视网膜脱落手术治疗方法
视网膜脱落手术治疗方法
视网膜脱落的术前检查项目包括视力,眼压,裂隙灯检查,角膜内皮计数,角膜曲率,角膜地形图,角膜知觉,泪道检查,双目间接眼底镜检查,B超检查,OCT检查(黄斑及视盘),视觉电生理,三面镜检查,如合并白内障需测定人工晶体度数,三大常规检查等,根据检查结果确定手术治疗方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路),只需外路裂孔封闭:采用巩膜外冷凝裂孔周围,局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落,则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种:
1、冷冻疗法
冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
2、射光凝法
当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
3、激光治疗
对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。
4、玻璃体切割术
玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头,切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离,解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时,应行视网膜切开,取出下膜。若有视网膜脱离,可行玻璃体气/液交换或重水充填,排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头,依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。
孔源性视网膜脱离的治疗
1对于孔源性视网膜脱落的治疗可以寻找与封闭对应的全部裂孔,然后通过手术放出长期存在于视网膜下面的积液,这样可以使得巩膜缩短。同时还需要在层间或者是巩膜外部进行填充加压,这样就能够使得脱离的视网膜复位了。
2其实孔源性视网膜脱落还有其他的物理疗法可以治疗,比如说脱离非常广泛的患者有时候需要做一个环扎条带的治疗。还有很多可以做封闭裂孔治疗的方法,比如说电凝疗法、冷凝疗法、光凝疗法。
3孔源性视网膜脱落可以做预防性的治疗,比如说视网膜裂孔在视网膜脱离尚未发生时就可以采用预防性治疗防治孔源性视网膜脱落的发生,这种办法是使用激光凝固治疗,可以将视网膜裂孔封闭从而达到预防的作用。
注意事项:发病之后千万不要慌张,因为早发现的此病通过手术治疗,孔源性视网膜脱落的患者大约有90%的病例是能够一次手术后成功地治好的。
视网膜脱落能治好吗
高度近视患者由于眼轴不断增长,视网膜不能相应地变长,因而受到牵拉,拉扯造成的裂孔未及时修补,玻璃体已经液化的水分,便有机会灌入视网膜,就像墙纸渗水一样,视网膜便鼓起一部分,进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落,中老年出现飞蚊,闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕,防止视网膜脱落的危险。
视网膜脱落可以通过手术复位,视网膜脱落手术分为两大类:
(1)“外路”手术
“外路”手术是从眼球外进行的,不打开眼球,一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。
(2)“内路”手术
“内路”手术 是通过玻璃体切割技术,在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法,适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离,比如较陈旧的视网膜脱离 ,伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高,对眼球的损伤较大,并发症也较多,费用较高。
眼药水能带上飞机吗 注意事项
飞机进入高空后气压比较低,眼睛会产生胀痛等症状,刚做了视网膜脱落手术的人不建议乘坐飞机,以免对眼睛造成不可修复的伤害。
视网膜脱落手术之后多久能够恢复
术后需住院10天左右,出院后1月每周复查一次,包括眼压,视力,裂隙灯检查,眼底检查,B超,OCT检查,其后半年内每月复查,半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水,注意休息,不宜做重体力劳动,且随时注意到医院复查。
视网膜脱落手术后完全恢复需要6个月—2年左右,视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时,应立即到医院就诊。对硅油充填术后的患者,更应定时复诊,以尽早发现硅油乳化及其对晶状体和角膜内皮的损害,及早处理。
视网膜脱落之后肯定对病人的身体造成的伤害很大,面临视网膜脱落这个疾病,需要考虑的问题很多,比如做了视网膜脱落手术之后多久能够恢复呢,其实恢复的时候也是需要根据病人自身的情况的,包括一些个人的身体状况。
视网膜脱落手术前后如何护理?
视网膜脱落是一种很容易导致眼睛失明的眼病,主要见于高度近视者,发现视网膜脱落要及早手术,做好手术前后的护理。
视网膜脱落手术前如何护理?
手术前视网膜脱落患者应该尽量卧床休息,避免剧烈运动及转动眼球,防止视网膜脱离的范围扩大。如果还伴有黄斑未脱离者更应尽早手术。术后受术者应该卧床休息五到七天,保持头部少活动,有利于视网膜神经上皮与色素上皮紧贴复位,防止视网膜再次脱离。
卧床休息后如果视网膜已平复无浮起时,病人可以先起床在床上活动。无头晕、眼花等不适,再下床活动。开始下床时需有人在旁扶持,避免因卧床时间长,体质弱而发生体位性晕倒。术后应根据手术方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的体位。硅油及气体注入的病人大部分采用俯卧位。
视网膜脱落手术后如何护理?
