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治疗自身免疫性肝病大概需要多少钱

治疗自身免疫性肝病大概需要多少钱

有些患者可能会有这样的经历

同样是一种疾病,为什么有的人在这家医院治,才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治,却得花上成百上千呢?这就是选择医院的关键!这不仅要求医院是正规、权威的单位,而且也要求医生在治疗过程中能够切身为患者着想,减少不必要的医疗开支,这样才是真正让患者放心的医院。

地方及医院级别的不同

不同的地区,经济发展速度、消费水平都有所不同,这也是引起治疗患者的费用有所差别的原因。医院等级、环境、服务、设施、专家等不同,对于患者的治疗费用也是不同的。

患者选择的医院

治疗这种疾病的医院有很多,但医院档次不同,专业水平肯定不一样,因此价格方面也会有一定差别。正规、专业的医院具有完备先进的设施,而且汇聚名医专家,技术水平高,治疗起来就有良好的保障。

如何预防自身免疫性肝炎

关于这个问题,专家指出,自身免疫性肝炎多发于女性,患者发病一般以遗传为主,所以说自身免疫性肝炎是很难预防的。但是患者需要注意,虽然很难预防,但是病情是可以控制的,因此患者发现自己患了自身免疫性肝炎后千万不可自暴自弃,否则自身免疫性肝炎很容易发展为肝硬化,甚至是肝癌。

另外大家需要注意的是,大多数自身免疫性肝炎患者在发病的时候症状表现不明显,因而只有在患者体检的时候才被检查出来,此外少部分的患者在就诊的时候就被诊断出有肝硬化,由此可见,自身免疫性肝炎对我们的危害是很大的,因此大家在日常生活中应该定时到医院体检,随时了解自己的身体状况,这样即使发现了疾病,也可以早早的治疗,这样病情也可得到及时的控制。

如何预防自身免疫性肝炎?治疗自身免疫型肝炎,患者可以采用三氧自体血回输治疗方法,该方法是长春市疾病预防控制中心从德国引进的,它可以用于治疗自身免疫性肝炎、各型病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝病。此外该治疗方法的疗效很好,引进的短时内就让上万名肝病患者的病情得到了很好恢复,

以上就是孙主任对“如何预防自身免疫性肝炎”所进行的专业性解答,孙主任建议,得了疾病一定要及时治疗,这样病情才能得以恢复。

自身免疫性肝病患者需具备的治疗指征

生活中,不少的自身免疫性肝炎患者都有这样的心理,担心自身免疫性肝炎治疗难度大,钱花了不算,还痛苦,这里外科专家提醒:其实只要去专业的外科医院进行科学治疗并不困难。

根据专家的介绍,自身免疫性肝炎是很难治愈的。尽管如此,我们还是可以通过服用药物等其他方法来控制病情,下面小编为您介绍一下在接受治疗时,自身免疫性肝病患者需要具备的治疗指征有哪些?

自身免疫性肝病(AIH)的治疗

研究发现,未治疗的AIH患者5年、10年的生存率分别为50%、10%,不论有无典型的临床症状,治疗都必须早期给予。但部分患者停药后病情复发或对治疗无应答。如何选择合适的治疗药物、准确把握治疗时机、个体化调整药物用量、确立明确的治疗终点,就成为自身免疫性肝炎治疗的热点、难点。

治疗指征

根据肝病学会发布的临床指南,AIH治疗的绝对指征(指征【译】也就是适应症,是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准)为:1)血清的 AST≥5ULN,同时r-球蛋白≥2ULN;2)持续的血清AST≥10ULN;3)组织学表现为桥接样坏死或多腺泡坏死。相对治疗指征:不同程度临床表现、血清生化学异常(转氨酶或球蛋白水平升高)及肝组织炎症坏死(界面炎),但未达到绝对治疗指征者。

最终自身免疫性肝炎专家提示:以上的对于自身免疫性肝炎相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议自身免疫性肝炎患者在配合治疗同时,生活中自身免疫性肝炎护理和饮食占有同等位置。如果你的自身免疫性肝炎病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗自身免疫性肝炎吧。

得了自身免疫性肝病一般有哪些症状

自身免疫性肝炎通常有70%发生在女性,年龄一般在15-40岁之间。系统性红斑狼疮和自身免疫性肝炎这两种病是不同的实体。 自身免疫性肝炎大多数隐匿或缓慢起病,起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调。直出现黄疸时才被诊断是自身免疫性肝炎。

约20%-25%病人的起病类似急性病毒性肝炎。有些病人最初肝外表现掩盖了原有的肝病症状,经过一段时间才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。 体格检查时常发现患者肝脏呈进行性肿大,有肝掌、黄疸、脾肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,还可见到面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻黏膜出血等情况。

肝外表现:面容晦暗或黝黑,蜘蛛痣,男性勃起功能障碍,乳腺增生,肿痛,女性月经失调,闭经,性欲减退。肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。

