肱骨干骨折病因
肱骨干骨折病因
肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起,直接暴力常由外侧击打肱骨干中份,致横形或粉碎形骨折。间接暴力常由于手部着地或肘部着地,力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。
肱骨外科颈骨折诊断容易。根据肩部正位X线片可显示外展骨折或内收骨折类型。还必须有侧位片(穿胸位)了解肱骨头有无旋转、嵌插、前后重叠移位畸形,以便明确有无骨折端向前成角。可分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。
肱骨骨折有哪些症状
一、症状体征:
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。
骨折处有锐角,患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂肿痛较剧,有明显的压痛,不能握拳,功能丧失,患者常将前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部肿胀疼痛,甚至出现张力性水疱,肩部压痛甚剧,肘关节功能丧失,骨折部位有异常活动和骨擦音。
辨证分型
分二期。①前期:局部肿胀,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。②中后期:骨痂形成,肿胀消退,但肝肾亏损0气机不畅。
肱骨骨折的发病因素
一、病因
1、直接暴力:肱骨干骨折常发生于交通及工伤事故,多见于中1/3,多为粉碎或横行骨折。
2、间接暴力:跌倒时因手掌或肘部着地所致,多见于下1/3,骨折线为斜形或螺旋形。
3、旋转暴力:常发生于新兵投掷训练中,好发于中下l/3处,骨折线为螺旋形。
肱骨干骨折端的移位除与暴力方向及肢体重力有关外,更与肌肉的收缩直接相关。当骨折位于肤骨干上部、三角肌止点之上时,骨折近端受胸大肌、背阔肌和大因肌的李拉向前内移位,远端受三角肌牵拉向上外移位,肋骨干中部骨折,骨折处位于三角肌止点以下时,近端因三角肌和吸肮肌收缩向外前移位,远端因肮二头肌、肮三头肌收缩向上移位,肋骨干下部骨折,两端肌肉拉力基本平衡,移位方向取决于外力方向、肢体所处位置及重力等。
二、发病机制
骨端的移位取决于外力作用的大小,方向,骨折的部位和肌肉牵拉方面等,在三角肌止点以上的骨折,近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位,远折端因三角肌、椽肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位,当骨折线位于三角肌止点以下时,近折端由于三角肌的牵拉而向外、向近端移位,当骨折线位于三角肌止点以下时近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位,远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位。
无论骨折发生在哪一段,在体弱病人,由于肢体的重力作用或不恰当的外固定物的重量,和引起骨折端分离移位或旋转畸形,肱骨干下三分之一骨折的移位方向于暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关,大多数有成角、短缩及旋转畸形。
受伤后,上臂出现疼痛,肿胀,畸形,皮下泄斑,上腔活动障碍。检查可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失。X线照片可确定骨折的类型、移位方向。若合并挠神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,探指不能伸,手背挠侧两个半指皮肤感觉减退或消失。
肱骨干骨折的定义什么
肱骨干骨折的定义什么?肱骨干骨折的移位主要根据暴力方向,骨折部位,肌力大小而定。如何对待这种疾病呢?今天,我们请来了骨科医院的专家进行细致的阐述。
肱骨干骨折后发现腕下垂、指掌关节不能伸直和拇指不能外展等现象,说明有桡神经损伤。肱骨干骨折下端因跌倒时手撑着地而产生伸直型骨折,也有因肘弯曲跌伤,外力击于尺骨鹰嘴突所致的屈曲型骨折。
肱骨干骨折的症状伸直型较为多见,常见于儿童;屈曲型极少,常见于成人。肱骨下端前方有肱动脉、肱静脉、正中神经和桡神经通过。肱骨干骨折移位较大时,可引起神经血管的损伤,如血管损伤早期可见桡动脉搏动消失,后期可产生缺血性肌挛缩;神经损伤可出现麻木,手指不能活动。
肱骨干骨折在闭合复位后,用小夹板固定,用三角巾吊在脖子上或用悬吊石膏,利用石膏和肢体重量牵引骨胳。一般固定4~6周。若骨折端插入肌肉内或有神经损伤者,需手术治疗。
对无移位的肱骨干骨折,只需手臂悬吊胸前,制动3周即可。若有移位者应手法复位,石膏固定3~4周。
骨折的愈合时间
1.肢体骨折:锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日~365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2.胸部骨折:一处肋骨骨折 30日~40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。
3.脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日~120日;骨盆不稳定型骨折 120日~180日
4.颜面部骨折:鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60~120日;
骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短,是有由伤者的具体伤情治疗方法等来决定的,上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的,比如常见加快骨折愈合的各类中药,如:速合接骨散,骨折挫伤胶囊等。骨折患者要注意休息及补充营养物质,加速骨头的愈合速度。
肱骨干骨折并发症有什么
1.神经损伤
以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。
2.血管损伤
在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。
3.骨折不愈合
肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合,导致骨折不愈合的原因有很多,其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。骨折愈合是一个连续不断的过程,在整个过程中应无发生再移位的不良应力的干扰,尤其是剪切及旋转应力,因此骨折端必须得到合理的固定。
4.畸形愈合
