心脑血管的家庭急救策略

心脑血管的家庭急救策略

1、放开气道

应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或者是呕吐物会吸入血管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应该设法抠出，保持呼吸道畅通。

2、人工呼吸

救护者把耳贴到患者的口和鼻处，听有无空气逸出的声音，或感觉有无空气流动。若无，立即用手紧捏患者的两鼻孔，进行口对口用力吹气，每吹一次后，让患者自动把气呼出，又重新吹一次气。当面对患者进行人工呼吸时，应每隔5秒钟对患者用力吹一次气。若只有一个人时，每15秒吹两次气。

3、支持循环

即心脏按压，在患者胸骨长轴部位，救护者双手叠在其上，用足够的力量把胸骨压低3―5cm，然后突然松驰，再重复以上动作，每分钟应按压80―100次。按压和松驰的时间各占一半，且按压―――松驰这一动作片刻都可能中断。两人操作时，每按压5次，另一人口对口吹气一次;一人操作时，每按压15次，快速吹气两次。上述过程应一直持续到患者出现自主心搏，大血管搏动，出现自主呼吸、意识恢复，或专业急救人员从救护者手中接过患者为止。

急性心衰的家庭急救方法

急性心衰的家庭急救方法

急性心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段，正成为目前最突出的心血管病症。心内科专家指出，该病起病骤然，患者及家属对于该疾病的发病、急救和护理，应掌握一些正确常识。

心衰大多由心脏病引起

心脏功能分为四级，当心衰发展到三级、四级时，目前的死亡率基本达到了50%，十分令人痛心。专家说，急性心力衰竭在我国大部分因心脏病引起，如心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗等。此外，糖尿病、高血压等控制不好也会引起其发作。而心衰需要根据病情的严重程度分级施治，并且此种评估应多次和动态进行，以调整治疗方案。

患者应在医生指导下做各种检查，例如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析以及心衰标志物的浓度等，依病情变化作出评估。

心衰症状多为水肿不能平卧

要想预防急性心衰的发作，一定要控制好各种基础疾病，并且定期体检、延缓病情发展。

急性心衰发作时，心脏功能处于失代偿状态，主要症状有气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难，甚至不能平卧。心衰发作与很多日常诱因有关，如感冒、呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、暴饮暴食等，此外，输液过量、过快也会导致心衰发作。约有80%~90%的心血管疾病患者的心衰是由上述因素诱发的。如果能认真控制这些诱发因素，可大大降低复发率及死亡率。

家庭急救的意义

无论是急症或是意外，包括交通事故，各种天灾人祸的发生率在明显升高。生命受到威胁，健康受到挑战。有不少年富力强者正该为社会一展才华与风采时，却因危重急症和意外夺去了生命。其中有不少人是可以被挽救，可以“幸免于难”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。也就是说，严重的合并症吞噬了病人的生命。如能在现场及时采取正确的急救措施，有不少人的生命可以得到挽救。我国许多医学专家在研究报告中指出，向民众普及以心肺复苏为主的急救知识，可以使心脏病危急重症的抢救成功率明显提高，可以把猝死对生命的威胁减低到最低限度。

民众急救知识的普及有多大关系呢?我们知道，危重症中最严重的情况莫过于呼吸心跳骤停。人体内没有氧气的“仓库”，循环停止意味着氧气供应中断，细胞缺氧很快会死亡。如果在4分钟内不失时机地进行心肺复苏，有很高比例的病人可以存活。如果超过10分种以上再处理，能够挽回生命的极为罕见。纵使极少数人得以复苏也往往留下严重的后遗症，智力受损甚至成为“植物人”。这是因为大脑细胞缺氧时间过长而造成的损害。唯一正确的救治方法，就是立即在病人身旁，实施有效的心肺复苏。现在不少发达国家提出“第一目击者”的救护，往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键。

