肺结核跟哪些因素有关

肺结核跟哪些因素有关

一、结核菌引起肺结核

属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。

二、肺结核感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10&mug的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。

感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。

其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。

肺结核晚期能治好吗

首先是出现以渗出为主的病变。具体表现为肺部细胞充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被吞噬细胞所代替。渗出性病变通常出现在肺结核炎症的早期或病灶恶化时。不过，当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。由此看来，肺结核是可以治好的。

接着，出现以增生为主的病变。渗出阶段结束，大的吞噬细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分会使得大吞噬细胞形态变得大而扁平，成为类上皮细胞;类上皮细胞又会聚集成团，其中央可出现朗汉斯巨细胞;朗汉斯巨细胞又可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，其外围较多的淋巴细胞最终形成典型的结核结节，肺结核因此而得名。这种增生性病变的结核结节中不容易找到结核菌，多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。

最后，出现以变质为主的病变，即干酪样坏死。当感染肺结核致病菌的人体机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，就会发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放会蛋白溶解酶，使组织溶解，形成凝固性坏死。由于含多量脂质而使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。

川贝枇杷膏管用吗 不要一咳嗽就吃川贝枇杷膏

因为咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，而频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。因此对于普通的咳嗽，止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根除咳嗽的因素，而不是简单地服用川贝枇杷膏止咳。

十大警示肺结核并存肺癌

为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能，

一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。

三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

四、肺结核患者出现声音嘶哑。

五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。

七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。

八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

九、胸部x线片发现难以解释的肺不张征象。

十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

肺结核患者的典型临床症状

肺结核患者的全身症状：

表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

亦有以空然咯血才被确诊，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化，在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区，医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。

肺结核的几种临床分型

在临床上，肺结核具有以下四种分型，即原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核。

原发型肺结核：多见于儿童，亦可见于边远地区初入城市的成年人与新入伍的战士。症状多轻微类似感冒，可有微热、食欲不振、咳嗽、体重减轻等。胸部多无异常体征。X线检查可见肺内原发病灶与肿大的肺门淋巴结或气管旁淋巴结，以条索状阴影相连，称原发综合征。如肺内原发灶不明显，以淋巴结肿大为主，称胸内淋巴结结核。原发型肺结核多可自行吸收或钙化。有时肿大的淋巴结压迫支气管可引起肺不张。

血行播散型肺结核：急性血行播散型肺结核(粟粒性结核)，因大量病菌于短时间内进入血流，发病急骤，全身中毒症状严重，常有高热，体温可达39℃以上。脉搏常相对缓慢。胸部可有湿罗音，X线检查发现肺内粟粒状阴影，两侧均匀分布。亚急性或慢性血行播散型肺结核系因少量结核菌分批经血流进入肺部，形成播散，病灶常大小不等、新旧不一，多分布在两肺上、中部。

浸润型肺结核：为成人肺结核最常见的一种类型。系内源性再感染所致，临床症状因病灶性质、范围、有无空洞和机体反应性的不同而异。可无任何症状，或有非特异性慢性呼吸道感染症状，如午后发热、盗汗、体重减轻、咳嗽、胸痛、咯血等。X线检查肺部有浸润阴影，多在上叶尖段和后段。经抗结核治疗后，病灶可消散、纤维化或钙化。可因干酪性坏死、液化而形成空洞。并可形成球形病灶(结核瘤)。

慢性纤维空洞型肺结核：肺结核空洞长期不愈合，发展为厚壁空洞和广泛肺纤维化，常伴有反复的支气管播散和明显的胸膜肥厚。临床表现好转与恶化交替，多有反复咯血，常导致肺功能损害和肺原性心脏病。

肺结核会传染吗

说到肺结核，相信很多人都听说过，但却不了解。因此很多人都会问：肺结核会传染吗?其实肺结核是会传染的。因为肺结核属于慢性传染病。那肺结核的传染途径有哪些呢?我们又应该如何进行预防肺结核呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看一下吧。

肺结核传染途径

相信大家现在都是知道了肺结核是会传染的。那肺结核的传染途径是什么呢?想知道话，下面我们就一起来看一下吧。

1、呼吸道传染

是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

2、消化道传染

多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

3、其他传染

偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。人类普遍易感。人受染后，是否发病，与受染菌的数量、毒力、机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关。营养状态、精神紧张、体力消耗、长期应用皮质激素治疗、肿瘤化疗、免疫抑制疗法、糖尿病等各种因素，均可降低机体抵抗力，易于受染发病或使结核扩散和病情加重。

肺结核患者有哪些致病因素

1.免疫：人体对结核菌的免疫以细胞免疫为主。结核菌的细胞免疫主要依赖致敏的淋巴细胞(T细胞)与特异性抗原结合后释放出的细胞活性物质。如趋化因子吸引一般淋巴细胞聚集在抗原部位;巨噬细胞激活因子可加强吞噬和销毁结核菌作用，转移因子使吸引来的淋巴细胞转化为致敏淋巴细胞等。

