卵巢过度刺激综合征的检查
卵巢过度刺激综合征的检查
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。
实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。
1.OHSS可表现为血细胞容积和白细胞计数升高，低钠、低蛋白血症。
2.超声检查可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大5～7厘米、中度为7～10厘米、重度为10厘米以上。同时可见腹腔积液、胸腔积液或心包积液。
3.重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高，通常于1个月内恢复正常。
4.肝活检可见肝脂肪变性、Kuffer细胞增生，腹腔积液属渗出液，含较高浓度的蛋白质。
从以上的医学检查分析信息，我们大概能了解到，预防卵巢过度刺激综合征的出现，最重要的措施是观察卵巢，通过一些列的比如全血细胞分析、比如超声检查、或者是谷丙转氨酶等数据的变化，来及时发现异常，再根据医生的治疗方案及时处理，达到预防的目的。
卵巢过度刺激综合征应该做哪些检查
疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、体重测量、E2水平测定等。监测观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。OHSS可表现为血细胞容积和白细胞升高，低钠、低蛋白血症。重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高，通常于1个月内恢复正常，一些病人的肝活检可见肝脂肪变性，Kuffer细胞增生。腹水属渗出液，含较高浓度的蛋白质。
1.腹部、盆腔超声检查 可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大至5～7cm，中度为7～10cm，重度为10cm以上。同时可见腹腔积液。
2.胸部X线检查 胸腔积液或心包积液。
3.重度OHSS可出现肝功能不全，一些病人的肝活检可见肝脂肪变性，Kuffer细胞增生。
盆腔包块是怎么引起的 代谢性因素
卵巢为性腺，当与卵巢有关的激素调节或代谢失常时，可增大形成盆腔包块，如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢黄索囊肿、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征、卵巢残余综合征等。
注射用绒促性素的使用注意事项
1.本品可促排卵，可增加多胎率，而使的新生儿发育不成熟，并有发生早产之虞。
2.有下列情况应慎用：前列腺肥大、哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等。
3.发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大，胸水、腹水等合并症时应停药或征求医生意见。
4.使用前应向患者说明有多胎妊娠的可能性。使用中询问不良反应和定期进行有关的临床检查。
5.对妊娠试验可出现伪阳性，应在用药后10天后进行检查。
6.运动员慎用
7.高血压患者慎用。
8.本品应用前临时配制。
9.用药期问需注意以下随访检查：
①用于诱导排卵时，用药前应作卵巢B超，检查卵泡的数量和大小，雌激素浓度开始上升后，应每天复查，了解卵泡成熟情况并减少卵巢过度刺激综合征的发生;每天测量基础体温，如有排卵可出现双相体温;在用绝经后促性激素后须测雌激素水平，在雌激素高峰出现后24小时开始用绒促性素触发排卵，测定雌激素也可榆测卵巢过度刺激的情况。孕酮的测定和宫颈黏液检查，也有助于了解卵泡成熟程度或是否已有排卵。
②用于男性性腺功能低下症：测定血清睾酮含量，既可排除其他原网所致的性腺功能低下，也可以用来评价疗效。此外，精子计数及精子活力的检测亦可用以评价疗效。
10.除了男性促性腺激素功能不足、为促发精子生成以外，其他情况本品不宜长期连续使用
11.治疗隐睾症时，偶可发生性早熟，而使骨骺提前闭合，致最终不能达到成人的高度。
12.废弃药品包装不应随意丢弃。[1]
排卵障碍怎么治疗 药物治疗
一般来说，治疗排卵障碍的常用手段是药物治疗，患者可在医生的指导下服用适量的促排卵药物，刺激卵巢排卵。这些药物的使用应是慎重的，需在内分泌及不孕专家指导下使用，如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征。
打排卵针能生双胞胎吗 打排卵针可能有副作用
成年女性一般每个月排一个卵子，长期人为地使用促排卵药物，导致卵巢过度刺激，容易患上卵巢囊肿，甚至可能引起卵巢肿瘤，尤其是促性腺激素，这种药物的适应征很难掌握，其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至会有生命危险。该药物一定要在专业医生的指导下使用。
排卵期不排卵怎么办 药物促排卵
不排卵的女性可在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物，促使卵巢达到正常排卵的目地。
但促排卵药物切勿随意服用，小心卵巢过度刺激综合征，而且使用泛滥容易得卵巢早衰。许多患者因排卵障碍而心急，滥用促排卵药物，殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响，降低受孕率。
卵巢过度刺激综合征的病因
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视。
在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有：
1.卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)：常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。
2.使用HCG促排卵或维持妊娠黄体。
3.早孕期的内源性HCG分泌。
4.既往有OHSS病史者。
取卵手术的风险 卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征，是最容易发生的，也是最危险的病症。一般女性的卵巢内一个月只会排出一颗卵子，而在辅助生殖过程中，为了挑选出优质的卵子并促进胚胎在体外受精的成功率，医生需要一次性从患者体内多取出一些卵子，这就需要用药物来促进卵巢排出多个卵子。在此过程中，卵巢可能会因药物刺激而产生过度反应，包括卵巢增大、腹腔积液、水肿、凝血异常，从而导致腹水、肝肾损伤、血栓等。如果患者本身身体不好，还有可能使病情加重，这就是“卵巢过度刺激综合征”。
人工授精的弊端 卵巢过度刺激综合征
因为人工授精前要促排卵治疗，所以可能发生卵巢过度刺激综合征。这个综合征主要是由于卵巢对用于诱导排卵的生育药物反应强烈，卵巢迅速肿胀起来，还可能会向腹腔中渗透液体，并有饱腹感和胀气感。
试管婴儿会引发什么疾病
1：宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等，当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠，去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可继续。
2：多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中，容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。
3、：卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，临床表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿、气急、胸闷、腹围增大、体重增加，B超检查可见双侧卵巢增大等症状，一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除，此类病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理，中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食，腹胀患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过。