胎儿脑积水是怎么引起的
胎儿脑积水是怎么引起的
病因:
脑积水有先天性和获得性两类,各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统;交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下:
(一)先天性脑积水 主要由畸形引起。常见者有:
1.脑导水管畸形 又分为:①导水管分叉畸形;②导水管狭窄或闭锁;③导水管隔膜。
2.小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻。本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。
3.第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁 少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。
4.相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
5.其它一些先天性疾病,如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等,均可伴发脑积水。
(二)后天性脑积水 主要病因有:
1. 颅内感染 婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水。炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。
2.蛛网膜下腔出血 各种原因引起的蛛网膜下腔出血,可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻,从而引起脑积水。
感染和出血引起的脑积水,多为交通性脑积水。
胎内婴儿脑积水怎么办
胎儿脑积水对日后的发育会有很大的影响,孕妇在胎儿发育至5个月的时候就可以到医院做B超检查胎儿的大脑的发育情况。
胎儿脑积水不严重的话在发育的过程中胎儿的大脑会主动吸收大脑当中的积液,胎儿的脑积水比较严重影响大脑的颅缝结合以及大脑的发育。
在孕检过程中如果脑内的积液低于15毫米的话可以自主吸收的,如果积液过多的话还是选择引产。
先天性脑积水病因
遗传因素和环境因素(35%):
脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产,死胎,死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎,弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。
出血和肿瘤(15%):
颅内出血后引起的纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良也是新生儿脑积水常见原因。颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近。
其他因素(15%):
发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。
新生儿脑积水和脑瘫有何区别
小儿脑积水是由于各种各样的原因导致脑脊液的分泌和吸收之间失去了平衡,引起了智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有十分典型的临床表现,所以可以区分小儿脑瘫。
重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现,故容易区别于小儿脑瘫。
脑积水的原因比较复杂,有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍,也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况,应考虑脑积水的可能。
脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围,而且有颅骨分离,前囟增大、饱满,眼球常向下转形成落日征,头颅CT和磁共振检查可以确诊。症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关,若颅内压缓慢增长,可无症状,若颅内压较为快速地明显增高,可出现明显神经精神症状,如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良,因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头,若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状,可能已属晚期,即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。
大头娃娃是脑脊液过多
问:脑积水是一种什么病?是什么原因导致的?
脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。
小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。
问:这个病很危险吗?会影响智力吗?
脑积水是神经外科最复杂的疾病之一,它是治疗效果最好的疾病,但也可能会致命。因为,脑积水急性发病会在几分钟内致人死地,但它也可以是慢性疾病,需要终身治疗。有些单纯脑积水的病人弱智,不过也有一半的病人智商如常甚至高于普通人,因此脑积水是神经外科最有治疗意义的疾病之一。
小孩的头越来越大是脑积水吗
脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。
小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。
脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持。
宝宝脑积水会变脑瘫
脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力、直至夭折。
引起小儿脑瘫的病因很多,脑积水是物理症状,但脑积水可以引起小儿脑瘫。脑积水是由颅内炎症、产伤、蛛网膜下腔出血等原因引起的颅内脑脊液容量增加。本病除有神经体征外,还会伴有精神衰退或痴呆。这主要是因为脑积水会引起脑细胞退行性变,致脑组织受损,发生小儿脑瘫。
宝宝脑积水会变脑瘫以上就是简单地介绍,大家要多多了解,小儿脑瘫是一种严重的致残疾病,脑瘫患儿康复治疗家长要引起重视,对脑瘫治疗一定要及时,尽早的治疗能够帮助患者有效的避免脑瘫导致的严重危害。
了解小儿脑瘫病因多样化
1、胚胎期脑发育异常就是引起小儿脑瘫的原因,如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形。
2、母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病,也是引发小儿脑瘫的原因之一。
3、过期产儿,胎盘变性坏死,与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧都是导致小儿脑瘫的原因。
4、早产儿是目前小儿脑瘫的原因里的主要因素。
以上介绍了四大小儿脑瘫的病因是什么,为了尽早的远离脑瘫的危险,我们就要注意避免出现早产等情况,而且要注意宝宝出生后的护理和保健。
胎儿脑积水是怎么办
1在现代的人们都会提倡晚婚晚育,少生优生的,对于优生来说,最好的当然莫过于孕前检查了,但是好多人都嫌麻烦,殊不知这样可以减少一些损失,就像脑积水病情小的,就可以做暂时好好保养就不会有太大的问题了。
2但是如果准爸爸妈妈们如果孕检查出了胎儿的脑积水比较严重的话,就应该考虑一下做引产了,因为即使要把胎儿生下来的话,胎儿也会有问题的,严重的脑积水会影响胎儿的发育的,还容易引发脊椎疾病,所以这个时候引产最好了。
3最后为了预防这种情况的发生,最好对这种脑积水有所准备,要按时的进行孕检,还要避免经常的人流,还有就是要进行产检,生产的时候一定要做好提前的准备,找好医院,让大人孩子都有保障,这样才能降低脑积水的发生。
脑积水的原因
脑积水的原因是多种多样的。当然对于脑积水患者一定要清楚发生脑积水的原因在选择治疗方案,这样才可以尽快的康复,当然术后的康复也是至关重要的。大部分小儿脑积水是肚子里形成的。
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
正常情况下,脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下,颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
阻性脑积水见于脑脊液通路受阻,在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。多见于先天性畸形,如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因,出生时常有头颅偏大,而后是头颅呈进行性异常增大,头身不成比例,智力发育低下,甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水。
交通性脑积水多为后天病变引起,如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒,引起脑脊液吸收功能障碍,使脑室系统和蛛网膜下腔扩张。
三个月宝宝脑积水治疗方法
脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,造成胎儿脑积水的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但是胎儿脑积水看作是遗传疾病,一般是出生后才被发现,专家指出:新生婴儿脑积水虽然对孩子造成的危害很大,父母一定要及时治疗,千万不要拖延病情。
三个月宝宝脑积水?婴幼儿脑积水外观易识别,主要是头围增大、囟门隆起、骨缝分离、发育障碍、头颅特大。故民间长称"水头"。成人常压性脑积水表现为:头痛,共济失调/步态不稳,呕吐,痴呆,尿失禁/自主意识水平降低,视力障碍等。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟,后囟)开大,颅骨骨缝分离.