2.变态反应：结核菌致敏的机体，在局部注射结核抗原后24～72h，局部出现红肿、硬结，组织学上显示大量淋巴细胞浸润，为机体对结核抗原所表现的Ⅳ型迟发型变态反应。变态反应产生肿块有将结核菌限制在局部的作用。同免疫力相平行和一致。但另一方面，变态反应特别是当其反应过强时会直接或间接引起显著组织损伤，成为结核病免疫发病机制的重要一环。

女性不孕的检查建议有两个

1.排除女性患者全身性疾病的检查：比如像是

①肺结核(因为肺结核可能导致生殖道结核而引起女性不孕);

②甲状腺功能是否亢进或低下;

③是否有垂体病变(因为这会影响女性内分泌，干扰卵子生长发育而导致不孕不育);

2.其他有关女性不孕不育的特殊检查项目：

①女性患者的卵巢功能检测：了解女性患者的卵巢有无排卵及黄体功能状态;

②女性患者的输卵管通畅试验： 若男方检查未发现异常，女方也有排卵，但是就是不孕不育，那么可作此试验检查;

③性交后的试验检查：经上述检查均未发现导致不孕不育异常时可行此试验，目 的在于了解男性精子对女性子宫颈粘液的穿透性能，同时还可以了解女性的宫颈粘液性状，男性精液质量及性交是否成功等有关情况。

肺结核会变成肺癌吗 肺结核和肺癌有关系吗

从肺结核和肺癌的发病原因分析，肺结核和肺癌并没有直接的关系，肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病，肺癌是与吸烟、大气污染和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。

空洞型肺结核能治好吗

想要知道肺结核能否治好，首先要知道肺结核的发病机制。目前，世界卫生组织公认呼吸道传播是肺结核的主要感染途径，其中飞沫感染为最常见的方式。一旦肺结核病菌进入他人体内，人感染了肺结核病，基本的病理变化如下：

首先是出现以渗出为主的病变。具体表现为肺部细胞充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被吞噬细胞所代替。渗出性病变通常出现在肺结核炎症的早期或病灶恶化时。不过，当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。由此看来，肺结核是可以治好的。

接着，出现以增生为主的病变。渗出阶段结束，大的吞噬细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分会使得大吞噬细胞形态变得大而扁平，成为类上皮细胞;类上皮细胞又会聚集成团，其中央可出现朗汉斯巨细胞;朗汉斯巨细胞又可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，其外围较多的淋巴细胞最终形成典型的结核结节，肺结核因此而得名。这种增生性病变的结核结节中不容易找到结核菌，多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。

肠结核是什么引起的

肠结核也可因全身其他部位结核经血行播散或腹腔内结核病灶直接蔓延引起。病变以回盲部多见，这主要是因为结核杆菌容易侵犯淋巴组织，而回盲部具有非常丰富的淋巴组织;同时肠腔内容物在回盲部停留较久，使结核分枝杆菌与肠黏膜接触时间较长。增加了肠黏膜感染机会。其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。

结核杆菌侵犯肠道的主要途径有：

1、胃肠道感染：为肠结核的主要感染方式，患者原有开放性肺结核，因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染;或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。结核杆菌被食入后，因其具有含脂外膜，多数不被胃酸杀灭。病菌到达肠道(特别是在回盲部)时，含有结核杆菌的食物已成食糜，有较大机会直接接触肠粘膜，同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动，更增加感染机会。加之回盲部有丰富的淋巴组织，对结核的易感性强，因此，回盲部即成为肠结核的好发部位。

2、血行播散：血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。

3、邻近结核病灶播散：肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起，如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。

结核病和其它许多疾病一样，是人体和细菌(或其它致病因素)相互作用的结果。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强，并有机体免疫功能异常(包括肠道功能紊乱引起的局部抵抗力削弱)时，方能致病。

淋巴结核皮试怎么看呢

其实对于淋巴结核皮试结果如何看?只要是看做皮试地方的红肿范围会有多大，一般的话小于1.0cm的话是没有什么临床意义的，因此也就是说没有患有淋巴结核，如果在1.0cm以上，可能是患有了。

其实，一般的但村通过皮试还是不能够判断的，因为一般的淋巴结核的患者会并发的有肺结核，因此需要进行其他的皮试，一般的医生会在72小时的时候观察结果，看皮试中心隆起的大小来判断。

如果皮试的结果显示的是强阳性的话，呢就说明您已经换有了结核病了，因此再听取医生的建议，进行正规的治疗。如果检查结果是阴性的话，那就说明没有患有结核疾病，因此不用担心。

注意事项：对于患有淋巴结核的病人来说，再平时的生活中一定要多加注意，特别是饮食上一定要少吃或者是不吃辛辣的失去，同时避免挤压淋巴结核部位，防止感冒着凉。其他的还要遵医嘱而行。