勃起功能障碍的检查

勃起功能障碍的检查

1.血，尿常规，空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2.激素测定 包括血清睾酮，黄体激素(LH)，促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)，若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

3.必要时行染色体检查。

4.夜间阴茎勃起功能监测(nocturnal penile tumescence，NPT)

(1)纸带或Snap-Gauge试验：于夜间临睡前将有3种不同拉力条带的测试环固定在阴茎上，第2天早晨检查拉力带断裂的情况，并据此判断夜间有无阴茎勃起及勃起的坚硬度。

(2)阴茎硬度测试仪：是惟一可测定阴茎夜间膨胀度同时又反映阴茎硬度的无创检查，正常参数：夜间勃起频率3～6次，每次勃起时间持续5～10 min，硬度超过70%，膨胀>2～3 cm。

5.阴茎肱动脉血压指数测定(penile brachial index，PBI) 用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和阴茎背动脉收缩压，阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为阴茎动脉血压指数，若PBI>0.75为正常;<0.6为阴茎供血不足。

6.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection，ICI) 直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内，诱发勃起，从诱发勃起的时间，硬度，勃起角度，持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况，常用的药物有：罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5～1mg;或前列腺素El 10～40μg。

7.阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者，先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄阴茎正，侧位X线片，有静脉瘘者可有明显改变。

8.选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病，糖尿病，心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

9.神经系统检查

(1)自主神经检测：目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官，系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能，检查包括：心率控制试验，心血管的反射性检测试验，交感的皮肤反应，海绵体肌电图，温度域值测试，尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查：包括阴茎生物阈值测量试验，骶神经刺激反应，阴部神经传导速度，躯体感觉神经诱发电位。

10.彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制，主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常，舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常，阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

11.阴茎海绵体测压(cavernometry，CM) 是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关，MF>10ml/min可考虑静脉闭合。

怎么检查早泄的原因呢

体格检查和实验室检查在诊断早泄上病史询问一样重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分，从治疗角度来说，单独心理和生理方面来治疗早泄，还很难实现。

体格及实验室诊断

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑;性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。

温馨提示：一旦有早泄的问题的时候，需要进一步去医院里面，让医生给你做检查，然后进一步的去搞清楚自己会出现早泄的原因的了。不要发现有早泄的问题的时候，随随便便吃一些壮阳的药物，不然会有药物的副作用的了。

早泄应该做哪些检查

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。

尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的，如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。

很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

男性勃起功能障碍做什么检查

1、心理检查：像Derogatis性功能调查表等对区分心理性以及器质性的勃起功能障碍非常有帮助，不过也只是作为参考。

2、夜间阴茎肿大试验：这个检查基本上不会受到心理因素的干扰，能够客观的表现出阴茎勃起功能的情况。一般人在快速睡眠的情形下，每天晚上阴茎勃起是5次左右，持续大概半个小时，但是，这个检查对于勃起功能障碍也不是十分准确的，多少也有些误差。

3、阴茎血流检测：阴茎出现血管疾病是诱发器质性勃起功能障碍的一大关键因素，就是所谓的动脉供血障碍与静脉阻闭机制的不协调而引发的。

4、勃起神经检测：神经在勃起中起到了非常关键的作用，所以，这个检查项目很重要，特别是对一些之前得过脑病、糖尿病等人群来说，勃起功能障碍检查效果更佳。

5、海绵体活体组织检查：一些专家觉得平滑肌结构的萎缩与消失造成性功能衰退也是导致勃起功能障碍的一大因素，不过当前还没有得到证实。

勃起功能障碍怎么办

治疗勃起功能障碍的药物很多，但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难，所以药物治疗效果难以肯定。

激素类药物：也称雄激素替代疗法，主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺机能低下所引起的勃起功能障碍。

非激素类药物：激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟占少数，非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类：肾上腺受体拮抗剂、多巴胺类、5-羟色胺受体拮抗剂。

口服药物：西地那非(VIAGRA)是特异性磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，起到治疗ED效果。主要有头痛、鼻塞、面部潮红等可耐受性不良反应。对因心肌供血不全服用硝酸甘油者禁用，心功能差者应慎用。1998年三月FDA批准上市以来，在美国国内已开处方1000万份以上，并风靡全世界。

