甲状腺功能减退症状
甲状腺功能减退症状
甲状腺激素不足引起机体生理活动减慢。原发性甲状腺功能减退症的症状和体征与甲状腺功能亢进症形成鲜明对比,其发病隐匿,在不知不觉间出现。可能误诊为抑郁症。患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部浮肿。许多患者体重增加、便秘、怕冷。头发稀疏、粗糙、干燥;皮肤粗糙、干燥、脱屑及增厚。患者出现腕管综合征;双手麻刺感或刺痛(见周围神经疾病)。脉搏缓慢,手掌和足底处呈淡橘黄色(胡萝卜素血症),眉毛外侧部脱落。某些患者,尤其是老年人,可出现精神错乱、健忘或痴呆--其症状易与阿尔茨海默病或其他类型痴呆混淆。
1、面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥,增厚,粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂,
2、神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡,
3、心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液,重症者发生粘液性水肿性心肌病,
4、消化系统:厌食,腹胀,便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻,胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血,
5、运动系统:肌肉软弱无力,疼痛,强直,可伴有关节病变如慢性关节炎,
6、内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退,少数病人出现泌乳,继发性垂体增大,
7、病情严重时,由于受寒冷,感染,手术,麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷,表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭,
8、呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短,鸭步,
9、幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
甲状腺激素减少怎么办
甲状腺功能减退主要是由于甲状腺激素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征,如果人们一旦出现甲状腺激素缺乏,就会引起全身各脏器生理功能下降,所以在平时的时候一定要到正规的医院进行治疗,那么甲状腺功能减退,到底是什么原因造成的呢?
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的体内甲状腺激素合成、分泌减少或生物效应不足所致的一组以机体代谢率降低为特征的临床常见内分泌疾病。
引起甲状腺功能减退症的病因有很多,90%以上的甲状腺功能减退症患者系因甲状腺本身疾病引起。主要的病因可分为:
①甲状腺炎症引起;
②手术切除或放射治疗后引起;
③缺碘引起;
④其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下丘脑及甲状腺激素(TH)抵抗性引起的甲减相对少见。
根据甲减发病年龄、时间的不同,临床分为:
①在胚胎期或婴儿期发病者称之为先天性甲减:又称呆小病或克汀病。这类患者通常都有脑发育和骨发育障碍,造成患者呈痴呆、矮小症状。
②成年发病者称为成人甲减,重症称为粘液性水肿:这一型的病人常常有体重增加,脂肪大量沉积在体内以及高脂血症等表现,有时容易与单纯性肥胖症发生混淆,需加以警惕。
早上所说,以上内容就是小编整理的一些关于甲状腺功能减退的原因,希望大家能够在平时的时候多注意观察,如果出现甲状腺功能减退的话需要立刻去医院进行检查和治疗,如果能够立刻进行治疗的话,这样有助于病情的尽快回复,小编祝您早日康复。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”。
较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿,眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状。
甲状腺功能减退的原因是什么
甲减是由于甲状腺素缺乏造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。一旦甲状腺素缺乏,就会引起全身各脏器生理功能下降。因此除了正规合理的治疗外,甲减的饮食禁忌也很重要。甲减的诊断除临床表现外,还要以实验室检查为诊断依据,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。甲状腺功能减退症是什么病?
