儿童化脓性脑膜炎的临床表现类型有哪几种
儿童化脓性脑膜炎的临床表现类型有哪几种
化脓性脑膜炎简称化脑，系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来，^病死率已由50%〜90%降至10%以下，但是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行。脑膜炎双球菌为革兰阳性菌，由呼吸道侵人机体，在上呼吸道繁殖产生大量内毒素，在抵抗力低下时病原体侵人血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。临床表现：1. 本病潜伏期1〜7日，一般2〜3日，临床上按病情及临床表现将其分为以下4 型。(1) 普通型：占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕，进人败血症期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤黏膜出现暗或紫红色、大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1〜2日后进人脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激征（即颈项强直、角弓反张、布氏征阳性），血压升高，常有怕光、狂躁甚至呼吸衰竭等表现。躯体疼痛、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现，严重者出现谵妄、昏迷。婴幼儿(2岁以下）因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、...
白领经常熬夜过度疲劳易患急性脑膜炎
脑膜炎是人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病，是一种流行性疾病。潘速跃介绍，脑膜炎分化脓性、结核性和病毒性等几种，病毒性脑膜炎不太容易出现死亡，患者如果治疗多数能在几周内康复。如果没有及时治疗，像潘洁那样一直拖着不去管，加上个人体质有差异，后果就很难说了。
“反而是化脓性脑膜炎，发病急，比较容易出现死亡”，潘速跃说。化脓性脑膜炎是由不同的化脓菌侵袭脑脊髓膜，引起的急性中枢神经系统感染性疾病，为常见病，儿童患者尤多。临床上具有起病急、高热、头痛、呕吐及脑膜刺激症等特点。如治疗不及时或不彻底，可因休克危及生命。各种生物性病原体，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体等均可侵犯脑或脊髓实质、脑膜和血管，引起急、慢性炎症。
脑脊液生化怎么查
正常脑脊液蛋白电泳图的条区与血清电泳图相似，主要分为前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2与γ球蛋白等，因使用电泳的方法不同而含量差异很大，也与脑脊液蛋白含量有关。
脑脊液中蛋白量增高时，前白蛋白比例降低，甚至可消失;白蛋白来自血清，分子量较小，容易通过血脑屏障，脑脊液蛋白增高时，白蛋白也增高。α1、α2球蛋白增加主要见于中枢神经系统萎缩性与退行性病变。γ球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅毒，两者同时增高时则见于慢性炎症和脑实质恶性肿瘤，也与血脑屏障通透性增加有关，寡克隆区带(oligoclone)是指在γ球蛋白区带中出现的一个不连续的、一般在外周血不能见到的区带，是神经系统内部能合成IgG的标志，在95%多发性硬化患者中比IgG的增加发生早，有重要的助诊价值，但阳性也可见于急性感染性多发性神经炎、视神经炎、浆液性脑膜炎中。 (CSF)
[正常参考值] 无色水样液体。
[临床意义]
1.红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。
2.黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻;脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;各种原因引起的重症黄疽;心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。
3.乳白色：见于化脓性脑膜炎。
4.微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
5.褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。 [正常参考值] 清晰透明。
[临床意义]
1.微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
2.混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
3.毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
4.凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
5.薄膜：常见于结核性脑膜炎等。 [正常参考值]
成人：(0-8)×106/L;
儿童：(0-15)×106/L; 新生儿：(0-30)×106/L。
[临床意义]
1.细胞数明显增高(>200×106/L)：常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2.中度增高(<200×106/L)：常见于结核性脑膜炎。
3.正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。 [正常参考值] 阴性。
[临床意义]
1.脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。
2.脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。 [正常参考值]1-5管或2-5管阳性。
[临床意义]
1.脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。
2.脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。 [正常参考值] 阴性。
[临床意义]
1.脑脊液中有细菌，可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。