当我们遇到危重病人时，一方面在家庭或其他现场给予紧急必要的救护。同时，也要立即给急救中心、急救站或附近医疗机构、家庭医生打电话，请医务人员前来救助。

脑溢血的家庭急救法

脑溢血绝大多数发生在医院外，现场急救是否及时准确对病人能否起死回生，起决定性的作用。因此，掌握这方面的知识，十分重要。

(1)立即让病人平卧床上，保持安静，尽量避免随意搬动病人，以防出血加重。如有氧气袋，应立即给氧。

(2) 病人头部略垫高， 头侧向一边， 防止呕吐时呕吐物吸入呼吸道。

(3) 头部可敷冷水毛 或冰袋， 降低头部温度， 减少脑的耗氧量，增强脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑水肿，并可降低颅内压，保护脑细胞。

(4) 注意观察呼吸、 脉搏、 血压， 尽量能记录下来， 以便治疗时供医生参考。立即联系救护车，就近就医抢救治疗。

老年人脑中风怎么办

老年人脑中风发作时多数家人不太懂得如何应对，其实脑中风如果急救得当，会降低对老年人的危害，下面就为您介绍一些脑中风的家庭急救措施。

1、发现病人发病切勿慌张，要保持镇静，让病人躺在床上，尽快与医院急救中心联系。

2、中风分出血性和缺血性两种，诊断未明时不要自行用药。

3、掌握正确的搬运方法。首先不要急于把病人从地上扶起，最好2～3个人同时把病人平托到床上，头部略抬高，避免震动;其次，松开病人衣领，取出假牙，呕吐时头偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道导致窒息或误吸。对于抽搐病人，要用毛巾或筷子垫在上下牙之间，防止咬破舌头。若病人出现气急、喉部痰鸣等症状时，用塑料管或橡皮管插至其咽喉部，另一端用口吸出痰液。

4、在送往医院时尽量少移动患者，转送病人时用担架搬抬，如果从楼上抬下病人，要头朝上脚朝下，在送医院途中，可双手轻轻托住头部，避免头部颠簸而加重病情。

5、注意安慰病人，缓解病人紧张情绪，不要悲哭或大声呼唤病人，避免给病人造成压力。

可见，脑中风的家庭急救措施对于老年人的康复是很重要的，老年朋友的家人们要学会以上的急救措施，在发生中风时从容应对，将伤害减到最低。

脑出血家庭急救四要点

卒中家庭急救

四大要点1.求救发现患者突然昏倒，不要惊慌失措，而应保持镇静，速请医生前来抢救或立即拨打120急救电话送医院。

2.通风如果在室内，可以开窗通风，周围的人不要围观。如有条件可以测量血压，不要给患者服用任何药物。

3.正确搬运与放置

掌握正确的搬运方法，不要急于从地上把患者扶起或坐起。最好就地平躺或2～3人同时把患者平托到床上，头部略抬高，应避免震动，有呕吐者将其头部偏向一侧，并解开患者衣领，如有假牙要取出假牙。用纱布或手帕将患者舌 头拉向前方，以保持气道通畅，避免呕吐物误入气管引起窒息或吸入性肺炎。

4.转运转送患者时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运;如果患者从楼上抬下，要头部在上，脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震动或扭伤身体其他部位。

在救护车上，家属可轻托住患者头部或上半身，以减轻车辆行驶中的震动，任何过多的动作和搬运都可能加重患者病情。

脑中风的家庭急救小知识

脑中风患者发病后在家里抢救是否及时，处理是否得当，对患者的预后相当重要。家庭急救中风病人时应该注意一下几点：

1发现病人发病后切莫慌张，应该保持镇静，否则会加重病人脑缺血的症状。然后让病人平卧，尽快拨打120急救。

2发现中风，不用盲目用药。因为可能是缺血性中风，也可能是出血性中风，用药不当，还会引起副作用。

3搬运病人要注意方法:一定注意不要急于把病人扶起，应该是2-3个人把病人平托到床上，头部略微抬高。

4要注意给病人松开衣领，将病人头部偏向一侧。以免有呕吐的话，引起窒息。

5如果病人出现气急，咽喉部痰鸣等症状，可用塑料管或橡皮管插到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。

6对于意识清醒的病人，脑缺血的病人，可以做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，改善脑部供血。

