小儿黄疸怎么回事
小儿黄疸怎么回事
一般情况下没事的,黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。
生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。
病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。
当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
诊断
1.有不顺产史,孕妇临产前感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。2.黄疽在生后24小时之内出现,或出生1周以后才出现,迅速加重或长期不退,或退后复又出现,并伴有厌食、呕吐,不哭,精神不振,肝脾肿大等症。3.实验室检查:足月新生儿血清胆红素205.2umol/L,早产儿血直接胆红素256.5umol/L,结合胆红素及未结合胆红素均升高者,即应考虑病理性黄疸。出生7—10天后生理性黄疸应消退,如胆红素34.2umol/L时即为病理性黄疸。
鉴别诊断
生理性黄疸:黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
以上就是专业人士为我们介绍的一些宝宝黄疸的症状和简单的解决办法,平时我们要多注意孩子的身体动向,如果发生上述的几种情况,我们就要注意了,要及时的向医生求助。但是也不要过于担心,因为这都是正藏的现象。
小儿黄疸是怎么回事
1.生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2-3周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。生理性黄疸属于正常生理现象,孩子没有什么不适,一般情况下,不需治疗。
2.母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。
出现母乳性黄疸,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母乳,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后继续用母乳喂养。
3.溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重。如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
4.感染性黄疸:因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最多见,特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、检查,孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。
5.阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。
其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊,需到医院治疗。
看过了新生儿黄疸高的原因以后,一定对于大家治疗这一疾病有所帮助的。同时,我们也要预防好新生儿黄疸高这一疾病的出现的。要是不幸患上了新生儿黄疸高这一疾病的话,我们就及时进行这一疾病的治疗,以便更好的保护新生儿的健康的。最后也祝大家都能够健康快乐的生活下去!
新生儿黄疸怎么办
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
上面就是对新生儿黄疸怎么办才好呢的介绍,遇到这样的现象,我们首先要区分新生儿黄疸是生理性的还是病理性的要,在医生的判断下进行护理,另外新生儿黄疸超过一个多星期还没有好要及时带宝宝去医院检查。
黄疸如何晒太阳呢
大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸,对于病情轻的孩子,医生都会建议家长,让孩子多晒太阳,对退黄有效果。因为晒太阳属于光疗的一种,在太阳光中有紫外线,而蓝光就是紫外线,因此照射阳光对黄疸有一定治疗作用。新生儿黄疸怎么晒太阳每天可以晒1-2次的,每次10-20分钟左右的,可以在早晨8-9点钟晒一次,下午4-5点晒一次,颜面部不要暴晒的,主要肢体和腹部,后背可以晒的。可以弄张小床在阳台上,把宝宝裤子脱了趴在里面,晒晒小屁屁和后脑勺,注意千万不要让太阳光伤害到眼睛。新生儿黄疸晒太阳多久每次晒10-20分钟左右。晒太阳属于光疗的一种,对黄疸有一定治疗作用,新生儿有黄疸可以在家多晒太阳,建议每次晒10-20分钟。不宜长时间受太阳照射,以免损伤到宝宝娇嫩的皮肤,出现干燥、泛红等情况
新生儿黄疸什么时候晒太阳春秋季婴儿晒太阳的最佳时间:一般在上午10点-11点。夏季婴儿晒太阳的最佳时间:上午9点-10点。冬季婴儿晒太阳的最佳时间:冬季一般在中午11—12点左右。注意:不管在哪个季节,十二点到十六点这个时间段,千万不要过久晒太阳,因为在此时段太阳光中紫外线的照射最强,容易对宝宝皮肤产生损伤。婴儿黄疸怎么办
新生儿很容易出现黄疸的现象,有时候宝宝在出院前黄疸值就高,也有的回家几天后才发现,做家长的一定要细心观察,一旦发现不正常的黄疸,必须到医院检查。
黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两种:
方法/步骤
生理性黄疸:
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天达到高峰,7~10天多半就会消失,这时的黄疸值一般不超过15mg/dl就属正常范围。
病理性黄疸:
病理性黄疸的原因很多,足月儿与早产儿的标准也不相同,家长如果发现以下情况,就需要引起重视了:1、新生儿出生24小时内发现黄疸,属“早发性黄疸”;2、黄疸值一下子升太高,一天增加5mg/dl以上,这种情况也能会是“溶血型黄疸”;3、持续时间长,如超过两个星期还不消退,就要引起注意了。
对黄疸的治疗,现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为宝宝身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环达到皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。
对黄疸儿的照顾:家长在照顾黄疸儿时需要注意,仔细观察宝宝的日常生活,从肤色、身体状况、大便颜色等,而且平常家中不要太暗,尽量让自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗的才行,明亮的空间能让心情更好。
小儿黄疸怎么治疗好
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
3.药物治疗
应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
4.支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
新生儿轻微黄疸怎么办才好
婴儿黄疸值是怎样的
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
一个月新生儿黄疸怎么办
一般来说,大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要,新生儿黄疸治疗有以下两种方法:
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
往往在孩子出现健康的问题时家长们总是会坐立不安,上面就是对新生儿黄疸怎么办的介绍,通过了解之后我们知道新生儿黄疸的治疗方法也是多种多样的,所以说再出现黄疸的问题时候,家长也不要太多的担心和顾虑,一定要做好及时的治疗。
婴儿病理性黄疸如何治疗
新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形,新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因,不管是哪种原因引起的,病理性黄疸严重时很可能发展成为可以对新生儿神经系统产生损害甚至可以致死的“核黄疸”,一定要加强预防和治疗。
婴儿黄疸怎么办?