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的体内甲状腺激素合成、分泌减少或生物效应不足所致的一组以机体代谢率降低为特征的临床常见内分泌疾病。
引起甲状腺功能减退症的病因有很多,90%以上的甲状腺功能减退症患者系因甲状腺本身疾病引起。主要的病因可分为:
①甲状腺炎症引起;
②手术切除或放射治疗后引起;
③缺碘引起;
④其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下丘脑及甲状腺激素(TH)抵抗性引起的甲减相对少见。
根据甲减发病年龄、时间的不同,临床分为:
①在胚胎期或婴儿期发病者称之为先天性甲减:又称呆小病或克汀病。这类患者通常都有脑发育和骨发育障碍,造成患者呈痴呆、矮小症状。
②成年发病者称为成人甲减,重症称为粘液性水肿:这一型的病人常常有体重增加,脂肪大量沉积在体内以及高脂血症等表现,有时容易与单纯性肥胖症发生混淆,需加以警惕。
甲状腺功能低下的分型
甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或缺乏其生理效应所引起的机体代谢的一种疾病。根据原发性甲状腺功能减退症,继发性甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症三左右的病因。
甲状腺功能低下症临床上按发病年龄分为3型
1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿,严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;
2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;
3、开始在成人甲状腺功能减退症的时期称为成人甲状腺功能减退症。严重时,患者皮下组织出现不水肿水肿,称为粘液性水肿,较严重,可出现昏迷。
成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证,阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主,在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;
在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状;在心则以胸闷胸痛、心慌不宁,脉沉结代为主要脉证。临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。
如何预防甲减的发生
1、定期筛查:
建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次以便发现临床甲状腺功能减退症患者。特别是孕期妇女不孕症和排卵功能异常者。以及有甲状腺疾病家族史或个人史症状或体检提示甲状腺结节或甲状腺功能减退症1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女更需筛查对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人。那些TSH≤10.0mU/L的患者。TPO-A阴性的患者应密切随访一般不需药物替代治疗建议绝大多数甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。
2、从病因入手预防甲减:
(1)呆小症的病因预防:地方性的呆小症胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键散发性的呆小症多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起明确病因进行预防母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大用是加用小剂量甲状腺粉制剂并避免其他致甲状腺肿的药物。
(2)成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲状腺功能减退症的甲状腺疾病防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131Ⅰ治疗甲亢引起的甲状腺功能减退症。
3、积极防止甲状腺功能减退症病情恶化:
早期诊断早期及时有效的治疗是防止甲状腺功能减退症病情恶化的关键早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
另外,除了预防甲减的发生,对于甲减症状病愈后患者的调养也要多加注意。由于甲减患者病愈后机体尚处于调理阴阳以“平”为期的阶段,此时患者的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理增强体质提高御病能力是病后防止复发的重要措施。
甲状腺功能减退是什么原因造成的呢
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的体内甲状腺激素合成、分泌减少或生物效应不足所致的一组以机体代谢率降低为特征的临床常见内分泌疾病。
引起甲状腺功能减退症的病因有很多,90%以上的甲状腺功能减退症患者系因甲状腺本身疾病引起。主要的病因可分为:
①甲状腺炎症引起;
②手术切除或放射治疗后引起;
③缺碘引起;
④其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下丘脑及甲状腺激素(TH)抵抗性引起的甲减相对少见。
根据甲减发病年龄、时间的不同,临床分为:
①在胚胎期或婴儿期发病者称之为先天性甲减:又称呆小病或克汀病。这类患者通常都有脑发育和骨发育障碍,造成患者呈痴呆、矮小症状。
