肝血管瘤有什么危害 消化道压迫症状
肝血管瘤有什么危害 消化道压迫症状
如果是肝血管瘤逐渐生长扩大到一定的层度，可对食管下端、胃、十二指肠等器官造成压迫症状，导致出现吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气等不适症状。
血管瘤会给患者带来哪些影响
肝血管瘤属于良性肿瘤一般没有危害
在显微镜下，可见病灶由大小不等的血管腔组成，无肿瘤细胞。由于血管发育异常引起的瘤样增生。也就是说，肝血管瘤为良性病变，不会恶变。肝血管瘤可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性居多。肝血管瘤占常规体检者中的0.5%~1%
肝血管瘤一般是与生俱来的，据肿瘤专家介绍，肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤，而是血管的异常发育，由于外形像肿瘤，故称为肝血管瘤。血管瘤的瘤体内有大量的血液，挤出血液后瘤体可明显缩小。
肝血管瘤是否有危害和其生长大小有关
另外，肝血管瘤一般没有什么症状，多数是在体检时用B型超声波检查才会发现。这种类型的血管瘤一般呈多发性，成人以后普遍情况下是不会继续生长的，所以对健康没有什么妨碍，更不会发生癌变，所以一般不需要治疗。不过，如若它的直径大于5 cm时就称之为巨大肝血管瘤，这种情况下血管瘤就有潜在破裂大出血等生命危险，因此需及赶快治疗。
肝血管瘤是否有危害和其生长速度有关
它的生长速度十分缓慢，可见于任何年龄段。不过幼年的时候肝血管瘤一般很小，没有什么症状，不易察觉。随着肝血管瘤的逐渐长大，病症往往到了中年才被发现。大多数都是通过瘤体自身的不断扩张使血管腔也随着增大，肝血管瘤本身的周围界限非常清楚， 不会像恶性肿瘤那样呈浸润性的生长。自身一般不会发生癌变，且预后良好。
右肝血管瘤的临床表现
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。
血管瘤患者会出现什么症状
1、腹部包块：临床上，肝血管瘤初期无特殊的明显症状，随着病情的逐渐发展。患者会出现腹部肿块症状。该症状是肝血管瘤常见的症状之一，无任何的压迫感，肿块表面光滑，质地柔软，易推动，多数患者也是在无意见触摸到腹部发现有肿块存在的，这也是大部分患者去医院接受检查的因素之一。
2、胃肠道症状：这是肝血管瘤常见的症状表现，其症状表现主要为上腹部不适、食欲不振、呕吐、恶心及消化不良等。临床上，由于引发胃肠道的因素有多种，往往会被患者误认为是胃部疾病而导致病情加重，措施了最佳的治疗时间。
3、压迫症状：随着病情的更进一步发展，临床上多数患者会出现各种压迫症状、当肿瘤侵犯到食管部位时，患者会出现吞咽困难、食欲不振、消化不良等症状;当 肿瘤压迫到肺部时，患者会出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状。总而言之，不同症状的压迫，其出现的症状表现也是不同的。
肝血管瘤的症状
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，在任何年龄都有可能发病，但是多在中年以后出现症状，而且女性多于男性。在患病初期，多无明显的不适症状，但当肝血管瘤增至5厘米以上时，就可能出现下列症状：
1、腹部包块。肝血管瘤患者的腹部会出现包块，有囊性感，但无压痛，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2、胃肠道症状。肝血管瘤患者的右上腹可能会有隐痛感，有时会出现不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3、压迫症状。巨大的肝血管瘤可对周围的组织和器官产生推挤和压迫，根据压迫部位不同，具体出现的症状也会有所不同：
(1)假如肝血管瘤压迫食管下端，可能会影响患者的正常吞咽、出现吞咽困难;
(2)假如肝血管瘤压迫肝外胆道，患者可能会出现阻塞性黄疸和胆囊积液等症状;
(3)假如肝血管瘤压迫门静脉系统，患者可出现脾大和腹水;
(4)假如肝血管瘤压迫肺脏，患者可出现呼吸困难和肺不张;
(5)假如肝血管瘤压迫胃和十二指肠，患者可出现消化道症状。
4、上腹部剧痛。假如肝血管瘤破裂出血，患者可出现上腹部剧痛、以及出血和休克的症状。
5、其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可能会发生坏死，导致患者出现腹部剧痛、发热和虚脱等症状。个别患者可能会因为肝血管瘤巨大而伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。
患上肝血管瘤切莫惊慌
肝血管瘤，是肝脏海绵状血管瘤的简称，多见于女性病人，任何年龄都可以发生。发生的原因尚不完全清楚。由于一般人到了一定年纪才做较为细致的检查，而且检查的结果还受机器的灵敏度、检查的范围、医生的经验等因素影响，所以这种病往往在30～50岁才被发现。
虽为良性，亦可能存在威胁
肝血管瘤一般为紫红色，质地软如海绵，多数位于肝的表面，可从针尖大到胎儿的头大，甚至可以占据整个肝脏。像芝麻这么小的血管瘤，无论是超声、CT或是磁共振检查都很难看到。肝血管瘤的症状可因瘤的大小、部位、生长速度和肝组织受损程度而不同。小的肿瘤可以没有任何症状，如果肿瘤直径大于5厘米，患者可以出现右上腹部的不适，当然也有肿瘤如拳头大小都没有症状的。
虽然肝血管瘤并不危害人的生命，但它对人有一定的威胁，尤其是比较大的肝血管瘤。其主要危险是：⑴位于肝表面容易受碰撞部位、直径大于5厘米的肝血管瘤，可因受伤而破裂，哪怕是很轻微的撞击，也可能造成肝血管瘤破裂大出血。⑵由于肝血管瘤是采用超声、CT、磁共振等影像学手段协助诊断，因此影像不清、检查的医生缺乏经验、主诊的医生不是专科医生等因素都可造成误诊。在门诊已发现不少的肝血管瘤患者被误诊为肝癌而做了介入治疗，造成了患者不必要的损伤;或者把肝癌患者误诊为血管瘤而拖延了肝癌的治疗。⑶如果肝血管瘤很大或整个肝脏都被血管瘤占据，其邻近器官会受到压迫，出现压迫症状;个别病人可出现贫血。
