孕妇不小心照了X射线怎么办

孕妇不小心照了X射线怎么办

孕妇如果在不知情的状态下受了X射线，应当尽量保留拍片记录，这样以便医生协助你判断胎儿的安全性。一般在怀孕期，如果只是照一张腹部X光片，大约是只有0.5戈雷德的暴射量，对胎儿影响并不足以要求孕妇做人工流产;而只是胸部X射线或牙科X射线等微量的辐射，对胎儿的影响就更微不足道了。不过通常在怀孕初期，暴露于X射线之中，比较容易造成重大的伤害，愈接近预产期，影响越小。一般孕妇如果接受了5雷得的X射线暴射量，相当于照20张腹部X光片或2次的骨盆计算机断层(CT)，此种剂量下将来胎儿导演的机会将增加40%。 一般孕妇除非紧急状况，否则应选择在月经开始日算起的10天之内照X射线，这样就可以不用担心在受孕以后照X射线了。

对于孕早期曾接受过较大剂量X射线的孕妇，为了了解胎儿是否受到X射线(同位素治疗)的作用而发生畸形，可去医院做产前诊断，必要时行人工流产。孕6-8周取绒毛组织进行染色体检查;孕16-20周行羊水穿刺做羊水细胞的染色体检查;同时动态观察母血中的甲胎蛋白(AFP)含量;注意B超跟踪胎儿大体形态和内脏结构，小剂量电离辐射易引起基因突变。

当然，也不要过分顾虑放射线对胎儿的影响，该照射的还要照射(比如骨骼异常，X线检查有其他检查无可替代的优势)，不能因噎废食，只是对于腹部(盆腔)要慎重。过分顾虑不但会造成孕妇不必要的思想负担，而且会因畏惧、拒绝放射检查而延误了诊断，对保证母婴健康不利。

孕妇可以照射x线吗 孕期受了照射真的会影响胎儿吗

怀孕期间因诊断的需要可能接受的放射性诊断措施有x线照射，超声波，核磁共振，CT扫描，或者核医学诊断。其中，x线照射是最常见也是最容易引起孕妇和家属惊恐的。这来源于公众的普遍认识，认为X线照射会伤害胎儿，甚至引起畸胎。中国自由的堕胎政策又导致孕妇为避免畸胎的可能而选择堕胎的非常常见。

的确，高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产，胎儿生长障碍，小脑畸形，智力发育障碍，提高儿童恶性肿瘤风险。

胎儿辐射安全知多少

小心!辐射线剂量

胚胎暴露于游离辐射线，主要在于可能造成胚胎死亡、流产，胎儿先天性畸形、心智发育迟环、小脑症，胎儿生长迟缓，造成这些胚胎伤害主要与辐射线剂量及胚胎发育阶段时期有关，必须超过安全剂量才会有可能，我们称之为阈值剂量现象。

至于日后儿童期的癌症或血癌机率增加，一般认为是非阈值剂量现象，理论上暴露于辐射线就有可能造成，但一般认为剂量须高于20 拉德以上。依据文献报导，家族兄弟姊妹其中之一罹患血癌，其他兄弟姊妹发生血癌机率为1:720，远高于诊断性辐射线潜在致癌风险机率1:6000。

通常在怀孕早期，即胚胎着床前或器官发育期前(妊娠1-14天)，此段时期胚胎较不会受到游离辐射线伤害。这段早期胚胎发育时期是属于全或无伤害现象，根据动物实验辐射线剂量须大于1.5～2.0 Gy，才有可能造成胚胎死亡。如果胎儿没有死亡，胎儿继续发育下去，先天异常发生机率与正常胚胎是一样的。

辐射线伤害最敏感时期

胚胎发育受到辐射线伤害最敏感时期为妊娠受孕后22天，此时辐射线剂量须高于20拉德，才有可能造成胚胎先天性异常发生。造成胎儿生长迟滞，辐射线剂量须高于25–40拉德，至于胎儿心智发育迟缓以及严重小脑症，最易受辐射线伤害通常发生时间是在胎儿发育8-15周，其次为妊娠16周后。

一般在怀孕期，如果照一张腹部X光，辐射线剂量大约是122-245毫拉德也就是相当于0.122-0.245拉德的暴射量，胸部X光剂量约为0.02–0.07毫拉德，至于牙科的小片子对胎儿的照射剂量就更微不足道了，离胎儿安全辐射性剂量阈值5000毫拉德，相差甚远，各项x光检查胎儿暴露剂量参见表一、二。

