尿道损伤的危害
尿道损伤的危害
1.前尿道损伤 海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。
2.后尿道损伤 狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行修补术,那么狭窄的发生率可减少5%。一期修补术后出现阳痿见于30%~80%的病人,平均约50%。然而推迟做尿道重建仅先行耻骨上引流,可使阳痿发生率减少10%~15%。一期行重建吻合术者约1/3 出现尿失禁,推迟重建术使之减少到5%以下。
尿道损伤
临床表现
1.休克;
2.尿道出血;
3.疼痛,下腹耻骨联合或会阴部。
4.排尿困难或尿潴留;
5.阴囊,会阴血肿及淤斑;
6.尿液外渗;
7.直肠指诊,前列腺浮动,直肠周围饱满。
诊断鉴别
诊断依据
1.外伤性骨盆骨折或骑跨伤史。
2.下腹或会阴部疼痛,尿道出血、排尿困难或尿潴留。
3.后尿道损伤直肠指诊检查前列腺上移,并有浮动感,直肠前血肿。
4.轻柔地试插软质导尿管,若顺利进入膀胱则损伤较轻,于损伤部受阻则损伤较重。
5.疑后尿道损伤行骨盆X线照片可见骨盆骨折。
6.静脉尿路造影可见膀胱明显抬高呈水滴状,说明后尿道损伤。
7.尿道逆行造影可确诊损伤的部位及程度。
8.MRI最为清楚。
疾病治疗治疗原则
1.尿道挫伤,多饮开水,口服抗生素预防感染。
2.尿道部分裂伤,留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。
3.尿道大部或完全断裂,则需恢复尿道的连续性,清除血肿、尿液,充分引流伤口,或先行膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道修补。
4.抗生素预防感染。
5.定期尿道扩张,预防尿道狭窄。
用药原则
1.预防感染,可用用药框限中“A”中药物。
2.为了治疗控制感染,可用用药框限中“A”、“B”、“C”中药物,以静脉给药为好。
3.抗生素应早用,联合用药及针对性用药。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于尿道损伤也是有了一个比较全面的了解了吧,尿道损伤对我们来说不是陌生的疾病了,我们在生活中要养成一个良好的生活习惯,注意个人卫生是很关键的哦。
韧带损伤危害大吗
副韧带轻微损伤的话,需要患肢减少活动,口服独一味胶囊、强劲健骨片等活血止痛药物治疗,一般都是可以恢复的。如果损伤胃完全断裂的话,需要及时的手术修补治疗,要是不治疗的话,可以引起膝关节的稳定性下降,无法正常活动。 建议您行核磁检查一下损伤程度,轻微的可以通过保守治疗恢复,完全断裂的话及早手术修补。希望可以帮到您。
韧带损伤危害大吗
这要看您损伤程度来判断的,副韧带轻微损伤的话,需要患肢减少活动,口服独一味胶囊、强劲健骨片等活血止痛药物治疗,一般都是可以恢复的。如果损伤胃完全断裂的话,需要及时的手术修补治疗,要是不治疗的话,可以引起膝关节的稳定性下降,无法正常活动。 建议您行核磁检查一下损伤程度,轻微的可以通过保守治疗恢复,完全断裂的话及早手术修补。希望可以帮到您。
尿道损伤怎么治
1.尿道挫伤:多饮开水,口服抗生素预防感染。
2.尿道部分裂伤:留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。
3.尿道大部或完全断裂,则需恢复尿道的连续性,清除血肿、尿液,充分引流伤口,或先行膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道修补。
4.抗生素预防感染。
5.定期尿道扩张,预防尿道狭窄。
尿道损伤不及时处理会诱发哪些并发症
由于尿道损伤会导致膀胱周围尿外渗,可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状,如果由于其他原因没能及时处理的话,还会诱发感染引起全身中毒的现象,因此,尿道损伤的危害不容忽视,应该及时接受正规科学的治疗。那么,具体尿道损伤还会诱发哪些并发症呢?
1、尿失禁:尿道损伤并有神经或尿道外括约肌损伤,或者手术中损伤尿道外括约肌,即可发生尿失禁。
2、尿道狭窄:如果尿道损伤没有做到及时与妥当的处理,或并发感染,会使尿道损伤部位形成瘢痕,造成尿道管腔狭窄或闭锁。
3、感染:尿道损伤后由于局部组织挫伤,出血、尿外渗。如果清创引流不及时、不彻底,继发细菌感染,容易形成脓肿和尿瘘。严重时,甚至会危及生命。
4、勃起功能障碍:尿道损伤或伤后反复多次实行尿道修补手术,损伤了盆腔内阴茎勃起神经或阴茎的动脉血管,可导致勃起功能障碍。另外,实行尿道部位手术,患者心理上的创伤也是造成心理性阳痿的重要因素之一。
尿道损伤的表现有哪些
尿道损伤的临床表现,视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。其主要表现如下。
1.休克 骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。
2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。
3.疼痛 局部常有疼痛及压痛,有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。
4.排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。
5.血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿,并可延至会阴部,使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。
6.尿外渗 尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位,取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者,多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染,可导致组织坏死、化脓,严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。
尿道损伤可以吃什么
适宜食物
鸡蛋,牛奶,酸奶,鸡肉
忌吃食物
辣椒(红、尖、干),羊肉(瘦),狗肉,咖啡
一、饮食
1、尿道损伤吃哪些食物对身体好?
