肩周炎诊断详情

肩周炎诊断详情

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

肩周炎的注意事项

1.在明确肩周炎诊断前，需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病，因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时，有必要去医院就诊进行相应的检查，排除上述疾病。

2.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛，但不宜引起剧烈疼痛。

3.被动运动切忌使用暴力强制进行，以免引起局部损伤。

4.锻炼必须每日坚持，持之以恒，才能取得良好效果。

5.体疗前配合热疗，如红外线或热水浴均可减轻锻炼时的疼痛，有助于体疗中增大关节的活动范围。

6.不能单靠运动来进行康复，当疼痛严重时，还应结合其他治疗方法，如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。

肩周炎检查诊断

在辅助检查上，本病主要可以采用X线检查和肩关节造影：

一、X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二、肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

1、关节囊缩小，表现如下：

(1)关节容量减少。

(2)腋隐窝缩小或闭塞。

(3)肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

2、关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

3、肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

4、肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况。

肩周炎应该挂什么科比较好呢

肩周炎是一种临床常见的骨科疾病，治疗应该到专业的骨科医院，挂骨科，是正确的。

那么，如何选择肩周炎医院?

第一，医资力量。首先要看这家肩周炎医院的医资力量。医资力量是评价一个肩周炎医院好与不好一个很重要的标准，选择肩周炎医院也是如此。另外，术业有专攻，肩周炎医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。选择肩周炎医院，不只看医院整体情况，还应该考量医院的重点科室。

第二，专家团队。专家团队是肩周炎医院一个很重要的参考标准，一个医生是看不好肩周炎的。尤其是临床新技术不断涌现，各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入，推动着肩周炎临床医疗事业日新月异的向前发展。尤其是近年发展起来的循证医学采用信息技术，经过大样本的分析研究，在取得充分可靠证据的基础上，提出科学可靠的诊疗方案，实现优化的临床诊断治疗。肩周炎纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求肩周炎的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律，是专业肩周炎医院的挑战，因此，在选择肩周炎医院时，难免对专家团队很是看重。

第三，特色疗法。特色疗法是肩周炎医院不可缺少的一点。肩周炎治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的肩周炎患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。

肩周炎怎么诊断

1.肩部没有明确的创伤史或手术治疗史;

2.检查时有肩关节各方向的活动受限;

3.X线平片检查有正常的关节间隙，而关节周围没有异常(如骨刺等)。

继发性冻结肩诊断依据

1.有明确的外伤，低能量创伤史，或者关节部位及周围的手术史;

2.检查时肩关节有某个方向、多个方向或各个方向的活动受限;

3.X线平片检查关节间隙正常。

肩周炎会对患者的生活造成非常严重的影响，所以建议患者最好及时去医院接受正规的检查，根据检查结果有针对性的治疗，这样才会有比较好的治疗效果，患者在平时可以做一些运动活动一下筋骨，这对于肩周炎的预防也是非常有效的，但是不要做太剧烈的运动。患者还要注意休息不要过于劳累。

肩周炎的自我诊断有哪些

小时候，父亲的背总是显得那么宽广有安全感，父亲的背就是一座大山。可是随着年纪的增大，父亲的背变的消瘦还会时不时的酸痛。看着父亲总是被肩背的酸痛折磨，自己真想替他分担。那么肩背出现酸痛是不是肩周炎呢?我们一起来看看肩周炎的自我诊断有哪些。

病史

50岁左右的中老年人，当你的肩膀痛时，经常是一侧发病，过程缓慢，你千万不要不当回事儿，要认真对待。同时，注意肩周炎的诱因多为肩部外伤、慢性劳损、肩膀受寒着风，或者平时缺乏运动，或者有全身代谢障碍、内分泌紊乱等。

疼痛

肩膀疼痛早期呈阵发性，常常因为阴雨天及劳累使疼痛加重，以后逐渐发展到持续性疼痛，夜里疼痛明显，影响睡觉，不能向患侧侧卧。疼痛性质为酸痛或钝痛。肩膀向外抬起、上举时疼痛加重，在某一个旋转运动时可有撕裂样疼痛，难以忍受。

障碍

肩关节各个方向功能活动不同程度地受限，是肩周炎的一个主要特点。尤其是外展、内旋外旋和上举活动受限最为严重，当肩关节外展时，肩胛骨随着摆动而出现“扛肩”现象。梳头、穿衣、插手摸兜、摸背等日常活动明显受限。

萎缩

由于病人害怕疼痛，肩关节长期不活动，到了晚期，三角肌等肩部肌肉可以发生不同程度的废用性萎缩，表现为肩外侧三角肌丰满的外观消失，肩峰突起，肩部的肌肉力量下降。

以上就是专家对于肩周炎诊断的一些讲解，希望大家可以自查出自己是否患有肩周炎。专家介绍，一般而言老年人是肩周炎的高发人群，可是随着年轻人喜欢长时间玩电脑，年轻人也日益出现在肩周炎的部队中。生活中经常性的活动肩部以及腰部是可以预防肩周炎的发生。

肩周炎的锻炼方法及注意事项

肩周炎的锻炼方法：

1、趴墙

正面趴在一堵空墙上，肩周炎患者双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。

2、搓背

肩周炎患臂从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。

3、划圈

双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。

4、棒推

找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用好的一侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就行，反复坚持，直到患侧可做外展运动。