如果是新生儿黄疸,需要根据宝宝的黄疸程度采取相应治疗。比较轻的黄疸,可以加强喂养,促进胆红素排泄。还可以多晒太阳(在室内隔着玻璃就可以,尽量多的暴露皮肤,遮挡住生殖器和眼睛,只要不冷不热,累积晒的时间越长越好)。如果程度比较重,还可以吃点茵栀黄口服液(每次1/3支,一天三次)。如果程度很重,需要住院光疗。具体程度划分,需要到医院测一下黄疸值,听从医生建议,采取相应治疗。如果是大孩子出现黄疸,或者两三个月的宝宝黄疸不消退,需要到医院就诊,检查病因,再采取相应治疗。
婴儿黄疸怎么办
一、新生儿黄疸怎么办
一般来说,大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要,新生儿黄疸治疗有以下两种方法:
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
二、病理性黄疸怎么治疗
1、新生儿病理性黄疸的特点:
新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色,出现的位置可遍布全身,手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。
2、新生儿病理性黄疸治疗方法:
(1)光疗:是安全而疗效显著的方法,可给予24-48小时,必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体,但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。
(2)激素疗法:激素疗法可增加肝酶活力,促进葡萄糖醛酸与胆红素结合,并阻止抗原抗体反应,可静脉滴注氢化可的松或地塞米松,也可以口服。
(3)输血浆或白蛋白:血浆蛋白可与间接胆红素结合(1g白蛋白可结合15mg胆红素),因而可减少间接胆红素与脑细胞结合,这样可以降低核黄疸的发病率。
(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶,加速间接胆红素葡萄糖醛酸化,剂量5毫克/千克体重/天,口服。
(5)中药治疗:菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服
三、新生儿黄疸症状
1、生理性黄疸
出生后2~3天出现,4~5天最显,7~10天自然消退。一般情况好,未成熟儿黄疸可能较重,可持续2~3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%,未成熟儿可<15mg%。如每日增加>5mg%,或出生不久即有黄疸及黄疸较重者,应视为异常,宜进一步查明原因。
2、溶血症
因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重,常伴贫血,水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。
3、感染或败血症:大都有感染病灶,伴发热及其他中毒症状。
4、病毒性肝炎
多在出生后1~3周缓缓起病,伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。
5、先天性胆管闭锁
生后1-2周出现黄疸,进行性加重,肝脏肿大、质硬,尿色深、粪便色灰,呈陶土样,血胆红质(直应胆红质)升高。
6、其它溶血性贫血
维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常,如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。
新生儿长黄疸应该怎么应对
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸,黄疸比较轻,不会影响小儿智力。
足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
病理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿病理性黄疸出现比较早,足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;黄疸持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重并且黄疸进展快,即在一天内加深很多。持续时间还长。
病理性黄疸可抽血检查血清,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,所以应该重视起来。
新生儿长黄疸怎么办?这些“退黄”方法不靠谱!
吃中药
在宣称可以退黄的中药里面,最典型的应该算是茵栀黄了,在今年8月底,我国食品药品监督管理局发出关于修订茵栀黄注射液说明书的公告之前,应该很多小宝宝都喝过。其实它的原理很简单,就是通过让宝宝腹泻,增加排便,从而促进胆红素的排出,但与此同时,也可能导致宝宝的胃肠功能紊乱。另外,中药成分复杂,小宝宝的肝肾功能还尚不完善,在退黄的同时,可能对肝肾造成损害。由此可见,中药退黄代价很大,真心不值得。
这里不得不再多说一句,虽然药监局的公告中只禁止了茵栀黄注射液,但同样口服的茵栀黄也不要再给宝宝喝,虽然口服的不良反应没有注射用药来的快,来的猛,但同样会对宝宝造成伤害。因此,无论注射液还是口服用药,统统都忘记“茵栀黄”这个名字吧!
晒太阳
晒太阳也曾经被作为治疗新生儿黄疸的一种手段,但这个方法也不好。因为长时间暴露在阳光的紫外线下,可能造成皮肤损伤,也就是说,不暴露达不到退黄效果,而暴露又会损伤皮肤。另外,如果宝宝胆红素数值确实高,在家晒太阳不仅效果差,还可能因此耽误病情,造成严重后果。所以,如果胆红素到了需要处理的水平,还是到医院进行光疗吧。
喝葡萄糖水
喝葡萄糖水对黄疸没有任何作用,而且还可能因此减少宝宝母乳的摄入量,导致胎粪排出延迟,肠道内的胆红素又经过肝肠循环再次进入血液,导致血清胆红素进一步升高。也就是说,喝葡萄糖水不仅不利于退黄,还可能加重黄疸。除此之外,葡萄糖水甜甜的,影响了宝宝的味觉,可能成为今后的喂养难题。