“网”往女性健康的盆底肌
“网”往女性健康的盆底肌
核心提示：
①尿失禁、子宫脱垂、性生活质量下降，与盆底肌肉薄弱大有关系。
②怀孕和分娩，会让盆底肌肉大受损伤。
③产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。
漏“网”之忧：尿失禁、子宫脱垂
盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。
一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。
“吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。
压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。
可以说，女人要健康、幸福，必须有一个强健的“网”。
孕产，盆底肌薄弱的主因
怀孕和分娩，是造成盆底肌薄弱很重要的原因之一。十月怀胎，随着胎儿逐渐长大，作用在盆底肌肉上的力量也随之增大，盆底肌的弹性极限受到挑战。分娩时，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯。
另外，如果怀孕期间体重增加过多，例如超过20千克(一般建议控制在12。5千克以下)，以及多次生育、胎儿巨大、分娩时出现难产、使用产钳等，更容易造成盆底肌受损。
盆底肌自我保健操
早在1948年，美国性学家凯格尔就提出妇女要进行盆底肌训练，即有意识、有节律地做盆底肌肉的收缩与放松运动，从而加强盆底肌的力量。
和其他保健操一样，盆底肌训练也可以分为徒手与器具两种。
徒手训练 ①紧缩肛门，开始时以收缩3秒为一次(若坚持不到3秒可以缩短时间)，随着锻炼效果加强，逐渐延长到10～15秒。②放松肛门，和收缩保持一样长的时间。如此重复，每天2～3次，每次以10分钟为宜。
器具训练 即“阴道哑铃”。在阴道塞入“哑铃”样的小器械，让阴道收紧以免其脱出。每天坚持一小段时间(约10分钟)锻炼，从坐位、站立位到慢步、快步走，小器械则从轻至重，逐渐增加难度。这种训练应在医生的指导下进行，以免器具选择不当造成感染或损伤。
游戏般的盆底肌康复训练
可是，由于盆底肌“看不见摸不着”，大概有10%的女性完全不懂得如何收缩盆底肌肉，更多的女性则是上述训练做得不正确。有些女性在收缩盆底肌肉的时候，屏住呼吸、“肚皮紧紧的”，无法做到自然呼吸;也有的同时收缩腹部和大腿的肌肉，这些错误的训练是无法达到锻炼效果的。
现在，有一种更专业、更直观的手段，就是“盆底肌康复训练系统”。这个系统，主要包括刺激和反馈系统两部分。
怎样做盆底肌训练方法
盆底肌即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。它前连耻骨，后接尾骨，两边连坐骨，一块在盆底像吊床一样的肌肉 。
凯格尔运动：又称会阴收缩运动，主要用于治疗尿失禁、阴道松弛/缩阴。凯格尔运动通过主动收缩肛门、阴道、尿道周围的肌肉，进而强化整体骨盆底肌肉群的强度与张力，能提升阴道收缩的力量。现代女性通过锻炼凯格尔运动能够达到治疗尿失禁、缩阴的效果。在一些健康指导和性爱疗法中也提到，凯格尔运动可以使女性更容易获得性高潮。
1.平躺、双膝弯曲。
2.收缩臀部的肌肉向上提肛。
3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑)，此感觉如尿急，但是无法到厕所去需须闭尿的动作。
4.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。
5.运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误。
以上小编介绍的凯格尔运动是通过自主地收缩盆底肌肉，它只是锻炼盆底肌的其中一种方式，大家不妨试试这一方法，它对任何时期的成年女性都十分有益，不仅在生吃分娩前后做，未怀孕也可以做，而且这项运动不受限制，可以何时何地进行。
盆底肌损伤对身体其它方面的影响
前言
我们人身上有那么多的肌，心肌、骨骼肌、平滑肌，对于不了解人体解剖结构的人真是迷蒙了眼啊!
盆底肌是近段时间进入大家视野的肌肉群，这个实实在在存在确又长期被我们忽视的肌肉结构是怎样的呢?