5、甩手

患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

6、拉手

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

7、展臂

肩周炎患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

8、旋肩

肩周炎患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

注意事项：

1.在明确肩周炎诊断前，需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病，因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时，有必要去医院就诊进行相应的检查，排除上述疾病。

2.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛，但不宜引起剧烈疼痛。

3.被动运动切忌使用暴力强制进行，以免引起局部损伤。

4.锻炼必须每日坚持，持之以恒，才能取得良好效果。

5.体疗前配合热疗，如红外线或热水浴均可减轻锻炼时的疼痛，有助于体疗中增大关节的活动范围。

6.不能单靠运动来进行康复，当疼痛严重时，还应结合其他治疗方法，如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。

肩周炎的诊断过程是怎样的

肩周炎是生活中常见的骨科疾病，患病后会给患者的生活和工作带来不便，严重影响日常生活，那么肩周炎的诊断是怎样的呢?下面我们来看下肩周炎怎么进行诊断!

肩周炎怎么诊断：

(1)慢性劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪所致。

(2)好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，左肩多于右肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

(3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。

(4)肩部肌肉萎缩，肩前、肩后、肩外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的"外展扛肩现象"。

(5)X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

通过以上介绍肩周炎怎么进行诊断，相信您已经有了了解吧!提示大家肩周炎的患病者中女性略高于男性，生活中如有身体不适感，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!

肩周炎的注意事项

在明确肩周炎诊断前,需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病,因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时,有必要去医院就诊进行相应的检查,排除上述疾病。每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛,但不宜引起剧烈疼痛。被动运动切忌使用暴力强制进行,以免引起局部损伤。

锻炼必须每日坚持,持之以恒,才能取得良好效果。体疗前配合热疗,如红外线或热水浴均可减轻锻炼时的疼痛,有助于体疗中增大关节的活动范围。不能单靠运动来进行康复,当疼痛严重时,还应结合其他治疗方法,如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。

左肩膀疼要注意什么

在明确肩周炎诊断前,需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病,因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时,有必要去医院就诊进行相应的检查,排除上述疾病。

每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛,但不宜引起剧烈疼痛。被动运动切忌使用暴力强制进行,以免引起局部损伤。锻炼必须每日坚持,持之以恒,才能取得良好效果。

不能单靠运动来进行康复,当疼痛严重时,还应结合其他治疗方法,如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。

大家应该更改自己的坐姿、睡姿,养成良好的生活习惯,最后不要熬夜,然后就是适当学会缓解学习、生活上的压力。定时进行头颈部的运动,大概一个小时大家向左转转向右转转,不要固定在一个位置动作上。

有关肩周炎的诊断说明

肩周炎起因于创伤或者滑囊炎，也可能是中风引起，通常比较难以确定起因。很多患者并不是非常了解肩周炎，对于疾病，应该多多了解相关的知识，这样才能尽快的治好肩周炎。下面给大家讲讲关于肩周炎的诊断。

【肩周炎的诊断】

肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括：

1.颈椎病 神经根型颈椎病可因颈5神经根受到刺激出现肩部疼痛，而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。此外，头颈部体征多于肩周炎。

2.肩部肿瘤 肩部肿瘤虽较其他疾病少见，但后果严重。临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎 或颈椎病治疗，从而延误诊断。因此，凡疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者，均应摄片检查，以除外骨病。

以上就是关于 肩周炎 的诊断。早期发现自己是否患有肩周炎对以后的治疗非常重要。如果不得到及时治疗，有可能影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。祝愿患者早日康复。

肩周炎该怎么诊断

肩周炎分为原发性和继发性两类。原发性肩周炎又称特发性冻结肩，尚未发现 明确的病因。继发性肩周炎是指继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵 硬。鉴别原发性肩周炎和继发性肩周炎对于选择合理的治疗方式至关重要。原发性肩周炎诊断依据：①肩部没有明确的创伤史或手术治疗史；②检查时有 肩关节各方向的活动受限；③X线平片检查示有正常的关节间隙，而关节周围没有 异常（如骨刺等）。继发性肩周炎诊断依据：①有明确的外伤，低能量创伤史，或者关节部位及周 围的手术史；②检查时肩关节有某个方向、多个方向或各个方向的活动受限；③X 线平片检查有上述特征性表现。

肩周炎还有哪些辅助检查

除了X线片与肩关节造影外，肩周炎还有一些辅助检查手段，对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。

肩关节镜检查。肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言，肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况，进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。

外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查，正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。

放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查，结果表明，肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程，诊断价值不高。

此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。

上述这些辅助检查对肩周炎的诊断，特别是病理诊断十分有帮助，尤其是对肩周炎早期、病变较轻时的诊断提供了理论性的依据。但是，这些辅助检查由于各方面的原因，例如检查指标的确保立、检查造成创伤的程度等，应用于临床还存在一定的困难，所以，在应用时要慎重选择，必要时才予以应用。

肩周炎的护理诊断

(1)心理护理 病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

(2)生活护理 协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

(3)肌肉萎缩、关节粘连的护理 定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。

肩关节的锻炼方法为：病人站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法)，病人向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈)，或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。

怎么诊断肩周炎呢

(1)关节囊缩小，表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂的外缘。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量，滑囊壁下冈上肌的表面形态以及肩袖损伤的情况，这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。

X线检查：

病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失，中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

由于肩周炎疾病比较明显的症状就是肩部会有疼痛感，这会给患者一种误导，我们要注意肩周炎与其他肩部疾病的鉴别。