2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。 (DC)
[正常参考值]
红细胞：无或少量; 淋巴及单核细胞：少量;
间皮细胞：偶见; 其他细胞：无。
[临床意义]
1.红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
2.淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。
3.嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。
4.嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。
5.单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。
6.吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。
7.肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。
8.白血病细胞：见于中枢神经系统白血病 正常值：
婴儿(0～20)×106/L
儿童(0～10)×106/L
成人(0～8)×106/L 。
化验意义：
增高：各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万/L(数万/mm3)，以中性粒细胞为主;
结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主;
病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。
脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。
脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主
流脑疫苗是什么
流脑疫苗是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。儿童发病率高，多见于冬春季。注射流脑疫苗是预防流脑的有效手段。流脑疫苗，流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。注射流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的有效手段。流行性脑脊髓膜炎，是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。也可引起败血症，皮肤出现紫色淤血、瘀斑，脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。病死率在5%—10%。
流脑冬春季节病例高发，一般11—12月份病例开始增多，第二年的2—5月份为发病高峰期。该病是发病率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。
A群流脑疫苗主要用于6月龄—18月龄的儿童;A+C群流脑疫苗用于2周岁以上儿童及成年人，在流行区的2岁以下儿童可进行应急接种。
细菌性脑膜炎的疾病概述
定义
细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，成人常见，儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致者最多，依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。
流脑
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。
流脑的病情复杂多变，轻重不一，一般可有三种临床表现，即普通型、暴发型及慢性败血症型。普通型占全部病人的90%左右，按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期及脑膜炎期三个阶级。脑膜炎期病人高热及持续毒血症，全身仍有瘀点、瘀斑，但中枢神经系统病症状加重。因颅内压增高而病人头痛欲裂、呕吐频繁，血压可增高而脉搏减慢，常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥。1-2天后病人进入谵妄昏迷状态，可出现呼吸或循环衰竭。晚发型脑膜炎多见于儿童。
新生儿化脓性脑膜炎会传染吗
有些家长对化脓性脑膜炎不了解，担心小宝宝的化脓性脑膜炎会传染别的孩子，他们是把新生儿化脓性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等疾病相混淆了。尽管在临床症状方面这三个疾病有相同之处，但却是完全不同的疾病。
新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。主要的感染途径有两个：第一是患病新生儿个体本身在产时吞入或吸入污染的羊水感染;第二是出生后病原菌由呼吸道、脐部、受损皮肤与粘膜、消化道、结合膜等侵入血循环再达脑膜引起感染。新生儿由于体液免疫与细胞免疫都不完善，总体免疫功能差，容易感染，又由于血脑屏障功能不全，细菌易透过血脑屏障引起颅内感染，因此，化脓性脑膜炎是新生儿较为常见的感染性疾病之一。
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，冬春季常见急性传染病之一，传染源是带菌者和患者，传播途径为呼吸道侵入，主要易感对象为儿童，6—12月的婴儿为发病高峰。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的大脑炎，该病由蚊媒传播，夏秋季发病，多见于儿童和老年人。这三个疾病根据流行性资料、临床症状、血象、脑脊液特征及血清学检查可完全明确诊断。流脑及乙脑通过预防注射，可起到好的预防作用。
新生儿靠从母体内得来的抗体igg，对一些传染病具有免疫力，因此，新生儿期至今未发现流脑与乙脑病例。随着人民群众对健康的重视程度增加与医疗技术水平的不断提高，化脓性脑膜炎经及时适当处理，大多数病儿能痊愈。
脑膜炎的病因
1.化脓性脑膜炎
是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，系细菌性脑膜炎中的一大类。为颅内的严重感染之一，常为化脓性脑炎与脑脓肿并存。常见致病菌为3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2.结核性脑膜炎
