睾丸肿瘤好发于青壮年的病因是什么

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睾丸肿瘤好发于青壮年的病因是什么

这两位“父辈”兄弟，“老大”称为生殖细胞肿瘤，“老二”称为非生殖细胞肿瘤。兄弟俩各自掌管着自己的家族。起源于“老大”家族的肿瘤比起源于“老二”家族的肿瘤常见而多发，故人们对“老大”的“孩子”们要“面熟”些。“老大”有这样几个“孩子”：精原细胞瘤、畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等五位;“老二”有六个“孩子”：性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。

睾丸癌是怎么产生的?这是很多男性朋友都比较关心的问题。专家表示，睾丸癌是男性常见的恶性肿瘤之一，多发于20-34岁的男性朋友。对于睾丸癌，了解其产生的原因才能对症治疗。下面，专家将会为你详细介绍睾丸癌产生的原因。

得睾丸癌的原因是什么?

原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。

在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。

当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。

专家指出，睾丸癌产生的原因可能有以下几种：

1、睾丸发育异常

专家表示，睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。因此，睾丸发育异常是睾丸癌产生的原因之一。

2、隐睾症

睾丸癌是怎么产生的?隐睾症，也就是睾丸未降到阴囊，也是导致睾丸癌的原因。专家指出，一般情况下睾丸都会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。这种情况下，即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。

3、Klinefelter’s 综合症

专家表示，患有Klinefelter’s 综合症(一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低，不育，乳房丰满，Testes小)的人易患睾丸癌。因此，Klinefelter’s 综合症也是导致睾丸癌的原因之一。

男性小腹疼痛是什么原因

1、前列腺炎

是男人小腹疼最常见的疾病，多病发于青壮年，病发时常见小腹胀痛、夜尿多、尿频、尿急、尿疼等。

2、输尿管炎、输尿管结石

小腹痛常同时伴有腰脊柱旁疼痛或腰部酸痛，伴阵发性绞痛及镜下血尿，输尿管行径压痛。

3、急性阑尾炎

俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

睾丸癌该怎么鉴别诊断

由于睾丸肿瘤早期诊断甚为重要，凡青壮年男性自诉阴囊内或腹股沟有肿块，应怀疑有睾丸肿瘤的可能。体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为：

①睾丸肿大，有些睾丸完全为肿瘤所代替，虽可光滑，但正常的弹性消失，一般多无明显压痛。

②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块，有时患者双侧睾丸大小相近，但患侧较健侧有明显的沉重感。

③透光试验阴性，无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响，并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查，现已不采用，而主张作手术探查，以免伤及肿瘤，通过穿破各层被膜引致种植，影响治疗效果。

除检查阴囊外，亦应仔细检查身体的其他部位，特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大，只要检查认真仔细，诊断多无困难。

睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查：如胸部与骨骼 X 线摄片、 CT检查、放射性核素扫描、 B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定，甚至淋巴造影，以观察或推测有无转移的范围和程度。

男性睾丸为什么会变大

专家指出：睾丸增大可见于睾丸肿瘤、睾丸附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸血肿等。

1、睾丸肿瘤大多数是恶性的，好发于青壮年人，临床表现一般都是在一侧睾丸无明确诱因的情况下逐渐增大，多不伴有疼痛;少数增长较快或伴有肿瘤出血、坏死时可有疼痛不适，此时易误诊为炎症。增大的睾丸质地多较坚硬、沉重、无弹性、不透亮，触及挤压时疼痛也可不明显。

2、睾丸附睾炎常有较明显的红肿、疼痛和发热、寒颤等症状，常伴恶心、呕吐，之前也许还有尿道炎病史;会引起：1.精损肾亏;2.丧失生育功能;3.引发疾病危险，如精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病等等，也有可能引起男性肿瘤，严重时甚至会危及到患者的生命安全;4.丧失性功能。

3、睾丸鞘膜积液发展缓慢，肿块多半较软并有弹性，可以透光;不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响，则取决于原发疾病的情况。

4、睾丸血肿多有外伤史，其症状的轻重与损伤程度、类别、合并症等有关。其局部疼痛剧烈，并可放射到下腹部、腰部或上腹部，重者可诱发疼痛性休克，又称为睾丸性休克。睾丸挫伤表现为钝痛，或伴有恶心呕吐、发热等症状。

