急性痛风性关节炎期有何表现
急性痛风性关节炎期有何表现
急性痛风性关节炎期：原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，四季均可发病，但以春秋季 节多发。受寒、劳累、饱餐饮酒、高蛋白嘌呤饮食以及外伤、感染等均可能是诱发 因素。起病急骤，多数发作前无前期症状，在午夜或清晨发作居多，呈剧痛，数 小时内出现受累关节红肿热痛、功能障碍，可伴有头痛、发热等全身症状，常见 于单侧姆趾及第1跖趾关节，踝、膝、指、腕、肘关节也为好发部位，初次发作常 呈自限性，只影响单个关节，数日内可自行缓解，此时受累关节局部皮肤出现脱屑 和瘙痒。
痛风性关节炎症状
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝，膝，肘，腕，手及足部其他关节，急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡，病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎，受累关节红，肿，热，痛，活动受限，大关节受累时常有渗液，可伴有发热，寒战，疲倦，厌食，头痛等症状，一般历时1-2周症状缓解，局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常，有时可出现脱屑和瘙痒，慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮，跖趾，指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大，畸形，僵硬，活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节，第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节，踝，跗，膝，肘和腕关节也可见到，近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势，原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
(一)无症状期：时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝，膝等，关节红，肿，热和压痛，全身无力，发热，头痛等，可持续3～11天，饮酒，暴食，过劳着凉，手术刺激，精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期：为数月或数年，随病情反复发作间期变短，病期延长，病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期：由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形，运动受限，30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等，晚期有高血压，肾脑动脉硬化，心脏梗塞，少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外，继发性痛风病程相似，继发于血液病，糖原储存病的间歇期较短，血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)，偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球，急性期时白血球增高，血沉加快， X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松，腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生，痛风结石可为钙化阴影。
本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮，耳垂，关节皮下出现玉米粒大的痛风石，可因酗酒，暴食，过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
痛风性风湿怎么治疗
1、一般治疗，包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
2、痛风性关节炎急性发作期的治疗，痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。
3、痛风间歇发作期的治疗，间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6。5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
4、慢性痛风性关节炎期的治疗，痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。
不同阶段痛风性关节炎的症状
常见的不同时期痛风性关节炎的症状有：
1、急性痛风性关节炎给患者造成的健康危害更严重，该阶段的痛风性关节炎的症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察，会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀，就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。
2、在痛风性关节炎患者慢性发病的过程中，由于病程延绵漫长，痛风性关节炎患者会遭受到多种病症的危害。痛风性关节炎的症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。
3、在间歇期，这时痛风性关节炎患者不会暂时摆脱病魔的纠缠，这个时期也会受到健康侵扰。该阶段的痛风性关节炎的症状主要表现是血尿酸浓度偏高。
