食道炎的症状

食道炎的症状

1.溃疡

食管引起溃疡的发病率为2%～54%，可能会出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食管炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

2.食管狭窄

狭窄食管狭窄是食管最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食管中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。

反流性食管炎的发生率为29%～82%。病变也会同时累及鳞状和柱状上皮。

3.恶变

食管中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入食管可能起恶变作用。但有研究认为食管病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。

食管的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。

这些恶变的肿瘤系腺癌。指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

食管炎的早期症状有哪些

1、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。

2、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

3、感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时，胸骨后痛感明显都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。

食道炎与食道癌的区别

与食道有关的疾病，一般，就是食道炎或者是食道癌。那么，你知道，这两种疾病到底是什么关系，或者是从哪些方面来区别呢。

对于食道炎来讲，其可能是一些基础性的疾病，其造成的结果，就是在发炎后，其病情会越来越严重的，而且在下咽的时候，也会感觉到固体的食物有一种不能下咽或者是其卡在某个地方处一般的感觉，这个时候，可能也是炎症，也可能是癌症的现象的表现的。其如果你的这种卡住的感觉特别严重，或者是已经发生了不能吞咽的结果，食物在吃的时候，也有反流的现象，以及其咽下后感觉到了疼痛的话，那么，其这种的，就是一些食道癌症的现象了。

对于食道炎症来讲是，其一般是会有两种炎症的方式，一种就是原发性的，一种就是继发性的。而对于严重的人来讲，在其呕吐后，就会感觉到可以用一些服用的药来进行消炎的。所以，一般的症状，就是其吞咽有疼痛感，困难，心口也有感觉到热的现象的。这里，其一般可能也会有吐血的现象的。而癌症则没有这样的，却可能会有精神病的诱发的。

对于食道癌症来讲，其一般的治疗的手法，可能就是手术，放疗，或者是化疗等。这样，才可以帮助你的一些食道的癌变治疗好的。这里，大家一定要做好化疗的准备的。家里人也要做好照顾的准备的。

两者的区别，就是一个主要体现在其胸骨后的不适，一般如果有烧灼感，或者是针刺感，以及牵引样痛的话，这种的，进食通过缓慢，并且有一些滞留的感觉，或者是有轻度的哽食的现象，而且体重下降，以及有慢性的出血症，这个，就是食道癌的症状了。而对于食道炎来讲，其刚开始的时候，食道炎是没有多大的症状的。这里，需要大家注意的。

相对来讲，食道炎症是好治疗的，一般是用一些消炎的药就可以治疗好的。而且也没有回流的现象，这里的区别最大。而食道癌因为其病变，会导致在吃的时候，会有食物回流的现象发生的。这里提醒大家，就光这一点，就完全可以区分开食道炎与食道癌症了。

所以，从上面的症状来看，大家完全可以判断出来生活中，哪些是食道炎，哪些是食道癌症了。尤其是家里有老人的，不要把这些症状混淆，从而延误了病情。

食道炎的早期症状

1、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。

2、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

3、当感到"烧心",或"心口疼",喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。

食管炎有哪些症状

早期症状： 主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多;感到“烧心”，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。

晚期症状： 可引起食道痉挛及食道狭窄。食道炎之出血较轻微，会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。

食道炎症怎么治

症状

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛 食道炎穴位治疗图及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。

正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

当感到“烧心”，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。

防治

1.去除病因给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0.1～0.3毫克，或氧化镁0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍，每千克体重5—10毫克，2次/gl。呕吐时，口服胃复安，每千克体重0.2—0.5毫克，2～3次/天。

3.抗菌消炎肌注青霉素、链霉素，2次/天;地塞米松，每千克体重0.125～1.0毫克，1次/天。真菌感染时，静注两性霉素B，每千克体重0.5毫克，隔天1次。

治疗护理

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

(1)减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

(3)改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

(4)多吃清淡的食物，可以减少反流的机会，而对胃粘膜有明显刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而，应避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

(5)睡前最好不要进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，超过3小时。餐后应处于直立位或散散步，但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。

(6)一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。

可选用的西药

1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。

(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0.6—0.9g，一日3次，饭前服用。

(3)复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。

(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

2.抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。

(1)西咪替丁：成人每次0.2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0.4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。

(2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。

(3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。

(4)雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。

3.胃动力药物：

(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。

(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。

(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。

4.胃粘膜保护剂：

硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。

中医治疗

反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道，从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。

中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型：

1.情志不畅型症

见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。

2.肝郁化热型症

见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。

3.脾虚气滞型症

见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。

4.气虚血瘀型症

见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

5.脾虚胃热型症

见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法，方选：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。

反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。

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贲门食道炎症状

食道贲门炎常见症状：

胸骨后胀闷或轻微疼痛

这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

吞咽食物时的异物感

咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

吞食停滞或顿挫感

即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

胸部胀闷或紧缩感

且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。5心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

食管炎和食道癌的区别有哪些

对于食道炎来讲，其可能是一些基础性的疾病，其造成的结果，就是在发炎后，其病情会越来越严重的，而且在下咽的时候，也会感觉到固体的食物有一种不能下咽或者是其卡在某个地方处一般的感觉，这个时候，可能也是炎症，也可能是癌症的现象的表现的。

如果你的这种卡住的感觉特别严重，或者是已经发生了不能吞咽的结果，食物在吃的时候，也有反流的现象，以及其咽下后感觉到了疼痛的话，那么，其这种的，就是一些食道癌症的现象了。

对于食道炎症来讲是，其一般是会有两种炎症的方式，一种就是原发性的，一种就是继发性的。而对于严重的人来讲，在其呕吐后，就会感觉到可以用一些服用的药来进行消炎的。所以，一般的症状，就是其吞咽有疼痛感，困难，心口也有感觉到热的现象的。这里，其一般可能也会有吐血的现象的。而癌症则没有这样的，却可能会有精神病的诱发的。

对于食道癌症来讲，其一般的治疗的手法，可能就是手术，放疗，或者是化疗等。这样，才可以帮助你的一些食道的癌变治疗好的。这里，大家一定要做好化疗的准备的。家里人也要做好照顾的准备的。

两者的区别，就是一个主要体现在其胸骨后的不适，一般如果有烧灼感，或者是针刺感，以及牵引样痛的话，这种的，进食通过缓慢，并且有一些滞留的感觉，或者是有轻度的哽食的现象，而且体重下降，以及有慢性的出血症，这个，就是食道癌的症状了。而对于食道炎来讲，其刚开始的时候，食道炎是没有多大的症状的。这里，需要大家注意的。

相对来讲，食道炎症是好治疗的，一般是用一些消炎的药就可以治疗好的。而且也没有回流的现象，这里的区别最大。而食道癌因为其病变，会导致在吃的时候，会有食物回流的现象发生的。这里提醒大家，就光这一点，就完全可以区分开食道炎与食道癌症了。