复杂肛瘘护理

复杂肛瘘护理

1、饮食，病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。

2、患者便后应及时清洗口，并用1：1000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。换药时，应注意操作轻巧，尽量减轻换药时伤口疼痛。

3、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。

4、术后尿潴留，这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，病人应放松精神，出手术室后就马上尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。

5、及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应，保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。

复杂肛瘘治疗原则

1、处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

2、清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

3、留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

肛瘘患者术后如何护理

肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘。中医亦称痔瘘或肛漏，民间亦称“耗子打洞”，其特征为肛瘘内口多位于直肠内，管道穿过肛门直肠周围组织，与肛周皮肤相通而形成外口。瘘管内经常有脓性分泌物由外口流出，每因外口闭合而致局部肿痛，继而在原外口处或附近重新溃破出脓，如此反复发作，经久不愈。肛瘘是常见的肛门直肠疾病，研究发现肛瘘经久不愈者，尤其l0年以上者，有一定癌变率。发病高峰年龄在20——40岁，男性多于女性，与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘相对于一般肛肠疾病有一定的特殊性，术后恢复时间也要比一般肛肠疾病要长一些，尤其是部分高位复杂性肛瘘患者。

除手术之外，术后的换药及护理对肛瘘的治疗和术后的恢复也至关重要。因此要求肛瘘患者必须在积极的配合医生治疗的同时，对肛瘘术后的护理，尤其是出院后的自我护理引起足够的重视。建议出院后：

1.清淡饮食，注意饮食卫生。

忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意清洁，防止腹泻;水样便的粪屑易堵塞肛窦，造成感染。

2.养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

中医手术治疗肛肠疾病，历来主张自然排便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍，这在我院数百年的临床实践中已显现出许多优点。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1—2次以内。

3.注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。

肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

4.适当休息，避免过劳。

休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息，并避免重体力劳动。

5.坚持肛门功能锻炼。

提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方法，英国圣马克医院(世界上公认的肛肠疾病权威医院)还将之写入肛肠疾病术后病人必备的手册中。

6.出院后肛瘘复发。

肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，这一观点是被肛肠界所认可的。尤其是对高位的、复杂的蹄铁形肛瘘，可能需要二次、乃至多次手术方能痊愈。任何医生都不能保证能一次治愈肛瘘而不再复发。虽然我院拥有百余年的肛肠专科研究优势，且在肛瘘的治疗上处于领先水平，但仍然有l%左右的复发率。因此患者应提高警惕，如出院后出现肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊。

7.出院后大便带血。

如为大便表面附有少许血丝，可于便后予对症处理;如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊。

8.术后肛门功能损伤。

肛瘘是肛周组织的慢性感染，并形成纤维化管道。手术的关键是要通畅地引流内口。内口处的感染穿过肛门括约肌蔓延至肛周组织，开口于皮肤。故手术不可避免地会损伤肛直环，特别是高位复杂性肛瘘患者，时有术后瘢痕较大，弹性差。少部分病人可出现肛门收缩关闭不完全，可能有暂时急便感、肛门溢液溢气、潮湿、瘙痒等等症状。这些均为正常现象，不必惊慌，患者可使用我院的洗药熏洗坐浴配合局部按摩和肛门功能锻炼得到缓解，如果缓解不明显，甚至加重者，需及时来我院复查。如较严重者，可于肛瘘术后情况平稳时行肛门修补术。

9.出院后门诊随访，半月内定期复查。

定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐;出院后如有不适，也需及早回院检查处治。

复杂性肛瘘要忌口什么

1、肛瘘的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。

2、经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。

3、虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

4、忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等。

5、忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

6、属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人，手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品，尤其是含丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。

手术治疗肛瘘的费用是多少

治疗肛瘘的方式是非常多的，除去常见的辅助治疗措施之外，最常见的治疗方式就是药物治疗，以及手术治疗两种方式，最常见的就是药物治疗，而手术治疗主要是针对病情严重的患者。下面就手术治疗肛瘘的费用方面进行介绍：

肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。经久不愈，就成为肛瘘，这就需要手术及时治疗!

肛瘘手术费用不能一概而论，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看!而且不同的病情价格也是不一样，这需要到医院经过权威的检查后才能确定。

首先，由于每个患者所患肛瘘的症状不同，采用的治疗方式不同，所以价格费用也不尽相同!

其次，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看的!越严重的肛瘘，治疗费用会相对高一些。根据肛瘘的症状以及对人体健康的危害程度不同，其治疗费用也是不一样的!

手术治疗肛瘘之后，一定要注意术后的护理，因为肛瘘也是非常容易反复复发的，尤其是在造成伤口之后，感染的可能性就会更大，所以术后的护理是非常重要的，而术后的护理，也应该注意一些重点方面。

肛瘘是否必须手术

肛瘘是否必须手术吗?关目前肛瘘的治疗还需要进一步的研究，现在有的方法就是保守治疗和手术治疗，一般保守治疗之针对轻微患者，手术是彻底根治的手术。

从医学研究的角度来看，肛瘘是细菌侵入肛门小窝所致，但如何才能防止肛门小窝被细菌侵入，至今仍没有一个被公认的好方法，因此，从现阶段来说，还不能对肛瘘进行非常有效的预防。当然常规的一些措施如保持大便通畅、忌食辛辣刺激性食物、忌酒及保持充足的睡眠等也是有一定的预防作用的。那么患有肛瘘必须手术吗?

肛瘘是否必须手术?专家指出对于严重的肛瘘若不动手术，是无法根治的，手术是肛瘘的唯一根治法。应抛弃怕羞或怕痛的心理状态，及早找肛肠专科的医生，从原发灶之肛门小窝到瘘管，通通将之切除。由于肛瘘的严重程度不同，病情各异，手术的方式也不尽相同。必须视肛瘘的具体情况，施以相应的手术方法。不过，瘘管的走向还是有一定规律的，一般外口距肛门缘5cm以内的肛瘘，其内口多半在相对应的肛门里面，而稍微复杂的肛瘘，原发灶几乎在正后方，其中最常见的就是马蹄型肛瘘。

初期瘘管尚无分枝，不仅可轻易地完成手术，而且肛门的机能也能迅速恢复正常。单纯低位肛瘘，可不必住院在门诊局部麻醉下施行无痛的根治手术，但是手术需将包含肛门小窝的瘘管及瘢痕组织整个切除才能不复发，因此完全愈合的时间比较长，一般要将近一个月左右的时间。若放着肛瘘置之不理，有的病灶会转到直肠周围和括约肌之间，瘘管会深且广地蔓延。这种程度的肛瘘最好能住院动手术，因为手术后创面的处理也是相当重要的，这也是肛瘘复发率高的原因之一。

目前以切开扩创挂线法进行手术是到目前也被认为是最好最保险的办法，需要有一定的经验和技术才行。手术要注意将肛门括约肌的损伤减至最低程度，以尽量保护肛门括约功能，避免发生肛门失禁的后遗症，这种复杂性肛瘘术后一般大约需1个半月到2个月左右时间才可完全治好。

复杂性肛瘘和高位肛瘘有何区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。

区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm，围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。

复杂性肛瘘和高位肛瘘的区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。