因此，除非是接受辐射线治疗，譬如癌症高剂量照射治疗，否则倒不必太担心。此外，怀孕时期接受核子医学扫描检查，譬如:骨骼扫描、肝胆扫描、心肺扫描、脑部扫描等等，辐射剂量皆在安全范围内。

一般而言，放射性核子医学检查，妊娠初期小于12周比妊娠中、晚期子宫内胚胎暴露剂量较高，唯一例外为放射性碘甲状腺扫描，在妊娠11周后胎儿甲状腺摄取放射性碘，辐射剂量非常高，会造成胎儿甲状腺伤害。怀孕妇女如有医学理由需要接受计算机断层扫描全身各项器官检查，辐射剂量也都在安全辐射性剂量阈值允许范围内，子宫内胎儿暴露剂量请参考表三。

避免在排卵期之后接受X光检查

虽然如此，妇女只要没有避孕，最好避免在排卵期之后接受X光检查，万一非照不可，也应以铅板保护腹部才好。有一个著名的“十日法则”建议妇女除非紧急状况，否则选在月经开始日算起，十天之内照X光，就不必担心万一怀孕了怎么办的问题。

有报告指出含碘显影剂可能会造成有些新生儿甲状腺机能低下，怀孕妇女如果接受血管摄影或计算机断层扫描使用含碘显影剂时，新生儿最好需要接受甲状腺功能筛检检查。至于胎儿核磁共振仪检查的安全性，到目前为止，文献报告没有核磁共振检查会危害胎儿安全的风险性及后遗症报导。

怀孕第一期避免核磁共振检查

事实上，若医学上有正当理由必需作核磁共振检查，能够安全的实施在妊娠任何时期。但依据英国国家放射性保护学会建议，怀孕第一期能避免核磁共振检查较好，因为怀孕初期是胎儿器官发育的关键时刻。此外，怀孕初期流产率也较高(15%)，核磁共振检查很容易成为待罪羔羊。

至于核磁共振扫描仪产生的快速共振电磁流噪音，是否会对子宫内胎儿产生听力影响，英国曾有两篇报告显示不会有胎儿听力伤害。需要使用显影剂核磁共振 显影剂通常作用改变附近氢核子磁场效应，而非经由放射不透性药物分类是属于C级，目前暂无造成先天性异常案例报导。

可以理解有些人担心显影剂安全性而建议不使用，事实上此显影剂通常也用于新生儿及儿童放射检查，根据美国放射线学会建议，经过深度详细咨询后告知孕妇及胎儿核磁共振检查的好处及潜在风险可以使用。欧洲泌尿生殖放射学会通讯指导准则声明，当怀孕妇女有医学上理由需要核磁共振检查时可以使用显影剂。显影剂尽可能使用最低浓度需要剂量， 不建议使用于肾功能不良孕妇，因其有可能造成肾源性全身性纤维化。如有显影剂过敏反应、空间幽闭恐慌症、心律调节器, 体内金属植入物或外科手术金属夹，不建议核磁共振仪检查。

孕妇接受放射性检查注意事项

美国妇产科医学会针对怀孕妇女接受诊断性放射性检查作了下述建议：

妇女于怀孕期不小心暴露于辐射线，我们应该详细给与咨询使其安心，没有一个单一的诊断性辐射线检查会造成胎儿辐射伤害，尤其是辐射线检查小于5拉德，也就是5000毫拉德安全剂量以下。

怀孕妇女不应该因为担心辐射线检查会造成胎儿伤害而拒绝接受必要的诊断性辐射性检查，当然我们建议如果有替代检查方式，可优先考虑没有辐射性伤害的B超检查或核磁共振检查。