外用药物：一般好的霜剂和膏剂具有以下两个特性：必须是脂溶性，保证药物可以穿透皮肤进入血液;能够穿透Buck's筋膜和白膜进入海绵体。

中药：中医中药治疗勃起功能障碍有着悠久历史，中医的辩证施治对勃起功能障碍的治疗有一定的疗效，主要机理是壮阳补肾达到治疗的目的，常用的有五子衍宗丸、金匮补肾丸、男宝、龟甲养阳片、鹿精培元胶囊等。

除药物治疗外，严重的ED患者还可以选择外科手术治疗，但专家提醒，一定要到正规的医院就诊。

由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗十分必要。

不同的勃起功能障碍原因

勃起功能障碍是男性生理功能障碍，是什么原因导致的勃起功能障碍呢?勃起功能障碍是指男性生殖器虽然有性欲但不能勃起或不能维持勃起或勃起不坚，以致难以进行或维持满意的性生活称之为勃起功能障碍，形成的原因介绍如下：

⑴神经性勃起功能障碍：中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍，包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。

⑵内分泌性勃起功能障碍：原发性生殖腺功能低下;继发性生殖腺功能低下;高泌乳素血症;甲亢、甲低等均可影响性激素的改变。

勃起功能障碍

⑶药物及其他器质性疾病：药物导致勃起功能障碍屡见不鲜;生殖器官本身疾病，如尿道下裂和尿道上裂等疾病，亦可导致勃起障碍。

⑷精神性勃起功能障碍：①内在精神性因素。妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气。②人际之间的因素。如不适当的依赖性，竞争失败，长期愤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危机等。③经验一行为因素：如缺乏性知识，错误的性经验、性行为迫切、外界旁观等。

⑸血管性勃起功能障碍：阴茎勃起必须有3个方面的血管变化才能完成。即在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高;另外，还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性勃起功能障碍。

专家介绍：对每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

勃起功能障碍临床表现

除详细询问病史，特别是性生活史外，体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。

1.一般情况应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。

2.心血管系统测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。

3.神经系统着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉，阴茎及脚趾的振动觉，球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时，插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。

4.外生殖器

(1)阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体，若有纤维斑块，提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮粘连或包皮系带过短，均可影响正常勃起功能;

(2)睾丸大小、质地，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交;

(3)肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛，肛门括约肌张力等，对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。

中老年阳痿患者背后有“杀手”

中老年勃起功能障碍患者有相当一部分人存在器质性疾病如心血管性、内分泌性和神经性疾病，许多人还患有其他系统的慢性疾病如肝病、肾病和慢性胃黏膜病变，这些慢性病本身及其治疗药物都对男性勃起功能有严重影响，阴茎勃起功能障碍只是这些潜在疾病的表现之一。糖尿病就是一个很好的例子，许多糖尿病患者还没被发现的前半年就有勃起功能障碍。医生之所以要对中老年勃起功能障碍患者，特别是逐渐加重的患者做很多的检查，目的就是为了全面了解各方面的情况，发现勃起功能障碍背后的问题，找到造成勃起功能障碍的背后“杀手”，而这些潜在的疾病有时比勃起功能障碍更严重，危害性更大，有些甚至是致命的，是可怕的“杀手”。目前对勃起功能障碍的病因研究是比较彻底的，男性勃起功能障碍除了心理性因素外(可以说100%都有心理问题，青壮年的大概在50%左右是心理因素焦虑抑郁造成的)，中老年发生勃起功能障碍，都要想想有没其他器质性问题：心血管方面有无动脉硬化、静脉瘘、阴茎硬结症和海绵体纤维化等;控制阴茎勃起的神经系统是否发生病变如脑缺血、老年性痴呆症和脊髓病变等;内分泌系统有无异常，特别是睾丸分泌雄激素的能力是否下降等，这些都是器质性的因素，需要更加关注。没有认真检查发现这些潜在的“杀手”就简单地服用一些药物的做法是错误的，这样做的医生是不负责任的。

勃起功能障碍饮食改善

绝大多数得了勃起性功能障碍的病人应以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。勃起性功能障碍患者宜进食壮阳食物，如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。勃起性功能障碍患者不要酗酒。需要注意的是，勃起性功能障碍者表现不一，饮食应多听取医生建议，根据自身的实际病情而定。勃起性功能障碍患者宜常吃含精氨酸较多的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。宜多吃动物内脏。禁食肥腻、过甜、过咸的食物。健康的饮食对我们的身体来说很重要，和合理安排自己的饮食习惯，有规律的生活。

