灭吐灵可以用于妊娠剧吐吗

灭吐灵可以用于妊娠剧吐吗

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。原因有二：一是灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动（促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐），而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时应用灭吐灵，容易诱发流产。其二，虽然灭吐灵毒性低，不良反应少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能，所以不主张孕妇使用。

孕吐用药须得当

对于个别特别严重的呕吐，如呕吐胆汁、孕妇尿少、皮肤干皱、有脱水现象，甚至晕倒等严重症状，要去医院由医生进行补液等综合治疗，不可自己随意服用止吐药。

近日，在某论坛上有人咨询孕吐的治疗方法，并有“专家”推荐用灭吐灵、维生素B6等治疗。作为执业药师，我觉得这些说法有些不妥。

孕吐禁用灭吐灵

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。原因有二：一是灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动(促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐)，而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时应用灭吐灵，容易诱发流产。其二，虽然灭吐灵毒性低，毒副作用少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能，所以不主张孕妇使用。

孕吐最好不要长期用维生素B6

用维生素B6治疗孕吐是传统方法。许多孕妇早期妊娠反应较强烈，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。近年研究发现,长期过多服用维生素B6，可致使胎儿对其产生依赖性。胎儿出生后，容易出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动，甚至惊厥等不良反应。这种惊厥的发生，是由于小儿离开母体后相对缺乏维生素B6，而导致体内中枢神经系统的抑制性物质含量降低的缘故。有这些症状的小儿，在1～6个月时还会出现体重不增，如诊治不及时，将会留下智力低下的后遗症。

妊娠呕吐的正确治疗

妊娠期5～12周轻微的恶心、呕吐对母子健康影响不大，不治也可自愈。孕妇呕吐多由于精神过度紧张而引起。家人应对她们进行安慰、鼓励，使之好好卧床休息，吃可口的饮食，少吃多餐。重者可试用以下验方食疗：

方一：鲤鱼250克，去肚杂，取砂仁6克，捣碎，生姜15克切片，共入鱼腹内炖熟食用。

方二：糯米250克，加生姜汁3匙，同炒，至糯米爆破为止，然后研末，每次1至2汤匙，用开水调服，一日3次。

对于个别特别严重的呕吐，如呕吐胆汁、孕妇尿少、皮肤干皱、有脱水现象，甚至晕倒等严重症状，要去医院由医生进行补液等综合治疗，不可自己随意服用止吐药。

何为妊娠剧吐

我们常把孕吐按照严重程度分成三级：

一级：恶心，食欲不振，轻微呕吐。不要吃太多量，可吃些苏打饼干或吐司即可减轻症状。

二级：剧吐，一天吐好几次。应该由医生给予维生素或止吐针。

三级：剧吐伴随着缺水及电解质不平衡。需要赶快就医，严重时需住院治疗。

妊娠剧吐，可以看作是妊娠呕吐的加强版，相当于二级孕吐，常出现在妊娠40天左右。

怀孕期间喝什么汤最好 孕初期呕吐厉害喝白术鲫鱼汤

材料：白术10克，鲫鱼1条，生姜、食盐适量。

做法：将白术、生姜、鲫鱼洗净后放入砂锅中添加适量清水用武火炖煮，待其煮沸后改为小火慢炖30分钟，追后加入适量食盐调味即可。

功效：可以健脾和胃，降逆止呕，适用于妊娠剧吐脾胃虚弱，饮食不进，食入进吐，头晕乏力，疲倦思睡的孕早期女性服食。

维生素B6可以用于妊娠剧吐吗

用维生素A是治疗妊娠剧吐的传统方法，但不可长期应用。许多孕妇早期妊娠反应较强烈，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素b6以止吐。而有些孕妇以为维生素心是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。长期过多服用维生素b6,可致使胎儿对其产生依赖性。胎儿出生后，容易出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动，甚至惊厥等不良反应。这种惊厥的发生，是由于小儿离开母体后相对缺乏维生素B6，而导致体内中枢神经系统的抑制性物质含量降低的缘故。有这些症状的小儿,在1~6...

