胸腔积液患者怎么护理
胸腔积液患者怎么护理
一、环境舒适
处置室应宽敞、明亮、光线充足;调节室内温度、湿度,避免穿刺时患者受凉,增加感染机会,给患者带来不适;使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。
二、体位舒适
手术时患者反坐在穿刺椅子上,双手放在椅子台面上。讲解此体位的目的及要求,告知患者手术中,肢体活动受到一定限制,不要咳嗽,以免振动上身,影响穿刺效果或导致穿刺失败。摆放体位时在椅背、台面上加垫子,防止压迫神经和血管,减轻患者的生理不适感。
三、心理、生理舒适
操作时动作熟练,做到稳重、正确、轻柔,避免操作不慎给患者带来不良刺激。责任护士尽量满足患者的需求,术中与患者谈论他感兴趣的话题,对需要了解手术进展的患者,予以边穿刺边讲解,并鼓励患者手术顺利、配合很好。
此外,还要指导患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。手术完毕,根据患者的睡眠习惯将中心静脉导管末端的肝素帽固定在恰当的位置,避免睡眠时压迫引起疼痛。
胸腔积液不能吃什么
胸腔积液不能吃什么?胸腔积液也被称为是胸膜渗出,这是一种严重的疾病,患者应该积极的治疗,在治疗期间饮食也是非常重要的,不宜多吃含锌高的食物,多喝茶或者多喝水,有利于排出体内多余的尿酸量,保持精神愉快、增加有氧运动,做定期的检查很重要。
胸腔积液所造成的危害是非常大的,患者在平时也不能吃海腥河鲜发物,如海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等,因为水产品都是属于发物,吃了的话,那么就不利于胸腔积液的消退,而且这可能会使胸腔积液的病情加重。
胸腔积液的患者在平时的时候应该少吃或者不吃具有辛辣刺激性的食物,如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等,也不能吃温热性的食物,如牛肉、羊肉、狗肉等,因为这些都是可以是胸腔积液的病情加重,我们应该吃一些清淡的食物。
胸腔积液患者不能吃生冷食物,另外还不能吃高盐食物,不要抽烟,不再喝酒,即使是啤酒也不可以,一些肉也要少吃,像是羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等,同时患者不要喝烈酒、浓茶、咖啡。另外胸腔积液患者还要注意,在选择水果时有激素的不能吃,像是注射过任何激素的水果不宜吃,现在很少商家为了追求质量和数量通常会往老百姓食物中添加添加剂激素等,这些平时生活不要食用。
胸腔积液的危害是非常大的,这个病情对于患者的危害也是非常大的,在出现这个病情的时候应该尽快的去进行检查,及时的了解治疗的方法,在治疗期间还要注意患者的饮食,这也是非常重要。胸腔积液的患者也不要吃一些可能会引起过敏的海鱼,淡水鱼等,比如带鱼,黄花鱼,金枪鱼等,这些食物可能会引起过敏反应,如呕吐,腹泻,血压升高,呼吸困难等,对于患者的病情恢复不利。
大量胸腔积液怎么治疗
胸腔穿刺抽液治疗
大量胸腔积液的患者可以通过胸腔积液穿刺抽液的方法来进行治疗,这种方法对于大量胸腔积液的治疗是很有效果的。做胸腔穿刺抽液治疗时每次抽液的量不能够超过1000毫升,而且抽液的速度也不能太快,以免给胸腔造成太大的压力,引发其他的疾病,另外,在抽液的过程中如果患者出现了脸色苍白等异常症状时要立即停止。
药物治疗
药物也是治疗大量胸腔积液常用的一种方法。每个大量胸腔积液患者的发病原因以及具体的症状都是不一样的,因此在治疗的时候使用的药物也是有很大的差异的。引发大量胸腔积液常见的疾病有结核性的胸膜炎等,因此治疗大量胸腔积液所使用的药物主要就是抗结核药物和糖皮质激素类药物等。
胸腔积水的护理方法有哪些
一、胸腔积液的心理护理
尽量满足胸腔积液患者的需求,术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题,对需要了解手术进展的胸腔积液患者,予以讲解,并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。
二、胸腔积液的一般护理
环境舒适,宽敞、明亮、光线充足,调节室内温度、湿度,使胸腔积液患者感到轻松。
三、胸腔引流管护理
