妊娠后期对心脏产生的变化

妊娠后期对心脏产生的变化

在妊娠后期，由于子宫增大的影响，胸腔的体积相对减小。心脏向左、向上、向前移位，更贴近于胸壁。心脏的这种移位使与之相连的大血管发生轻度的扭曲。加上妊娠期间血流量的增加以及血流速度的加快，多数孕妇的心尖区可听到柔和的杂音，分娩后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次。

随着妊娠月份的增加，孕妇的腹部逐渐突出，使身体的重心向前移。为了保持身体的平衡，在站立和行走时常采用双腿分开、上身后仰的姿势。这就使背部及腰部的肌肉常处在紧张的状态。此外，孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，增大的子宫对腰能部神经的压迫，也是造成腰背疼痛的原因。

为了预防和减轻腰背疼痛，应在孕早期就坚持做散步等适当运动，以加强腰背部的柔韧度。另外还要注意保暖，睡硬床垫，穿轻便的低跟软鞋行走，还可对局部进行按摩。

生化妊娠能保胎吗 生化妊娠流产后再怀孕注意什么

大部分生化妊娠的患者流产后会比较干净，但如果超过10天后仍然有流血的现象，建议去医院及时做B超检查，防止流产未流干净，引起严重后果。

生化妊娠后需要休养3-6个月以上再怀孕，如果过早怀孕，下次生化妊娠的风险依然很高。因为胚胎发育不良，是因为没有优质的精子或卵子，如果没有及时调整，过早怀孕，劣质的精子或卵子再次导致生化妊娠的出现。

生化妊娠流产后一定要注意休养，注意防寒保暖以及营养的补充，备孕前三个月做好叶酸的补充，为下次怀孕做好准备。

生化妊娠后一个月内不能再次同房，3个月内同房时做好避孕措施，让子宫得到很好的康复后，再考虑怀孕，避免再次生化妊娠。

妊娠合并心脏病诊断

由于正常妊娠的生理性变化，可以表现为一些和心脏病的症状和体征，如心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速等。且心脏检查时可能会有出现轻度扩大、心脏杂音。妊娠还可使原有心脏病的某些体征发生变化，增加心脏病的诊断难度。

妊娠期合并心脏病诊断依据：

1、过往病史

妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史;体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。

2、临床症状

(1)有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷、胸痛’心悸、气短等临床症状。

(2)有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

3、心电图检查：有严重的心率失常，如心房颤动、心房扑动等情况。

4、X线检查：显示心脏显著扩大，尤其个别心腔扩大。

5、B超心动图检查：发现心肌肥厚、瓣膜运动异常，心内结构畸形。

心脏病孕妇心脏功能分级

纽约心脏病协会(NYHA)依据患者生活能力状况，将心脏病孕妇心脏功能能够分为4级：

I级：一般体力活动不受限制。

II级：一般体力活动轻度受限制，活动后心肌、轻度气短、休息时无症状。

III级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心肌、呼吸困难、或既往有心理衰竭史者。

IV级：一般体力活动严重受限制，不能进行人和体力活动，休息时有心肌、呼吸困难等心力衰竭的表现。

其中，心脏功能I-II级，既往无心力衰竭史，也没有其他并发症者的可以妊娠。心脏功能III-IV级，既往有心力衰竭史，有心脏疾病病史者，妊娠期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。

为什么会有妊娠合并心脏病？

妊娠期间，孕妇很容易发生心脏等，这会影响胎儿的发育，还会影响女性的身体健康，甚至危及到女性的生命，那么，为什么会有妊娠合并心脏病呢?下面小编具体为大家介绍下为什么会有妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏的原因

妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命。

妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10一12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30一40%，产后两周恢复正常。

妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始增加，至第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30-50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。

由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低;子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升;加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。

综上所述，以上内容讲述的是为什么会有妊娠合并心脏病?可以让孕妇更好的了解妊娠合并心脏病，而且女性还要及时预防妊娠合并心脏病，平时多注意饮食的调理，还要注意保暖才好。

生化妊娠症状 生化妊娠有什么特点

1、 ZZY（试纸）能测到弱阳，很难达到阳性，更不可能达到强阳；

2、 超声看不到宫内有孕囊；

3、 血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功；

4、 一般不会超过50天便会自然流产，会有灰白色膜状物流出。

生化妊娠症状 如何区分生化妊娠与早期流产

早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛，一般会有很强的腹痛反应；而生化妊娠，虽会有流血，但一般腹部不会很痛。因此，很多妇女发生生化妊娠的现象，会当成月经一样就过去了，并没有意识到。

妊娠心脏病的症状有哪些

1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为：

①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。

②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。

③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭;

④主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表现左心衰竭。

2.感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

3.缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。

4.栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

5.妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10一12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30一40%，产后两周恢复正常。妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始增加，至第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30-50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低;子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升;加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。

妊娠合并心脏病的原因

目前，心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。心脏代偿失调的准妈妈，可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩，发生早产。

按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，妊娠合并心脏病的种类依次排列如下：

1、风湿性心脏病(最为常见，约占65%-80%)

风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，约占其中2/3-3/4，是严重的妊娠合并症之一。随着抗生素的广泛应用，妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。