妊娠剧吐的危害

1、妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给，孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康，尤其是妊娠的前三个月，是胚胎初步分化的关键期，这个时候需要大量的蛋白质和核酸，如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话，会造成胎儿严重的营养不良。

2、妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理，这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后，容易感到情绪激动，胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂。

3、导致并发症的出现：妊娠剧吐，进食困难会引起维生素B1的缺乏，导致Wernicke综合征的出现，主要表现为中枢神经系统症状，包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝，嗜睡，个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血等。

4、妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。

妊娠剧吐的原因

解释一 胎儿发出本能的保护信息

孕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。人们日常生活所吃的各种食物，含有对人体有轻微损害的毒素，但对健康并不构成威胁，也不会出现不良反应。可孕妇就不同，腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素的无动于衷，这些毒素一旦进入胚胎，就会影响胎儿的正常生长发育，所以胎儿就分泌大量激素，增强准妈妈孕期嗅觉和呕吐中枢的敏感性，以便最大限度地将毒素拒之门外，确保胎儿的生长发育。

解释二 传递胎儿的存在信息

怀孕后，在激素的影响下，胎盘会分泌大量绒毛膜促性腺激素，抑制胃酸的分泌，大大降低消化酶的活性，减少胃肠蠕动，从而影响准妈妈的食欲和消化功能。最典型的表现是晨吐，持续一段时间后会自然消失。

孕早期胎儿正处于萌芽阶段，完全没有外力来表达他的存在。妊娠中晚期，胎儿可以通过胎动来唤起妈妈的注意。因此早孕反应，实际上是胎儿向妈妈传递自己存在的信息，提醒妈妈要保护好自己。

解释三 要求准妈妈调整饮食的信息

孕吐的出现，使得准妈妈不得对日常饮食做出相应调整，以适应腹中胎儿生长发育的需要。怀孕之后，有些准妈妈爱吃酸味食物，这是因为酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，利于食物的消化吸收。

解释四 调整运动方式的信息

为了让腹中胎儿安全成长，不少准妈妈会整个孕期不上班，或经常请假休息，家务活也不干，其实这种做法是不科学的，对准妈妈和胎儿均无益处。而孕吐的出现，就是提示准妈妈对不合理的运动方式进行调整。

妊娠剧吐怎么办 什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是孕妈妈在孕早期的5-10周内频繁的恶心呕吐，同时还伴有头晕、疲乏、偏食的症状，以至于发生体液失衡以及新陈代谢障碍，甚至严重的还有可能威胁到孕妈妈及胎宝宝的生命。

妊娠剧吐的治疗措施

一般治疗

对早孕期呕吐较重的患者，应给予安慰和鼓励，指导饮食。少量多餐，进食易消化的食物。当尿酮体阳性时，应住院治疗。

药物治疗

(1)抗组胺药物：

异丙嗪(非那根)：12.5~25mg.每日2~3次，口服;25~50mg，静脉滴注，每日最大剂量可达6.5mg/kg。苯海拉明(晕海宁)：25~50 mg，每日2~3次，口服;20mg，每日1~2次，肌内注射。美可洛嗪(敏可静)：25mg，每日1~3次，口服。抗组胺药有很多，但仅有少数用于治疗恶心、呕吐。在香港，抗组胺药常被用于治疗孕期恶心、呕吐。它们有镇静作用，且尚无致畸的报道。

(2)作用于胃肠道药物：

甲氧氯普胺(胃复安)：5~10mg，每日3次，饭前口服;10~20mg，肌内注射，每日剂量一般不超过0.5mg/kg。西沙必利(酱瑞博思)：15~40mg/d，分2~4次，口服。它们有类似于酚噻嗪的活性，但效力相对较低，可用于与胃肠反流有关的轻度呕吐。虽然它们在许多国家普遍应用，但尚未有回顾性临床试验证明其对孕期恶心、呕吐有效。关于药物对人类安全性的研究数据不多，但数据可靠。

(3)其他制剂：

维生素B6(吡哆醇)：10~20mg，每日3次，口服;50~100mg，每日1次，静脉滴注。一个双盲的、以安慰剂为对照组的随机试验显示：其对患者的恶心症状有明显改善作用，而对呕吐的效果不大。糖皮质激素：口服甲泼尼龙对难治的妊娠剧吐病例有效。具体用法：16mg，每日3次，口服，共3日。最近的回顾性分析发现，早期妊娠服糖皮质激素后，其发生主要畸形的危险性比一般水平略高。因此不主张在孕8周前使用。昂丹司琼(枢复宁)：8mg，每日2次，口服或肌内注射。在早期妊娠限制使用此药。个案或小规模回顾性临床试验研究均无关于其致畸的报道。一个有30人参加的小规模、双盲、随机对照组试验显示，其疗效不比异丙嗪强。故只有在其他药物均无效时才用此药。

