患上重症急性肺炎怎么办
患上重症急性肺炎怎么办
1、一般治疗合理使用抗生素、抗病毒药以控制肺部感染。持续高热可适当使用退热药及物理降温,有超高热者可采取人工冬眠疗法。烦躁不安时可予苯巴比妥或水合氯醛等镇静剂。痰液粘稠不易排出者应湿化吸入气,并使用祛痰剂。有呼吸困难及缺氧表现时给予吸氧。注意纠正酸中毒,适当补充水分,但勿过多过快,液体量一般按每日每公斤60~80ml计算,用维持液(1/3张)于12~24小时内静滴,速度为每小时每公斤5ml,有心衰者液体量及含钠量宜稍低。
2、并发中毒性脑病的治疗积极治疗原发病,对高热、脱水、缺氧、血液生化改变(如低钠血症、酸中毒等)进行适当处理。对脑症状采取对症治疗,常用急救药物有:抗惊厥药,安定每次每公斤0.3~0.5mg静脉缓慢注射,必要时30分钟后可重复1次,若效果不佳,可继用10%水合氯醛每次每公斤0.5ml灌肠。抗脑水肿药20%甘露醇每次每公斤5ml快速静脉滴注,继用速尿每次每公斤1mg静脉注射或肌肉注射。短期使用肾上腺皮质激素,有快速消炎和消水肿作用。
重症肺炎的诊断标准是什么
肺炎是一种在生活中较为常见的呼吸系统疾病,常常以咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状危害患者的日常生活以及身心健康。专家介绍,由于其早期症状不明显,使得很多人在与医院接受治疗时,已经患上重症肺炎。那么,临床上,重症肺炎的诊断标准是什么?
重症肺炎的诊断标准
1、意识障碍。
2、呼吸频率≥ 30 次/分。
3、动脉收缩压
4、并发脓毒性休克。
5、PaO2 60 mmHg,PaO2/ FiO2 300,需行机械通气治疗。
6、X 射线胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院 48 小时内病变扩大50%。
7、消化道出血、抽搐、肺外感染包括败血症、休克及弥漫性血管内凝血。
8、少尿,尿量 20 ml / h 或 80 ml /4h 或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
9、呼吸衰竭:动脉血气分析 PaO2 60 mmHg,PaCO250 mmHg,PaO2/ FiO2 300。
重症肺炎之所以会发生,多是由于我们对肺炎的不了解以及不重视而引起的。以上是关于临床上重症肺炎的诊断标准是什么的相关介绍,相信您也已经通过阅读对其充分了解了,希望能对您有所帮助。最后,祝您早日康复。
宝宝呕吐腹泻发烧鉴别
(1)发热伴寒战
常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。
(2)发热伴眼睛充血
常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等,类似兔眼表现。
(3)发热伴出血
常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。
(4)发热伴淋巴结肿大、并伴触痛
可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大,提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。
(5)发热伴关节肿痛
可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
(6)发热伴有皮疹
常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。
(7)发热伴咳嗽、咯痰、胸痛常见于呼吸系统疾病。
症状:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
大叶性肺炎分类
(一)病理分类(解剖部位)
1.支气管肺炎(最常见的肺炎)
2.大叶性肺炎。
3.毛细支气管炎。
4.间质性肺炎.
(二)病因分类
1.病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及其他病毒
2.细菌性肺炎:
(1)G+球菌:肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌。
(2)G-杆菌:流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌、军团菌。
(3)其他感染性肺炎:支原体、衣原体、真菌、原虫。
(三)病程分类
急性肺炎一月之内迁延性肺炎1-3月慢性肺炎3个月以上。
(四)病情分类
1.轻症:呼吸系统症状为主无全身中毒症状。
2.重症:呼吸系统受累严重,其他系统亦受累,,全身中毒症状明显。
(五)临床表现典型与否分类
1.典型肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎。
2.非典型肺炎:肺炎支原体、衣原体、军团菌3.传染性非典型肺炎(SARS).
(六)感染地点分类
1.社区获得性肺炎
2.院内获得性肺炎临床上若病原体明确,按病因分类否则按病理分类。
临床表现:
1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。
实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
慢性肺炎怎么检查比较好
肺炎,是指肺部的肺泡出现发炎的症状,病程超过3个月者为慢性肺炎。
病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。
病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。
促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
非典型性肺炎是由什么病毒引起的
非典型性肺炎是一种重症急性呼吸综合症,其病因是一种新型的冠状病毒——SARS冠状病毒。
SARS病毒是冠状病毒的一个变种,是引起非典型肺炎的病原体。变种冠状病毒与流感病毒具有亲缘关系,但它是非常独特的一种冠状病毒,通过呼吸道分泌物排出体外,经口液、喷嚏、接触传染,并通过空气飞沫传播,感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感,紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。
2013年,中国科学院武汉病毒研究所研究员石正丽带领的国际研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒,进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。
对SARS病毒预防有特异性预防,如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人,少去人多的公共场所等。
小儿肺炎如何分类
(1)病理分类:大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。
(2)病原体分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。
(3)病程分类:急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1~3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。
(4)病情分类:轻症:病情轻,除呼吸系统外,其它系统仅有轻微受累,全身无中毒症状不明显。重症:病情重,除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。
临床上,若病原体明确,则按病因分类并以病原体命名,以便指导治疗,否则按病理分类。其中,支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。
急性肺炎传染吗
小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
肺炎的病因主要有感染性、理化性(如放射线、毒气、毒物、药物等),以及免疫、变态反应性(如过敏、风湿病等),但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等。急性肺炎系肺实质的急性炎症,为临床上常见的感染性疾病,按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。近年来,由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见。
壹药网温馨提示:通过以上关于急性肺炎的介绍,相信大家都知到了急性肺炎是不会传染的,如果担心自己的孩子或者大人会患上急性肺炎,就要做好相应的预防。如果,想了解更多关于肺炎的问题,可以在壹药网查阅更多相关资讯哦,也可以在线向医师了解,或者欢迎拨打400-007-0958向医师咨询。最后,祝各位朋友身体健康,快乐生活!