可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

肾脏最重要的是负责调解人体内水分和电解质的平衡，在进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。如果缺水，就会对代谢造成影响，时间一长，就容易结石。

一般来讲，食品中特别是牛奶里的钙容易被人体所吸收，而添加的钙往往不易被吸收，过多补充，就会造成钙的沉淀。人体无法吸收的钙质就会与草酸发生反应，形成结石。

很多年轻人喜欢熬夜，吃过夜宵后马上就回家睡觉，餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中，不能及时排出体外。这样，尿路中尿液的钙含量不断增加，就会形成尿结石。

饭后喝茶有可能增加患结石的风险，“茶叶中含有鞣酸和茶碱，这两种物质都会影响人体对食物的消化。” 如果吃的食物当中含有金属元素，如铁、镁等，鞣酸还有可能与它们发生反应，时间一长就可能形成结石。

减肥的人限制饮食，只摄入低热量食物，胆囊收缩功能减弱，胆汁中的胆盐明显增加，黏液浓缩，钙类增加，容易形成胆结石。尤其是快速减肥的2～4个月内，约有四分之一的减肥者会发生胆结石。

胆结石诊治存在的误区有什么

误区一：没有症状的胆囊结石不需要治疗，等有了症状再说。

据有关统计，有1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的，称为静止性胆囊结石。从理论上讲，所谓“无症状”只是相对的，也只是暂时的，随着胆囊病变的发展，机体抵抗力的逐渐降低，胆囊结石还是会出现症状。因此，人们不能因为胆结石暂时无症状就任其不管，而失去最佳治疗时机，甚至带来更严重的后果。所以说胆囊结石在无症状时治疗，才是防患于未然。

误区二：小的胆囊结石不需要治疗，等长大了再说。

这是个非常错误的观点。从专业的角度讲，并不是结石越小越安全。因为直径超过1厘米的结石，既不容易卡在胆囊管，更不会掉入胆总管，很少会发生急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。发生各种并发症者，大多是直径在5毫米以下的结石。所以，小胆囊结石更危险，更应该尽早治疗。

误区三：一直以为是胃病，按照胃病治疗。

胆结石最爱这八类人

8种“吃货”易“吃”出胆结石

胆结石是我国外科常见病，成年人发病率约为10%，其中有胆石症家族史，40岁以上的肥胖女性发病率在20%以上。除了遗传因素，胆结石的形成还与生活方式密不可分，也可以说部分胆结石是“吃出来的”。

NO.1：爱吃“大油”

长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症。血脂升高，作为血脂的一部分，胆固醇的水平也随之升高，胆汁中的胆固醇浓度过于饱和，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。

高脂肪食物主要有：动物油脂，如猪油、羊油、牛油等。

高胆固醇食物主要有：奶油、蛋黄、动物内脏、鱼子和猪脑羊脑等。

NO.2：酷爱甜食

喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等也会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，有形成结石的危险。

NO.3：不吃早餐

长期饮食不规律，尤其是不吃早餐的人，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，也会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加。

NO.4：“食草动物”

长期低脂肪饮食其实也是胆结石的不利因素。

低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成，这也是胆结石不可忽视的诱因。

NO.5：不爱喝水

平时不太爱喝水，或者饮用含钙镁离子较多的硬水，胆汁浓缩也容易生结石。

水的硬度与其所含钙镁离子的多少有关，含量高的称之为硬水，反之则为软水。水质的硬度还与水的来源有关，来自深井的水，尤其是矿泉水，溶解地壳内有益于人体的元素(钙、铬、镁、锰等)较多，属于硬水;而河流、湖泊的天然降水中含有此类元素较少，故称软水。

NO.6：吃避孕药

长期口服避孕药者，患胆结石的风险比正常人高2倍。这可能与性激素有关。因为妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用，可促进结石的形成。

