周围性面瘫的护理措施是什么

周围性面瘫的护理措施是什么

1、温湿毛巾热敷面部：改善血循环，每天2-3次。以上自我锻炼的方法建立在发病10天后进行为好，可防止麻痹面肌的萎缩及促进康复。有效的面瘫护理不仅可以缓解面瘫患者的病情，还可以使面瘫的治疗达到事半功倍的效果。

2、自我锻炼的方法：自我按摩，可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，可早晚一次。表情动作训练：对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次。

3、做好眼部护理：对不能闭合的眼睛要定时滴眼水，晚上睡觉前涂上眼膏保护结膜，避免干燥或灰尘进入，这是在面瘫的护理中应注意的。

4、对于面瘫的护理还要安慰病者：稳定情绪，鼓励病者树立战胜病痛的信心，告知病者焦虑、紧张的情绪可以导致体内病理生理的改变，促使病情的发展。

对于周围性面瘫的护理，我们切记不能草率了事。如果让其发展起来，后果不是我们能够想象得到的。为了自己的安全和健康着想，我们都应该给予它更多的重视，做好对其的护理。

周围性面瘫预后

1、自我按摩

可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，可早晚一次;表情动作训练：对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次。

2、眼轮匝肌

先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。

3、下唇方肌

用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于面瘫患者的下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

西药治疗面瘫：

西药治疗面瘫的主要功能就是消炎、镇痛、补充维生素，或用于其他用途的药，只是补充维生素，辅助治疗面瘫，不能完全治愈，易反复发作。

面神经麻痹有哪些表现

 1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。

  2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。

  (1)GUILLAIN-BARRé综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。

  (2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。

  (3)小脑脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外，还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。

  (4)面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等，除周围性面瘫外，可有其他相应的体征和病史。

周围性面瘫是怎么引起的

引起周围性面瘫的病因很多，归纳起来有以下几个方面：

(1)感染性病变 耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。

(2)耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

(3)肿瘤 基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。

(4)外伤 颅底骨折、面部外伤。

(5)中毒 如酒精中毒。

(6)代谢障碍 如糖尿病、维生素缺乏。

(7)血管机能不全

(8)先天性面神经核发育不全

周围性面瘫与面神经损伤有关。面神经是人体内居于骨管中最长的神经，也是最容易受到损害的神经。 “周围性面瘫病因较为复杂，因为面神经很长，比较容易受累，其行走经络的任何病变都可导致面瘫。” 在很多人看来，能患上周围性面瘫的人都是年老体弱者。实际上，年轻人也可能患上面瘫。“有些年轻人喜欢 通宵上网，有的白领则是需要工作到很晚，这时面瘫也可能找上门来。要知道，人如果承受较大的压力，劳累过度休息不足，抗病能力就会下降，对于某些疾病自然就没有足够的抵抗力了。而人在机体抵抗力下降时，可以患各种感染疾病，周围性面瘫也与病毒感染有关，常见的如疱疹病毒，很多此病患者患侧耳前或耳后出现疱疹，甚至出现听力异常。”

面瘫患者怎样做好护理工作

一、一般护理：

宜避风寒，外出戴口罩，注重面部保暖，用毛巾浸热水(约70摄氏度)后湿敷患侧颜面，每天5-6次，每次10分钟。面瘫护理包括也可用热水袋热敷面部，温度宜70摄氏度左右，每日3-4次，每次20-30分钟，还可用红外线照射，照时用湿纱布遮掩不能闭合的一侧眼睛，灯距30cm，每次照射15-20分钟，每天2次。照射后用手下轻柔面部，促进血液循环，使之效果更佳。

由于本病影响咀嚼，进食咀嚼时食物易滞留在患侧齿颊之间，故应做好口腔护理，面瘫护理还有饭后用3%苏打水或温开水漱口，睡前刷牙。眼睑不能闭合，睡前涂敷眼药膏，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜。

二、情感护理：

本病起病突然，有些病人认识不足，内心压抑，面瘫护理担忧面容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况，针对病人的种种思虑，诚恳、耐心地解释病人提出的疑问，并主动向病人解释发病原因、病情变化的预后转归。对患者口眼歪斜的面容，应尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的沟通。病人得到了尊重和安慰，情志愉悦，气血调达流畅，使病人驱心病、除忧虑、树信心，配合治疗，更有得康复也是面瘫护理之一。

三、调整饮食：

因本病使味觉与咀嚼功能减退影响食欲，所以要尽量鼓励病人进食，给予适合病人的口味，并富有营养、可口清淡、易消化半流质或软质饮食，忌辛辣生冷刺激产品均是面瘫护理措施。

面瘫的分类

面瘫从部位分，可分为中枢性和周围性二大类。中枢性麻痹又分为核上性、核及核下性，周围性面瘫又分为颞骨内和颞骨外。脑桥小脑角肿瘤和炎症等髓腔内病变表现为周围性面瘫的特征，但按上述分类又应归入中枢性、核下性。

面瘫从发病状况分可分为急性和慢性，但是即使肿瘤病程长，面瘫可于某一日突然出现，不能仅从发病急慢来判定。

面瘫按病因分最多见特发性急性周围性面瘫(贝尔麻痹)，其他可见感染性、外伤性、肿瘤性和全身疾患。

由于小儿既有和成人同样的贝尔麻痹，同时还有妊娠期、分挽期特有面瘫，故特列小儿面瘫。

面瘫还可分为单侧面瘫、双侧面瘫。

得了面瘫怎么诊断

疗面瘫不简单，我们在治疗面瘫之前，首先就要先来诊断面瘫，这样才能确认面瘫的症状。而诊断面瘫我们需要通过一些方法。然而面瘫的种类是非常多的，因此诊断面瘫的时候也非常不容易。下面大家一起来看一下，我们是如何来诊断面瘫的。

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、ct、mri检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

得了面瘫脸肿正常吗

1、镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。这是属于患有面瘫的症状表现之一。

2、面瘫的症状还可表现为膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

3、受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。这也是一大患有面瘫的症状表现。

4、茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，面瘫患者的鼻唇沟变浅，口角下垂。这都是属于患有了面瘫的症状。

面瘫诊断的三大要点

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

轻微面瘫怎么治呢

面瘫治疗方案的选择，首先要做出明确定位诊断，然后定性，分专科治疗。

A 如属中枢性面瘫，应在神经科就诊，做神经科查体、光、电、化、CT、MRI诊断，属于脑血管病或肿瘤或其它疾病，治疗其原发疾病为中心任务，面瘫的预后由其原发病决定。当然可以对症应用中医针灸疗法：①头针取面运动区;②体针取地仓、颊车、合谷、太冲等。

B 如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。

a 因为急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，其鉴别诊断见前面的论述。

b 因为脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

c 因为颅底动脉瘤、脑膜炎、颅底脑膜瘤及其他肿瘤、小脑桥脑角蛛网膜炎、听神经瘤，均可引起面神经髓外根段病变，引起周围性面瘫，其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉、泪、唾腺分泌减少症状。

以上多种疾病产生的周围性面瘫，均应到神经内科、脑外科、耳鼻喉科保守或手术治疗，在明确诊断基础上，可采用中西医结合治疗方案，急性期可配合针灸与中药，后遗证期可继续针灸、中药治疗，配合理疗。