病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。
胎儿后脑积水是什么
在我们的中枢神经系统中,主要包括大脑、小脑及脊髓,这些神经组织都浸润在脑脊髓液当中。脑脊髓液,利用水的弹性及流动来保护神经系统并帮助神经系统的新陈代谢,就是我们俗称的脑水。深入我们的大脑,在颅腔及脊髓腔内有特殊的脑脊髓液循环系统,包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及在侧脑室中的脉络丛。脑脊髓液是由脉络丛、所分泌的,它进入侧脑室中,再由Monro孔、进入第三脑室,再经由大脑导水管进入第四脑室,接着便进入蛛网膜下腔及脊髓腔中,再由一些静脉窦吸收后进入血液循环,完成整个脑脊髓液的循环过程。
了解过脑髓液的循环过程,我们在为您介绍脑积水,相信您能有更好的理解。胎儿脑积水是脑脊髓液分泌过多或脑脊髓液循环受阻造成脑室系统扩张所产生的一系列症候群。由于中枢神经系统是很重要的器官,如果因严重脑积水影响大脑正常组织的发育,对胎儿将来的成长、智力发展,甚至生命的延续,都会造成很大的威胁。这也是脑积水给很多宝宝带来的危害所在。
脑积水分为先天脑积水和后天脑积水,脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性胎儿脑积水。先天性胎儿脑积水发生率为0.3/1000-0.8/1000,它可能只是单独发生,也可能是先天性畸形症候群中的一部分异常,也有少数是家族性的X性染色体遗传或是常染色体隐性遗传的病例。造成先天性胎儿脑积水的病因,可能是中枢神经系统发育畸形,如大脑导水管狭窄、良性颅内囊肿、脑瘤、Galen氏静脉畸形、脊髓膜膨出并有ArnoldChiari畸形等,也可能是子宫内胎儿遭受感染造成,包括巨细胞病毒感染、弓形虫感染等,还可能是颅内出血造成。大部分脑积水病症都是因脑脊髓液的循环路径发生阻塞所致,其他情况如脑脊髓液增加过多,脑脊髓液的吸收减少,也会造成脑积水。
在对胎儿后脑积水是什么认识后,胎儿后脑积水时候,缓解上都是要根据医生建议进行治疗,而且严重的话,治疗时间也是比较长,女性都是要进行住院治疗,治疗过程中,女性情绪一定稳定,情绪不好对自身也是没有好处的。
小儿脑瘫与脑积水有何分别
小儿脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍,或者脑脊液循环通路阻塞引起的小儿头围明显增大,并引起智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现,故容易区别于小儿脑瘫。
脑积水的原因比较复杂,有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍,也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况,应考虑脑积水的可能。
脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围,而且有颅骨分离,前囟增大、饱满,眼球常向下转形成落日征,头颅CT和磁共振检查可以确诊。
症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关,若颅内压缓慢增长,可无症状,若颅内压较为快速地明显增高,可出现明显神经精神症状,如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良,因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头,若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状,可能已属晚期,即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。
胎儿脑积水是弃还是留
胎儿脑积水,又称为胎儿颅脑积液。随着b超技术的进步,胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说,如果胎儿脑积水严重,对出生后的智力等会有严重的影响,为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留,不仅孕妇及家属面临艰难的选择,连医生也存在困惑。
有的脑积水可以自然消退
针对产前超声检查的胎儿颅脑积液病例,国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查,并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月,其产前检查了8426例单胎孕妇,均从孕20周开始常规做胎儿超声检查,系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位,每隔2周检查1次,发现共有150例胎儿出现颅脑积液,而积液初发多数为孕26周,积液高峰大多在20~40周(平均32周)。经过连续定期检查发现,150例患者中,有111例颅内积液在孕期就消退,最终存活分娩,其中110例是正常新生儿,只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡。对这些新生儿随访12~24个月,未出现颅脑结构异常,智力、生长发育与同龄儿相同。另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多,只得行人工引产。引产后发现,这些胎儿除了合并颅内外畸形,部分还合并有染色体异常。
积液量≥15毫米最为危险
研究发现,孕期最大的积液<10毫米者,多为正常变异;在10~14毫米者,若无合并颅内外畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿,合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高,也最为危险,尤其是有多部位积液者。
决定莫轻率,看增多还是减少
先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常,则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿,颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿颅脑积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并保证每2周1次的定期超声检查,以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查,尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。