临床上常见的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎。以原发性胆汁性肝硬化最为常见,其次为自身免疫性肝炎,原发性硬化性胆管炎较前两者少见,自身免疫性肝病均不具有传染性。这三种疾病临床表现、化验检查方面均有各自的特点,自身免疫性肝炎主要表现为肝细胞炎症坏死、原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎主要表现为肝内胆汁淤积,自身抗体的出现在自身免疫性肝病发生过程中可能起着重要作用。

自身免疫性肝炎患者饮食护理

自身免疫性肝炎患者饮食护理应注意什么?专家表示自身免疫性肝炎患者饮食护理是非常重要的,那么究竟自身免疫性肝炎患者饮食护理应注意什么呢?下面我们来详细介绍一下:

临床中,激素如强的松等是治疗自身免疫性肝炎的首选药物。患者长期使用激素后,糖、钙磷代谢功能会发生紊乱,骨钙丢失医,而造成骨质疏松。因此,应提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,多吃含有维生素C和含钙食物等。特别是当患者伴有发热、消化功能降低,宜多吃清淡易于消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。

自身免疫性肝炎患者饮食护理

以上内容就是专家为您介绍的有关自身免疫性肝炎患者饮食护理的信息,如果您还有什么疑问的话欢迎随时联系我们的在线专家,祝您健康。

自身免疫性肝炎治疗

肝炎患者还应该增加蛋白质的供给量,因为蛋白质可以促进肝细胞修复再生,而且蛋白质应该占总热量的15%左右,摄入一定数量的优质蛋白,特别是植物蛋白以及豆类制品,能够使得病情恢复得更快。

平时肝炎患者应该摄入足量的碳水化合物,需要注意的是摄入过多的葡萄糖以及蔗糖的话就会影响患者的食欲,从而加重胃肠道胀气,体内的脂肪数量就会增加,因此不要吃一些高糖的饮食,应该采取以碳水化合物为主的饮食,

肝炎患者不能够摄入过多的脂肪,因此家属一定要注意烹调的方式,增进食物的色香味俱全,从而引起患者的食欲,平时也要忌烟站自己的食物,不能够吃动物的内脏,否则会加重患者的病情,

平时摄入足够的维生素b1、b2二以及b族维生素都能够改善患者病情,多吃一些果汁蜜糖西瓜汁等等能够有效的加快毒素的排出,也可以保证肝脏正常代谢。

慢性迁延性乙型肝炎应注重调理中州,自始至终注意顾护脾胃。这是因为,脾胃为后天之本,气血生化之源。有胃气则生,无胃气则死。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,故肝病治疗应将顾护脾胃放在首位。彭勃一般选用党参、砂仁、山药、扁豆等益气升阳、醒脾健中。

治疗乙型肝炎一般以解毒为重点,解毒既要解热毒,同时又要注意解湿毒,解热毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板蓝根、野菊花、虎杖、苦参、半枝莲、败酱草、鱼腥草、连翘等,解湿毒用土茯苓、粳米、半边莲、蚕沙、萆解等。但专家认为对于慢性病来说,“邪之所凑、其气必虚”,即使患病不久,仍有虚证,所以祛邪药物只能暂用而不可长用,防止虚虚之戒。尤其在解毒的同时仍要注意避免伤阴,一不可过于辛燥,二不可过于苦寒。

肝为刚脏,肝体宜柔,肝用宜疏。彭勃认为,慢性肝病多兼有气郁之证,治疗用药宜柔中兼疏,疏中兼柔,使气血调和。一要防止疏泄太过,以免有损肝体,一要避免养阴碍胃。同时彭勃还认为在一张处方中不宜用多味疏肝药,取药应轻疏柔和而不伤阴,常用者有郁金、合欢花、绿萼梅、生麦芽等。现在很多人都觉得医院的收费太高,医院不治病就会骗钱,所以生病了就去买广告上的药物,这是不正确的,如果吃药治不好错过了最佳治疗事情,病情只会加重。

自身免疫性肝炎治疗

自身免疫性肝炎治疗

1、一般治疗

适当限制体力活动和休息。忌酒。吃低脂、高蛋白和含维生素丰富的膳食。避免使用对肝脏有损害的药物。

2、肾上腺皮质激素

常用的制剂是泼尼松或泼尼松龙,主要用与病情较重的患者。肾上腺皮质激素对AIH有良好的疗效,用药后,临床症状常可明显减轻,肝功能好转,远期预后得到显著改善。例如,Cook等于1971年总结报告22例AIH患者经肾上腺皮质激素治疗后,只有3例死亡,死亡率为13.606,而27例对照组患者中,死亡者15例,死亡率高达 55.60,两组有非常显著的差别。 多数病人经肾上腺皮质激素治疗后,除了临床症状减轻、肝功能化验指标好转外,肝脏的病理组织学也会有不同程度的改善,不过,多数学者追随观察的结果显示,最终发展为肝硬化的几率并无明显降低。肾上腺皮质激素的常用剂量为每天口服泼尼松或泼尼松龙40一60rng,疗程宜长,待临床症状和肝功能生化指标改善,病情获得缓解后,剂量可以减少,但减量必须要慢,过早减量或停药,病情容易再次加重和复发。初始剂量的大小、什么时候开始减量、以及维持疗程的长短须视病情的轻重而定,一般需服用1年或更长时间。何时可以停药是一个比较困难的问题,多数学者主张以小剂量、长时期维持为宜。最好能有治疗前、后肝活检病理组织学的比较结果,肝组织学证实病情缓解后开始逐渐缓慢地减小剂量。停药后必须定期随诊,观察肝功能化验的变化。AIH的复发率较高,一旦出现复发的征象时,可以再次使用肾上腺皮质激素。多次复发者容易进展为肝硬化或肝功能衰竭,预后更差。 如果单用肾上腺皮质激素治疗不能使病情缓解,则可以考虑与硫哇嚷吟等免疫抑制剂联合治疗。病人最好选用泼尼松龙,因为口服泼尼松后,需在肝内转化为泼尼松龙后才能发挥治疗作用,当肝功能受损的病人,这种转化作用可能存在障碍。