全麻清醒后血压、脉搏、呼吸平稳6h后取半卧位,有利于呼吸和引流,保持胸腔引流管通畅,定时挤压引流管,观察和记录引流量、色。恶性胸腔积液行胸膜固定术后引流量通常较多,引流液多者,经胸引管注入顺铂100mg夹管12~24h,必要时重复。待胸水消退,每天少于100ml后拔除引流管。[1]崔英杰等对用滑石粉作胸膜固定术后胸腔引流管的处理是:术后第1天夹管,第2天开始引流。[2]我科初期有5例只行水封瓶引流,但引流时间在72~120h(平均86h)。以后采用负压(-0。78~-0。98kPa)持续吸引,引流时间为48~96h(平均76h),引流时间明显缩短。我们认为,术后负压胸腔引流,能更完全将胸腔积液引流干净,尽快使肺膨胀,使脏层和壁层胸膜紧密相贴,有利于粘连形成,缩短引流时间。
胸腔积液是怎么产生的
胸腔积液是发生在胸部的常见疾病,而引起人体患上胸腔积液的病因有很多。胸腔积液在发病初期的时候,患者身上并不会出现较为明显的临床症状,所以很容易就被忽视。但是一旦当胸腔积液的病情发展恶化时,可能会严重的危及到患者的生命。
在正常情况下人体正常的胸膜腔内为负压,胸液中含有蛋白质,具有胶体渗透压,这些液体的ph值和糖含量与血液中的数值差不多。由于胸液中的蛋白质含量较低,因此胸膜液体会从脏层胸膜血管中渗出,经过壁层胸膜间质和淋巴管来吸收,主要起到润滑的作用。而胸腔积液就是由于胸膜疾病导致渗出异常所引起的疾病,可以分为漏出性和渗出性这两种。漏出性的胸腔积液主要是由于非胸膜疾病,如血管或渗透压改变所引起的疾病;而渗出性胸腔积液,就是由于人体胸膜本身出现了问题所造成的。
造成人体患上胸腔积液的疾病主要分为三大类,第一类为身体内循环系统疾病,如充血性心力衰竭、上腔静脉受阻等;第二类为感染性疾病,如胸膜炎、肺结核等;第三类是恶性肿瘤疾病,如胸膜间皮瘤等,这些疾病都会使得人体患上胸腔积液。因此,一旦当患者身上出现了这些疾病的时候一定要及时前往医院进行治疗,以免使得病情发展恶化,耽误了后续的治疗。
对于人体是因何种病因引起的胸腔积液,一般是通过抽取患者胸腔内的积液来进行化验检查的。当抽取胸液并不能明确诊断病因时,则可以进行胸膜针刺活检,这类检查通常用于怀疑患有结核、恶性肿瘤所造成的渗出性胸腔积液患者身上。这种胸膜穿刺活检对患者的创伤小,而且结果也非常可靠。
胸腔积液患者该如何护理
一、环境舒适
处置室应宽敞、明亮、光线充足;调节室内温度、湿度,避免穿刺时患者受凉,增加感染机会,给患者带来不适;使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。
二、体位舒适
手术时患者反坐在穿刺椅子上,双手放在椅子台面上。讲解此体位的目的及要求,告知患者手术中,肢体活动受到一定限制,不要咳嗽,以免振动上身,影响穿刺效果或导致穿刺失败。摆放体位时在椅背、台面上加垫子,防止压迫神经和血管,减轻患者的生理不适感。
盆腔积液流血怎么回事 盆腔积液流血怎么办
盆腔积液患者出现下面流血的症状时,建议先垫上卫生棉或者护垫,观察症状。
如果没有特殊的不适症状,或者只是轻微的腰酸腹胀等,则要考虑是否来月经或者排卵期出血,这种情况注意休息以及个人卫生,期间不要吃寒凉食物,也不要做剧烈的运动就可以了。
如果盆腔积液下体有血的同时,还伴有严重的腹痛,或者有发热、昏厥、休克等情况发生,则考虑是宫外孕或者卵巢肿瘤破裂,建议及时到医院就诊检查,必要是进行手术治疗。
胸腔积液治疗后有后遗症要注意什么
肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。
偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。
1、做到早期、规律、联合、足量、全程用药。
2、强调对患病早期的小、中、大量胸腔积液患者给予及时抽胸水或引流胸腔积液,根据病人耐受情况,在保证操作安全的前提下,使胸水在1-2周内控制,要避免胸膜增厚、粘连发生。
3、对病情迟迟不愈,胸水不断流出且因粘连原因胸水不易抽出者,寻找原因并给予相应处理。对胸腔粘连较重者,可给纤溶制剂溶解粘连,以最大限度抽出胸水。
4、对脓胸形成或其他胸水后遗症患者,可给予胸腔冲洗或请外科协助治疗。
上面就是对胸腔积液治疗后有后遗症主要事项的介绍,希望对患者的认识有帮
胸腔积液需要做哪些检查?