勃起性功能障碍病人进补要注重适宜，因为饮食也是有学问的，勃起性功能障碍除了正规的治疗，勃起性功能障碍饮食注意事项也是很重要的，虾、海参、泥鳅、麻雀、黄瓜、韭菜、裙带菜等动植物类食物都有利于防止男子性功能早衰。山药、鳝鱼、银杏、海参、冻豆腐、海水鱼、豆腐皮、花生、核桃、芝麻等食物具有强精的效果，因为它们含赖氨酸较多，而赖氨酸是形成精子的主要成分。以上具有补肾助阳作用。此外，为了改善男性朋友受损的性功能，可以适量吃些补品，合理增强男性的营养。在性生活中，人体既有精神的欢快，又有物质的耗损。要补充这些耗损，最基本的是合理增加营养。大枣、芝麻、蜂蜜、葡萄、莲子、山药、核桃等植物类食物具有补肾益精助阳的功能，它们对于维持和提高男性性功能有重要作用。

早泄的检查

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要，早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的，尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的。

如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查，神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。

很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

勃起功能障碍怎么检测

1.实验室检查

(1)血、尿常规、生化及肝肾功能测定空腹血糖，高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。

(2)激素水平测定是否应作为常规检查尚有争论。

2.特殊检查

少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制，需要有选择地作下列项目中的某些检查。

(1)夜间阴茎勃起试验(NPT)临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。

(2)阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起，特别是神经性ED患者。

(3)彩色双功能超声检查(CDU)该检查无创伤，可在门诊进行。

(4)阴茎海绵体测压(CM)该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。

(5)阴茎海绵体造影1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床，提高了对静脉性ED的认识，同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。

(6)选择性阴茎动脉造影动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。

(7)勃起功能障碍的神经检测在勃起反应的神经传导过程中，自主神经系统起着重要的作用。

(8)海绵体活检海绵体平滑肌细胞和海绵体腔隙的病理改变如平滑肌数量减少，细胞超微结构改变及大量纤维组织增生可降低平滑肌细胞和海绵窦的顺应性和弹性，从而造成动脉充盈不足和静脉阻断不全，进而导致勃起不坚。阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能，在某些阳萎患者的病因诊断中非常必要。

勃起功能障碍病因

发病原因

随着科学发展，社会进步，人们对ED的认识也在深化，比如说，早在15世纪认为ED是魔鬼附体，18世纪认为是手淫所至，19世纪初还认为ED都是心理性疾病，1950年后又认为是行为性疾病，1970年前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，由于人们缺少了解ED的常识，使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系，1970年后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到心理因素固然可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病(高血压，糖尿病，心血管疾病)，药物，外伤及手术等有关，因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，血流增加和静脉回流受阻等完整血流动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍或者阴茎结构上的任何缺陷都可能造成和导致勃起功能障碍，所以勃起功能障碍的病因可以分为：

心理性ED(30%)：

指紧张，压力，抑郁，焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

器质性ED(35%)：

(1)血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜，阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

(2)神经性原因：中枢，外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。

(3)手术与外伤：大血管手术，前列腺癌根治术，腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折，腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。

(4)内分泌疾患，慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。

(5)阴茎本身疾病：如阴茎硬结症(induration of penis)，阴茎弯曲畸形，严重包茎和包皮龟头炎。

混合性ED(25%)：

指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍，此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂，国内1组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39%，器质性为15.8%，混合性占45.2%。

发病机制

1.分类 根据ED病理生理机制可分为6大类：

(1)心理性勃起功能障碍：约占ED患者50%，主要原因有焦虑，抑郁，紧张，夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力，童年不良癖好等。

(2)内分泌性勃起功能障碍：如低促性腺激素性性功能减退症，高促性腺激素性性功能减退症，高泌乳素血症，Klinefelter综合征，睾丸外伤，甲状腺功能异常等。

(3)神经性勃起功能障碍：骶髓发出的副交感神经或躯体神经的损伤可引起部分或完全性勃起功能障碍，此外，某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍，如糖尿病，慢性酒中毒。

(4)动脉性勃起功能障碍：如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄，前列腺癌根治，骨盆骨折等致阴茎动脉损伤，导致血液灌注压力的降低和血流量的减少，另外吸烟，高血压，糖尿病可引起动脉性病变。

(5)静脉性勃起功能障碍：有时尽管阴茎动脉灌注充足，但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍，如白膜缺损，海绵体平滑肌功能异常等。