B超及核磁共振检查没有胎儿伤害的疑虑。

当怀孕妇女接受诊断性辐射线检查，关于辐射线剂量问题可咨询放射线辐射防护医生。

怀孕妇女不要接受放射性同位素碘的治疗。

如果有诊断性的需求，诊断性辐射性检查需要使用显影剂，好处大于坏处时，可以使用，不太可能会造成潜在胎儿伤害。

X光检查的危害

普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。

青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。

女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过两次。

如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。

X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。

孕妇可以照射x线吗 在知道怀孕前受到照射会影响胎儿吗

怀孕前两周内如果女性接受了高于10 rads的x线照射，可能会杀死胚胎。但是这是一个0或者1的问题，也就是说如果胎儿存活了，就不会有问题。

但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事？

记住，不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。

照X光检查有哪些注意事项

一、认识不到位：“很多病人家属对放射性检查的危害性认识不足，不听从医生的劝告，一定要进入检查室里面等。”市二医影像科主任黄崇权告诉记者。他介绍，不少病人家属缺乏基本的常识，喜欢进入检查室陪着病人，这是完全没有必要的，而且是极其错误的做法。市二医目前购制了两套特制的防护设备——铅制的衣服，但不可能给每个病人家属都穿上铅衣。他们会建议进入检查室的病人家属穿上铅衣;尤其是急诊病人家属，需要在旁边陪护，医生一般都会要求他们穿上铅衣。然而，由于铅衣比较厚重，一件铅衣达15~20公斤重，且目前没有办法做到一穿一消毒，不光很多病人家属拒绝穿，就连接受射线检查的病人也不愿意穿。

附一医放射科主任吴恩福介绍，X线诊断检查包括拍X光、胸透、CT、CR、DR片等检查。一般情况下，一台X光机器都配有一套铅制的帽子、围脖、围裙，应该保护非检查部位的性腺、甲状腺、乳腺等器官。特别是儿童、怀孕妇女，以及22岁以下的年轻人，在接受射线检查时一定要做好防护措施。记者在采访中了解到，大部分的检查者不知道接受射线检查时，非检查部位应该得到防护这一常识。

二、防护有漏洞：附二医体检中心主任陈雪鹏指出，一般情况下，放射科的医生是在有安全保障的被铅玻璃隔开的房间里操作仪器，但在做DAC介入治疗时，医生和病人同在一个检查室，医生自己都会穿上防护设备。但病人却没有办法做到全面防护。因为病人有时候要进行360度旋转，整个人都要暴露在射线下。还有在拍胸片时，查体者应在下腹部围上围裙保护性腺。而照射胃肠部时，就无法防护了。

另外，检查人数多也是医院不能很好地推广穿防护设备的主要原因。现在很多体检一般都是以单位、学校集中进行，人数多，一个人穿一套防护设备接受检查，要费时10~20分钟，根本来不及一个一个穿戴防护设备后再检查。如附二医体检中心的放射科，一天要检查100个人。如果按此计算，一天只能检查 20个，远远不能满足患者的需要。按照规定，一个放射科医生一天只能检查十几个患者，但现在看来根本不可能，一天下来就有上百人。

三、做X线检查的注意事项

1.普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。

2.青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。

3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过两次。

4.如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。

5.X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。

孕前手机辐射可损害遗传吗

■居家防辐射

近年来，有个新名词———“辐射屋”，令很多新风扇的家庭闻风色变。据放射检测专家介绍，目前居民家使用的天然装饰石材中，有一部分具有放射性污染，而由工业废渣制成的煤灰砖、矿渣砖GRC等建筑材料，不少放射性超标。有些家庭装修使用的壁纸、壁布、涂料、塑料、板材等，释放出大量有害气体，致使居室空气污染严重，变成了“辐射屋”、“污染房”。

因此，小夫妻两人无论是购房或租房，都应先彻头彻尾地做辐射检查，尽量避免生活在不健康的环境中如已无法改变住所，则要测出辐射最强的是哪里，加以屏蔽或调整家具位置，使家人接触辐射材料的距离加大，接受辐射的时间减少。

■职场防辐射

电脑：电脑辐射有两种

1、电脑屏幕的X光辐射

这只需要一个纤维玻璃就可以阻隔，或只需保持从电脑银幕到键盘的距离超过30厘米即可避免。

2、电脑背面的电线圈辐射

这种辐射的危害较大，但一般人不会在电脑背后作业。如果有准妈妈是在电脑机房上班的则要注意，尽量避免在电脑背后作业。将后方电脑的朝向往旁边移，或改用笔记本电脑。

手机手机的辐射也是微小的一种，它的效力虽然没有微波炉强，但也可以对人体造成危害。因此准妈妈最好减少使用手机的机会，并且长话短说，也尽量避免将手机挂在腰间。目前对于“CDMA手机和GSM手机，哪个辐射大”的问题仍有所争论，因此，无论准妈妈使用哪种手机，都要尽量小心哟!

