附睾炎的病因

附睾炎的病因

1、致病菌逆行进入附睾。附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。

2、尿液返流。尿液可返流入精囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入射精管，导致化学性附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。

3、手术感染。前列腺摘除术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

4、流行性腮腺炎。约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。

男性睾丸内有硬块的原因

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。

急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

治疗：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。

慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

睾丸疾病有哪些

1、睾丸疾病有哪些:睾丸炎

多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

2、睾丸疾病有哪些:附睾炎

附睾炎,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓。

急性附睾丸:

急性附睾丸往往也是促使男性精道异常的一个主要原因,这是因为尿道里面长时间残留尿液,导致男性的前列腺受到感染而引起的,专家表示,并不是说所有的阴囊外伤患者都有可能会患有急性附睾炎。

急性附睾炎的发病原因有哪些

1、发病原因

尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为，35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致，而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。另外，扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常，从而使尿液进入精囊所致。随着检测手段的不断进步，约80%的附睾炎可以找到病因，但仍有20%的附睾炎病例病因不明，有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。

2、发病机制

附睾炎早期是一种蜂窝织炎，一般在输精管开始再延伸至附睾尾部。在急性期，附睾肿胀高低不平。感染一般从附睾尾延至附睾头。此时如切开附睾可见小脓肿，鞘膜分泌液可呈脓状。精索变厚，睾丸的肿胀是继发于被动充血，极少数病例睾丸同时发生炎症。早期组织学见水肿及中性白细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，以后即出现脓肿。感染在后期可完全消失而无损害，但附睾管周围的纤维化可使管腔阻塞。如为双侧附睾炎，可发生男性不育症。

附睾炎的症状

1·附睾炎是男性中常见的生殖器官感染疾病，致病因素有很多，所以附睾炎的症状也是很复杂的。睾丸炎的危害很大，所以一定要正确的认识睾丸炎，积极的治疗。

2·不同的情况附睾炎的症状是不一样的，对于急性炎症的临床表现有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

3·通常情况下，对于慢性炎症的表现，多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎。

4·少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，因而会导致男性不育。

急性附睾炎病因

发病原因

各种病原体均可引起急性附睾炎，但主要的是两大类：一类是引起性病尿道炎的病原体，如沙眼衣原体、淋球菌、解脲支原体;另一类是以大肠杆菌为代表的革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌。

发病机制

1、在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：

①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;

②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除后排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管;

③部分病人急性附睾炎前有阴囊损伤史。

2、附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱落、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

睾丸炎会造成男性不育吗

专家介绍说，引起睾丸炎的病因主要有以下几种：霉菌螺旋体寄生虫感染霉菌螺旋体寄生虫感染可诱发慢性睾丸炎。如睾丸梅毒既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎，睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症破坏睾丸组织诱发睾丸炎。

大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等病菌是急性非特异性睾丸炎的诱发因素。急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者，感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎。流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎病因，大约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期。

男性附睾炎的危害表现在以下几方面：精损肾亏早衰。附睾炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老。丧失生育能力。附睾炎还可导致死精、无精、丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子带来巨大伤害。

诱发危险疾病。附睾炎易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病，严重时可导致恶性肿瘤，严重威胁男人生命。可致性功能丧失。附睾炎可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活。

从以上的介绍中我们可以认识到睾丸炎对患者的危害是很大的，不仅会影响男性的生育问题，对整个家庭的幸福程度也会有影响，因此大家在日常生活中要注意自己的身体，发现疾病及时治疗。

附睾炎和睾丸炎有哪些区别

病因上，附睾炎多是由于泌尿系统发生炎症，典型的像前列腺炎和精囊炎病发时，致病细菌沿输精管蔓延至附睾所致，此外临床上还证实血行感染同样会导致附睾炎的病发。睾丸炎的病因较附睾炎来说，则要多的多。不同的病因，所造成的睾丸炎的疼痛不适也有所不同。石家庄男科医院专家想提及的是，睾丸炎通常由细菌和病毒所引起，此外流行性腮腺炎病毒同样会导致睾丸炎的病发。感染途径以血行和淋巴管较为常见，也可由尿道、精囊、输精管和附睾侵入睾丸。 症状上，急性附睾炎多半起病急，患侧阴囊坠胀不适，疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，患者多半有畏寒和高热等全身性不适症状。慢性附睾炎患者的不适症状较为轻缓，阴囊部有坠胀感，疼痛同样会会放散至下腹部及同侧大腿内侧，患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不是很明显。与附睾炎相比，睾丸炎患者则多半会睾丸疼痛肿大的不适症状，疼痛随着病情的加深向腹股沟处放射，患者多半会有全身高热、寒战、恶心和呕吐等全身性的不适症状。多数患者也反应阴囊皮肤红肿，不少患者病情恶化的时候伴有鞘膜积液。