盆底肌认识
所谓骨盆底是以盆底前方的耻骨联合下缘，后方的尾骨尖，两侧的耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节组成。
现代盆底结构解剖学从垂直方向将盆底结构分为前、中、后三个腔室。前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道;中盆腔包括阴道顶部、子宫;后盆腔包括阴道后壁、直肠。
盆底肌像水果篮的底部(或是被比喻为有弹力的吊床)一样承托着盆腔脏器的正常位置。
女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底肌群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持。
盆底肌一般分为浅层、中层、深层肌肉组成。
浅层肌由球海绵体肌，坐骨海绵体肌，肛门外括约肌，会阴浅横肌组成。盆底浅层肌肉肌力的正常和健康可以预防泌尿、和阴道细菌的侵袭和感染;浅层肌肌力正常，收缩时有收紧阴道口的作用，在性生活中占据很重要的地位。
中层肌为会阴深横肌，是组成泌尿生殖膈的一部分，也称会阴隔膜。会阴深横肌与尿道阴道括约肌和覆盖其上、下两面的尿生殖膈上、下筋膜构成，被认为是一层三角形的致密肌肉筋膜组织。会阴横深肌所在的位置被称为生殖三角区，这个三角区中有女性所有的生殖器官，这些器官分泌的雌激素，让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体的感觉。
深层肌由肛提肌和尾骨肌组成。肛提肌由前内向后外依次为耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌组成。
有研究发现：肌提肌是人体作为一个整体发挥作用，肛尾肌或肛提肌板代表尾骨肌在尾骨的融合。盆底肌肉肌力正常时，盆腔器官保持在肛提肌板之上，远离生殖裂孔，腹腔内压力增加将盆腔内器官向骶骨窝推挤，肛提肌板能防止其下降。盆底韧带、盆底肌肉和会阴肌肉以及软组织共同组成一个坚实的横纹肌和筋膜组织，通过这些结构的收缩和紧张来抵抗腹压增加，从而支持盆腔脏器。
若这些盆底的支持结构损伤或减弱，在腹压增加时就会出现盆腔脏器的脱垂和尿失禁等盆底功能障碍的临床表现。
尾骨肌又名坐骨尾骨肌，尾骨肌协助肛提肌封闭骨盆底，承托盆内脏器和固定骶、尾骨位置。
盆底肌损伤对全身的影响
我们之前的许多文章已经介绍过盆底肌肌力的减退、肌纤维损伤、盆底肌神经损伤会造成咳嗽、大笑、提重物等腹压增加时候的漏尿，性生活的不和谐，盆底肌痉挛等严重影响生活质量的问题。
事实上，盆底的损伤给人整体带来的危害远不止于此。
人体是一个联系紧密的整体，有严密的代偿机制，当深层的稳定肌损伤无力时，人体会适应性地利用人体浅层和中层的运动肌帮助维持身体内部力量不够的缺失。这一机制引申到盆底肌时，附着在骨盆上的臀大肌、梨状肌、臀中肌、臀小肌、大收肌、上孖肌、腹部肌肉、下孖肌、闭孔内肌等肌肉会帮助骨盆底代偿维持一部分的力量，外而久之，形成身体结构外紧内松的假性健壮的体形。盆部肌肉和腰背部有筋膜链关系，在身体积累到一定量的时候，进而出现，产生腰背部不适，每次不舒服时去理疗中心推推按按，多多少少缓解、缓解，却总是解决不了实质性的问题。
而在盆部的前面，腹部肌肉的紧张性代偿，让腹肌持续紧张，影响呼吸，呼吸短浅，影响全身的血液循环，导致小腹发凉、腹痛、胃胀等;呼吸限制最后也会影响到膈肌的发挥，造成胸闷、心烦、无名火、容易打膈;所以，许多产后妈妈在产后没有得到有效地产后护理，身体状况大不如前，身体内部微循环也受到了极大影响，面色晦暗，没有光泽，心慌，心烦，失眠，头痛……
对于十岁怀胎的女性来说，宝宝在腹腔里的重量产生的腹压让腹部往前下凸出，腰部向前突出适应宝宝的重量，形成骨盆前倾的体态。许多女性在生完孩子后，骨盆许多人没有回到原来的位置，骨盆位置的改变必将影响整个盆腔部的血液、淋巴等的循环，造成月经不调、盆腔发凉等内分泌等问题。
预防阴道松弛从怀孕时期做起
产前功课：女性在怀孕20周(4个月)左右时就可以开始做盆底功能的锻炼，如果把握好了这段时间，不仅可以预防阴道松弛，还有利于分娩时胎头机转，臀位的发生率也相应会降低，其主要方法就是做收肛运动。
