顽固性的便秘该如何治疗

顽固性的便秘该如何治疗

1对于已经出现了顽固性疾病的患者，建议在治疗方法上，最好采取综合性的治疗方法，首先在每日定时排便前，应当用生理盐水灌肠清洁肠道，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油或乳果糖。

2此外，患者还可以采取意念的方法来进行身体机体性的训练，该方法主要还包括了：肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感觉何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉达到排除粪便的目的。

3除此之外，患者还可以采用中医的方法进行治疗，通常中医治疗常见的药物有决明子等，患者可以压粉后早晚各服用一次，此外，尚有运用中医理论，采取足底推拿、自我按摩，肛前推按、穴位注射等方法治疗老年便秘，均可使气血通畅，大便自调。

注意事项：

建议患者在日常生活中一定要保持良好的心态，避免精神方面过度紧张和生气，除此之外，生活规律，加强锻炼，限制烟酒及刺激性食物(辣椒、生葱、生蒜等)，多吃新鲜的蔬菜和水果。

小孩顽固性便秘怎么回事

便秘是消化系统常见症状，粪便在结肠停留时间久了，水分被吸收，使粪便干燥，不易排出体外，对于幼儿来说，一旦发生便秘，会比成人更难解决，成人会主动克服由于便秘带来的排便不适，不会因此而拒绝排便，而是积极想办法解决排便问题。

宝宝则不然，排便越难，宝宝越拒绝排，尤其当发生肛裂、痔疮时，由于排便导致肛门疼痛，宝宝不敢排便，形成恶性循环。因此，避免宝宝发生便秘是非常重要的。

以乳类为主要食物来源的婴儿，可给宝宝吃一些含有金银花、山揸、菊花、鸡内金等成分的保健食品。如清火宝、清凉伴侣、秋梨膏等。对于食量小，不喜欢吃蔬菜和杂粮的宝宝，要让宝宝适当增加运动量。帮助宝宝进行腹部按摩，加强对肠道的机械刺激，使肠蠕动增加。鼓励宝宝多喝水，养成定时排便习惯。

甲状旁腺功能异常，过多服用钙剂和促进钙吸收的维生素AD等，也可引起便秘。防止宝宝发生便秘，护理好宝宝的小屁屁也能预防肛门疾病。大便后最好用清水冲洗，用纸巾沾干。

有很多小孩子便秘的情况都是由于平时饮食不注意所导致的，想要根本的解决好问题，应该要从日常生活入手，平时多吃一些容易消化的食物，多吃一些蔬菜和水果，能够减缓便秘，早上起来也可以喝一些蜂蜜水，蜂蜜水能够促进肠道蠕动。

如何防治顽固性便秘

1、首先要养成定时排便的良好习惯。

每天早晨起床后体位从卧位变成直立位的体位变化，以及早餐对胃肠道的刺激，会引起人体产生排便的条件反射，因此，早晨定时排便是相对更合适的。也有利于一天轻松地从事工作与学习。

2、多吃水果蔬菜，养成良好的饮食习惯。

一般成人一天应当使用一斤蔬菜，才能保证有足够的纤维摄入。另外，每天还应当食用苹果、香蕉、梨等水果1-2个。此外，要减少大量食用辛辣刺激之品。粮食要粗细搭配，不能太精太细。

3、合理处理便秘现象

由于生理病理因素的影响，出现便秘是难免的，出现便秘应当合理处理，既不能不以为然，也不能滥用药物。

(1)首先进行生活习惯改变。通过排便习惯、饮食习惯调整，自然恢复良好的排便习惯。如增加食品纤维摄入，多吃一点香蕉、梨等水果，增加一点蜂蜜摄入等。一般认为，每天排便1-2次，或两天排便1次，大便成形，质地较软，就是正常的。

(2)可以在医师指导下服用一些通便药物。如麻仁丸、福松等。但应当注意大便改善后，及时停止使用药物干预。

(3)避免长期滥用泻药。研究表明，长期滥用大黄、番泻叶等蒽醌类泻药，反而会破坏肠动力系统，加重便秘症状;长期使用，药效也会逐步减退、甚至不再有通便作用，形成所谓的“泻剂结肠”便秘。这种便秘治疗非常困难。值得注意的是，部分青年女性，为了减肥，长期滥用“肠清茶”、“排毒养颜胶囊”等，体型是变美了，排便习惯却破坏了，给生活带来新的痛苦，尤其应当加以避免。

(4)顽固性便秘中医辨证治疗总体疗效满意。中医辨证治疗便秘经过了长期的临床实践，积累了丰富的临床经验，总体上说，辨证治疗便秘疗效是满意的。出现便秘，尤其是顽固性便秘，经自我调整，不能有效改善，应当寻求中医药调理。无论是汤剂、针灸多能有效改善便秘。

4、重视必要检查：

便秘的原因是多方面的，一般便秘经自我调整，或适当治疗及时得到缓解，可以注意日常观察即可。如果治疗效果不佳，长期顽固性便秘，或者伴有粘液脓血便、腹痛、消瘦等症状，应当及时进行肠镜、钡灌肠等检查，进一步明确诊断和病因。

顽固性便秘容易与哪些症状混淆

鉴别诊断：顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。但也有学者认为习惯性便秘不仅仅只限于功能性便秘。它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此，患有习惯性便秘的老年人应及早就医并查明便秘的原因。一般情况下，顽固性便秘具有以下四个特点：