肾上腺皮质激素的副作用有满月脸、座疮、多毛、骨质疏松、体重增加、血压增高、诱发糖尿病、容易继发感染等。近年来,有一种新的肾上腺皮质激素制剂问世,名为布地奈德(Budesonide),这是一种合成的肾上腺皮质激素,它不含卤素,具有极高的肝脏首过代谢效应,所以,其副作用明显小于通常采用的肾上腺皮质激素。此药最初应用于支气管哮喘的治疗,Danielson等于1994年报道,13例AIH患者每天口服布地奈德6一8mg,疗程超过 9个月后血清转氨酶下降至正常水平,没有明显的不良反应。Manns等报告,布地奈德治疗AIH也有疗效,但是对已有肝硬化和门腔静脉吻合术后的病人其疗效并不优于泼尼松龙。布地奈德的优点是在长期治疗中的副作用小于通常所用的肾上腺皮质激素。目前,我国市场上只有用于治疗支气管哮喘的喷雾剂,尚无口服制剂供应。

3、他克莫司

他克莫司(tacrolimus),又名普乐可复(pro-graf)或FK-506,是一种从土壤链霉菌中提取出的属于大环内酷抗生素,其药理作用机制是可以抑制T细胞的活化以及 T辅助细胞依赖型B细胞的增生,也抑制IL-2, IL-3和y-干扰素等淋巴因子的生成和LH-2R的表达。在体外和体内的实验研究结果表明,此药具有显著的免疫抑制作用。 有人报告口服他克莫司3mg,每日2次,疗程1年,临床症状和肝功能均有改善。不过,此药治疗AIH方面尚缺少大规模的临床验证,其应用前景还不能作出确切的评价。

以上的几种就是招生免疫性肝炎的几种治疗方法,在平时我们只要在前期很好的预防就能很好的预防自身免疫性肝炎的产生,希望以上的解答可以帮助到大家。

自身免疫性肝病这种病会不会传染给别人

感染:

尤其是肝炎病毒(甲、乙、丙型)和麻疹病毒。其机制可能是通过分子模拟机制与肝脏组织发生自身免疫反应,导致肝脏损害。最近,免疫组织化学发现,许多PBC患者血清对逆转录病毒蛋白具反应性,这种情况也存在于 PSC,提示病毒感染或人类内源性逆转录病毒的激活可能是诱发PBC的机制之一。

遗传:

目前认为遗传是自身免疫性肝病的主要因素,遗传易感性可影响机体自身抗原的免疫反应性及其临床表现。人类白细胞抗原和DR,是自身免疫科研性肝炎独立的危险因子。此外,病毒感染、药物和环境可作为促发因素,促使自身免疫性肝炎发病。病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。

自身免疫性:

自身免疫性肝硬化主要是自身免疫性肝病造成的,其中自身免疫性肝炎(AIH)最多。自身免疫性肝硬化就是身体的免疫系统认为你的肝脏是外来的异体,进行免疫攻击,造成肝脏炎症,活动坏死,长期后造成硬化。

什么是自身免疫性肝炎

常见肝炎有哪些类型呢?

1、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可无明显癥状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神癥状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。

自身免疫性肝炎有哪些症状

2、非酒精性脂肪性肝炎:非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的歷史。由於肥胖癥或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。

3、药物性肝炎:许多药物可以导致肝炎。比如2000年美国因為糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。

相关阅读:自身免疫性肝病的诊断治疗

4、病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。

5、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病佔慢性肝病的10%?15%,中国目前对於该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由於其表现与病毒性肝炎极為相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。

自身免疫性肝炎的症状?

患者由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。

自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质类固醇治疗。

本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关 自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细 胞和单核细胞浸润。

自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显着,以igg为 主,一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。推荐阅读:夏季肝病患者的养生保健常识

如何抑制自身免疫性肝炎患者免疫反应?