是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。约占全身性结核病的6%，是最常见的中枢神经系统结核病，不仅是结核病中最严重的病型，也是小儿结核病死亡的最主要原因。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。
3.病毒性脑膜炎
系多种病毒引起的中枢神经系统的感染。能引起脑膜炎的病毒有虫媒病毒、肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、粘病毒和副粘病毒、疱疹病毒、砂粒病毒等，其次为流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒。病毒常侵犯脑实质而呈脑膜脑炎表现，属无菌性脑膜炎。
4.隐球菌性脑膜炎
脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子粪中找到。隐球菌性脑膜炎是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
化脓性脑膜炎容易与哪些疾病混淆
根据发热、头痛、脑膜刺激症以及脑脊液中多形核白细胞增多为主的炎症性变化等，诊断不难。但应与下列疾病相鉴别。
1.非化脓性脑膜炎 因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜刺激症，所以应进行鉴别。非化脓性脑膜炎的脑脊液细胞反应多为淋巴细胞，而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多以多形核白细胞为主，加上糖含量降低和乳酸脱氢酶增高可排除非化脓性脑膜炎。
2.机械、化学、中毒性脑膜损害以及癌性脑膜病 这些情况也会出现与化脓性脑膜炎类似的临床表现，但通常根据详细的病史、原发病的确定，对疾病转归的观察以及试验性治疗等可使诊断得以澄清。
3.出血性脑血管病 出血性脑血管病，特别是蛛网膜下腔出血往往突然发病，也可有发热、头痛及脑膜刺激症等，但腰椎穿刺脑脊液呈血性可证实诊断。
儿童急性脑膜炎是怎么回事
1、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。
2、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
3、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。
5、急性化脓性脑膜炎
致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。
6、新生儿脑膜炎
最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。
7、流感杆菌脑膜炎
多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。
化脓性脑膜炎的感染途径
首先，我们来了解一下化脓性脑膜炎最常见的致病菌，包括有：脑膜炎双球菌、肺炎双球菌，以及流行性感冒嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、沙门菌等，脑膜炎双球菌最常侵犯儿童，要引起大家的注意。
其次，化脓性脑膜炎的感染途径有三个方面，包括有：新生儿在分娩过程中，容易患上羊水感染;又或是一些病原菌很容易随着呼吸道、脐部等侵入血循环;甚至细菌极易透过血脑屏障这个通道，最后产生颅内感染，演变成化脓性脑膜炎。
最后，此病容易和流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎疾病造成混淆，流脑和乙脑可以通过注射药物来预防发病，但是对于化脓性脑膜炎一旦发现症状，比如：发热、头痛等等，就要及时就医进行相关的治疗。
注意事项：
小孩要注意建立良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，增加身体的抵抗能力，多到户外进行活动，少接触呼吸道感染的患者，均衡饮食等等。
脑膜炎的诊断标准
疾病诊断
化脓性脑膜炎的诊断与鉴别
根据发热，头痛，脑膜刺激症以及脑脊液中多形核白细胞增多为主的炎症性变化等，诊断不难，但应与下列疾病相鉴别。
1.非化脓性脑膜炎
因为不论是结核性，病毒性，真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热，头痛及脑膜刺激症，所以应进行鉴别，非化脓性脑膜炎的脑脊液细胞反应多为淋巴细胞，而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多以多形核白细胞为主，加上糖含量降低和乳酸脱氢酶增高可排除非化脓性脑膜炎。
2.机械，化学，中毒性脑膜损害以及癌性脑膜病
这些情况也会出现与化脓性脑膜炎类似的临床表现，但通常根据详细的病史，原发病的确定，对疾病转归的观察以及试验性治疗等可使诊断得以澄清。
3.出血性脑血管病
出血性脑血管病，特别是蛛网膜下腔出血往往突然发病，也可有发热，头痛及脑膜刺激症等，但腰椎穿刺脑脊液呈血性可证实诊断。
儿童化脓性脑膜炎的治疗原则有哪些
治疗原则：1. 抗生素的使用预后好坏与是否早期明确致病菌，选择恰当的抗生素进行治疗密切相关。经脑脊液检查初步确诊后，应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，并根据病情按计划完成全部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确致病菌者，多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。2. 激素在本病诊断明确后多主张常规使用氢化可的松，2〜5日后改口服泼尼松，用10〜20日，以期减少颅内炎症粘连，并认为肾上腺皮质激素对化脓性脑膜炎虽无直接治疗作用，但使用后有利于退热及缓解颅内高压、感染中毒等症状，但严格的对照观察无论在减少病死率或后遗症，均未见明显效果。3. 对症处理某些症状和并发症能直接危及患儿生命，应及时处理。(1) 控制惊厥:频繁惊厥必须控制，以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。其中最常见的原因是颅内压增高和低血钙。除用脱水药降低颅压，常规补钙外，对症治疗采用地西泮、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等药物抗惊厥，亦很必要。(2) 降低颅内压。(3) 抢救休克及DIC。(4) 确诊后用3%盐水6ml/kg缓慢滴注...
