强迫症有哪些表现 强迫思想
强迫症有哪些表现 强迫思想
强迫思想主要表现为强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;
强迫症对身体有什么影响
在生活上患强迫症的人有许多,尤其是人们传言处女座就是强迫症的典型代表,追求完美容不得有一丝破坏美感秩序的地方,但是强迫症有时会因为过于希望追求完美而会让人感觉到烦躁而且心神不宁,对于那些强迫症的人来说,患上它对身体精神有什么影响会不会危害到健康?
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。
由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念
表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;
强迫症是一种比较主观的精神上的“病”。大多数人来说,只是因为想追求完美还有秩序的美所以导致的强迫症,对于一般来说是对身体没有影响的,但是对于那些执意追求尽善尽美而导致精神紧张,甚至容易烦躁的人,需要及时去看医生做心理辅导。
强迫症会不会越来越严重呢
若强迫现象出现过于频繁,如反复检查门锁、煤气、电器、抽屉等达数十次还难以罢休,洗手用掉半块肥皂还唯恐不干净。明知完全不需做这些多余的动作,但不做就放心不下,严重到妨碍工作、学习、生活和社交的程度。
有的长期处于“强迫”和企图克制这些“强迫”现象的“反强迫”的思想斗争之中,就会引起无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医,那就达到了病态的范围,称为“强迫症”。
要消除强迫现象,克服强迫症,关键在于心理治疗,“心病还得心药医”病人要去掉不必要的顾虑,要知道强迫症还算不上一种精神病,既不“疯”,也不“痴”,而只是一种“非精神病性精神障碍”,应有充分的信心和决心治疗它。
对待强迫思想和强迫动作,一旦出现,也不要一味采取克制、压抑或忍耐的态度,这样做往往只能控制短时间,以后很可能会引起更大的症状“反跳”。
强迫症的治疗要从丰富生活内容着手。出现强迫症状时,不要紧张不安,而应可使用各种办法去转移对这些症状的注意力如高声唱歌、做深呼吸、与人谈话、做别的事等。
强迫症有哪些危害呢
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。
由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念
表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;
强迫症是一种比较主观的精神上的“病”。大多数人来说,只是因为想追求完美还有秩序的美所以导致的强迫症,对于一般来说是对身体没有影响的,但是对于那些执意追求尽善尽美而导致精神紧张,甚至容易烦躁的人,需要及时去看医生做心理辅导。
强迫症的自我治疗
强迫症的自我治疗
一、尝试接纳自己的不完美
“完美型人格”是导致强迫症形成的重要因素。不少强迫症患者因此陷入极端痛苦中,因此在进行强迫症的自我治疗过程中,试着接纳自己的不完美,接纳不完美的世界,有意识的提醒自己,比如在根本不可能收拾的房间里面呆几天,需要认识到不干净、不完美并不是十恶不赦的,相反它可能会是一种美,一种让自己生活的更真实的美。
二、敞开内心,多与他人交流
不少强迫症患者对自己的强迫表现不满意,极力掩盖,更不与他人交流,只由自己一个人默默承受。好像是为了维护自尊要把它像个秘密似的珍藏。殊不知当秘密越来越多,内心就渐渐发霉,精神世界迟早一天因承受不了这么多秘密的压力而崩溃,致使自己走向毁灭。进行强迫症的自我治疗非常关键的一点是敞开内心,多与他人交流。