饮食清淡,营养均衡,多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果。
2、尿道损伤最好不要吃哪些食物?
忌食辛辣刺激、香燥、温热、易上火食物,如辣椒、胡椒、牛羊肉、狗肉等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。
尿道损伤的治疗
1.前尿道损伤
(1)一般措施:骑跨伤往往不会大出血,否则在进行复苏术时,还需局部压迫,控制出血。
(2)特殊治疗:
①尿道挫伤:尿道挫伤患者无尿外渗表现,尿道保持完整。行尿道造影后,可嘱患者排尿,若排尿正常不伴出血或疼痛,无需进一步治疗。若有持续出血,可用导尿管引流。
②尿道裂伤:尿道造影后应避免行器械检查。取下腹部正中小切口,暴露膀胱颈部以便于留置膀胱造瘘管,在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流,当然也可行经皮膀胱造瘘。若尿道造影发现仅少量外渗,可在耻骨上导管引流7 天后行排尿检查,观察有无外渗。若损伤更为广泛,在行排尿检查前,需经耻骨上导管引流2~3 周。损伤愈合后可发生狭窄,多数狭窄并不严重,无需手术重建。证实无尿外渗后,可拔除膀胱造瘘管,随后测尿流率判断有无狭窄引起的梗阻。
③尿道裂伤伴广泛尿外渗:重度裂伤后,尿外渗可波及会阴、阴囊和下腹部。需对这些部位进行引流,同时行耻骨上膀胱造瘘术。出现感染、脓肿者,行有效的抗菌治疗。
④急诊修补:尿道裂伤可以行急诊修补,但手术操作困难,且术后狭窄发生率高。
(3)并发症的治疗:损伤处狭窄范围广泛者需推后行重建术。
2.后尿道损伤
(1)急诊处理:处理休克,控制出血。
(2)手术治疗:避免行导尿术。
①膀胱造瘘:如膀胱膨胀可做耻骨上膀胱穿刺造瘘,如膀胱不充盈或合并膀胱破裂时需做探查处理。膀胱造瘘3 个月后,如发生尿道狭窄或闭锁,二期做尿道狭窄的手术治疗。
②尿道会师术:方法是耻骨上切开膀胱,用食指从膀胱颈伸入后尿道,将从尿道外口插入尿道的探子引入膀胱,在探子尖套上1 支尿管,拔出探子,将导尿管引出尿道外口,然后用丝线把它与F18-20 气囊导管的尖端连在一起拉入膀胱,充盈气囊,作尿道支架及引流尿液用。适当牵拉尿管,以助近端尿道复位。留置尿管4~5 周。多数病例排尿通畅,可避免二期尿道狭窄手术。
③窥视下尿道复位:在窥视下尿道镜进至损伤部位,以后尿道断端经后尿道进入膀胱,留尿道镜之半环鞘于原位,退出尿道镜,经半环鞘插入Foley 尿管,充盈尿管球囊,尿管留置3~5 周。这种方法在早期恢复尿道连续性,多数病例恢复满意。
④后尿道修补术:经耻骨上、会阴部联合切口,找到两断端后行尿道吻合术。这种方法在切开血肿后可发生难以控制的出血及并发感染,日后尿道狭窄及阳萎发生率较高,现较少采用。
(3)并发症的治疗:二期尿道成形术后约1 个月,拔除导尿管并行排尿期膀胱尿道造影。若造影剂无外渗可拔除耻骨上造瘘管;若有外渗或狭窄,则需保留造瘘管。若发生狭窄亦往往很短,易在直视下行尿道内切开,愈合也快。二期尿道成形术后可出现数月之久的阳萎,2 年后仍有阳萎者宜行阴茎假体置入手术。二期尿道成形术后很少有尿失禁,通常可慢慢恢复。
尿道外伤如何辨别
尿道外伤分为很多种类,由于尿道损伤部位和程度的不同,其临床症状也不同。那么,尿道外伤应该如何辨别呢?对此,男科医院表示:任何疾病都有一定的症状表现,尿道外伤也不例外,患者可以通过该病的典型症状进行辨别。那么,具体尿道外伤有哪些症状表现呢?
1、淤血:受伤部位出现血肿、淤斑。
2、疼痛:尿道受伤部位疼痛,并放射至尿道外口。
3、出血:前尿道损伤的患者,鲜血自尿道口流出;后尿道损伤的患者,排尿时或排尿后有鲜血滴出。
4、排尿异常:大多数尿道损伤的患者不能排尿,有时在受伤早期可排出少量血尿,随后因括约肌痉挛而出现尿潴留。
5、尿外渗:膀胱周围尿外渗,可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状。如果尿外渗不及时处理,引发感染可出现全身中毒症状。
6、休克:骨盆骨折合并内脏损伤的严重性尿道损伤患者,可发生出血性休克。表现为面色苍白,血压下降,心跳加速,烦躁不安等。
尿道损伤你知道么
大家一定尿道损伤的危害,他让我们失去了正常的排尿功能,既然尿道损伤这么厉害,那我们应该怎样预防呢,现在我们跟随小编一起走进文章,看看这个病是怎么引起的?