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。那么,胸腔积液患者应做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍胸腔积液患者需做的化验检查。
1、X线检查
少量积液时肋膈角变钝,在后前位胸片上,通常积液量在200ml左右时即可见到肋膈角变钝;中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。
2、超声波检查
胸部超声检查可判断少量胸腔积液的存在,确定包裹性积液或分隔性积液的位置,区分是肺底积液还是膈下积液或膈肌瘫痪,辨别胸腔内病变为积液或实质性病变;也可用于估计胸腔积液量的多少,并可测量胸腔积液距离体表的深度和范围,指导胸腔侵入性操作等。
3、胸腔穿刺抽液
对经上述方法检查疑诊胸腔积液者可行胸腔穿刺,如顺利抽到积液则可确定胸腔积液的存在,并可对积液的性质进行检查,进一步对胸腔积液的病因进行诊断和鉴别诊断。
4、实验室和其他检查
结核性胸腔积液为渗出液,多为草黄色或深黄色,可混浊,易凝固。恶性胸腔积液为渗出液,多为血性、浆液血性或黄色混浊液。
肺炎旁胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内,压迫周围的肺组织,引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等,严重者影响呼吸功能。
常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。
抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.
不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者,反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者,更不能从根本上解决积水的问题,易复发,还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策,无可奈何。
胸腔积液就是癌症吗 胸腔积液一般住院几天
胸腔积液住院的时间的长短取决于胸腔积液的病因以及他的病情,如果胸腔积液的患者病情比较轻微,病因比较容易解决,比如说结核,那么再给予抗结核治疗之后,把胸腔积液引流干净就可以办理出院,这个过程一般可能是七到十天左右,主要是根据这个积液的量决定,如果积液量比较少,在短时间之内可以流干净拔管,那么出院的时间就会比较短;如果像有些胸腔积液的患者胸腔积液量非常的多,可能达到好几千毫升以上,那么需要引流的时间就可能会比较长。
另外,胸腔积液的住院时间还取决于它的病因,如果是一些其他的疾病导致的,比如说肿瘤,这个住院时间可能会比较长,因为肿瘤的治疗效果相对来说比较差,而且 肿瘤治疗的时间可能会比较长,胸腔积液会反复发生。
另外胸腔积液还有可能是其他的原因导致的,比如说心衰、 肾衰、肝硬化以及系统性红斑狼疮、内分光等等,这些情况就要取决于原发疾病,原发疾病处理完之后,如果积液量能够减少或者吸收的话才能够办理出院。 胸
腔积液患者的住院时间是很难预计的,大多数的患者可能十天左右,也有一少部分的患者他可以达到一个月以上,因为有少部分的患者胸腔积液会反复产生,并且反复的引流时间比较长。
肝硬化胸腔积液怎么治
胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液,良性与恶性,也有血性、脓性、乳糜性等。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水,类似啤酒样。恶性胸水大多为血性胸水。根据不同的原因,临床上胸腔积液大致可分为胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等四大类,根据其性质不同,其相应的治疗方法也是不同的。
TIP1:穿刺针 + 药物治疗 + 中医治疗
适应病症:胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症
对于胸腔积液的治疗,首先要明确的一点是,胸腔积液的产生与原发疾病密切相关, 因此在治疗时不仅要消除胸腔积液,也要积极治疗原发疾病。对于胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症,可在医生指导下服用相关药物对症治疗,同时采取穿刺针将积液通过人体代谢排出体外。
目前,不少胸腔积液患者通过穿刺抽液的方法治疗后出现复发的现象,抽完的积液过不久又有了。这一方面是由于原发病症治疗不所致,另一方面是抽液留有残余,很容易导致复发。对此,济南复大肿瘤医院推荐辅以中医治疗进行整合治疗,通过标本兼治的方式消除体内隐性致病因素,达到更好的治疗效果,术后不复发。
TIP2:穿刺针 + 微创治疗 + 中医治疗
适应病症:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液