出院以后,半年内视网膜脱落患者应该避免体力劳动和剧烈运动,防止复位的视网膜再次脱离。还要注意定期复查。出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形,说明视网膜仍未完全复位或出现了新的破孔,应到医院就诊。
消除忧郁、焦虑、悲观心理,保持乐观情绪是视网膜脱离患者必须具备的心理素质。由于视网膜脱离后视力突然下降,病人一时难以接受这一事实;且担心手术复位后,视力无明显提高而产生上述这些不良的心理反应。因此,病人应树立战胜疾病的信心;视网膜脱离手术复位的目的不仅是为了提高患眼视力,而更重要的是为了防止视网膜全脱离,引起继发性青光眼、眼球萎缩等并发症而导致失明,病人必须抛开思想顾虑,主动配合手术。
视网膜脱落手术后遗症有哪些
一、葡萄膜炎:手术过程中因涉及葡萄膜,因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。
二、眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。
三、眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。因此手术时宜少断直肌,3点与9点钟附近少电凝或冷凝,环扎不要太紧。治疗可全身或局部使用激素,必要时拆除环扎或加压物。
四、视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。
五、继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。
视网膜脱落手术后遗症有哪些
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。根据视网膜脱落的类型和机制采取不同的治疗方法,以手术为主。主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视,眼外伤,老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。
视网膜脱落手术后遗症有哪些?视网膜脱落手术可能会出现以下后遗症:
一、葡萄膜炎:手术过程中因涉及葡萄膜,因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。
二、眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。
三、眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。因此手术时宜少断直肌,3点与9点钟附近少电凝或冷凝,环扎不要太紧。治疗可全身或局部使用激素,必要时拆除环扎或加压物。
四、视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。
五、继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。
以上就是关于视网膜脱落手术后遗症有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经对视网膜脱落手术后遗症有所了解了。从上面的介绍中,我们可以得知,视网膜脱落手术后遗症主要有五种,但是,患者朋友也不要太过于担心的,只要手术顺利,护理得当,那么视网膜脱落手术后遗症是很少会出现的。
视网膜脱离手术成功率怎么样
视网膜是一层很薄的神经组织,紧密地贴附在眼球内壁上,它的作用就是能够接受外界信号,并将信号通过视神经传输到大脑,一旦视网膜不与眼球壁紧密接触,我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能,这就是视网膜脱落,要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率
一般说来,视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,进行视网膜脱落手术,其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术的成功率小。同时,先天性脉络膜缺损患者,手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的,进行手术的成功率高,时间拖得越长,手术成功率也就越低。
视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是:视网膜复位,并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。
经过上述的分析,视网膜脱落手术越早进行,成功率会越高。同时,术后的护理也是影响预后的重要因素,因此,患者在术后不能掉以轻心,更应该多加注意,以防视网膜再度脱落等。
手术治疗视网膜脱落要注意什么
手术治疗视网膜脱落主要方案有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。做手术治疗视网膜脱落的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力。手术治疗视网膜脱落,因患
患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。
手术治疗视网膜脱落还需要患者的大力配合,因此正确认识治疗视网膜脱落后保养细则很重要。
手术治疗视网膜脱落前的保养注意事项:做视网膜脱离治疗的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱离部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度。
手术治疗视网膜脱落后的保养注意事项:需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡;勿将绷带解开或揉擦手术眼,以免引起术眼感染发炎;不要做重体力的活;忌烟酒及坚硬的食物,多吃水果、蔬菜以防便秘;除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原。
视网膜脱离是一种严重的眼疾,必须及早治疗,切勿延误治疗最佳时间。否则,脱离部分会因失去营养而导致局部功能丧失或完全失明。
尽管视网膜脱落出现的很频繁,也是有方法治疗的而且方法还很多,在这个高科技发展的时代,任何的手术虽然不是百分百的成功,但是总是有适合他的方法的,视网膜脱落也是如此,只要选择合适的治疗方法就能够恢复健康。
视网膜脱落手术后多久才能恢复
视网膜脱落手术后多久才能恢复?
术后需住院10天左右,出院后1月每周复查一次,包括眼压,视力,裂隙灯检查,眼底检查,B超,OCT检查,其后半年内每月复查,半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水,注意休息,不宜做重体力劳动,且随时注意到医院复查。
视网膜脱落手术后完全恢复需要6个月—2年左右,视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时,应立即到医院就诊。对硅油充填术后的患者,更应定时复诊,以尽早发现硅油乳化及其对晶状体和角膜内皮的损害,及早处理。
视网膜脱落手术后如何保养?
(1)卧位:一般来说,若为外路手术方式,并且手术中已行视网膜下放液,则不严格要求术后的卧位;若行玻璃体切割及内充填术,则需要面部朝下。常用的玻璃体充填物多为硅油和气体(空气或惰性气体),利用其表面张力及顶压作用,使脱离的视网膜紧贴眼球壁,以达到封闭裂孔的目的。病人可采取俯卧位,坐起来手支撑头部等方式,但应注意使面部始终处于向下。
(2)饮食:由于手术时刺激、牵拉眼外肌肉,引起胃肠道反应,手术后部分病人会出现恶心甚至呕吐。为预防术后呕吐,病人应在术后l小时无恶心、呕吐方可少量进食。食物应为易消化吸收、富舍粗纤维及维生素。少食辛辣食品,两周后逐渐恢复正常饮食。
(3)包扎:术后第1日换药或去除包扎,注意观察术眼视力、眼压情况。少数病人术后出现术跟胀痛、恶心、呕吐等不适,应立即报告医师、护士,以防高眼压对视神经的损害。此外应密切观察有无感染征象。
(4)休息与运动:术后第1日,病人应卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动。术后半年内不作剧烈运动及重体力劳动。
(5)保持大便通畅。
视网膜脱落的治疗方法是什么
也是会有不少的人是会患上疾病的,所以在积极面对时候更是要多小心,尤其是在患上了视网膜脱落更是要多注意了,在及时的来了解后更是要采取好方法进行治疗。积极注意很是重要的,那么,视网膜脱落的治疗方法是什么?下面具体的解答吧。
迄今为止,孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应性炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的,还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术,以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等,都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步,使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。
必须提出,孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此,从这一观点来说,手术治疗仅属对症治疗,并非病因治疗,为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离,选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸成药、驻景丸成药等具有一定作用。
以上也就是专家对于疾病出现的治疗方法,这些人们更是要多注意一些,同时更是要提醒人们要积极来采取好的方法,在及时远离危害。