不同阶段痛风性关节炎的症状!专家建议：广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗，拖延和侥幸都不是正确的态度。
关节肿痛是痛风性关节炎吗
痛风性关节炎很常见，多数人对于此病可能都不是特别了解，其实发生此类疾病多数会有关节肿痛发生，所以发生关节肿痛尤其是在特别的部位，如脚趾手肘等更是需要注意，可能是痛风性关节炎的症状，下面就对此病做了介绍。
痛风性关节炎，分为急性和慢性两种。急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现，经过几天后可逐渐消退，关节功能亦恢复正常，不遗留关节损害。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上，导致关节结构及其软组织的破坏，关节出现不同程度的畸形和活动受限，有的出现痛风石。慢性关节炎一旦形成，往往是不可恢复的，并且慢性痛风经常会在急性痛风的基础上经常发作，使关节损害更加明显。为了防止急性痛风性关节炎转为慢性，必须采取有效的治疗措施控制急性关节炎的发作症状和频次，需要调整尿酸情况。
痛风性关节炎的症状，知道此病症状才能够在患病时及时发现，脚趾及趾跖关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇指关节及拇趾跖关节为最常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂关节受累机会较小。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。
痛风性关节炎就是上面介绍的这些，希望对您有所帮助，要是发生脚趾肘关节，其他关节异常情况可以到进行检查治疗。
痛风性关节炎易于其他关节炎混淆
痛风性关节炎好发于40岁以上的男性，是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，患者主要表现为关节疼痛，其他关节炎的患者也会出现类似症状，需要与痛风性关节炎鉴别。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎占误诊病例的40.4%。随痛风性关节炎患者病情的进展，尿酸盐在关节腔内沉积越来越多，炎症引起关节滑膜增厚、软骨退行性变、骨质钙化，导致关节肥大、畸形、僵硬及活动受限。依据这些关节及其周围的变化，易被误诊为类风湿性关节炎。
风湿性关节炎
风湿性关节炎占误诊病例的27.6%。急性痛风性关节炎起病急，疼痛剧烈，关节及周围软组织有明显的红、肿、热、痛，伴有发热、全身不适，患者服用消炎痛等抗风湿药能使疼痛症状减轻，所以容易误诊为风湿性关节炎。
化脓性关节炎
化脓性关节炎约占误诊病例的17%。急性痛风性关节炎表现为单个大关节受累时，除关节周围有红、肿、热、痛外，关节腔滑膜还可出现渗液，这种情况容易误诊为化脓性关节炎。
浅谈痛风性关节炎的诊断
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
临床表现
通常分为3期：
1.急性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
2.间歇期
为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
3.慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
诊断
临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：
1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
鉴别诊断
1.蜂窝织炎
常伴随全身症状，血尿酸不升高。
2.晶体性关节炎
包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断。
3.湿关节炎
当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。
4.阴性脊柱关节病
下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查，进一步鉴别。
治疗。
对于这种病症，选对方法治疗固然重要，更重要的的是及早发现病情及早治疗。就诊后，要配合医生，注意之后的疗养。关节炎尤其是痛风的，养病比治病更关键。希望这些能让患者对病症有一定的了解，不要过度害怕，因为心病更易加重病情。
是否血尿酸越高提示病情越重
总的说来，不管是急性痛风性关节炎，还是慢性痛风性关节炎急性发作，临床 表现是非常相似的。 关节症状和全身症状的轻重有显著的个体差异，大多数情况下，血尿酸越高越 容易引起痛风性关节炎的发作，发热、周身疼痛等全身症状也较明显，病情也越 重。个别血尿酸特别高，长期血尿酸高于正常，并出现痛风石，尤其是多个痛风石 及发生破溃，尚可引起急性肾功能衰竭，甚至造成死亡。当然也有例外，如有的患 者关节炎发作较重，但血尿酸仅轻度升高甚至正常；有的患者关节炎发作并不十分 严重，但血尿酸却明显升高，这是因为个体差异所致。这一现象说明，痛风性关节 炎发作除了血尿酸升高这一重要因素外，还受精神过分紧张及抑郁，身体过度疲 惫，关节局部受到撞击、挤压或摩擦，肢体在寒冷的气温中滞留过久等诸多因素的 影响。
痛风性关节炎的早期症状是什么
痛风性关节炎在临床上分为多个时期，没一期的症状并不相同，我们来分别介绍一下：
(1)无症状期：这一时期持续时间比较长，患者一般都察觉不到，仅会出现血尿酸增高，以后大部分病人都会出现关节炎的症状。
(2)急性关节炎期：多在夜间发病，导致受累关节出现剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节会出现红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等症状。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(3)间歇期：病情持续时间较长，病情会出现反复间期变短、病期延长、病变关节增多，最后会渐转成慢性关节炎。这也是痛风性关节炎的早期症状之一。