对于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液,有些医生干脆告诉患者,不要抽取胸水,只做全身治疗(也就是化疗),“一网打尽”。全身化疗是临床上常见的治疗恶性肿瘤的办法,但是一方面这种疗法“好坏通杀”,在消灭癌细胞的同时也将正常细胞一并摧毁,以至于患者免疫力低下,难以承受巨大的毒副作用,最后的结果是“两败俱伤”——不断削弱抵抗力的同时助长了癌细胞的耐药性,反而加速病情恶化,得不偿失。
恶性胸腔积液有哪些表现
大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦、乏力、贫血等。大约1/3的肿瘤性胸腔积液患者临床上无明显症状,仅在查体时发现胸腔积液。其余2/3病人主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢,临床上呼吸困难较轻,仅有胸闷、气短等。若积液量大,肺脏受压明显,临床上呼吸困难重,甚至出现端坐呼吸、发绀等;积液量虽然不很大,但在短期内迅速形成,亦可在临床上表现为较重的呼吸困难,尤其是在肺功能代偿能力较差的情况下更是如此。大量胸腔积液的病人喜取患侧卧位,这样可以减轻患侧的呼吸运动,有利于健侧肺的代偿呼吸,缓解呼吸困难。肿瘤侵袭胸膜、胸膜炎症和大量胸腔积液引起壁层胸膜牵张均可引起胸痛。壁层胸膜被侵袭时多是持续性胸痛;膈面胸膜受侵时,疼痛向患侧肩胛放射;大量胸液牵张壁层胸膜引起的往往是胀满和隐痛。咳嗽多为刺激性干咳,由胸腔积液刺激压迫支气管壁所致。
在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。
明确有转移癌的患者病程中出现胸腔积液时,对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。
没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先寻找引起漏出液的潜在病因。彻底地排除心力衰竭、结核等原因引起特发性胸腔积液,胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查,或进行闭式胸膜活检,一般均能确诊恶性胸腔积液。
胸腔积液需要做哪些检查
胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,町有恶寒、发热。具有以上症状判断为疑似患者。
接着,进行影像诊断。胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。
B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。
CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。
然后对积液进行检查,主要包括外观、细胞、PH、病原体、蛋白质、酶等
接着进行免疫学检查。结核性与恶性胸腔积液时,T淋巴细胞增高,尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%,且以T4(CD+4)为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑,其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低,提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。
最后就是尽享胸膜活检。拟诊结核病时,活检标本除作病理检查外,尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。
右侧胸腔积液会严重吗
右侧胸腔少量积液的原因:
导致单侧胸腔积液的原因很多,常见于以下几种:
1、感染性疾病:结核性胸膜炎较常见,细菌性肺炎、肺真菌病引起的胸水。
2、肿瘤胸膜转移。
3、风湿性疾病及结缔组织性疾病。
4、心源性等。以上就是形成单侧胸腔积液的原因,我们可以看到原因比较复杂,具体情况还要根据患者实际情况进行分析。
知晓了病因,就要赶紧去有资质的大医院接受治疗,不要耽误病情,避免在治疗上加大难度。
对于胸腔积液患者而言,除了要采取正确的治疗方式和药物之外,在日常生活的饮食方面还需多加注意,才能对治疗起到辅助作用。
此外,胸腔积液病患者胆汁分泌受到障碍,对维生素K的吸收也有一定影响,所以应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。平日还要注意进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等,少吃多糖和高热量的食物。
右侧胸腔积液是一个症状,这个对身体造成的伤害比较多,如果没有及时进行治疗的话,是比较容易导致生命出现威胁的,右侧胸腔积液的患者在日常的生活中是一定要注意饮食和生活作息,一定要有一个良好的生活作息,然后再适当的活动活动,这样可以促进积液的消除。