1、严防感染。感染会加重病情及引起肝损害、内毒素血症、微循环障碍等,应保持健康的生活方式,避免可能引发感染的高危因素。

2、补充营养。肝炎治疗过程中应注意合理饮食,给予高热量、高蛋白的饮食,注意补充维生素B族和维生素C,黄疸严重者留意维生素K的补充。

3、预防并发症。在治疗自身免疫性肝炎的同时,不要忽略预防并发症的措施,一旦治疗中出现并发症,要及时到医院进行详细检查,积极配合医生重新制定出适合自身病情的治疗方案进行治疗。

4、免疫抑制剂治疗。常用免疫抑制剂强的松、硫唑嘌呤或6-氨基乙酸等,同时加用保护肝脏的药物和促进胆汁排出的药物,用药时应在医生的指导下使用,以避免药物性损害或耐药性产生。

自身免疫性肝病的中医看法

1、湿热中阻症:胁胀脘闷,饮食减少,恶心厌油,时欲呕吐,或身目发黄,色泽鲜明,口粘口苦,口渴欲饮或饮而不多,肢体困重,倦怠无力,大便粘滞臭秽,小便黄或如浓茶,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑数。治则:清热利湿,和胃化浊。处方:茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减。

2、肝郁气滞症:胸胁胀痛,精神抑郁,嗳气或善太息,饮食减少,多愁多虑,少腹胀痛,大便不爽,妇女可见月经不调,经前乳房胀痛,甚或闭经。舌质淡红,苔薄,脉弦。治则:疏肝理气,处方:柴胡舒肝散加减。

3、脾气虚弱证:全身乏力,食欲不振,甚或饮食极差,腹胀午后尤甚,或轻度浮肿,或神疲畏寒,口淡无味,大便不实或溏薄,小便清长,舌质淡胖嫩,苔薄,脉缓无力。治则:健脾益气。处方:四君子汤或平胃散或五苓散加减。

4、肝肾阴虚证:常伴有肝硬化,烦热或低热,口干咽燥,头晕耳鸣,右胁隐痛,腰膝酸软,筋惕肉瞤,双目干涩,失眠多梦,潮热或五心烦热,盗汗,形体消瘦,或见面色黎黑,毛发不荣,龈鼻衄血,肝掌,蜘蛛痣,男子遗精,女子经少甚或闭经,舌体瘦,舌质红绛有裂纹,花剥苔或少苔或光红无苔,脉细数无力。治则:滋补肝肾。处方:一贯煎或六味地黄丸加减。

自身免疫性肝炎基本治疗方法

自身免疫性肝炎治疗

不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应, 引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向,但无传染性,多见于女性,好发于10~30岁间,女性绝经期后又有增多的趋势,70%的患者发病缓慢,急性发病的约占30%。急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。

急性期过后,病状可能持续数月不愈,患者可以出现黄疸、腹水,甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者.开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等,易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状,如不及时治疗,可能会逐渐发展到肝硬化、腹水等,而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。在临床上,自身免疫性肝炎分为I型、Ⅱ型和Iii型。

目前,国人中比较常见的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以检测到丙型肝炎抗体标志物。

自身免疫性肝炎的早期诊断

自身免疫性肝炎的早期诊断并不困难。首先,肝功能异常的人应该在医生的指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查,排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后.及时做自身免疫性肝炎方面的检查,包括IfIt浆球蛋白、转氨酶和胆红素水平的测定; 特别是自身免疫性肝炎自身抗体的检测, 如抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)和线粒体抗体(AMA)等。

自身免疫性肝炎的基本治疗

自身免疫性肝炎的基本治疗原则, 主要是抑制异常的自身免疫反应;缓解肝内炎症和消除症状,恢复肝功能,保持代偿状态和减少并发症等。治疗中应注意休息,补充营养,禁酒和避免药物性损害,但最重要的还是免疫抑制剂治疗,主要的药物有:强的松、硫唑嘌呤(AZP)或6一氨基乙酸(6一MP),同时加用保护肝脏的药物和促进胆汁排出的药物,如易善复胶囊和优思弗等,无论哪一种药物都应该在医生的指导下使用。虽然自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一样,长期不予治疗可能会发展到肝硬化,但是,也不必过于紧张,只要大家自觉地定时查体,有病及早就医,就能做到早发现、早治疗,早治愈。

通过以上针对自身免疫性肝炎的相关介绍,由此可见,自身免疫性肝炎严重威胁着我们的健康。在生活中,针对自身免疫性肝炎积极做好预防措施,如果你已经患上了自身免疫性肝炎,那么就要第一时间去接受自身免疫性肝炎治疗了,不可盲目的采用药物乱吃来治自身免疫性肝炎。

自身免疫性肝炎诊断标准是什么

你知道如何检查自身免疫性肝病吗?虽然自身免疫性肝病经常作为人们议论的话题出现,但是很多人对这种疾病的知识,却一点都不了解,尤其是关于此病在确诊时,需要进行的检查是什么。下面就来看看如何检查自身免疫性肝病。 免疫血清学检查 大多数患者有高丙种球蛋白血症,血清IgG水平明显升高,多种自身抗体阳性为本病特征:tulaoShi.com?抗核抗体阳性,见于60%~80%的病人;抗平滑肌抗体阳性,约占30%的病例,且为高滴度;?抗线粒体抗体阳性,约占30%病例,一般为低或中等滴度;%抗肝细胞膜抗体阳性,对诊断本病有相对特异性,但亦可见于其他肝病。 超声检查 超声检查是最常用于检查自身免疫性肝炎对机体作用,费用相对便宜,可动态观察肝脏的变化。彩色多普勒超声检查的清晰度比B超检查好。