(4)慢性关节炎期：病情由急性转变为慢性持续时间较长，大致在11年左右，在这期间关节会出现僵硬畸形、运动受限。
以上所介绍的就是痛风性关节炎的早期症状，相信大家都已经不陌生了。痛风性关节炎发病率很高，对于患者来说最好能够早发现早治疗。掌握痛风性关节炎的早期症状，可以帮助尽早的治疗疾病。
尿酸高膝盖痛怎么办 药物缓解疼痛
血尿酸过高引起的膝盖痛，也称为急性痛风性关节炎，岁大多数患者都是急性发作，发作前几乎没有任何明显的症状表现。一般发生急性痛风性关节炎时，可以通过药物进行消炎止痛，可以选择的药物有多种，由于个人身体状况差异，建议到医院就诊后在医生的指导下服药。
除了在急性痛风性关节炎发作引起膝盖痛时服用止痛药，还可在平常服用降低尿酸的药物，或者通过饮食控制嘌呤摄入，预防痛风发作。
痛风性关节炎有什么症状
(一)无症状期：时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝，膝等，关节红，肿，热和压痛，全身无力，发热，头痛等，可持续3～11天，饮酒，暴食，过劳着凉，手术刺激，精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期：为数月或数年，随病情反复发作间期变短，病期延长，病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期：由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形，运动受限，30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等，晚期有高血压，肾脑动脉硬化，心脏梗塞，少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外，继发性痛风病程相似，继发于血液病，糖原储存病的间歇期较短，血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)，偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球，急性期时白血球增高，血沉加快， X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松，腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生，痛风结石可为钙化阴影。
本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮，耳垂，关节皮下出现玉米粒大的痛风石，可因酗酒，暴食，过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
痛风性关节炎有什么症状，通过上面的介绍，希望大家能够去多一些了解，出现了痛风性关节炎，不要着急，应该要尽早的去治疗，在病情的早期做科学的治疗，是能够很好的控制住病情的发作的。
痛风性关节炎易和哪些关节炎发生误诊
单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时，多数有明显的红、肿、热、痛及活动受限制，有时可出现关节腔积液及发热、全身不适等症状，常易误诊为急性风湿性关节炎、急性感染性关节炎、结核性变态反应性关节炎等。
有些痛风性关节炎在首次发作时，由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛，可被误诊为丹毒(俗称流火)、蜂窝织炎，有的被误诊为滑囊炎。
慢性痛风性关节炎期由于病变的关节多有变形，最易误诊为类风湿关节炎。
有时慢性痛风性关节炎可被误诊为外伤性关节炎、银屑病性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也也有部分痛风性关节炎发作时无明显的红肿，仅表现为关节疼痛，也无明显的关节变形，这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。
总之，痛风性关节炎被误诊为其他关节病的情况临床上很常见。如果患者和临床医生对痛风性关节炎的临床特征比较熟悉，对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查，那么就不易造成误诊。
痛风性关节炎的临床表现
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
(一)无症状期时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
急性痛风性关节炎应该怎么治疗呢
对于治疗方式，很多患者错误的认为，急性痛风性关节炎的中医治疗很重要，甚至有人认为只要坚持服用药物，急性痛风性关节炎是可以治愈的。
急性痛风性关节炎与痛风的病因相近，80%的患者的急性痛风性关节炎都有诱发因素，如：进食过多富含嘌呤的食物、大量饮酒、过度疲劳、接受化疗等。近三分之二的患者第一跖趾关节受累，局部出现急性红、肿、热、痛和活动受限，其次为跗跖关节、踝和足跟，指、腕和肘关节受累不常见。
关节分布可不对称，下肢多于上肢，中轴关节受累极少见。症状多在午夜出现，来势较急，进展迅速，疼痛在数小时达到高峰。患者往往因疼痛剧烈而难以入眠，辗转反侧，甚至不能忍受被单覆盖或周围的震动，部分患者可伴有全身症状，如发热、头痛及全身不适等，体检可见关节局部肿胀、潮红发亮、皮温高及活动受限。
急性痛风性关节炎不仅仅依靠药物就能治愈，目前业内并没有针对痛风的特效药，不管是中药还是西药，大多数的药物都只是针对降低尿酸或者是止痛而来的，只要用药一停止，尿酸马上就会反弹。
因为急性痛风性关节炎非常折磨人，必须采取有效的治疗手段。注意平日的饮食，避免接触动物肝脏、鲜虾等海鲜类，啤酒类也要避免，当然要注意结合运动锻炼，防止过度疲劳，也要积极的做好以上护理工作，这样就能够保证你的身体健康。