妊娠剧吐的治疗措施有很多，而常见的几种治疗方法就是上面提到的这几种，分别表现为：一般治疗、药物治疗等等。虽然这些方法在治疗妊娠剧吐上面很常见，但是这几种治疗方法对于妊娠剧吐的治疗效果却是很好的，所以当我们的孕妇们以后遇到妊娠剧吐的时候，不妨试试上面的这些方法来治疗吧。

妊娠剧吐怎么办 妊娠剧吐的症状

1. 妊娠剧吐一般出现在年轻的孕妈妈身上，一般在停经后的40天内出现妊娠反应，同时频繁的呕吐导致孕妈妈不能正常的进食，而且呕吐物中伴有胆汁和咖啡样的细絮的物质。

2. 严重的呕吐会导致体内电解质紊乱，同时使得体内丙酮聚积，从而引起代谢性酸中毒。

3. 体重会比之前减轻5%左右，同时经常觉得乏困，面色苍白，皮肤干燥，严重的还会伴有血压下降。

妊娠剧吐的原因有哪些

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

妊娠剧吐的原因有哪些

引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。

妊娠剧吐的可能原因：1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

妊娠剧吐怎么办 妊娠剧吐应对措施

1. 妊娠剧吐主要与孕妈妈的情绪、心理状态、生活环境密切相关。因此，孕妈妈应该尽可能的放松心情，调整自己的心态，保证充足的休息，减少在视线范围内引起令自己不愉快的物或味道。平时可以听一些舒缓的音乐，看一些有趣的书，分散自己的注意力，能有效的改善这种症状。

2. 少食多餐，选择自己在孕期能接受的事物，主要以流质为主，避免油腻、甜食。尤其是在呕吐之后，一定不要立即进食，可以在呕吐后的20分钟后进食，同时避免过冷或者过热的食物。

3. 孕妈妈的家属在这时候应该给予更多的关心，要体贴，帮助孕妈妈解除不必要的担心与顾虑，只有孕妈妈保持愉悦的心情，这种症状才能得到有效的改善。

4. 孕妈妈平时也可以通过按压穴位来缓解这种症状，比如可以按压内关、足三里、太冲的穴位进行自我保健。

引起孕吐四大原因

一、内分泌因素

1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

二、精神及社会因素

恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

三、神经因素

一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

四、其他因素

1、维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

2、幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

总之，就是上述介绍的这些原因导致女性出现妊娠剧吐的，要是妊娠剧吐轻微的话，不影响女性的正常进食和生活的话，一般随着孕期的推进会慢慢消失，要是严重到有进食障碍的话，就需要及时就医进行检查，以免影响胎儿的发育。

灭吐灵不能用于妊娠呕吐

灭吐灵是一种临床常用药物，曾用名为“胃复安”，我国药典命名它为甲氧氯普胺，主要用于治疗胃肠功能失调，以及晕车、晕船、脑外伤、一氧化碳中毒、药物不良反应等引起的恶心、呕吐。其应用范围较广，可用于食欲不振、消化不良、嗳气、胃酸过多、顽固性胃部胀气等，对胃下垂、胆囊炎、慢性胰腺炎所引起的胃部不适，也有较好疗效。灭吐灵能调整和改善胃功能、促进胃蠕动，加强胃的排空作用，是一种较好的止吐药物.

由于灭吐灵的作用确切，因而人们将其当作止吐的“法宝”。 然而，在一种特殊情况时却不能使用，那就是妊娠呕吐者。虽然灭吐灵毒性低，比较安全，毒副反应少，但药理实验证实其主要成分甲氧氯普胺能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。尽管对它的致畸效应尚无定论，但多数学者认为本品有引起畸胎的可能，这是动物试验得出的结论。同时，迄今还没有任何权威的实验证据能证实本品没有致畸可能。