咽炎的检查
咽炎的检查
急性咽喉炎的检查
成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽炎的检查
主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
患者自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。
慢性咽炎检查
中医将慢性咽炎归纳为三种类型，爸妈可通过孩子表现出来的症状，初步判断孩子属于哪种慢性咽炎：
1、阴虚火炎型：咽部不适，会有隐隐的疼痛，有异物感，粘痰量少，孩子有午后烦热，腰腿酸软的现象。同时会发现孩子舌头发红，脉象细数。
2、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，孩子会常因频频清嗓而恶心不适，孩子舌头发红，舌苔发黄，脉滑而数。
3、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，一般在喝水后可暂缓。异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花，舌质红少津，脉细数。
医院针对慢性咽炎的检查项目一般有：纤维鼻咽镜 耳、鼻、咽拭子细菌培养。
医生会对爸妈详细询问孩子的病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查。检查时会特别注意排除鼻，咽，喉食管，颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前会对患儿进行追踪观察，以免误诊。因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，所以往往早期不易明确诊断，根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查，必要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤，摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
慢性咽炎的临床表现
慢性咽炎多见于成年人，儿童也可出现。全身症状均不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。
由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血。
1.慢性单纯性咽炎检查可见咽黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物。
2.慢性肥厚性咽炎咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，有时融合为一体，在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物，咽侧索淋巴组织可增厚呈条索状。
3.慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎咽部附有干痂，伴有口臭。检查见咽黏膜干燥、菲薄，重者呈鳞状、发亮。可覆盖脓性干痂，病变延续到咽鼓管可引起耳鸣、听力减退。蔓延到喉部，可引起声音嘶哑。
慢性咽炎的检查
详细询问病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查，特别注意排除鼻，咽，喉食管，颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。
咽部检查见黏膜弥漫充血、血管扩张、色暗红，附有少量黏稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。要仔细检查邻近器官的隐匿病变。
扁桃体炎与咽炎有什么不同
一、扁桃体炎和咽炎的定义
扁桃体炎是舌根部淋巴组织团块的炎症性病变，分为急性舌扁桃体炎和慢性舌扁桃体炎;咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，分为急性咽炎和慢性咽炎。
二、扁桃体炎和咽炎的区别：
1、病因
扁桃体炎和咽炎病症非常相似，两者都是由受凉、过度疲劳、烟酒过度等诱发病症，并可通过飞沫或直接接触病毒传染。
2、临床表现
扁桃体炎和咽炎临床表现也基本相同，多为咽干、灼热、疼痛、咽部有异物、干咳不停等。前期都为下颌角淋巴结肿痛，后期变为头痛、发热、全身不适、食欲不振、大便干燥、四肢酸痛等，严重时，甚至出现耳闷、耳鸣及重听的现象。急性咽炎相对于急性扁桃体炎而言症状都比较轻。
3、检查
扁桃体验检查见咽黏膜急性充血、咽喉肿大，口腔有较多粘性分泌物及黄白色脓点附着;咽炎检查见咽壁粘膜有各层炎症。
4、治疗
治疗的方法也无明显差异，应戒除烟酒、改善工作环境、注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。若发热、疼痛，可以服用六神丸、含碘含片或用用复方硼砂液或温盐水漱口;若病情更加严重，侵及喉部或气管，可以适当用抗生素或青霉素进行治疗。最为重要的是，日常要加强锻炼，增强身体体质，提高自身免疫力，预防上呼吸道感染。
如何巧辨扁桃体炎与咽炎
在临床医学上，根据不同的解剖剖位和病理变化，扁桃体炎和咽炎是两种不同的病，但两者并无明显的区别，病因、临床表现、治疗方式都基本相同，不需要严格加以区分。只是，在购买药物时，最好咨询医生，对症下药。
检查慢性咽炎及治疗方法
慢性咽炎检查是慢性咽炎诊断和治疗的前提和基础，作为咽炎的常见类别，慢性咽炎的检查包括诊断检查，治疗检查，病因检查等多种类型，进而和其他相似疾病的症状进行区别，有必要还必须借助相关实验室检查手段进行鉴别诊断，避免盲目或者不规范诊断造成的系列后果。另外，慢性咽炎的治疗期间检查为治疗方法，观察治疗效果也具有重要的意义。由于体质等因素，慢性咽炎检查应患者实际情况相符。
咽炎检查
医院常采用咽拭子培养及细菌药敏试验来进行咽炎检查。
根据病史、症状及局部检查所见，诊断不难。为明确致病菌，可进行咽部细菌培养。
急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状，在儿童患者尤为重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环，则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。
鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状，故应应排除这些部位的隐匿性病变，须作全面仔细的检查，以免误诊。
另外，也需与扁桃体炎鉴别。急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
与咽白喉相鉴别，咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
萎缩性咽炎应注意与干燥综合征相鉴别，后者除了咽部干燥外，还有口干、眼干以及结缔组织疾病，血清学检查可明确诊断。
咽喉炎检查诊断
咽喉炎检查诊断：
根据病史、症状及局部检查所见，诊断不难。为明确致病菌，可进行咽部细菌培养。
急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状，在儿童患者尤为重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环，则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。
鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状，故应应排除这些部位的隐匿性病变，须作全面仔细的检查，以免误诊。
萎缩性咽炎应注意与干燥综合征相鉴别，后者除了咽部干燥外，还有口干、眼干以及结缔组织疾病，血清学检查可明确诊断。