颈椎间盘突出检查有三种方法

颈椎间盘突出检查有三种方法

1.X线检查 每个颈椎间盘突出检查均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄，可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。

2.CT检查 CT检查对颈椎间盘检查诊断有一定帮助，但在常规CT片上往往不能确诊。近年来，不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症，认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但骨科专家认为，高清晰度、高分辨率的磁共振影像技术，将更有利于患者。

3.MRI检查 MRI检查对颈椎间盘突出检查诊断具有重要价值。其准确率明显高于CT检查和脊髓造影。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确，这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常。在侧方型突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位。

颈椎间盘突出有哪些具体症状

颈椎间盘突出的症状1、中央型颈椎间盘突出。主要以颈部脊髓组织受压为主要表现，近年来中央型颈椎间盘突出症患者逐步增加，临床上也较多见，当颈椎发生病变，在一些外界因素影响下颈椎间盘发生中央突出，因脊髓受压，患者可出现不同程度的大小便障碍，四肢不完全性或完全性瘫痪;同时，四肢腱反射表现亢进，病理反射征呈阳性，并按突出平面的不同而出现感觉减退或逐渐消失。

颈椎间盘突出的症状2、侧方型颈椎间盘突出。以根性痛为主要临床表现，主要症状为颈部疼痛伴活动受限，痛落枕的感觉相似，疼痛症状可放射后枕部及肩部，一侧上肢有疼痛和麻木感，肌力接近正常或正常。症状发展呈间歇性，在间歇期患者可毫无症状。临床在诊治时，查体发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下节段颈椎棘突及肩胛部可有压痛。

以上就是颈椎间盘突出的症状了，主要是分为中央型颈椎间盘突出及侧方型颈椎间盘突出。在此提醒大家，如果发生颈椎间盘突出后要及时的检查和治疗，以免耽误病情，对自己的身体健康造成伤害。

颈椎病间盘突出有什么危害

首先，我们要认识颈椎间盘突出这种病。颈椎间盘突出是一种较为常见的脊柱疾病之一，发病率仅次于腰椎间盘突出。主要分为侧方型、中央型、旁中央型三种类型。不同的颈椎间盘突出症对患者产生的危害不同。

颈椎病间盘突出对人们身体的危害：

一、颈椎间盘的突出物压迫食管时：此时会使患者有吞咽困难、嗓子处感觉有火烧等症状，此类型症状很容易与食道肿瘤等混淆。

二、颈椎间盘的突出物压迫交感神经时：会引起患者有眼脸无力、视力下降、视物模糊、怕光、听力减退、耳鸣，且患者半面脸部肌肉出现萎缩等症状，此类型的症状很容易与神经科疾病混淆。

三、颈椎间盘的突出物压迫椎动脉时：会使患者有头晕、恶心、呕吐、迷糊等症状，且该类型的症状很容易与低血压、眩晕症等内科疾病混淆。

四、颈椎间盘的突出物压迫脊髓神经时：这是颈椎间盘突出最严重的一种。主要会引起患者有四肢无力、手臂酸麻、手指抓握能力减退、走路不稳、脚踩棉花感等症状，严重时甚至会导致患者有瘫痪的危险。

颈椎间盘突出的体征诊断

在颈椎间盘突出诊断中，主要通过两种方式来进行诊断，即体诊和器械诊断。在临床中一些患者仅仅通过体诊就可以判断其症状是否是颈椎间盘突出症状。

颈椎间盘突出在临床中分为中央盘突出颈椎间盘突出和旁中央型颈椎间盘突出以及神经根型颈椎间盘突出。但是，病发位置还是有微笑差别的。

颈椎间盘突出有些则需要借助诊断仪器才可以准确判断中，患者出现的症状是否是该病的症状。此外，颈椎间盘突出常常还和其他一些疾病相混淆，致使仅仅通过体诊是难以辨别的。

不管是颈椎间盘突出还是食道癌，在诊断的过程中，该用什么方式来诊断都要根据患者的病情来定以达到准确无误。

颈椎间盘突出的体征诊断!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。

腰椎间盘突出检查

体格检查

大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：

①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;

②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;

③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变

影象学检查

1X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

2CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位

上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出腰椎间盘突出发病机理

成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。

从突出的程度划分腰椎间盘突出病

专家指出，根据突出的程度来看腰椎间盘突出的分类有三种，主要是凸起型腰椎间盘突出，破裂型腰椎间盘突出和游离型腰椎间盘突出三大类型。

凸起型腰椎间盘突出是其纤维环内层破裂，但外层尚完整，也就是腰椎间盘膨出，纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根。

第二种腰椎间盘突出的分类是破裂型腰椎间盘突出，纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。也就是说腰椎间盘突出纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根。

游离型腰椎间盘突出是最后一种腰椎间盘突出的分类，突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。也就是腰椎间盘脱出，纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。

看了以上对于腰椎间盘突出的分类后，相信你一定有所了解了。那么对于腰椎间盘突出的病症就更不能忽略了，一定要及时进行治疗。如果还有问题，可以在线咨询我们的专家。

颈椎错位的表现

概述

“颈椎错位”即“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”是指骨与骨之间关系的微小改变，幅度很小，属颈椎小关节囊内的微小移位。“颈椎错位”属祖国医学中“筋出槽”“骨错缝”范畴。