因为肩关节的活动范围大,肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形,也不大影响伤肢的活动功能,但如肱骨骨折移位特别严重,达不到骨折功能复位的要求,严重地破坏了上肢生物力学关系,以后会继发肩关节或肘关节创伤性关节炎,因此对青壮年及少年伤员,在有条件治疗时,还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。
5.肩、肘关节功能障碍
多见于老年伤员。因此对老年伤员不宜长时间使用广泛范围固定,尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗,使之尽快恢复关节功能。
骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间
1、肢体骨折:锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日~365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折30日~40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
4、颜面部骨折:鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60~120日。
小腿骨折愈合时间及康复治疗
小腿骨折愈合时间及康复治疗。
成人常见骨折临床愈合时间参考值:锁骨骨折4-6周、肱骨外科颈骨折4-6周、肱骨干骨折4-8周、肱骨髁上骨折4-6周、桡骨远端骨折4-6周、股骨颈骨折12-24周、股骨转子间(粗隆间)骨折8-12周、股骨干骨折8-12周、髌骨骨折4-6周、胫腓骨骨折8-10周、内、外及后踝部骨折4-6周。
骨折康复锻炼:医护人员应为骨折病人制定功能锻炼计划,并在治疗过程中,根据病人全身情况、骨折愈合的进度,功能锻炼后的反应等各项指标,不断进行修订锻炼计划。骨折早期:(炎症反应期,骨折1~2周)特点:局部疼痛,肿胀,骨折不稳,并发的软组织损伤需要修复。
骨折中期:(伤后3~6周)特点:炎症消失反应,骨痂形成,骨折端已较稳定。锻炼方式:继续肌肉收缩锻炼,在医护人员或健肢的帮助下,逐步恢复骨折部上下关节活动,由被动到主动,逐渐扩大活动范围力量。
骨折后期:(骨折临床愈合)特点:骨折部无压痛,肌纵向叩痛,无异常活动,连续性骨痂通过骨折线,X线显示骨折部骨膜粘合。锻炼方式:加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量,功能锻炼不仅强调局部的锻炼,还必须坚持全身活动,以防止和减轻骨折病的发生。
上文我们为大家详细的介绍了小腿骨折愈合时间及康复治疗,希望骨折的病人不要着急要安心养病积极治疗,尽早康复。
新生儿常见的产伤有哪些
新生儿在分娩过程中受机械作用可造成各种损伤,主要是由于胎儿过大、胎位不正、头盆不称、产科医生采用臀牵出、产钳、胎头吸引、增加腹压协助分娩可造成各种损伤。产伤骨折是由于助产时暴力所致,多见于长管状骨。新生儿骨折愈合迅速,骨痂出现早,塑型能力强,即使骨折移位和有成角畸形,以后也能恢复,预后良好。锁骨骨折锁骨骨折是产伤中最常见的,多发生在骨干中央或中外1/3段,呈横折并移位,也有青枝骨折。多见巨大儿,肩部娩出困难时容易出现锁骨骨折。患儿可有上臂活动减少或牵动时哭闹,骨折部位肿胀,局部有压痛。许多新生儿在拍胸片时,偶然发现一侧锁骨骨折,并已出现了骨痂。如果没有合并臂丛神经损伤,不会留有后遗症,不需特殊治疗,3周内不要牵动伤侧上肢,一周后形成骨痂,两周后愈合。肱骨干骨折仅次于锁骨骨折,多见于中1/3横形骨折。患臂活动受限,局部肿胀,常伴桡神经损伤出现垂腕及拇指、伸指活动障碍。通过X线摄片可以证实骨折类型及移位程度。上1/3肱骨干骨折时可采用屈肘、腋下垫方纱保持肩外展位,将上臂固定于躯干上,一般2周治愈。中下1/3骨...
脚踝骨折愈合时间为多久
骨折的临床愈合标准
1、局部无压痛,无纵向扣击痛;
2、局部无异常活动;
3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;
4、功能测定:在解除外固定情况下,上肢能平举1㎏重物达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。
连续观察2周,骨折处不变形,则观察的第1天即为临床愈合日期。2、4两项功能的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。
成人常见骨折临床愈合时间参考值
锁骨骨折 4-6周
肱骨外科颈骨折 4-6周
肱骨干骨折 4-8周
肱骨髁上骨折 4-6周
桡骨远端骨折 4-6周
股骨颈骨折 12-24周
股骨转子间骨折 8-12周
股骨干骨折 8-12周
髌骨骨折 4-6周
胫腓骨骨折 8-10周
踝部骨折 4-6周
在做了详细的资料调查之后,做出了以上的讲解,如果有患者和我出现了相同的症状,脚踝骨折愈合,需要一定的时间呢,所以大家千万不要急躁,同时在日常生活中,多出一些营养物质,比如涵盖的骨头汤等等,可以帮助我们加速愈合的时间,减少愈合的时长。
常见的骨病有哪些
(1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,
人体组织结构图肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。
(2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎。
(3)骨和关节结核:脊柱结核,髋关节结核,膝关节结核。
(4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。
(5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。
(6)骨质增生:骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
(7)风湿:类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
肱骨骨折有哪些症状
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。
骨折处有锐角:患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂肿痛较剧,有明显的压痛,不能握拳,功能丧失,患者常将前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部肿胀疼痛,甚至出现张力性水疱,肩部压痛甚剧,肘关节功能丧失,骨折部位有异常活动和骨擦音。
肱骨骨折辨证分型分二期。
①前期:局部肿胀,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。
②中后期:骨痂形成,肿胀消退,但肝肾亏损0气机不畅。