收肛运动(kegel运动)：kegel运动本身又被称为“性肌运动”，这种运动可以提高女性性生活质量，作为一种女性健身运动近几年逐渐在欧美地区流行起来。它是指患者有意识地对以耻骨、尾骨肌肉群(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼，以增强盆底支持张力方法为做缩紧肛门的动作。步骤：肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行，每次收紧不少于3秒。对于这种盆底肌肉锻炼可以根据自身的情况个体化进行，没有时间和次数规定，想到就可以做。
产后功课：在产后42天之后就可以开始做盆底康复锻炼，经过kegel锻炼可以调控阴道收缩的能力，松紧和强度，“但此时光靠kegel运动是不够的，还需要结合电刺激和生物反馈两个治疗方法。”。
①电刺激：电刺激治疗盆底功能障碍是通过改善尿道括约肌、肛提肌和肛门外括约肌功能达到治疗目的。它可以加强会阴的强度，抑制膀胧的过度活动，增加尿道的闭合压。它刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力，也刺激神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胧收缩，降低膀胧收缩能力。
②生物反馈：这也是一种主动的盆底复健功能方法，用来指导患者正确的收缩骨盆底肌肉，以及自主性的抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩。借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪，能监视盆底肌肉的肌电活动，同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动，将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。
在怀孕期间也是可以做电刺激和生物反馈治疗的，只是许多妈妈担心会对胎儿造成影响，其实大可不必担忧，这三种方法最大的好处就是没有副作用。而且经过这些规范的治疗日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。当然，除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，比如胶原蛋白，来帮助盆底肌肉更好的恢复。
为什么要做盆底锻炼
当女性在怀着宝宝的时候，盆底肌就逐渐在发生改变了，变化行为会一直持续到坐完月子，盆底肌的变化几乎是为了宝宝能够顺利降临人世间而发生的，因此盆底肌的变化对宝宝顺产具有充分必要性。
盆底肌肉康复训练很重要，在分娩之后，盆底肌肉受到巨大损伤，很难自己修复，因此，会导致有些人有漏尿情况，严重的有产道严重松弛。到了晚年的时候就会有盆底肌功能性障碍。
这也是为什么有些经济发达的国家或者地区，女性被要求必须在生产后接受盆底肌肉康复训练，盆底肌肉康复训练的重要性由此可见一斑。
已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率约为30-40，四五十岁的病人集中。盆底功能障碍患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。
很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。
在女性盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。
为什么要进行盆底肌肉康复训练
朋友们大概不知道，当女性在怀着宝宝的时候，盆底肌就逐渐在发生改变了，变化行为会一直持续到坐完月子，盆底肌的变化几乎是为了宝宝能够顺利降临人世间而发生的，因此盆底肌的变化对宝宝顺产具有充分必要性。盆底肌肉康复训练有多重要?分娩之后，盆底肌因为受到巨大的损伤而难以自行修复，所以导致部分人具有漏尿的状况，更糟糕的是产道严重松弛，人到晚年就会频发盆底肌功能性障碍，这也是为什么有些经济发达的国家或者地区，女性被要求必须在生产后接受盆底肌肉康复训练，盆底肌肉康复训练的重要性由此可见一斑。