检查手段的选择
目前比较方便准确的检查方法是普通B超检查。肝血管瘤有比较典型的影像特点，可以与其他肿瘤区别。B超检查易于进行，可定期复查，及时了解血管瘤有无增大等变化。如果B超检查还难以与恶性肿瘤相鉴别，可在B超引导下进行肿瘤穿刺活检，以确定诊断。但是，这只有在别无选择的情况下才这样做。CT和磁共振检查，对鉴别是肝癌还是肝血管瘤有较大的帮助。无论哪种检查，都有它的优点和局限性。如果患者用上述方法检查都无法确定是否为恶性肿瘤，这时便需要开腹检查。
肝血管瘤的症状
多数肝血管瘤无明显不适症状，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，尚无证据说明它们有恶变可能，但偶可与肝脏的其他恶性肿瘤相混淆导致误诊。当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，包括：
(1)腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;
(2)胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;
(3)压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等;
(4)肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的;
(5)Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC;
(6)其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。
患有血管瘤需要治疗吗
它在人体的生长中也有两种情况:大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5厘米以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，这种情况就必须治疗了.综上所知，小血管瘤多无症状，大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状.肝脏内血管瘤分两种类型:一类是海绵状血管瘤，较为多见;另一类是真性血管瘤，较为少见.
治疗措施包括：
1.肾上腺皮质激素，对婴幼儿、青少年肝脏海绵状血管瘤有较好疗效，
2.放射治疗应用60钴或电子加速器的电子束对肝脏海绵状血管瘤进行照射，治疗效果较满意.
3.手术汉疗切除瘤体.
4.另有激光治疗、微波治疗、肝动脉栓塞治疗、冷冻治疗及硬化剂注射治疗等.
血管瘤症状
(1)腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;
(2)胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;
(3)压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等;
(4)肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的;
(5)Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。
肝血管瘤临床表现
肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。
肝血管瘤如何确定是否误诊
由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，这种情况就必须治疗了。
小的肝血管瘤多无症状，大的血管瘤常有胀痛和其它压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。那么肝血管瘤的危害有哪些?并发症又有哪些呢?
肝血管瘤诊断的注意事项
1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。
2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。
3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。
4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。
5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破，肝海绵状血管瘤不会变癌。
肝血管瘤如何确定是否误诊
1、必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。
2、病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。
3、肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以，病人被确诊为肝血管瘤后，一年内自己仍要积极复查，一般复查可这样安排(复查用B超即可)：
1)30天后做第一次复查，血管瘤应没有变化;若存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种，应20天复查一次，连查三次正常方可按下法复查;
2)第一次复查的60天后进行第二次复查，血管瘤仍应没有变化;
3)尔后每三个月复查一次，连查3次，若血管瘤仍没变化，以后改为每年复查一次。