三、让自己变得有幽默感
患有强迫症的人不妨去寻找幽默的事情来让自己放松,培养自己的幽默感,多些感受这个世界的意外和有趣的地方。要记得不要对自己的要求过高,一直对无法实现的要求执着,应多些享受当下,感受生活中的点滴快乐。
四、学着放松
紧张的状态易导致大脑进入到思维的死循环当中,使自己变得很糟糕。所以患者应尽量地让自己放松下来,轻松地看待生活,接受自己的强迫行为或强迫思想。进行强迫症的自我治疗不妨在平时参加体育锻炼,让身体活跃起来的同时也可得到很好的放松,痛痛快快出一场汗之后你会举得舒服很多。
五、不害怕失败
强迫症的自我治疗是一条艰辛的路程,需要强迫症患者有强烈的改变的意念,坚持改变的决心,每日坚持的毅力,还有失败后仍继续改变的韧劲。让自己摆脱强迫症的苦海,就要有一股不怕失败的恒心。
以上为大家介绍了强迫症的自我治疗应注意的事项,需注意的是强迫症的自我治疗是在强迫症系统的药物治疗和心理治疗基础上进行的,进行强迫症的自我治疗也最好在医师的指导下。
强迫性思维的危害有哪些
强迫症患者的症状可表现为强迫性思维或强迫动作,有时也可能二者均有体现。其中强迫性思维不仅是强迫症状中的一种,而且当患者的强迫思维难以抑制的时候,强迫性思维就会通过强迫动作来表现出来。也就是说强迫性思维会引发强迫动作的产生,因此在日常治疗中应该严格控制强迫思维,杜绝其引发强迫动作的产生的可能性。
所谓强迫性思维,就是一些没有现实意义的、不必要的思想以刻板的形式反复出现在大脑意识领域的现象。而强迫性行为则主要是人们为了摆脱由外界刺激或强迫思维引起的焦虑和烦恼被迫反复采取的一种顺从性质的行为。从专家对强迫性行为的诠释上我们可以知道,强迫性行为的产生可能与强迫思维有着密切关系。
脑中存在强迫性思维的状态是痛苦的。他们自己无法控制自己的思维,无法制止自己的大脑去想一些自己不愿意想的问题,而且越加以控制想得越多,想得越多烦恼越多,心情也越差。当自己的内心的痛苦无法找到适当的途径宣泄时,他们就完全有可能借助一些不合理的动作进行化解。这就有可能诱发强迫性行为。所以强迫行为可能是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。
强迫症属于抑郁症吗
什么是抑郁症和强迫症
抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要临床症状的心境障碍,又称抑郁障碍,抑郁症患者的低落情绪可以由闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至悲观厌世,产生自杀的意愿或行为;甚至发生木僵;部分患者有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
强迫症是焦虑障碍的一种类型,以强迫思维和强迫行为为主要临床表现,患者的思想、行为出于患者内心,但是又不被患者所控制,甚至这些想法和行为与患者的真是意愿相违背,因此倍感痛苦。
强迫症和抑郁症的区别
抑郁症和强迫症都对人们的生存生活、健康有极大影响,但是二者又有很大的不同。下面,我们就来认识一下强迫症和抑郁症的区别。
强迫症是反复出现的、缺乏现实意义的、不合情理的思维或行为 ,患者虽然试图去控制,但是却又总是无力摆脱的神经症,临床表现主要是强迫症状 ,包括强迫观念、 强迫情绪、 强迫意向和强迫行为。
抑郁症是神经递质系统功能失调所致的心理障碍,以情绪低落、兴趣缺乏、疲劳、 缺乏动力为主要特征 ,常伴随紧张不安、失眠、周身不适等症状。
强迫症与抑郁症不止在症状表现上有不同,研究发现,强迫症比抑郁症的避害性高,自导性和团队合作性显著低于抑郁症。
由此可见,强迫症与抑郁症有着很大且明显的区别。将二者区分开来对疾病治疗很关键,最后,祝大家都能早日摆脱疾病困扰,重获健康!