2、先天性心脏病(先心病，约占20%-35%)

随着诊断和治疗技术的进步，能够成功妊娠的先心病育龄女性越来越多，因此妊娠合并先心病的患病率逐渐上升。

3、妊娠高血压综合征性心脏病

妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭成为妊娠期高血压疾病性心脏病。

4、围产期心肌病

只发生于妊娠晚期至产后6个月的扩张性心肌病。其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。

5、心肌炎

为心肌本身局部病变或弥漫性炎性病变，可发生于妊娠任何阶段，病因主要是病毒感染(流感病毒、疱疹病毒等)。

6、其他类型

如贫血性心脏病、梅毒心脏病以及动脉硬化性心脏病等。

由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低;子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升;加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。

妊娠斑是怎么形成的 妊娠期生理变化

孕妇妊娠斑是由于孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强，使皮肤色素沉着，孕妇脸上出现茶褐色斑，分布在鼻梁、双颊，也可见于前额部，这是正常的生理性变化，不必担心，也不需要治疗。

孕期为什么会导致心脏病

妊娠以后为适应胎儿生长发育的需要，母体循环系统发生一系列变化。首先是血容量的逐渐增多，在妊娠32～34周左右达最高峰对未孕时增加40一50%，其次是心搏出量的逐渐增多，在妊娠22～28周达高峰，比未孕时增加20～30%。妊娠晚期由于子宫增大，膈肌上升，使心脏移位。右心室压力增加，大血管屈曲，这些变化都增加心脏负担。产后，胎盘血液循环停止，子宫收缩使大量血液涌入体循环中，以及在整个分娩过程中的能量消耗，都会加重心脏负担。因此，有心脏病的妇女，若心脏功能不良，在妊娠期间，产时或产后易发生心力衰竭，严重威胁母儿生命。

妊娠合并心脏病以风湿性心脏病居多，其次为先天性心脏病。有病的心脏能否担负妊娠和分娩，与心脏病的种类关系不大，而决定于心脏代偿功能。按其所能负担的体力活动，心脏代偿功能分为四级。I级：一般体力活动不受限制。11级：一般体力活动略受限制，休息时舒适如常，但在日常体力活动或操作时即感心跳气急。Ill级：一般体力活动显著受限制。休息时虽无不适，但活动量少于一段日常体力活动时即出现心跳、气急。IV级：任何轻微活动即感不适，休息时仍有心跳、气急，有明显的心力衰竭现象。

心脏功能I级及11级的病人，一般可担负妊娠;心脏功能Ill级者，孕产期心力衰竭发生率显著增高。因此，心脏功能Ill、IV级者不宜生育。若避孕失败应及早人工流产。

如果心脏代偿功能尚佳，可继续妊娠，应遵医嘱按时产前检查，注意睡眠和休息，稳定情绪，避免过度劳动，限制食盐摄入量，常服各种维生素，及时纠正贫血，积极防治妊娠中毒症及上呼吸道感染，以防发生心力衰竭引起早产及胎儿宫内窘迫。最好能在预产期前二周住院持产。如剖腹产，宜同时绝育。

风心病影响女性怀孕吗

风心病患者能否耐受妊娠，分娩和产褥期的负担取决于风心病瓣膜病变的种类，病变的程度心功能状况，有无并发症，妊娠过程中血流动力学的演变，及具体的医疗条件等多种因素。

一、可以妊娠

心脏瓣膜病较轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人，可允许妊娠，并争取在年轻时生育，因心脏病代偿功能随年龄增长而降低。

二、不宜妊娠

1) 对心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人，由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大，故不宜妊娠。

2) 心脏病变重，心功能Ⅲ级以上，或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史，年龄在35岁以上，经产妇过去妊娠，分娠有心力衰竭史者于再次妊娠易复发，故不宜妊娠。

3) 风心病有肺动脉高压，慢性心房颤动，高度房室传导阻滞，并发细菌性心内膜炎，孕产期心力衰竭或休克发生率高，皆不宜妊娠。

因此，风湿性心脏病患者早期和年轻时是生育的最佳时机，越晚对病情的危险越大。对于育龄妇女最好在医生指导下选择，恰当的受孕机会。

妊娠期甲状腺功能亢进的症状有哪些呢

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现。例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

轻度甲亢对妊娠无明显影响;但中、重度甲亢以及症状未控制的孕妇流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T3、T4能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解;但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变;个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

生化妊娠后hcg多久恢复正常 生化妊娠后hcg的变化

生化妊娠后的hcg变化是先升高后下降，正常怀孕来讲，hcg会每天成倍的增长，但生化妊娠的hcg不仅不会成倍增长，还会增长缓慢，并且到了一定数值hcg数值呈下降趋势（但仍然比未孕的数值高很多）。

但生化妊娠流产10天左右后，hcg数值就会逐渐恢复正常。

胎动为什么会产生变化

伴随着中枢神经和肌肉组织的发育，胎儿会从微小的蠕动开始能够做一些复杂的动作。另一方面，随着胎儿的成长，子宫内的活动空间也在不断变化，所以胎动就会出现变化。