脑血栓意外的家庭急救

1、体位保持合适：使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高，缺血性脑血管病应立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。

2、保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

3、控制血压：家中有备用血压计者，立即进行血压测量，若血压≥23/15Kpa，适当应用现有的降压药，使血压保持在20-21/12-14Kpa左右，不可降至过低。

4、大小便护理：大小便失禁者，及时更换内裤，保持局部清洁、干燥，避免潮湿、摩擦刺激使皮肤破溃。

5、心理安慰：遇此情况，家属不要过于惊慌，应保持镇静、安慰病人，避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

6、呼叫急救中心或及时送到附近医院检查(如CT)、抢救。有发病先兆者或脑缺血表现者，不可忽视，应立即送往医院住院治疗。

7、避免不必要的搬动，必须搬动时，动作要轻，固定头部，以防出血加重。

老慢支咳血怎么办

1、支气管咳血家庭急救措施。

(1)要绝对卧床休息，取侧卧位(哪一侧肺有疾患，即躺向哪一侧)。

(2)要保持镇静，如果精神紧张、恐惧、不能自控时，口服安定2.5～5毫克。

(3)口服咳平、复方甘草片或可待 因15～30毫克，以防剧烈咳嗽，震破大血管。

(4)口服云南白药，每次0.5～1克，每日3次，有很好的止血作用。

2、大量咳血抢救措施。

(1)患者一人时。大咳血的患者往往由于咳血量大，涌入口腔中的血液、血块不能及时排出体外，滞留在支气管或肺内，易造成窒息。所以患者一人时，应立即取头低脚高俯卧位。

(2)如果有家人时。家人立即抱起患者下身，使臀部抬高45～90度，另一人将患者头部略向背部屈曲，轻拍其背部(不可太重)，以利于血块排出，必要时可用手指清除口、鼻、咽、喉部的血块，以防窒息。

3、抢救同时拨打120。

在采取上述措施的同时，立即拨打急救电话“120”，向急救中心呼救。急救医生到达现场后，可以对病人进行肌肉或静脉注射，迅速控制病情。对剧烈咳嗽的患者肌注“可待 因”，对恐惧者肌注“安定”。静脉使用脑垂体后叶素及立止血等药物，可迅速止血。一旦患者因失血过多造成失血性休克，可以马上静脉输液，补充人体必需的血容量，这是家庭急救不能做到的。医生在保证患者无活动性大咳血、血压在安全范围的前提下，才会在严密的监护下把患者送往医院。

脑出血家庭急救措施

1、要保持镇静并立即将患者平卧，赶紧拨打120急救电话。

2、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3、如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔，防止窒息。

4、患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

5、如病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。

6、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻，不能震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道，造成窒息。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

7、让患者安静卧床，尽量减少搬动，有意识障碍和呕吐者要就近侧卧位，即将患者一只手垫在耳朵侧面，然后腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，最后让头部上仰，这个姿势能防止舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

血管瘤破溃出血的家庭急救措施

首先，立即包扎伤口。血管瘤患者的家庭应该常备无菌纱布、棉签、消毒液等常规用物，血管瘤一旦出血立即用无菌纱布或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。

由于血管瘤破溃出血不同于其他外伤出血，因此在止血时需要多压迫一会儿，一般外伤经过3―4分钟的直接压迫后可止血，血管瘤往往需要5-8分钟时间才能止血，在压迫5-8分钟后检查一下血是否止住;如果血渗透了绷带或衣服，请不要把绷带去除，而是在上面再加一块绷带。如果血没有止住，应该继续压迫伤口或者去医院向医生求助。一旦血止住，用消毒液或无菌的棉签轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和促进结痂的功能，然后用无菌纱布包扎伤口。

其次，止血方法的选择。如果出血不止，则应采取止血方法进行止血。以下方法可供参考：

指压动脉止血法：如果短时间出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法。即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

加压包扎止血法：是常用的止血方法，采用消毒的纱布、棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。

指压止血法：在出血的伤口上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，及时上医院治疗。