颈椎错位会引起咽喉异物感，还可能表现为偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等多个症状。

坏习惯是颈椎病最重要的原因。长办公桌，颈部肌肉疲劳可能引起颈部肌肉力量不平衡，容易引起颈椎小关节脱位;躺下来看书，使用不适当的枕头会导致颈椎变形，缺乏运动会使肌肉无力，关节要移位，但不适当的运动会导致关节松动和关节脱位。一旦在关节的应力变化，关节的扩散将产生。颈椎错位，尽可能早纠正。

日常生活中有一些要留意的地方，比如尽量睡硬板床，或在席梦思上加一块硬棕垫，选择合适的枕头，以避免脊柱变形。有空闲的时候可以多游泳，若实在没时间，可利用起床后和睡觉前的时间做“飞燕式”或“拱桥式”练习，每次做3组，每组做到疲累为止。

还有一个方法，即取站立姿势，将颈椎仰到不能再仰的程度，然后慢慢左右旋转，这样可以在卡住小关节的同时锻炼颈肌力量，比一般的头部“米字操”更安全有效。

颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是这个时代的职业病之一，很多朋友因为颈椎间盘突出而影响正常的工作和生活。为让大家更好的预防颈椎间盘突出，我们为大家仔细介绍引起颈椎间盘突出的原因，让广大朋友可以在生活中多加注意，防微杜渐。

颈椎间盘突出症有明显的头部和颈部外伤史，部分原因可能是由于轻微的损伤，甚至可以引起拉伸性伸展。临床表现的压缩部位和程度不同，有很大的差异。根据不同的椎间盘突出位置和压力组，颈椎间盘突出症分为三种类型：侧型颈椎间盘突出症、中央型颈椎间盘突出症和侧颈椎间盘突出症。

积累劳损是引起纤维环破裂的重要原因。椎间盘在弯腰活动和受压中可以变形，这时椎间盘可暂时降低其吸水能力，直到压力解除后，变形和吸水能力才得以恢复。若劳累、劳损、髓核长时间不能得到正常充盈，会影响纤维环的营养供应，致使纤维环损伤，更易造成破裂。

纤维环发生退行性变后，其纤维首先变粗，进而发生玻璃样变性，其强度降低，最后断裂。也可因其失去弹性，不能担负原来可以承担的压力，当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下，再加上髓核又居于椎间隙的后方，纤维环即可因之向外膨出或破裂，而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出，造成颈椎间盘突出症。

颈椎间盘突出症应该做哪些检查

颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变，其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段，但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。

颈椎间盘突出症应该做哪些检查?

1.X线检查： 每个病例均应常规拍摄颈椎正位，侧位及动力位X线平片，在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄，可有退行性改变，在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。

2.CT检查： CT检查对本病的诊断有一定帮助，但在常规CT片上往往不能确诊，近年来，不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但作者以为，高清晰度，高分辨率的磁共振影像技术，将更有利于患者。

3.MRI检查： MRI检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值，其准确率明显高于CT检查和脊髓造影，但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确，这可能与颈椎椎间孔小，缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关，在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致，在中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常，在侧方型突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位

颈椎间盘突出症的种类有哪些

一、在临床上，从发病情况来看，本病可分为以下三型：

1.外伤性颈椎间盘突出症：本型在临床上多见，其特点主要有三点：①外伤史：详细询问，每例均有明显的头颈部外伤史，尤以意外性外伤发病率更多，包括高速公路上的急刹车等。②伤后出现症状：伤前为无任何症状的健康人，但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现，并伴有颈椎椎节局部症状等。③ 影像学检查：提示椎间盘有明显的突出或脱出，并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征，但约50%的病例伴有椎管狭窄征。

2.急性颈椎间盘突出症：是指急性发病，并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出，并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见，临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。90%以上病例可痊愈。

3.慢性颈椎间盘突出症：是指缓慢或亚急性起病者，大多在连续劳累多天后发生，尤以伏案多日埋头书(抄)写者为多见。临床上除出现颈椎椎节局部症状外，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证实致压物为突出的椎间盘，不应存在骨性致压物。

二、从诊治的角度来看，按髓核突(脱)出的部位不同加以分型更有意义，临床上一般分为以下两型：

1.中央型：指髓核从椎节后方中央突向椎管内者，临床症状主要表现为脊髓受压所引起的四肢肌力减弱和感觉障碍症状。MRI、CTM等影像学检查显示椎间盘突出，并压迫硬脊膜中央或脊髓。大多伴有椎管狭窄征。

2.侧型：指髓核向侧方突出者，有国外学者将此分为多型(3或4型)，但临床上易混淆，不易区别，更难以掌握。本型以根性痛为主要临床表现，MRI或CTM检查可见椎间盘突出位于椎管的前外侧，以致颈脊神经根受压;少数病例可同时伴有脊髓部分受压征。