所以男性朋友们一定要注意自己的生殖器官，一旦自己的睾丸变大，它不是正常的状况，它一般预示着自己的生殖器官出现了病变。所以一旦男性朋友的睾丸突然变大，一定要及时到医院进行检查病治疗，切勿因为自己的忽视造成不可挽救的后果。

男性左下腹痛原因

1、精索静脉曲张也是常见的左下腹疼痛的原因，特点是坐位时更明显，疼痛向会阴部放射，可伴随睾丸隐痛。这是青年男子的一种常见病，精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。

2、另外专家指出，急性肠胃炎也是男人左下腹疼痛常见原因：多数是是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

3、输尿管炎、输尿管结石也可以造成男性左下腹疼痛，小腹痛常同时伴有腰脊柱旁疼痛或腰部酸痛，伴阵发性绞痛及镜下血尿，输尿管行径压痛。推荐阅读：前列腺炎的治疗

4、男人左下腹疼痛可能是急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5、男人左下腹疼痛最为常见的原因是前列腺炎，多病发于青壮年，病发时常见小腹胀痛、夜尿多、尿频、尿急、尿疼等。

坐骨神经痛是怎么回事呢

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。按病因分为原发性和继发性坐骨神经痛，前者即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关;继发性坐骨神经痛，常见的病因是腰椎间盘脱出，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等。

坐骨神经痛多发于青壮年男性，体力劳动者发病率高，多单侧。起病通常急骤，但也有缓慢的。该病的治疗方法和预后取决于致病的病因及医治是否及时，如椎管内髓外良性肿瘤，能及时就诊，及早手术治疗，常可治愈。

坐骨神经痛病因有很多，有原发性及继发性两种。原发性坐骨神经痛也称坐骨神经炎，可因牙齿、鼻窦和扁桃体感染引起间质性神经炎;继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路商病变或压迫所致，分为根性和干性坐骨神经痛。根性者多见，可继发于腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、锥体转移瘤、腰椎结核、腰椎管狭窄症、脊椎骨关节病和外伤等。

睾丸肿瘤的形成

原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1、2%-5、8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。

在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81、8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。

睾丸肿瘤的特征

1、睾丸肿大睾丸肿瘤

88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。做透光试验检查时，不透光。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其它疾病时被发现，部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。

2、疼痛

近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎征，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。

3、转移症状

睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

睾丸肿瘤的晚期症状

睾丸癌转移症状：睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

睾丸肿大症状：88%的患者，睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。做透光试验检查时，不透光。

疼痛是睾丸癌的又一症状：近90%的患者睾丸感觉消失，无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎征，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。

睾丸肿瘤的疾病治疗

治疗原则

1、精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术，术后放射治疗，晚期用多联化疗。

2、胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术，术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素，顺氯胺铂，阿酶素及博莱酶素等。

3、绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。

用药原则

1、抗生素仅用作术前预防感染。

2、精原细胞瘤或绒毛膜上皮癌化疗效果较好。

对于早期睾丸肿瘤的治疗，由于早期癌肿较小，未发生转移扩散，临床上主要采用手术切除术。手术治疗能够快速切除肿瘤细胞组织，见效快，但是它无法根除肿瘤细胞，造成肿瘤细胞的转移和扩散，易转移、复发，加重患者病情。所以术后需要结合放化疗或者肿瘤生物免疫防止复发转移。

对于中晚期睾丸肿瘤患者的治疗，临床上多采用放化疗及肿瘤生物免疫治疗。放化疗能够局部或全身杀伤肿瘤细胞，见效快，但是它们无法根除肿瘤细胞，易转移、复发、全身毒副作用大，极易产生恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状，加重患者病情，造成人体免疫功能损伤。放化疗后结合肿瘤生物免疫治疗，可以增效减毒，提高放化疗治疗效果，提高患者免疫能力。

生物免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，肿瘤生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，临床上常常在睾丸肿瘤术后或放化疗后联合肿瘤生物免疫治疗。肿瘤生物免疫治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升放化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。对放化疗起到减毒增效的作用，有利于放化疗的顺利进行。

睾丸肿瘤术后结合生物免疫治疗，可以精准清除残余肿瘤细胞，防复发、防转移，提升患者生存质量和延长生命，放化疗联合肿瘤生物免疫治疗，可以系统彻底清除肿瘤细胞，调节自身免疫功能，确保患者全面康复。

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