急性附睾炎的症状表现

不同的情况附睾炎的症状是不一样的，对于急性附睾炎的临床表现来说，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

通常情况下，对于慢性炎症的表现，多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎。

少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，因而会导致男性不育。

急性附睾炎的发病原因有哪些

尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起急性附睾炎症，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为，35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致，而35岁以上的急性附睾炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。另外，扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常，从而使尿液进入精囊所致。随着检测手段的不断进步，约80%的附睾炎可以找到病因，但仍有20%的附睾炎病例病因不明，有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。

急性附睾炎早期是一种蜂窝织炎，一般在输精管开始再延伸至附睾尾部。在急性期，附睾肿胀高低不平。感染一般从附睾尾延至附睾头。此时如切开附睾可见小脓肿，鞘膜分泌液可呈脓状。精索变厚，睾丸的肿胀是继发于被动充血，极少数病例睾丸同时发生炎症。早期组织学见水肿及中性白细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，以后即出现脓肿。感染在后期可完全消失而无损害，但附睾管周围的纤维化可使管腔阻塞。如为双侧附睾炎，可发生男性不育症。

附睾炎要与哪些疾病相鉴别呢

1.睾丸肿瘤：

没有痛感，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及小便常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。

2.精索扭转：

常见于儿童，这就是跟附睾炎的区别，因为附睾炎“喜欢”青年人多见于儿童。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限。扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。

3.附睾结核：

早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。

附睾炎与附睾结核的鉴别方法是：①附睾结核的输精管呈串珠样。②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道。而附睾炎则不具备以上这两个特点。

4.流行性腮腺附睾炎：

伴有腮腺炎或腮腺炎病史，无尿路症状，小便检查无脓球或细菌。

附睾炎是怎么引起的

西医病因：

1.急性附睾炎：多由逆行感染所致，致病菌以大肠杆菌及葡萄球菌多见，常见的病因有三种：(1)因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发;前列腺、精囊或后尿道感染，亦可并发急性附睾炎。(2)前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口在前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管。而前列腺切除术后8～12周内，尿液中常含有一定数量的细菌，从而引起急性附睾炎。(3)无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。感染也可循输精管周围淋巴管进入附睾。

2.慢性附睾炎：部分病人是在急性期未治愈而转为慢性，或由较轻感染逐渐演变而来，但多数病人并无急性发作史，常为慢性前列腺炎、精囊炎的并发症。

中医病机：

1.外感寒湿或湿热之邪，蕴结肝经，阻塞络脉。

2.肝郁不舒，气机阻滞;或器械损伤，瘀血内阻，复感邪毒。

发病机理：

1.急性附睾炎：附睾感染可发生在一侧或双侧，但以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮出现水肿及脱屑，管腔内出现脓性分泌物。继而急性炎症经间质浸润而蔓延到附睾体部及头部，形成微小脓肿，累及附睾全部，附睾旁鞘膜也分泌多量液体或脓液，精索也随之增厚。睾丸也可出现肿胀与充血。镜下观察见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，附睾的上皮细胞有坏死，晚期瘢痕组织形成使附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎时常造成不育症。

2.慢性附睾炎：病变多局限在尾部，有炎性结节出现，可发生纤维样变，局部发硬，显微镜下可见附睾组织内疤痕形成，附睾小管闭塞，有一定量的淋巴细胞和浆细胞浸润。

引发男性附睾炎的病因

一、慢性附睾炎

病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。男性附睾炎的病因有哪些?空军总医院男科专家介绍说，如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

二、急性附睾炎的常见病因

1、因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。

2、前列腺切除术后，由于是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口的前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管，而且前列腺切除术后8-12周内，尿液中常含有一定数量的细菌。

3、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。急性附睾炎时附睾呈现肿胀和变硬，感染一般由附睾的下极蔓延到上极，并可出现小的脓肿，附睾旁鞘膜也分泌多量液体，精索也随之增厚，睾丸也可相应地肿胀与充血。显微镜下检查见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，附睾的上皮细胞坏死。男性附睾炎的病因有哪些?空军总医院男科专家介绍说，在上述病理基础上急性附睾炎可表现为阴囊部位突发性疼痛，这种疼痛还可沿着精索放射到腰部，疼痛程度比较剧烈，而且附睾部位的感觉又十分敏感。

睾丸炎与附睾炎有什么不同

病因不同

睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睾炎是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。

检查方法不同

睾丸炎：睾丸炎跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时有热感。

附睾炎：患者整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但是仰卧时症状减轻。

护理方法不同

睾丸炎：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会配合使用相关抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或者演变成慢性睾丸炎。

附睾炎：治疗附睾炎应该适当服用抗生素，缓解急性疼痛;然后冷敷睾丸，同时把睾丸垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。