【病因】尿道损伤常见的病因为:①尿道外暴力损伤,主要为骨盆骨折和骑跨伤所致,亦可由锐器或异物等所致的直接损伤。骨盆骨折所致尿道损伤常发生于车祸或重物挤压伤。尿道骑跨伤常由于高空坠落或摔倒,会阴部骑跨于硬物之上,球部尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间所致。②尿道内暴力损伤,多为医源性损伤,常因尿道器械操作不当或用力过猛所致。
【病理】1.尿道损伤病理变化根据损伤程度分为三种类型 ①尿道挫伤,仅为尿道黏膜及尿道海绵体部分损伤
②尿道破裂,尿道全层断裂,尚有部分尿道壁保持连续性;③尿道断裂,为尿道损伤部位完全断离,移位,尿道的连续性丧失。
2.尿道损伤根据伤后不同时期其病理变化分为三期。
(1)损伤期:闭合性损伤后72h内为损伤期,其主要的局部病理变化为出血,组织破坏及缺损。
(2)炎症期:闭合性尿道损伤超过72h或开放性尿道损伤虽未超过72h,但已有感染迹象者,均称为炎症期。
(3)狭窄期:尿道损伤3周后,局部炎症逐渐消退,纤维组织增生,形成瘢痕组织,导致尿道狭窄或闭锁,称为狭窄期,这是尿道损伤后发生的必然变化。
3.尿道损伤后,损伤部位可形成血肿,此时排尿,尿液及血液经破损部位流至周围组织,形成尿外渗,球部尿道损伤的尿外渗先聚积于会阴浅袋内,使阴囊肿胀。继而沿会阴浅筋膜延伸,使会阴、阴茎肿胀,并可沿腹壁浅筋膜深层,向上蔓延至腹壁。后尿道损伤的尿外渗聚积于前列腺和膀胱周围。
通过我们的介绍,相信你对于尿道损伤也有了一个充分的了解,那么奉劝所有的朋友,在生活中一定要对这个病引起一定的重视,万事小心为主。
尿道损伤的偏方
尿道损伤的偏方一
方药组成:土茯苓、白茅根各30克,金银花、淡竹叶各15克。功用:急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气。
方解:尿道感染属中医“淋症”范畴,本病多因膀胱湿热为主而致膀胱气化失司,尿道不利所致。
用法:水煎,分3次服,1日1剂,同时结合多饮水。一般服用1~2天,尿急、尿频、尿痛症状会立即消失。
土茯苓性平偏凉,能利湿去热,善于搜剔湿热之蕴毒。白茅根性寒昧甘,可清热利尿、导热下行、凉血止血。二味乃方中之主药。配金银花甘寒,能清热解毒、透散表邪。加淡竹叶可泻心火、除烦热、利小便,能导热邪从小便出。淡竹叶配白茅根,还能增强止尿血效果。药理研究证明,这四味药均有抑菌、消炎作用。诸味配合,能起较佳的清利湿热、利尿解毒功效,故对急性尿道感染出现尿急、尿频、尿痛等效果显着。
尿道损伤的偏方二:气血瘀阻型
患者症见小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:当归10g 川芎10g 赤芍10g 桃仁10g 枳实10g 元胡10g 五灵脂10g 乌药10g 香附10g 牛膝10g 土茯苓30g 滑石20g 生甘草10g。如尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,枳实、元胡、乌药、香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。
尿道损伤的偏方三:脾肾亏虚型
患者症见小便淋漓不尽,遇劳即发,或尿道口有白浊之物,女性白带量多,腰膝酸软,大便溏薄,舌质淡,脉软。这是由于久病失治误治,伤及脾肾。治疗宜健脾补肾,利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味地黄丸加减: 党参10g 黄芪30g 白术10g 茯苓30g 山药30g 山茱萸10g 熟地10g 泽泻10g 丹皮10g 牛膝10g 忍冬藤30g。本方党参、黄芪、白术、茯苓、山药均有健脾利湿的作用;山茱萸、熟地补肾;泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。
尿道损伤的偏方四:下焦湿热型
患者症见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:石菖蒲20g 车前子10g 黄柏10g 白术10g 丹参30g 莲子心10g 败酱草30g 忍冬藤30g 土茯苓30g 生甘草10g。如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。患者需对下焦湿热型引起注意,到正规男科医院才能根治。
上面讲述的几种治疗尿道损伤的偏方在尿道损伤的治疗方面还是有些很好的疗效的,但是这些偏方对于不同的人往往又是有些不一样的效果的,所以我们的患者在使用这些偏方治疗自己尿道损伤的同时,也要坚持医生的常规治疗,这有这样,患者朋友才能保证在最短的时间内治好自己的尿道损伤。