自身免疫性肝炎发生肝纤维化时,肝呈弥漫性病变,肝包膜变得不光滑,肝内血管显示不清晰,肝体积缩小,肝右叶斜径小于110mm,门静脉压升高,肝门静脉内径等于或大于13mm,脾充血性肿大。胆道系统也常受累,胆囊壁可增厚、模糊,回声增强,胆囊腔内可见息肉或结石。 肝组织检查 肝活组织检查(活检)标本的病理学检查有助于明确诊断、评估疾病的严重程度和决定治疗方案。界面性肝炎(肝细胞呈片状、碎屑状与桥状坏死)和淋巴细胞、浆细胞浸润是自身免疫性肝炎的组织学特点。晚期可发展为肝硬化。 正确的检查方式,可以让我们的病症很快的诊断出正确的结果,从而有效的节省时间,尽快将自己的病症治愈。以上的资料是围绕如何检查自身免疫性肝病而展开的讨论,希望以上的内容介绍,会为你带去帮助。

争吵诱发自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎的病因

本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。

自身免疫性肝炎的诊断

自身免疫性肝炎通常有70%发生在女性,年龄一般在15—40岁之间。患者大多数隐匿起病,逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状。面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀,还伴有其他一些临床综合征。常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、糖尿病等。

查体时可发现患者肝脏呈进行性肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、黄疸、脾肿大,还可出现面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血。

化验检查除血小板、白细胞减少,血清转氨酶升高,血清胆红素升高等常见表现外,血清学检查有血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗体阳性,部分患者血中可找到狼疮样细胞。

自身免疫性肝炎的治疗

自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%,因此,有必要严格规范用药。

肝病医师指出,中国古语中就有“喜伤心,怒伤肝”,情绪过于激动的肝脏受损的重要原因,对于乙肝患者而言,精神刺激、激怒、吵架、极度兴奋或悲哀……等精神方面负担过重,长途旅行、重体力劳动、锻炼过度等体力方面的消耗,常可使病情加重或出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症,使病情急转直下。这些并发症反过来又大大加重肝脏的负担,使治疗十分棘手。保护肝脏,不仅仅是一句话的事情,要从生活细节中关注。

自身免疫性肝病食疗吧

1、鸡骨草蜜枣猪肉堡:鸡骨草30克、蜜枣7。8枚、瘦猪肉100克。加水适量煎煮,食盐小量调味,去渣,喝汤吃肉,每日1剂。本方具有清湿热、解毒、退黄、扶正护肝之功效。适用于急慢性肝炎湿热明显者。

2、泥瞅豆腐汤:鲜豆腐100克、泥瞅数条。将泥瞅放盆中养1—2日后取出,宰洗干净,切成3.3—厘米长段,与豆腐共放锅中,加水适量,煮至烂熟,吃泥锹豆腐喝汤,每日1次,每次1小碗。用于急慢性黄疽型肝炎,对转氨酶高者有降低作用。

3、田基黄蜜枣猪肝煲:田基黄30克蜜枣7—8枚猪肝100克。将猪肝切成片,用清水适量煎煮,加食盐少量,去渣饮汤食猪肝,有清热去湿,散淤解毒,扶正护肝之功。适用于急慢性肝炎湿热证明显者。

4、茅根猪肉:瘦猪肉250克、茅根250克,将茅根洗净放在锅中。加水煮沸,去渣,然后放入切成片的瘦猪肉,煮汤。肉煮熟后加入调味品,吃肉喝汤,每日2次,每次1小碗。适用于急性病毒性肝炎。

5、海蛰革莽:鲜海蛰150克、饽齐250克,将海蛰洗净,革莽洗净,去皮切片,同放在砂锅中,加适量的水煎煮成汤。每日2次,每次1小杯o·—治疗急慢性病毒性肝炎。

6、四红汤:赤小豆60克、花生仁带衣30克、红枣10个、红糖2匙。先将赤小豆、花生仁洗净放人锅内,加水500毫升,用小火慢钝如分钟,再放人洗净的红枣,继续婉30分钟,至食物酥烂为止。每日l剂,服时加红糖,分早晚两次吃完。具有补益肝血、健脾利湿、清热消肿、行水解毒功效。适用于慢性歼炎。

7、虎杖蜜:虎杖根500克、北五味子250克、蜂蜜1000克,将虎杖、五味子洗净,用砂锅加水浸泡半小时,水量以浸没药物为度。中火煎沸后,改用小火煎半小时,取汁150毫升,再加水煎取汁150毫升,弃渣,将头、二煎汁及蜂蜜一起倒入大砂锅内,小火煎沸5分钟,冷却装瓶备用。每日3次,每次5— 10毫升;饭后开水冲服,两个月1疗程。具有扶正扶邪、柔肝解毒、扶淤止痛、利湿之功。适用于慢性迁延性肝炎。