盆底肌肉康复训练的基本要求是什么?可以请专业人士或者是瑜伽老师帮助开展盆底肌肉康复训练，每天练习几个针对性强的动作，对快速恢复盆底肌健康是非常有效的。万一条件不允许，就在家中自学收缩肛门阴道的动作，站着做效果会比较好，做的时候尽量放松心情，每次二十分钟到半个钟，早晚各一次即可，坚持至少三个月，效果才会显现出来，必要时候需借助仪器，具体事项可咨询医生。期间一定要按期去医院例行做检查，认真听取医生的叮嘱与建议。
女性为何要进行紧致阴道训练
与任何肌肉组织一样，盆底肌肉如果不经常锻炼，就会变弱而失去弹性。尤其是在女性经过分娩或随着年龄增加，盆底肌会变松弛。这将直接影响性生活质量，可能会使夫妻双方在性爱过程中体验不到之前的快感。所以女性要重视盆底肌的训练。
哪些女性需要进行盆底肌训练
生育后的女性，由于出现阴道松弛现象，所以要进行盆底肌训练。不论顺产还是剖腹产，都需要进行盆底肌锻炼。因为在整个怀孕期特别是分娩前期，盆腔的肌肉和韧带都会逐渐延伸以便为宝宝的出生做好产道准备。即使进行剖宫产的妈妈，阴道也会有松弛现象。所以，产后恢复期内进行盆底肌的恢复性锻炼是十分必要的。对于产前准妈妈而言，适当进行此类运动则有助于加强分娩过程中所需要的肌肉力量。另外，性生活时间特别长，在性交过程中缺乏高潮快感的女性，都可以进行盆底肌训练。
很多运动都能够紧致盆底肌
通过运动来锻炼私处的肌肉群，来恢复阴道的弹性和韧性。虽然这种方法方便、简介、最安全并且适用于所有的女性。比较简单的是压腿，前后左右都要压一压，压腿的同时对臀部进行很好的锻炼，要压到位，胸部尽量碰到大腿。每天坚持做半个小时效果不错。跳绳能收紧盆地的肌肉，刚开始可以慢慢的跳，先适应适应比较好，开始不要跳的太高，多跳一会儿后再跳的高一些。蛙跳：这是比较耗费体力的盆底肌肉恢复运动，它能充分的锻炼肌肉的韧性，坚持每天练15分钟左右，持续一个星期，盆底的肌肉能得到很好的锻炼。仰卧起坐。虽然仰卧起坐主要是锻炼腹肌，但对盆底的肌肉训练也很有帮助，在做仰卧起坐时，臀部会一收一紧，从而锻炼了盆底肌肉。
“懒人”盆底肌训练方法
很多女性没有时间做运动，，尤其是新妈妈们要照顾小孩，更是心力交瘁，无暇顾及盆底肌训练。那么这些女性可以采用“懒人”训练法。具体做法是：躺在床上，让他人用按摩捶敲打臀部，能缓解臀部紧张的肌肉，连续敲打还能锻炼臀部肌肉。
专业盆底肌训练：阴道哑铃
虽然运动对于锻炼盆底肌、恢复阴道弹性都有帮助，但是这些训练的效果不是那么显着。一种更专业的盆底肌训练，是利用阴道哑铃。Durex love beads杜蕾斯焕觉私密紧致哑铃，通过轻型重型两款哑铃组合，搭配量身订制的进阶式训练教程，帮助女性找到最适合自己的盆底肌训练方式，在轻松有效的盆底肌训练中紧握内在之美，做回性感紧致女人。通过阴道哑铃可以加强阴道肌肉锻炼，缩小阴道，增加缩肛力度，增加阴道壁收缩力度，改善因盆底肌力下降造成的阴道松弛，加强夫妻性生活的快感。使用缩阴哑铃后，女性的阴道将有更好的收缩力和吮吸能力，性爱时阴道可以进行一定的收缩、夹紧，提高双方性生活质量。女性在生理和心理上都有明显改善。(
什么是盆底康复
在中国，女性生完孩子之后都会在家休养一段时间，这段时间主要是让女性的身体慢慢恢复起来。大家都知道身体健康的重要性，但仍然有很多人不了解盆底康复。那么，什么是盆底康复呢?盆底康复治疗怎么做?为什么要做盆底康复呢?下面就一起来看看吧。
什么是盆底康复
一般来说，怀孕和分娩是盆底肌肉损伤的重要原因。怀孕的时候，随着胎儿的长大，作用在盆底肌肉上的力量也慢慢增大，肌肉的弹性受到挑战，在分娩是，盆底的肌肉更是受到挤压和拉扯。
除此之外，如果在妊娠期间体重增加的过多，超过20kg，或者多次生育，胎儿巨大，使得在分娩时出现难产，需要通过产钳来将胎儿取出来，这样很容易对盆底肌造成损伤。
一旦盆底肌受到损伤，盆腔内的器官就无法维持正常的位置，从而导致出现相应的功能障碍，比如像阴道松弛、盆底肌器官脱垂、大小便失禁、性生活障碍等。
盆底肌肉的康复训练不仅可以帮助产妇恢复身材，还能在产后42天后对盆底的8块肌肉进行针对性的训练，减轻膀胱脱垂和子宫脱垂的可能性，把生育引起的各种身体异常情况降低到低。
除此之外，产后盆底肌肉康复的训练对产后阴道松弛也有很好的治疗效果。