②成年发病者称为成人甲减,重症称为粘液性水肿:这一型的病人常常有体重增加,脂肪大量沉积在体内以及高脂血症等表现,有时容易与单纯性肥胖症发生混淆,需加以警惕。
早上所说,以上内容就是小编整理的一些关于甲状腺功能减退的原因,希望大家能够在平时的时候多注意观察,如果出现甲状腺功能减退的话需要立刻去医院进行检查和治疗,如果能够立刻进行治疗的话,这样有助于病情的尽快回复,小编祝您早日康复。
甲状腺功能减退症的病因
甲退的病因:
绝大多数甲低是由于甲状腺病变或损伤不能分泌足够量的甲状腺激素所致,也可能是甲亢治疗的后果。甲减的病因较复杂,分为原发性或甲状腺性甲减,继发性或下丘脑-垂体性甲减及促甲状腺素或甲状腺激素不敏感综合征等三大类。老年人不可逆甲状腺衰竭的最常见原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢性自身免疫性甲状腺炎)、放射或手术切除腺体及特发性甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退症的详细解释:
1.原发性甲状腺功能减退症
①自身免疫。自身免疫性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎,桥本甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎)是获得性甲状腺功能减退症的最常见的原因。机体将甲状腺抗原视为异己,从而发生慢性免疫反应,结果导致功能性甲状腺组织淋巴细胞浸润和进行性破坏。高达95%的患者可监测到相关自身抗体。抗微粒体抗体或抗过氧化物酶抗体(抗TPO抗体)比抗甲状腺球蛋白抗体更常见(95%对60%)。
②产后甲状腺炎。大约10%的妇女在产后2~10患者中,可能高达25%。这种情况通常比较短暂(2~4个月),但有淋巴细胞性甲状腺炎的妇女出现永久性甲状腺功能减退的风险较高。
③亚急性甲状腺炎。
④药物诱发。胺碘酮、碳酸锂和甲巯咪唑等与原发性甲状腺功能减退症有关。
⑤医源性。放射碘治疗Graves病之后,可在1年内发生永久性甲减。甲状腺切除术后、颈部放疗后均可导致甲状腺功能减退。
⑥碘缺乏或碘过量。在全球范围内,碘缺乏是甲状腺功能减退症最常见的原因。造影剂、胺碘酮、保健品、海带可抑制碘的有机化和甲状腺激素的合成。
2.继发性甲状腺功能减退症
见于甲状腺炎、摄入抗甲状腺药物、恶性肿瘤浸润和放射治疗。
3.地方性甲状腺肿
由于碘缺乏导致甲状腺素合成不足。
4.中枢性甲状腺功能减退症
由于TRH和(或)TSH分泌障碍所致,见于下丘脑、垂体性病变,包括垂体发育不良,中隔-视神经发育不良,基因突变如3p11的Pit-1突变可引起TSH不足表现。
5.甲状腺素抵抗
T3受体基因突变致T3受体缺陷,外周组织对T3、T4无反应呈甲低表现,甲状腺肿大,但血T3、T4升高。
6.新生儿暂时性甲状腺功能减低
当母体内存在促甲状腺素受体阻断抗体时,可通过胎盘进入胎儿体内造成新生儿出现甲低表现,一般3个月内消失。
发病机制:
绝大多数甲低是由于甲状腺病变或损伤不能分泌足够量的甲状腺激素所致。老年人甲低多因自身免疫性甲状腺炎所引起。
老年人甲低也可能是甲亢治疗的后果。成人甲亢放射性碘治疗一年内有6%~12%可发生甲低。甲亢病人手术后二年内,有17%发生甲低。
近代研究已证实,甲低的病因与自由基密切相关。甲低患者的SOD、GSH—PX活性降低及过氧化脂质含量增高,这种变化与临床病情的严重程度相一致,可作为判断甲状腺功能减退症发展和严重程度的参考指标。甲状腺功能减退症患者的SOD、GSH一PX、与过氧化脂质呈负相关,这种相关性反映了病人清除自由基的能力及抗氧化酶的保护作用减弱,导致过氧化脂的过氧化反应增强,使体内氧化与抗氧化失衡。这可能是由于甲状腺功能减退症,使自由基增多,同时SOD、GSH一PX等酶的活性减少,而导致甲状腺功能减低的发生和发展。因此,SOD、GSH-PX及LPO在甲状腺功能减退症的发病过程中起着重要的作用。
5%~10%的甲减患者可以出现头痛、头晕,反应迟钝、记忆力下降等中枢神经功能障碍表现,重度甲减患者83%~100%可四肢感觉障碍,而小脑性共济失调较少见,其发病率为0.8%~3.2%,长期黏液水肿患者中有20%~25%出现痫性发作。几乎所有的甲减病人有不同程度的肌力减退,约1/3的患者可出现四肢近端肌无力。
甲减的病因较复杂,分为原发性或甲状腺性甲减,继发性或下丘脑-垂体性甲减及促甲状腺素或甲状腺激素不敏感综合征等三大类。老年人不可逆甲状腺衰竭的最常见原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢性自身免疫性甲状腺炎)、放射或手术切除腺体及特发性甲状豫功能减退。少见的病因包括伴促甲状腺素(TSH)缺乏的垂体和下丘脑损伤、碘诱发性甲状腺功能低下、抗甲状腺药物及食物中高含量的某种自然物质(如芜菁、甘蓝中的致甲状腺肿素、卷心菜中的硫氰酸盐)导致的TH合成障碍。暂时性的甲状腺功能减退可在手术、用放射活性131I治疗后或亚急性甲状腺炎发作期发生。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病,Hashimoto病)为一种甲状腺的自身免疫性炎性过程。目前已分离出可与TSH受体结合的抑制性抗体,其能取代TSH与受体结合,导致甲状腺功能减退;抗微粒体抗体实际上是一种抗甲状腺过氧化酶(抗TP0)抗体,可引起TH合或不足。随病情发展,可见到甲状腺滤泡破坏的组织学表现,伴随甲状腺上皮细胞浆内大量淋巴细胞浸润和嗜酸细胞。部分病例可并发纤维化,腺体最终失去所有的甲状腺上皮。
血清抗甲状腺抗体和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床或组织学表现频率,随年龄的增长而明显上升,尤其是妇女。因此,发展成甲状腺功能减退的可能性,不论是自发的还是甲状腺次全切除术后,都随年龄增长而增加。老年人DNA对放射诱发的损伤比较敏感且修复乏力较差,因此,131I治疗后的甲状腺功能减退也随年龄的增长而增多。