强迫症的自我治疗
强迫症是以明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍,往往具有强迫性格缺陷。特征为:胆小怕事,优柔寡断,谨小慎微,处理事务一丝不苟,井井有条。与人交往严肃刻板,缺乏灵活性和适应性。
1、相信会好:别人可以,我也可以
常被迫友们问道:“我这强迫症这么顽固,能治好吗?”答案是肯定的。这并非是盲目的乐观,你可看看即使曾有十几二十年强迫症史的朋友,寻得适合的调整方式,最终康复了。别人可以,你也可以。就如我曾说的:方向和方法很重要,是通向胜利的前提。同时,信心和信念也同样不能被忽视。你有战胜强迫症的内部资源,你有改善强迫思维和强迫行为的能力。只有你相信自己能好,才能激发和调动你深藏的潜力,集中火力,攻陷强迫症的铜墙铁壁。
2、调整信念,接受“不确定性”
有不少迫友备受强迫思维困扰是因常将它和正常的忧虑混淆了,强迫思维时常以“忧虑”的姿态招摇撞骗,暗示你:注意了,这是有可能、有必要的;不注意的话,后果会不堪设想。从性质上看,忧虑是与现实生活相关,而且时时都在改变的令人紧张和焦虑的想法,如在家的主妇会担心开车上班的丈夫、放学未归的孩子; 而强迫思维是与现实生活不相关的、反复出现的令人痛苦的思想、想象或冲动,如:我对出现在脑中的某些想法或“万一”感到担心或恐惧。
强迫思维所带来的担心是:高度聚焦、无限放大的预测后果。“预测”蕴含了不确定性和不适感,于是迫友们会顺从的执行强迫行为去确认、保证,企图消除这种“不确定性”和“不适感”。但凡有此经历的朋友都知道,这样只会一次次的掉进强迫症状的恶性循环。如果你能尝试着这样调整心态:接受生活中的不确定性;接受 “不确定性”带来的痛苦。你已稳稳地迈出了第一步。
3、除旧迎新:重修行为模式
每个人的认知和行为模式或多或少的存在差别,如果对其进行评价,没有好与不好,只有适合或不适合。为什么你会比别人烦恼?为什么你会比别人痛苦?不是因为别的,正是你现在的认知和行为模式已不再适合你了,需要重新整理、组建。这时,迫友们需要注意以下两点:
对自我方面的要求:你需要作出决定控制强迫症状;必须坚持较长时间的练习后,才能有抵消急于执行仪式行为的能力;为获得最终的自由你必须忍受一段时间的痛苦。
4、接纳强迫症状,顺其自然
不再追随或控制强迫思维;不再无止境的追问为什么是我或怎么发生的;也不再无休止的抱怨或气馁。既然已发生了,与其质问缘由,不如接受既发的事实来探寻改善的方向和方法。接纳强迫思维的恣意妄为的来去,接纳强迫症状带来痛苦,接纳强迫症状会干扰你的生活和工作等,试着让它成为你生命中的过客之一。当你给予它一定的“尊重”和自由时,你也自由了,你唯一能做的顺其自然,静候它慢慢淡出你的人生。
有点需要特别注意的是:接纳强迫症状,是接纳你目前所处的状态,而不是强迫行为或仪式行为。谨记:强迫行为和仪式行为是要果断停止的。
温馨提示:
以上就是关于强迫症的治疗方法介绍,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
强迫症生理原因会有哪些
强迫症是一类神经症性障碍,患者表现为一种自我强迫和反强迫并存的状态,与这种状态共生的还有过高的自尊水平和防御机制不成熟的表现。专家认为,这两者既因强迫症而出现,也反作用于强迫症,使强迫行为和强迫思维循环往复、难以克制。尊重、爱惜自己的程度就是自尊。人有自尊心并非坏事,但过分的自尊就没必要了。过高的自尊水平容易导致苛求人格的形成,在自我与外界的协调中失衡,产生严重的心理冲突,这也是导致强迫症患者深感痛苦的原因之一。在这种心境影响下,患者为了维持自我概念会不断地创造强迫思维、实施强迫行为,因此使得强迫症状循环出现。
精神分析学派创始人弗洛伊德认为,强迫症患者具有“肛门性格”倾向。强迫人格的特征可能概括为“不完善感”、“不安全感”、“不确定感”。“三不”之中只要有一个非常突出,就是典型的强迫人格。这种人一般具有主观任性,急躁,好强,自制力差或胆小怕事,优柔寡断,遇事过于谨慎,缺乏自信心,墨守成规,生活习惯比较呆板,喜欢仔细地思考问题等特点。这些表现让我们充分的认识了强迫症的自我矛盾心理。
国外有调查显示,强迫症患者所采用的防御机制中,解除、投射和潜意出现频率较高,而幽默则较少使用;国内调查也发现,强迫症患者与正常人相比,制止、假性利他、幻想、退缩、躯体化等中间型和不成熟型的防御机制使用得较多,而压抑和幽默等成熟型防御机制则较少使用。具体地说也就是,强迫症患者在面对自己不能接受的情况时往往以抱怨、回避、退缩或投射到他人身上的方式加以解决,达到防御目的。但因为强迫症患者所采取的不恰当的防御方式并不能真正解决他们所面临的问题,所以最终只能使其陷入强迫与反强迫的深渊中,导致症状越发明显、病情越发严重。
遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。精神因素:上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。社会因素当然在强迫症的发生中,社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时,均可促进具有强迫性格者出现强迫症。
强迫症的原因有哪些
强迫症的原因有哪些
1.性格特征:
1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
2.精神因素:
调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
3.遗传因素:
家系调查的结果表明,在强迫症病人的一级亲属中,焦虑障碍的发病危险率显著高于对照组的一级家属,但他们患强迫症的危险率并不高于对照组。如果病人一级亲属中有强迫症状但未达到强迫症诊断标准的病理计算在内,则病人组的父母有强迫症状的危险率显著高于对照组的父母。因此提示:强迫症可能与遗传有关。
4.质因素:
人格特征与本病的发生有明显关系。26%的病人具有一定程度的强迫性人格特征。但不少强迫病人并无强迫人格特征,而某些具有强迫人格特征的人,并不一定患强迫症。
5.会心理因素:
当在强烈的情感体验下,大脑皮质兴奋或抑制过度紧张,或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶。亲人亡故,意外事故,严重的经济危机等重大的负性生活事件,均可给病人思想上带来沉重的打击,表现紧张、焦虑、痛苦、恐惧、和明显的不安全感,严重者出现强迫症状。
强迫症的自我治疗四步法
步骤一、再确认
第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。
每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动。
下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。
步骤二、再归因
自己对自己说:“这不是我,这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解,为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量,以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的,那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵�骨科刃形闹匾丶U飧鼋锥蔚哪勘晔茄�“再归因”:强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。
了解脑部扮演导致强迫症的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改变,但是记住:“你可以不必马上对强迫症状做反应!”最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边,然后做其它的事,如此可以帮助自己,改变脑部的生化反应。这就是我们所谓的“换档”:做其它的行为!若尝试赶走强迫思考,只是徒增压力烦恼罢了,而压力会让强迫症更严重。
用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些,例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡,你就可以学着忽略这些冲动,继续做该做的事情。记住:“那不是我,那是强迫症在作怪!”若抗拒听从冲动或抗拒反应,你将改变脑部,且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应,你可能暂时舒缓一些,但是不久之后,冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。
“再确认”与“再归因”常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致。
步骤三、转移注意力
进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是:没有痛苦,就没有收获!在此步骤你要做的是:必须自己换档!转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。
当有强迫性思考时,你先“再确认”那是强迫性思考或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病-强迫症,然后“转移注意力”去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为”你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶!