复印机线圈、电线圈和马达都是有辐射的，所以不要用身体贴着或靠着复印机进行操作。一般使用时，身体距离机器30厘米为安全距离。目前市面上较新型的复印机把有辐射的部分装在底盘上，这种复印机对身体危害较小。

■聪明诊断室

准妈妈电脑手机的安全使用孕妇使用电脑一周不可超过20个小时，每小时要离开10分钟。

孕妇尽量减少手机的使用机会。

孕妇同样要少看电视，减少使用电器产品的时间，或者尽量保持安全距离。

■医疗防辐射

X光辐射线对胎儿的影响，较易造成胚胎残废、胎儿畸形、脑部发育不良，以及儿童期的癌症几率增加。不过通常在怀孕初期，暴露于X光之中，比较容易造成重大的伤害，愈接近预产期，影响越小。

据放射科专家李松柏教授介绍，一般孕妇如果接受了5雷得的X光暴射量，相当于照20张腹部X光片或2次的骨盆计算机断层，此种剂量下将来胎儿导演的机会将增加40%。

照了X光怎么办?医师建议一般女性除非紧急状况，否则应选择在月经开始日算起的10天之内照X光，这样就可以不用担心在受孕以后照X光了。

孕妇如在不知情的状态下受了X光辐射，也应尽量保留拍片记录，这样以便医生协助你判断胎儿的安全性。一般在怀孕期，如果只是照一张腹部X光，大约是只有0.5雷得的暴射量，对胎儿影响并不足以要求孕妇做人工流产;而只是胸部X光或牙科X光等微量的辐射，对胎儿的影响就更微不足道了。

因此，只要不是对准腹部或其附近部位的高剂量X辐射，准妈妈大可不必过于担心。

■妈妈宝宝防辐射策略

在防的重点保护对象名单中，有育龄夫妇、孕妇及儿童都被列入其内。因为正在发育与分裂中的细胞对辐射最为敏感。因此，凡是被“点名”的人群都要特别加强防辐射意识哦!

■居家宝宝不宜久留之处

1、电脑前

现在，越来越多的电脑早教软件、儿童电脑游戏吸引着孩子们成天坐在电脑前。但专家们建议，孩子每天接触电脑的时间不宜超过1个小时，并且每隔10分钟要适度调节、休息一下。为了避免电脑辐射，建议家长可为孩子购置笔记本电脑。

2、微波炉周围

微波炉、电磁炉是家庭中电磁辐射集市的电器，因此孕妇应尽量避免使用，必须时可由家人代劳。小朋友更是不宜在微波炉周围玩耍。

3、电线密集的地方

家里一般的电线也存在辐射，现代家庭中一般的固定电线都是走“暗线”，问题还不大，但是如果在床边或最常活动的地方安置十分密集的接线板或插头，就可能会影响健康。因此，不要在床头安装电器或插头为宜。

4、电视机前

虽然目前有越来越多的新型电视机打着“低辐射”、“不伤害眼睛”的旗号，但长期呆坐在电视机前的“电视儿童”一定是不健康的。无论从防辐射或是教育角度，都建议准妈妈和妈妈们要让孩子少看电视并保持安全距离。

谈一谈腰肌劳损检查误区

误区1：CT没事就没大病：除了最基本的X射线检查，一般检查身体中心都会给患者开出CT检查。普通的人有很多老习惯总觉得CT无忧就代表没有大事。其实腰肌劳损主要还是因为腰部的肌理收到了损害，所以骨头基本都不会有太明显的症状。

误区2：X射线代表所有：很多人到医院检查病情的时候，估计跟筋骨有关的不管什么原因上来都会要求你做X射线检查。但是很多腰肌劳损患者还不知道，有时候照X射线也看不出具体有什么病情。

误区3："科学"才是硬道理：很多患者认为所谓"科学"就是硬道理，基本检查做完没事那就是普通腰疼。根本不可能得什么腰肌劳损，但是对于这一类病症来说，找一个临床经验的大夫具体根据内外因结合诊断的话还是比单纯的科学数据可靠一些。