(6)其他：药物性，通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍，如抗高血压药，抗抑郁药，抗胆碱药，雌激素等。

通常将(2)～(5)称为器质性勃起功能障碍。

2.分度 ED分轻，中，重三度，勃起功能国际问卷(IIEF)表可较客观地量化ED症状。

(1)重度ED：IIEF表积分5～7分。

(2)中度ED：IIEF表积分8～11分。

(3)轻度ED：IIEF表积分12～21分。

(4)无ED：IIEF表积分≥22分。

勃起心理障碍的诊断

了解病史及症状

详细询问病人的性生活史，有无性病、遗精及手淫习惯，耐心追问患者的夫妻关系、家庭环境、工作性质，了解既往病史、服药史、烟酒嗜好及精神状态等。

(1)心理性勃起功能障碍的病史特点：

1)勃起功能障碍的发生比较突然，患者往往在特定的情景或场合下发病，有明显的夫妻关系、情绪和社会等精神心理诱发因素。但仍保持良好的自发性勃起，通过手淫或其他性幻想还可达到正常勃起。

2)患者常常有精神心理创伤史，如恐惧、焦虑、抑郁以及家庭工作环境的压力或重大变故。

3)无影响阴茎勃起功能的全身性疾病。

4)未曾服用影响阴茎勃起的药物。

(2)心理性勃起功能障碍的症状特点：

1) 在多次性欲冲动时阴茎不能勃起，但在睡梦中、清晨醒来或膀胱充盈时能自动勃起，在手淫、阅读色情小说图片、观看色情录像或性幻想时可以产生性兴奋并可正常勃起。

2)在试图性交时，阴茎勃起消失，或硬度不足以进入阴道，或不能维持其硬度至射精。

体格检查

全面系统的体格检查是诊断心理性勃起功能障碍所必需的。其目的在于排除与勃起功能障碍有关的神经系统、内分泌系统、心血管系统及生殖器官的发育缺陷和异常等，如存在上述异常，则应考虑器质性勃起功能障碍。

实验室检查

勃起功能障碍的实验室检查就是所谓的化验检查，目的也是为了了解有无影响勃起功能的全身性疾病存在。一般需要检查的项目包括：血尿常规、血糖、尿糖、血脂、肝肾功能以及性激素等。心理性勃起功能障碍患者以上检查往往正常。

勃起功能指数评分

当你因为勃起问题到医院进行检查时，医生可能先要求你填写一个评分表格——国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)。表内有5个问题要回答，你可以在表格中合适的答案处划圈，然后医生会将你所选择的答案所对应的分数相加，得出一个总分，根据总分值来初步测定你的勃起功能。如果经测验你的总分值低于21分，你可能已有勃起功能障碍的困扰，请勿忽视，因为它除了是性健康的问题外，还有可能是心血管等相关疾病的前兆，应尽速询问你的医师。

诊断性治疗

自安全有效的口服药物PDE5抑制剂(万艾可、希爱力、艾力达)问世以来，多数患者可以在进行特殊检查前，选择使用口服药物进行诊断性治疗。如治疗效果有效，可以继续应用药物，如治疗效果欠佳，则仍然需要进行一些必要的特殊检查。

特殊检查

当口服药物无效而需要查明原因、或者准备行手术治疗、或者患者要求查明原因、或者涉及法律交通事故鉴定等时，可根据具体情况选择进行相关的特殊检查。对于心理性勃起功能障碍患者来讲，这些特殊检查往往为阴性结果。常用的特殊检查包括：实时阴茎勃起功能检测(Real-time RigiScan)、夜间阴茎勃起功能检测(NPT)、阴茎彩色多普勒超声检查、阴茎海绵体造影术、球海绵体反射阈测定、阴茎海绵体肌电图检查等。至于这些特殊检查的方法和临床意义，在今后我们还会逐一讲述。

勃起功能障碍的药物

1、阿波吗啡:中枢启动型药物。其为吗啡衍生物,属于D2型多巴胺受体激动剂,主要作用于下丘脑的性活动中枢,启动和调节勃起功能。主要的不良反应是恶心、呕吐,分别为2mg组是0.5%,4mg组是11.7%,5mg组是16.0%,6mg 组是16.6%。

2、酚妥拉明:周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体抑制剂 ,主要通过抑制肾上腺素和去甲肾上腺素作用,导致平滑肌舒张,促进或增强勃起功能。