① 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

② 顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。

③ 顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。

④ 顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。

诊断：顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。

便秘发作的症状都有哪些

1、急性便秘：便秘的发病可分为急性和慢性两种，其中急性便秘主要是由肠胃痉挛引起的，便秘时还常常伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

2、顽固性便秘：这也是便秘的发病类型之一，其发病主要是因为缺乏锻炼，长期的久坐，肠胃动力不足，蠕动缓慢，工作繁忙，即使有便意，也常常忽略，经常的摄入水分不足，导致大便经常干硬、秘结，难以排出。

3、功能性便秘：该类型便秘的发病原因是由于肠胃功能紊乱，如经常暴饮暴食，或饥饱失常，加之生活节奏快，压力大，精神高度是、集中，心情过于忧虑不安，而导致便秘产生。

患上顽固性便秘的严重性

顽固性便秘长期发作，可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发癌变。在肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势，如诱发心绞痛，心肌梗死发作。此外顽固性便秘可能成为直肠炎、肛裂、痔疮、胃肠功能紊乱等胃肠病症的诱发因素之一。

顽固性便秘还可影响患者身体各项机能、容貌等，如脑卒中、影响大脑功能 (记忆力下降 ，注意力分散 ，思维迟钝)、性生活障碍等。顽固性便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。顽固性便秘还会导致过多的毒素被肠吸入人体，加速了人体衰老，最直观表现就是患者皮肤无光泽、粗糙、色素沉着，甚至形成痤疮等。

顽固性便秘的治疗方法有哪些

方法一、综合序贯疗法。对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油、5～15ml/kg?d，或乳果糖15～30ml/d，使便次至少达到1/d。同时鼓励患者早产后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2～3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。在以上过程中，如有2～3/d不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。文献报道，这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法，治疗习惯性便秘，其成功率可达到70%～80%，但不少会复发。

方法二、生物反馈治疗。是一种以意念去控制机体功能的训练，以前被用来治疗大便失禁，近年已有较多文献报道用于治疗盆底肌肉痉挛性便秘，包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种，其通便的成功率可达75%～90%。反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许多信息，包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感觉何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉达到排除粪便的目的。

方法三、中医药治疗。大量文献报道，中医药在治疗老年便秘方面颇有特效，如炒决明子60g，压粉，每次服3g早晚，早晚各一次。加味增液汤、芍药、甘草汤、加味硝菔通结汤，增液湿肠丸等等，从人的整体角度出发，合理运用气血天液，阴阳脏腑基本理论，从不同角度用药，既可治表又可治本。此外，尚有运用中医理论，采取足底推拿、自我按摩，肛前推按、穴位注射等方法治疗老年便秘，均可使气血通畅，大便自调.

方法四、调节肠道菌群。现代医学表明，肠道菌群结构失调是导致便秘的根本原因。人的肠道存活着大约有100兆个细菌，这些数目庞大的细菌可以分为三种：有益菌、有害菌和中性菌。人体是否健康与肠道内的益生菌数量息息相关。体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。

所以，解决便秘做根本的手段就是调节肠道菌群入手，增殖肠道内的有益菌，让肠道恢复原有的自然平衡，从源头上解决便秘问题。目前增殖手法是给肠道的益生菌补充益生元(如异麦芽低聚糖)。临床实验数据显示，每天15g左右的摄入量，连续2周，肠道有益菌就会增殖到一定数量，便秘等肠道问题能得到有效缓解。

滥用泻药可致顽固性便秘

有些习惯性便秘的中老年人，长期服用泻剂，不但便秘没有改善，相反越来越严重。其原因是肠壁内的神经细胞受到泻药造成腹泻的刺激，为了对抗腹泻保持人的正常生理，用降低肠壁应激性来调节。一旦停用泻剂即使肠壁受到足够的刺激，也不能适时地引起排便反射。因此，如果长期服用泻剂，势必造成顽固性便秘。使用泻剂应在医生的指导下合理使用，切忌滥用和长期使用。

常用的泻剂有以下几类：

稀释性泻剂如硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等是服后难吸收的盐类泻药。能在肠内形成很高渗透压，使水分和食糜容量增大，机械性刺激扩张肠道使肠蠕动增强而排便，泻下作用强而快，服4—6小时排出水样便。主要用于急性便秘，不宜常用，服后须多饮水。

润滑性泻剂包括液体石腊、甘油等，外用有开塞露，均是刺激较小的泻剂。其作用是单纯润滑肠壁和粪便，服后随正常排便时间排出成形便，这类泻剂对顽固性便秘、粪便特别干结或排便力减弱的年老体衰者最为适应。

刺激性泻剂如蓖麻油、大黄等。主要是通过刺激肠蠕动，使肠内容物向下推进，于6—8小时后排出半流质状粪便，泻后可引起肠应激性降低性便秘，不宜常用。

总之，治疗便秘要以自我调摄为主，药物治疗为辅。切不可单纯依赖药物，更不能滥用泻剂。如果使用最好在每晚临晚前一次服，早晨起床后解大便。这样比较符合正常生理排便时间，有利于纠正顽固性便秘。足部按摩对防治功能性便秘效果显著，您不妨试一试。

痉挛性便秘的鉴别诊断

顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。 习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，对其治疗如果不纠正这些起因，治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。

顽固性便秘是如何引起的

1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。

2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。

3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。

4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。

5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。

6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。