8、郁金清肝茶:广郁金(醋制)10克、炙甘草5克、绿茶2克、蜂蜜25克。上四味加水1000毫升,煮沸10分钟,取汁即可,每日1剂,频频饮之。具有疏肝解郁、利湿祛淤之功效。适用于肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝癌患者服用。

9、赤豆冬瓜汤:赤小豆60-80克、冬瓜带皮250—500克一并煮汤服,每日1剂,分次服。具有消炎利水之功。适用于肝硬化有少量腹水者。

10、鲫鱼赤豆商陆饮:鲫鱼250克、赤豆120克、商陆3克同煮熟,吃鱼肉喝汤。商陆通二便,泻水散结。全方温中补虚、健脾利水。适用于肝硬化腔水患者。

11、蘑菇婉豆腐: 嫩豆腐250克、鲜蘑菇60克,豆腐切小块放冷水锅里,加绍酒少许,待旺火煮豆腐出小孔时,弃去豆腐水。将豆腐与鲜蘑菇、适量酱油、精油和没过豆腐的清汤放人瓦罐,文火钝20分钟,撒入味精,淋入香油食用。鲜蘑菇补肺健脾,能调节免疫机制,提高机体耐受缺氧能力,促进损伤的肝细胞修复。豆腐滋脾养肝,益气和中。本方对慢性活动肝炎、肝硬化、重型肝炎恢复期症见头昏耳鸣、心烦失眠、食欲不振、少气无力和肝肾阴虚的患者可经常服用。

自身免疫性肝病有哪几种

自免肝可以分为4类:自身免疫性肝炎AIH,原发性胆汁性肝硬化PBC,原发性硬化性胆管炎PSC和重叠综合症。重叠综合症为AIH、PBC、PSC中任意两种同时具有。

这几种疾病的症状、体征有很多相似的地方,首先是慢性肝病的常见症状如黄疸(皮肤、巩膜、小便黄)、皮肤瘙痒、乏力、腹、肝区不适,以及慢性肝病的常见体征肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等。其次是免疫病的一系列症状如发热、关节酸胀疼痛等。

经期前后(45-64岁)易发病。男性发病年龄大部分介于50-70岁之间。

1、AIH的症状:一半的AIH患者开始发病的时候没有症状。三分之一患者发现时已经肝硬化了。约一半的患者还有其他自身免疫病,多数是自身免疫性甲状腺炎。有许多患者还有发热及关节肿痛症状,这与狼疮症状相似,所以上世纪50年代AIH曾经被叫做“狼疮性肝炎”。

2、AIH的病因:为什么会得这个病呢,原因简单来说有三个:父母给的,自己乱了,别人让你乱了。1、父母给的即遗传因素,与位于6号染色体上的一组基因有关,当然并不是父母有这个病,子女就一定会得,但是比普通人得病概率大很多。2、自己乱了即免疫因素,免疫系统自发对肝细胞进行破坏。3、别人让你乱了即环境因素,病毒(如甲乙肝病毒)感染人体后,和肝细胞产生相同的信号,免疫系统在攻击的时候是只认信号的,所以就误以为肝细胞是病毒,进而发动攻击导致了肝细胞的损害。

3、AIH的化验,肝功能主要看四个转氨酶和胆红素,谷丙转氨酶-ALT、谷草转氨酶-AST是肝细胞酶,就是说肝细胞损害的时候这两个酶会升高,碱性磷酸酶-ALP、转肽酶-γ-GGT,是胆管酶,所以胆管损害的时候会升高。胆红素TBIL/DBIL,跟黄疸有关,黄疸越重越高。

AIH是肝细胞损害,所以肝功能的异常主要是ALT、AST升高,大概是正常值3-10倍。胆管酶和胆红素一般正常。

自身抗体的检查,抗体是免疫系统产生的蛋白质,用来消灭有害物质,自身抗体攻击的对象是自己身体的细胞和组织,正常情况下血液中是没有或者很少的,如果量多了说明免疫系统发生了混乱,也就是发生了自身免疫病。自身抗体有很多种,包括抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA、抗肝肾微粒体抗体抗-LKM、下文提到的抗M2线粒体抗体AMA-M2等等,这些抗体阳性分别提示不同的疾病,有助于疾病的诊断。AIH的两个类型就是根据自身抗体的不同区别的。Ⅰ型ANA、SMA阳性。这里需要说明,绝大部分自身免疫病和丙肝病人都会出现ANA阳性,所以并不是所有ANA阳性的人都有自免肝。八成的自免肝病人都是Ⅰ型,患者是成年人的话病情比较轻。Ⅱ型ANA,SMA阴性,抗肝肾微粒体抗体抗-LKM阳性,病情重,小孩得这个型比较多。

4、AIH的病理与诊断:关于AIH的诊断,有一个积分系统,包括一些化验指标和病理特征,达到一定分数可以明确。病理特点以肝细胞损伤为主。

5、AIH的治疗:如果你去西医院就诊,通常情况下医生会建议你使用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗,但硫唑嘌呤等免疫抑制剂本身具有肝毒性;激素前面有提到有可能会加重病情。

