左肺上叶支气管扩张怎么治疗
左肺上叶支气管扩张怎么治疗
左肺上叶支气管扩张治疗一定要控制感染,由于病情反复发作,患者多次反复使用抗生素,常用的抗生素对导致感染的病原菌已经不敏感,所用的抗生素一定要根据痰培养和药敏试验的结果选择抗生素,还需要注意清除脓液,保护呼吸道通畅,减少继发感染。
体位引流是保持呼吸道畅通的一个重要手段,使痰液借重力顺体位引流,由气管排出。一般是根据X线检查,确定支气管扩张的部位,采取适当的体位,通常使病变处于高位,使引流的支气管开口向下。引流要根据病人的体质和病情,病情稳定时可不引流。
此外治疗的过程中一定要慎重使用扩张支气管药物,可用扩张支气管药与改善微循环药物联合使用。根据中医辨证选择祛痰方剂,配合其他辅助措施如对症治疗、注意饮食、增加营养、足量供给维生素、支持疗法。大量咯血造成贫血时应输血。
通过上面的介绍,大家已经对左肺上叶支气管扩张有了初步的了解,除去这些保守治疗的手段,手术治疗也是对于支气管扩张有很好的效果的,不过手术治疗存在一定的风险,只针对那些反复发作的咳血症状或者是支气管扩张晚期患者来进行。如果全身情况尚好,肺功能没有受到严重影响的,保守治疗还是比较安全的。
小儿肺不张怎么办
新生儿肺不张 治疗
有特殊病因的应作去因疗法,如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等,一般用雾化吸入,吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出,对症治疗可用支气管扩张药,消炎药以及化痰止喘药,有呼吸困难时给氧,如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物,一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物,必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。
新生儿肺不张 检查
1.肺功能检查
2.胸部X线片:显示肺不张,X线检查起主要诊断作用,尤以透视为简捷,但局限于一个肺叶的肺不张,有时很难与肺炎区别,须参照肺叶解剖位置来考虑,必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质,同时也可作适当治疗。
新生儿肺不张 并发症
如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿。
支气管扩张治疗原则
支气管扩张最佳的治疗方法一、
清除痰液
①体位引流排痰作用有时较抗生素治疗更为明显,常作为首选方法。扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落,因而自动排痰困难,一般多采用体位引流。使病侧肺处于高位,引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出,每天做2-4次,每次15-30min,生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入可使痰液变稀,同时做深呼吸后用力咳痰,并用手轻拍患处亦利排痰。
②使用祛痰剂,氯化铵、必嗽平、鲜竹沥、碘化钾、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)等。
支气管扩张最佳的治疗方法二、
控制感染
青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等,厌氧菌可用甲硝唑,绿脓杆菌用复达欣,均为静脉滴注。
支气管扩张最佳的治疗方法三、
咯血处理
一般治疗
绝对卧床休息(患侧卧位),镇静,注意环境安静。保持大便通畅,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳镇
静剂。
支气管扩张最佳的治疗方法四、
止血
止血剂可用:垂体后叶素(高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血。
输少量新鲜血,有助于止血和补充血容量。
支气管扩张诱发因素是什么
1支气管扩张是在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚,伴有不同程度的变形,管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节,粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。
2、一般炎症性支气管扩张多见于下叶。由于左侧总支气管较细长,与气管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右侧困难,特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅,导致继发感染,故左下叶支气管扩张较右下叶为多见。舌叶支气管开口接近下时背支,易受下叶的感染,故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在
如上所述了解了支气管扩张的引起因素,希望大家都能明白重视。先天因素没有办法,后天因素是可以改变的。我们爱护自己的身体,现在的环境也时好时,出门遇见空气不好请戴口罩做好预防措施。咳嗽 太久要警惕,不要以为这是小事弄不好变成慢性的呼吸疾病就难治愈了。
支气管扩张的手术治疗费用是多少
支气管扩张患者自身病情:专家表示,说随着医疗水平的不断进步,医疗的科学技术不断地被应用到医学上,它不仅提高了治疗支气管扩张的医疗技术,而且使治疗支气管扩张更是更上一层楼。相对应的,支气管扩张治疗费用也随之慢慢降低,这也是很多病患一直在关心的问题。其实支气管扩张病治疗费用问题,主要根据病人的情况而定。支气管扩张的治疗方法:治疗支气管扩张的费用除了跟患者自身的病情有关外,还和治疗方法有着密切的联系。现在该病的方法有很多种,因具体技术不一样而导致费用不同。支气管扩张患者在治疗过程中不要只求短期效果,而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。支气管扩张的医治费用不透明:支气管扩张的医治费用不透明,其实这个不是医院故意要隐瞒,一方面这个费用和患病者自身的情况是密切有关的;另一方面,医院也是为了竞争对手的恶意竞争,所以期望患病者朋友们能理解这点。如果您想了解具体支气管扩张的医治费用,能够拨打有关医院进行电话询问,询问人员会依据您的一些基本情况给您一个合理的缴费准则。支气管扩张治疗的医院:不能刷医保的支气管扩张医院,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位支气管扩张患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。
支气管扩张的病因有哪些
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起。
支气管扩张可起病于幼年儿童时期,特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎,经久不愈,导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张,肺门淋巴结肿大(结核或非特异性淋巴结炎),可引起支气管外压阻塞,如长期不消退,同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。
如发生在右侧,常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素,此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见,有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏,原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
病因
1、支气管感染和阻塞:支气管、肺脏的反复感染,支气管阻塞,导致支气管管壁损坏,变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长,受心血管的压迫,易致引流不畅和继发感染之故,右中叶周围有淋巴结颁,也易引流不畅,引起支气管扩张。
2、肺纤维收缩和胸膜粘连,使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。
3、先天性支气管发育不全较。少见,多呈囊性,常与鼻窦炎、右位心同时存在。。
支气管扩张的典型症状都有哪些
1、一般炎症性支气管扩张多见于下叶。
由于左侧总支气管较细长,与气管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右侧困难,特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅,导致继发感染,故左下叶支气管扩张较右下叶为多见。舌叶支气管开口接近下叶背支,易受下叶的感染,故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在。支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致。伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成,有的已重新沟通。支气管动脉也可肥厚、扩张。
2、患者的体征取决于病变范围及扩张程度。
轻微的支气管扩张可无明显体征,一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音,其特点是持久存在。此外,可伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。在慢性病程的支气管扩张患者,可见杵状指、趾及全身营养较差的情况。
3、气管和主支气管扩张较少见。
因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好,且管径较大,肌层及弹力纤维也较厚,故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。
左下叶支气管扩张怎么回事
支气管扩张的症状多见于下叶。左下叶支气管较为细长,与主支气管的夹角大且受心脏、血管压迫,引流不畅,诱发感染机会较多,故左下叶支气管扩张较右下叶多见。左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管,易受下叶的感染影响,故左下叶与舌叶支气管常同时扩张。右肺中叶支气管开口较细,其内、外、前有三组淋巴结环绕,因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大,压迫右中叶支气管,使其阻塞发生肺不张,继之支气管扩张,称为中叶综合征。
支气管扩张的症状部位的小肺动脉常有血栓形成,以致病变区域部分血液由支气管动脉供应,该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张、扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,极易受损、破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。
左下叶支气管扩张患者要注意,生活中不可以抽烟,要保持室内空气新鲜,不要到空气污浊的地方活动,要保持心态平和,不要过于紧张。得病后用药必须按照医生的嘱咐进行,不要私自用药,也不要自己无缘无故的减少或者是增加用药的剂量。