(一) 十五分钟法则
转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦。但是唯有学习抗拒强迫症,才能改变脑部生化,假以时日必会减低痛苦。我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是:千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做“再确认”、“再归因”与“转移注意力”。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来。即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度。一般而言,越多的练习,就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。
(二) 只要做就有收获
转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。
运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。
有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己:“不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应!”如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素。很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好。
给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
(三) 纪录行为治疗
将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档",并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多时,自己就越受到鼓励。
只记录成功的经验,而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助。
步骤四:再评价
前三个步骤是利用既有强迫症的知识,来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病,也就是脑部生化的不平衡,而不去接受强迫思考的驱迫,同时转移注意力在有建设性的行为上。“再确认”与“再归因”是连在一块儿的,接着而来的就是“转移注意力”的步骤。这三个步骤的总体力量,大过个别步骤力量的总和。“再确认”与“再归因”的过程可强化“转移注意力”。在行为治疗之前,你开始“再评价”那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后,就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。
强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色,如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的,是来自脑部错误的讯息,所以你必须转移注意力、换档。你必须集中所有的心力,永远记得:“这不是我,这是我的强迫症在搞鬼!”虽然一时无法改变感觉,但是却可以改变行为。靠着改变行为,你会发现感觉也会随之改变。
再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随着它起舞。有两个重点:第一、有心理准备:就是了解强迫症的感觉将要来,并且准备承受它,不要惊吓。第二、接受它:当有强迫症状时,不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处,你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么,不管那是暴力或性,你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都响应,好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你,拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备,你可以马上确认出它且做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时,你已经做好心理准备了。你将知道:“那是我可笑的强迫想法,那是没有意义的,那只是我的脑部的障碍,不必注意它。你可以学习跳到下一个动作,不必停留在这个思维上。”下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果,千万不要责怪自己意志力不坚,其实这都是脑部的不平衡所致,跟你无关。避免所有负面的、批评的想法,例如:“有这种强迫想法的人,是多糟糕,……”
如何诊断鉴别强迫症
强迫症和洁癖有点相似,人们都会因为不习惯某一行为而持续重复的去干某一件事,那么,是否有此行为的人都患有强迫症呢?这可不一定。因而,想要判断是否得了强迫症,就要注意强迫症的鉴别诊断。下面呢给大家介绍。
首先需要鉴别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别:
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
4.药物引起的强迫症状
一些药物,如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状,但患者并不感到苦恼,停药后症状逐渐缓解消失。