二、原发性胆汁性肝硬化PBC多发于中年女性,发病年龄多在40-60岁,男女比例1:9,虽然男性发病较少,但男性PBC患者更易发生肝细胞癌。需要说明的是,这个疾病开始为肝脏炎症,到后期才出现肝硬化,叫“慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎”更适合,但是由于历史原因病名并没有改正过来。所以看到医生给你这个诊断,不一定就是肝硬化了,也可能处于肝炎阶段。70%以上的病人合并干燥综合征(有口干、眼干等症状),另外胆结石、关节病也有可能同时出现。

1、PBC的病因:与AIH相似,都是遗传、免疫、环境因素导致,只是免疫系统攻击的对象变成了肝内中、小胆管。

2、PBC的病情发展过程:可分为3期。前15-20年,没有明显症状,体检可能会发现胆管酶升高或者自身抗体AMA阳性;之后5-10年,会有黄疸、乏力等症状,比较特别的是,PBC患者由于血脂升高会出现皮肤黄脂瘤。如果病情进一步进展,就会出现黄疸加重,大肚子腹水、吐血、精神错乱等等肝硬化晚期的症状。

3、PBC的化验与诊断:先阅读AIH的化验,了解关于自免肝化验的基本内容。肝功:主要为胆管酶明显升高,ALP大于正常上限3-5倍。胆红素TBIL明显升高,随着病情加重可超过200mg/L。肝细胞酶ALTAST正常或轻度升高。自身抗体检查:PBC与AMA-M2有特殊的关联性,如果成人AMA-M2阳性基本可以确诊PBC,不需要再做肝穿。AMA-M2阴性,需行肝穿确诊,病理表现为肝内中、小胆管的炎症。

4、PBC的治疗:FDA唯一承认的有效治疗是熊去氧胆酸胶囊,但这个药不能延缓肝硬化的进展。徐主任多年临床经验总结出中药配合针灸治疗PBC方法,疗效显著,曾有数位重症PBC患者,于门诊就诊时已经到肝硬化失代偿期,腹水、吐血,处于生死边缘,积极配合治疗后腹水消失、未再吐血,肝功等各项指标有了明显好转。其中一位病人就诊时重度乏力,面色发黑,步行无法超过100米,拿水杯都觉得吃力,主任怜悯病人,在吃中药的同时,配合一周两次在门诊上针灸治疗,一年后患者明显觉得针感变强,同时精力、体力有了大幅度提高,面色已变得红润有光泽,目前已可正常出行,生活质量有了大幅度提高。

三、原发性硬化性胆管炎PSC相比与AIH、PBC更少见,且多见于青年男性,男女比例为2:1,通常病情较重,一般情况下,发病后能活12-17年,约有10%左右的病人最终发展为胆管癌,约70%的病人伴发炎性肠病,这也是自身免疫病,主要为溃疡性结肠炎,克罗恩病,症状就是腹痛和脓血便。

1、PSC的病因:主要是遗传和免疫因素,免疫攻击对象为肝内外胆管。同为胆管病变,PBC为中小胆管,PSC主要为大胆管的病变。

2、PSC的化验:先阅读AIH的化验,了解关于自免肝化验的基本内容。肝功:胆管酶ALP升高2倍以上,也有患者ALP正常,肝细胞酶ALT、AST轻度升高(2倍以下),胆红素有波动,可正常可升高。自身抗体方面与AIH、PBC不同,自身抗体阳性出现的概率不高。

4、PSC的病理与诊断:内镜下逆行胆管造影术及磁共振胰胆管造影术,就是向胆管里打造影剂来诊断,这个是诊断PSC的金标准。病理检查,胆管周围一层一层像“洋葱皮”一样组织。

5、治疗方面:西医目前没有有效的治疗药物。我们科室也采用中药治疗过数例此种病人,貌似效果不太明显,总之要进一步探索。

四、重叠综合征临床上较少见,其中AIH-PBC重叠综合征,AIH-PSC重叠综合征较多见,PBC-PSC重叠综合征极少见。

出现重叠综合征时两种疾病的症状、化验、病理同时具备。

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自身免疫性肝炎的检查

一、实验室检查 1.血清生物化学指标 AIH 的典型血清生物化学指标异常主要表现为肝细胞损伤型改变, AST 和 ALT 活性升高, 而ALP 和 GGT 水平正常或轻微升高。应该注意的是, 血清氨基转移酶水平并不能精确地反映肝内炎症情况。血清氨基转移酶水平正常或轻度异常不一定等同于肝内轻微或非活动性疾病,也不能完全排除 AIH 诊断。病情严重或急性发作时血清TBil 水平可显著升高。 2.免疫学检查 血清免疫球蛋白:血清免疫球蛋白 IgG 和( 或) γ - 球蛋白升高是 AIH特征性的血清免疫学改变之

自身免疫性肝炎的饮食

忌口:酒,羊肉,南瓜及生冷硬食品。 适当休息,防止过度劳累。 可吃青菜、豆腐、淡水鱼,病情好转即可食高蛋白、适量碳水化物和脂肪,足够热能的饮食。如鲜鱼、肝、瘦肉、蛋、奶、豆腐及制品,主食粥、面片。