儿童化脓性脑膜炎的辅助检查有哪些
辅助检查：(1) 血常规：白细胞总数及中性粒细胞明显增加、贫血，常见于流感杆菌脑膜炎。(2) 血培养：早期未用抗生素治疗者可得阳性结果，能帮助确定致病菌。(3) 咽培养:分离出致病菌有参考价值。(4) 瘀点涂片：化脑患儿皮肤瘀点涂片查见细菌阳性率可达50%以上。(5) 脑脊液：可见典型化脓性改变。将脑脊液离心沉淀，做涂片染色，常能查见致病菌，可作为早期选用抗生素治疗的依据。
化脓性脑膜炎有后遗症吗
一、化脓性脑膜炎有后遗症吗
化脓性脑膜炎是可以留下后遗症的，但只只要得到科学有效的治疗后遗症是完全可以避免的。
二、化脓性脑膜炎的后遗症
1、化脓性脑膜炎导致的病变损害可以连累到病人的脑粘膜以及脑实质，会对受到连累的区域造成几乎不可逆转的伤害。即便是疾病好转之后患者因为此病而发生的失明或者是听力障碍等现象都不能恢复。
2、化脓性脑膜炎除了能够使得病人失明以及引起听力障碍之外，还可以使得病人发生肢体偏瘫的现象，这些都是本病的后遗症。有的病人不但会导致身体残疾，而且会影响智力发育，导致智力低下这种后遗症。
3、化脓性脑膜炎为了避免后遗症的发生必须积极治疗。本病治疗可以选择青霉素或者氨苄青霉素，有时候也可以使用磺胺作为治疗的药物。此病治疗的时候一定要坚持出来具体的致病菌，然后根据具体致病菌选择使用药物。
三、如何预防化脓性脑膜炎后遗症
为了预防脑膜炎引起的后遗症，那么病人需要多吃一些高纤维的食物，需要有营养的食物，而且化脓性脑膜炎的病人需要尽量避免吃糖，而且最好不要吃精加工的食物，而且病人可以吃维生素A、B、C。
化脓性脑膜炎主要病因有哪些
化脓性脑膜炎临床以起病急、畏寒、发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液呈化脓性改变为特点。化脓性脑膜炎常与化脓性脑炎或脑脓肿相伴存。
许多细菌可引起化脓性脑膜炎，通常引起化脓性脑膜炎的病原茵有：革兰氏染色阴性杆菌，如大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、志贺氏茵属、变形杆菌、绿脓杆菌;革兰氏染色阴性球菌.如脑膜炎双球菌、卡他或黄色奈瑟氏菌、淋球菌;革兰氏染色阴性杆菌，如野兔热杆菌、布氏杆菌;革兰氏染色阳性杆菌，如李司成氏茵;革兰氏染色阳性球菌，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。其中脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌是化脓性脑膜炎的常见致病菌;葡萄球菌、链球菌、绿脓杆卤、大肠杆菌引起者较为少见。
近年来由于抗生素、免疫抑制邦6A抗代谢药物的广泛应用。某些罕见细菌和过去被认为小致病的寄生菌也可引起化脓性脑膜炎，如沙雷氏菌、多形模仿杆菌、摩拉氏茵、各种厌氧菌等。细菌感染机体后.当抵抗力降低时，则致病菌侵入血液循环.进入颅内，发生脑膜的急性炎症，产生大量的炎性渗出和沉积。病程后期则因脑膜粘连和增厚而压迫颅神经.并导致阻塞性脑积水和交通性脑积水等，儿童病人出现硬膜下积液、积脓等。
少数还可因脑膜的炎症累及脑实质而发生脑脓肿，脑血管的化脓炎症还可导致脑梗塞。显微镜检查可发现脑膜有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞和浆细胞为主，蛛网膜下腔中充满脓性渗出物，多数小血管充血、闭塞，并有围管性炎症细胞浸润。脑实质中偶有小脓肿存在，室管膜、脉络膜中血管充血和有炎症细胞浸润。