5.器质性精神障碍
大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可出现强迫症状,所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。
强迫症有哪些表现
强迫症发病率高,起病早,约2/3的患者在25岁前发病,发病后出现强迫思维和强迫行为,经常有一些违背自身意愿的想法侵入患者的日常生活。强迫症危害较大,给患者带来巨大的痛苦,影响患者的工作和人际交往。一旦发现症状,应及早治疗。强迫症有哪些表现,如何治疗?
强迫思维和强迫行为是强迫症的症状
强迫思维与正常思维有所不同,强迫思维会出现与自身意愿违背的观念、意向,甚至出现不良情绪。内容多样,如上班行走途中经常怀疑自身是否已关紧门窗,情绪不好时站上阳台上有自杀的冲动,碰到不干净的东西心里不舒服且以为自己会得病等。强迫行为也是强迫症的症状之一,指为减轻焦虑采取行动,焦虑来源于强迫思维。强迫行为并非出于自愿,而是在不得不做的情况下发生,比如怀疑门窗没关紧,于是走回家,反复将门窗关紧后再出门,碰到脏东西要反复清洗。一些病程迁延的患者做某些事情时会形成某种程序,比如洗手的顺序要按照先洗指尖,然后再洗手腕,如果顺序反了重新洗。
强迫症具有以下特点:
1.强迫思维来源于自身,并非外界强加;
2.患者至少徒劳抵制一种思维和行为;
3.强迫思想让患者感到不适,但又不得不按照强迫思维所产生的想法完成相应的动作。
4.强迫思维和强迫行为反复出现,日久形成某种固定程序。
心理治疗是强迫症的主要治疗方法
强迫症属于焦虑障碍,是一种心理疾病,其心理机制千差万别。在心理治疗中,心理医生通过倾听患者,帮助其发现病因,并根据病因寻找解决的方法,逐渐增加其适应环境的能力。
临床上常用的心理疗法有很多,不同人使用不同的疗法取得的疗效不一样。大部分人适合用认知行为治疗法,通过阻断强迫思维和暴露强迫行为进行治疗。阻断强迫思维指当违背自身意愿的想法反复出现时,他人转移其注意力并督促其加以控制。暴露强迫反应指鼓励患者积极暴露强迫行为,然后再加以纠正。目前,认知行为治疗法是最有效的治疗方法。
常人对强迫症有重大认识误区
在书中,亚当贡献了不少名人的例子。比如,被称为“交流电之父”的发明家尼古拉·特斯拉害怕病菌,为此不与朋友接近,独自在酒店住了十年。他还痴迷数字3,因此住在曼哈顿纽约客酒店33层的3327号房间。
再比如,童话大王安徒生的恐惧是睡觉时被人活埋。每晚睡觉前,他都要在床头留一张纸条,指出他是在睡觉,不是一具死尸。
安徒生
亚当告诉腾讯文化作者,大多数人都听说过强迫症,但对它的理解比较初级。大部分人认为,强迫症患者会经常洗手,出门前一遍遍检查门窗是否锁好,或是反反复复关灯。的确,最常见的强迫思想是害怕细菌感染,约三分之一的强迫症患者属于此列。其次是对危险的非理性恐惧——重复性关门和关灯的人属于此列,占患者总数的四分之一。再次则为对图案及对称的强迫性需要,占患者总数的十分之一。
过于频繁地洗手,是最常见的强迫症症状之一。
对图案和对称的需要,是另一种常见的强迫症症状。
对颜色的需要,也是强迫症症状。
瑞士摄影师乌瑟斯·威利是一名整理强迫症患者。图为其作品。
这些小习惯的确挺烦人,但在大多数人看来,它们不会对生活造成太大影响。人们对强迫症存在太多认识误区,最主要的是,许多人都将它看成一种行为怪癖,没有意识到它其实是一种严重的精神疾病。
事实上,强迫症的形式多种多样,有些“怪癖”足以致命。亚当说,马库斯是一个巴西男人,他总觉得自己眼睛的形状不对劲。为了压制这种思想,他不断用手指去触摸自己的眼睛,最终把自己戳瞎了。
而爱因斯坦的好友库尔特·哥德尔是杰出的数学家,提出了著名的哥德尔不完全性定理。他害怕食物中毒,因此从不碰妻子没有事先试吃过的食物。妻子病重后,他在美国普林斯顿的医院绝食而死。
哥德尔
亚当告诉腾讯文化作者,不仅一般公众对强迫症有误解,许多患者对它的了解也不多。究其原因,如果不去看医生,患者的信息源和普通人是一样的。“假如你认为强迫症就是经常洗手或开关DVD机,而你的问题是你常常有伤害别人的想法,你就很难意识到自己患了强迫症。”
强迫症的英文名为Obsessive-Compulsive Disorder,简称OCD。它包括两部分:强迫思维、强迫行为。以经常需要洗手的人为例,强迫思维是这个人总担心碰到脏东西会得病,强迫行为则表现为不断洗手。洗手是为了减轻强迫思维带来的焦虑。
亚当的强迫思维是关于艾滋病的恐惧,他的强迫行为是通过种种方式缓解这种恐惧——拒绝与手上贴创可贴的人握手,拒绝与人共喝一瓶水。
有一段时间,他疯狂地拨打艾滋求助热线,向接线员讲述自己的恐惧。接线员一再告诉他,得艾滋病的几率极低。有那么一会儿,他觉得好受些了,但是等等——“几率极低不代表没有可能。”怀疑的声音很快冒出来,他需要再次寻找确证。那段时间,他过于频繁地拨打求助热线,所有接线员都记住了他的声音,他只好一再冒充别人、用别的方言打电话。
哪些行为习惯是强迫症的集中体现
一、出现了强迫症症状立刻做出反映:许多强迫症患者都有强迫性仪式动作,这通常是患者自己发明的,动作本身没有实际的意义,就是患者用来缓解自己的强迫意识,让自己安心放松下来的方式。
二、强迫动作的表现主要有患者感到紧张、出现强迫思想时,他晃晃头就会感觉好一点,所以以后每次一感受到强迫思想,他就会晃头。其实,正是这些强迫动作才使得强迫症一直存在,这也是强迫症的一种表现形式。
三、担心自己怀疑的事情要发生:有些患者会出现强迫性怀疑进而出现强迫性检查,他们总是担心会丢东西,事情没做好等等,所以才不断的怀疑自己有没有锁好门,有没有把事情办好,有没有忘记什么并且逼迫自己不断的重复检查。
四、强迫动作的表现还包括担心疾病治不好:许多患者都对强迫症无计可施,无法阻挡,长期和强迫症的对抗使他们感到身心疲惫、心灰意冷,觉得自己没办法摆脱疾病的困扰。这种担心大可不必,强迫症并非无法治疗,根据我院的临床经验,强迫症的治愈效果还是十分可观的,大家要树立战胜疾病的信心,积极的寻求治疗、配合治疗才好。