自身免疫性肝病的一些病理知识

自身免疫性肝病这种疾病可以导致患者出现不同的症状,但是我们应该了解这种疾病都会有什么样的阶段,我们应该从什么样的角度做好患者的病情处理,对于自身免疫性肝病这种疾病的治疗和处理知识来说有什么,需要和自己的大夫做好疾病知识的沟通。 主要表现为自身免疫耐受的破坏,在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变,即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮 酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase,MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialogly

自身免疫性肝炎怎么治疗

自身免疫性肝炎患者通常是联合应用两种药物,一种被称为泼尼松的类固醇药物,是一 种人工激素。它如同皮质类固醇和类固醇这样的机体自然产生的激素相似(也被称作皮质激 素);另一种是硫唑嘌岭(Imuran),使用后能够降低强的松剂量的一种助减激素药物。这两 种药物都有抗炎症的特性,意味着它们都能限制炎症。强的松可以大剂量(60mg)单独应用或 者与硫唑嘌呤联合应用,两种用药方法同样有效,联合应用强的松和硫唑嘌呤的方法更为常 用。硫唑嘌呤会降低与强的松相关的副反应的发生率(联合应用10%,单独应用高剂量的 44%)

自身免疫性肝炎症状

常见症状 发热伴关节肿痛 黄疸 AIH缺乏特征性的症状、体征,病理改变虽有一定的特征,但也非特异性。部分病人以急性肝炎起病,偶有爆发性肝炎。本病女性多见,在10~30岁及40岁呈2个发病高峰。症状轻重不一,轻者可无症状。一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等。早期肝大,通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等。晚期发展为肝硬化,可有腹水,肝性脑病。 肝外表现可有持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎;女性患者通常有闭经;可有牙龈出血、鼻出血;满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹;还可以有甲状腺炎和肾小球肾炎等表现。合

常见肝炎的种类

1、病毒性肝炎:病毒性肝炎是由甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒所导致一种肝细胞损害的炎性疾病,乙型肝炎、丙型肝炎可形成慢性,长期的慢性肝损害终极可发展为肝硬化、肝癌等严重后果。乙肝是目前我国对健康危害最大,传播范围最广的传染病。 2、酒精肝(酒精性肝病):广义的酒精肝是指所有由于酒精因素导致的各种肝脏的疾病。一般临床所指的酒精肝是指酒精性脂肪肝,它在临床上的发病率极高,而且危害性极大,在肝病中仅次于乙肝的危害。 3、脂肪肝(中重度脂肪肝):脂肪肝是由于各种因素导致肝脏内脂质的含量增高,导致

自身免疫性肝炎的诊断

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是1992年在英国召开的消化系统国际会议上由自身免疫性肝炎组专家提出,用以替代自身免疫活动性肝炎的一种自身免疫性疾病。这是一种病因未明的疾病。一般认为是在病毒感染、药物或化学物质等环境致病因素的作用下,遗传学上对自身免疫性肝炎易感的人群其肝细胞的抗原成分发生改变,或某些病毒蛋白质与肝细胞的某种蛋白成分有同源性,从而诱发了机体的自身免疫反应,导致肝脏的损害。其主要特点是:1、高免疫球蛋白血症;2、组织自身抗体的出现;3、免疫抑制剂治疗有效。北

西医治疗自身免疫性肝炎的常规方法

【药物治疗】 AIH治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前AIH的标准治疗方案。 1、治疗指征: (1)、绝对指征:血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。 (2)、相对指征:有乏力、关节痛、黄疸等症状,血清AST和(或)γ-球蛋白水平异常但低于绝对指征标准,组织学检查示界面性肝炎。 2、初始治疗方案 (1)、单用强的松疗法适合于白细胞明显减少、妊

自身免疫性肝炎的治疗

一、治疗原则 抑制异常免疫反应,纠正免疫调节失衡。目前认为免疫抑制剂肾上腺皮质激素加硫唑嘌呤有肯定的疗效。 二、治疗方法 (一)一般治疗 注意休息。严禁饮酒,加强营养,补充多种维生素,严禁饮酒和使用肝毒性药物,去除感染病灶。 (二)免疫抑制剂治疗 目前,单用免疫抑制剂或低剂量泼尼松与硫唑嘌呤联合使用是所有AIH的主要冶疗方法,其中联合疗法更优。接受免疫抑制剂治疗的病人其症状可明显减轻,肝功能可得到改善,能在一定程度上提高存活率。 作用机制皮质激素具有亲脂性。能弥散达胞质中与糖皮质激素受体相结合,再至细胞核

自身免疫性肝病的饮食如何安排

自身免疫性肝炎大多数隐匿或缓慢起病,起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调。直出现黄疸时才被诊断是自身免疫性肝炎。约20%-25%病人的起病类似急性病毒性肝炎。有些病人最初肝外表现掩盖了原有的肝病症状,经过一段时间才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。 体格检查时常发现患者肝脏呈进行性肿大,有肝掌、黄疸、脾肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,还可见到面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻黏膜出血等情况。 化验单常显示血小板和白细胞减少,血清转氨酶升高,血