常见的腰椎间盘突出三种的类型

腰椎间盘突出是常见的疾病，并且腰椎间盘突出的类型一般有三种，而知道腰椎间盘突出的类型就能发现自己是患有哪种腰椎间盘突出的类型，那么，腰椎间盘突出的类型是什么呢?以下就是三种腰椎间盘突出的类型：

1、腰椎间盘突出的类型：中央型

椎间盘突出于椎管中央，此型的患者症状比较严重。突出的程度不同，其症状也不相同。轻度者，更是纤维环未完全破裂，髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸，它压迫硬膜囊，致使椎管前后经变窄，这样就造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。

2、侧后型

这种腰椎间盘突出的类型主要发生在腰椎间盘的侧后方，在突出的部分的椎管内形成了椎间盘流，更是因为靠近后纵韧带，故而压迫下一节神经根的内侧。

3、外侧的后型

此型其实最主要突出的部位主要是在腰推间盘的外侧后方，也是椎间盘薄弱处，所以颇为多见。这个腰椎间盘突出的类型主要是因为在突出的部分近于椎间孔或者在侧隐窝的位置，它占据了推间孔的一部分空间，这样子更是相对造成椎间孔的狭窄，从而引起血循环障碍，那么在血管痉挛或行出现软组织炎症反应、突出的部分间接挤压神根和神经根袖部，出现神经根的炎症反应，这样子甚至能反射性地刺激脊神经的分支，然后致使腰痛并伴有厂肢窜痛等综合征。

中医怎样诊断颈椎间盘突出症

通过颈椎间盘突出患者的一些临床表现来及时判断中央突出型颈椎间盘突出是非常重要的。一般这种类型的患者发病时的体征为无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙，活动不灵，走路不稳，常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。

对中央突出型颈椎间盘突出患者的准确诊断除了可以把患者发病的体征表现作为判断依据外，一些重要的检查方法也是必不可少的的诊断手段。一般对颈椎间盘突出患者的诊断起到有效作用的是CT和CTM，此外我们可以通过核磁共振来诊断中央突出型颈椎间盘突出，通过检查可见患者四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性，髌阵挛及踝阵挛阳性。

对于中央突出型颈椎间盘突出的治疗要根据患者病变的类型采取有针对性的治疗方案，一般可用的有效治疗中央突出型颈椎间盘突出的方法有服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、颈椎管内注药、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。

有哪些颈椎间盘突出的类型

专家表示，颈椎间盘突出可分为很多类型，多发于20-40岁的青壮年。今天，专家就颈椎间盘向椎管内突出的位置为我们介绍一下颈椎间盘突出的类型。

一、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。因此，这是颈椎间盘突出的类型之一。

二、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。

三、颈椎间盘突出的类型还有旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。

专家表示，虽然颈椎间盘突出不是可怕的疾病，但是也会给患者带阿里生活和工作中的不便。因此，小编提醒各位如果身体有不适，要及时到医院进行检查，以免耽误病情。

什么是颈椎间盘突出症

李编辑近几个月感觉脖子僵硬，活动时有点疼 痛，开始没太在意，但疼痛渐渐加重，还放射到胳 膊和手。去医院检查后，医生说她得了颈椎间盘突 出症。颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复 轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和 脊髓而引起一系列症状者，其中包括髓核的膨隆、 突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。 病因：颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎 间盘发生退行性变有关。

介绍下颈椎间盘突出症的分类

颈椎间盘突出的类型有哪些?很多人因为坐姿不正确而且平时也缺少锻炼，导致出现各类颈腰椎病。目前有许多小诊所，没掌握颈椎间盘突出的治疗方法，乱治的结果对患者造成了终身伤害。有一个患者，觉得脖子不舒服，到小诊所治疗，结果脖子被那里的‘医生’掰来掰去，瘫痪了。实际上颈椎间盘突出患者最忌讳左右摇摆脖子，更别说掰了。这样长期也会使人们患上这种病的。

颈椎间盘突出的类型有哪些?一般我们患有颈椎间盘突出的时候总会感觉脖子痛。一下分型，可以准确的让您找到病因。椎动脉型颈椎间盘突出表现为头晕、恶心、迷糊等症状，易与高、低血压、眩晕症等内科疾病混淆。许多患者到内科检查不出毛病，最后才发现原来是得了颈椎病。脊髓型颈椎间盘突出是颈椎间盘突出中最为严重的一种。是由于骨头增生压迫骨髓或颈间盘突出压迫骨髓造成的。患者有四肢发软、走路不稳、有踩棉花的感觉等症状。交感神经型颈椎间盘突出是对交感神经产生刺激压迫造成的。患者表现为一边脸出汗减少，同侧眼睑变小，脸肌有变化，半面脸部肌肉出现萎缩等症状，易与神经科疾病混淆。食管压迫型脊椎间盘突出是由于颈椎蜕变、增生在椎体前侧形成骨桥，对食管造成压迫。患者在吃东西时常感觉到有噎住的感觉，嗓子处总感觉像火烧一样。有时还会发生食道炎，这种类型的颈椎间盘突出易与食道肿瘤混淆。所以注意区别这些病的不同的症状是很重要的。