NO.7：肥胖患者

肥胖患者，他们往往伴有高脂血症，高胆固醇血症，容易生成结石。

这类人减肥亦不能减得太快，否则可造成减肥后大量脂肪消耗，胆固醇生成增多，使胆汁中的胆固醇明显增加，并析出和沉淀，造成胆汁淤积和结石。

NO.8：糖尿病、肝硬化

糖尿病、肝硬化患者的胆汁成分改变和胆囊收缩异常，胆结石的发病率也明显比正常人高。

胆结石患者平时进食应该留意以下几点

1、不要喝酒或含酒精的饮料。

2、吃饭要有规律，早餐要吃。

3、少吃一些含胆固醇的食物。

4、多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、鲜豆类等。

5、多食干豆类及其制品。

胆结石患者的食疗方

1、玉米须茶

材料：玉米须50克。

用法：将玉米须洗净，晒干，剪成小段，开水冲泡，代茶饮用。

作用：清热利胆;适用于胆道结石。

2、大金钱草蒸猪肝

材料：大金钱草60克，猪肝250克，狗宝1.5克。

用法：金钱草、狗宝洗净，捣碎研成细末，猪肝洗净，入沸水中氽透，用凉水冲洗干净，沥去水分，切成片，放在碗内，撤上药末，拌匀，加葱节、姜片、清汤，入笼中蒸30分钟左右，取出，泌出汤汁，加食盐、味精调味，用以佐餐。

作用：疏肝利胆;适用于胆道结石。

胆结石反复发作易诱发胆管癌

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50~70岁，近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤，如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。

胆结石是胆管癌的致病因素之一。临床证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆管反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌的发生。

胆结石不仅能诱发癌症的发生，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。现在，有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌，或通过结石手术前体检发现。但是，仍有很多患者是在癌症中后期，因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的。情况严重的，甚至误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病，以致延迟发现胆管癌。

有很多患者因为胆结石没有及时的治疗，或者治疗不规范从而引发了胆管癌，其主要的症状就是容易出现腹部不适，以及消瘦、瘙痒等症状。如果合并胆结石与胆管感染的话，还会出现发热等症状。其中多为无痛与发展较快的黄疸。

如何判断是否患上胆结石

如何判断是否患上胆结石?近几年来，胆结石的发病率不断的升高，但人们对胆结石了解并不多。导致胆结石的发病原因有很多，许多人都担心自己患上了胆结石，那么如何判断是否患上胆结石?四专家指出一般的判断方法是胆结石的发病症状，下面就请专家为大家介绍一下胆结石的发病症状，希望对您能够有所帮助。

如何判断是否患上胆结石?专家介绍胆结石的发病症状：疼痛是胆结石的主要发病症状，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

具有典型症状的胆结石诊断比较容易，但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人，在没有查出胆结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。

别把胆结石当胃病治

由于胆囊结石大多表现为上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀，伴嗳气、返酸、呃逆等消化不良等胃肠道症状，常被误以为“胃病”，用了大量的胃药，不见效，这时候一定要注意检查你的胆囊，超声是你的第一选择!

胆囊结石所表现的“胃病”往往以右上腹疼痛为主，进油腻食物或饮酒加重或诱发，长此以往，慢慢在无意中出现厌油腻食物的饮食习惯，同时有肩胛部和背部放射痛的特点。而真正的胃病(胃、十二指肠炎;胃、十二指肠溃疡)往往进食后腹部不适和疼痛缓解，而且没有放射痛。

另外，很多门诊的临床医生由于专科所限，加之被病人的主诉所诱导，注意力也倾向“胃病”的诊断，又由于胃镜的检查结果通常提示浅表性胃炎，便不加思索就进行“胃病”治疗。其实，胆囊结石、胆囊炎的患者均有不同程度的胆汁返流性胃炎的表现，只有胃镜的这个结论是不够的，一定要仔细问病史和查体，右上腹不适、疼痛，肩背部放射痛，肝胆B超是是诊断胆囊结石的必备条件。

患泌尿系结石的危害

人体中某些物质成分由于不能继续分解被人体所吸收，导致从体液中析出，形成晶体颗粒，由此我们称其为结石。当结石发生于肾脏，我们就称其为肾结石;当结石发生于胆囊我们就称其为胆结石。

人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一器官中存在的结石我们称为泌尿系结石，又称为尿石症。人体产生结石，有的病人疼痛难忍，给生活和工作带来了许多不便。有的患者浑然不知，既使无明显症状的患者，当诊断为泌尿系结石后，也应及时治疗，避免延误而造成实质器官损害。

患泌尿系结石的危害

泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不为患者所察觉，也有在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状;也有的结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛，以至疼痛难忍。

在临床病例中，肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损;在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。

尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果，严重者可诱发癌变。总之，泌尿系结石对人体危害很大，应当积极预防。

胆结石病因

一、不可逆因素：

1、发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

2、发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

3、发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

二、可逆因素：

1、发病与妊娠的关系：妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

2、发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

3、发病与饮食因素：饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

4、其他因素：某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失(>1.5kg/wk)，例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。

按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。

莫把胆结石当胃病