老年甲减性心脏病的危害都有哪些
老年甲减性心脏病的危害都有哪些
一般,常见的甲减性心脏病的危害有:
1、心肌损害。黏性水肿是甲减性心脏病的主要表现症状之一,甲减性心脏病患者的心脏已经水肿,外观表现为球形,看起来苍白,比较松软。
分量遇加,大约有多半的心被积液包裹,在光镜下可看见心肌纤维已经出现部分萎缩,心肌肿胀,对患者造成了严重的危害。
2、冠状动脉病变。甲减性心脏病患者的冠状动脉比单纯的高血压、高血脂患者要狭窄很多,在临床研究资料中,对于人工诱发的黏液性水肿虽然血中胆固醇含量遇高,但动脉硬化的进程并不加速。
3、心肌收缩力下降。甲减性心脏病患者体内三磷酸腺苷酶活性降低,在对钙的吸收能力也有所下降。
以上就是关于常见的甲减性心脏病的危害的介绍,希望对大家有所帮助。一旦患上甲减性心脏病一定要及时去医院治疗,以免延误病情。
老年甲减性心脏病的症状有哪些
1、老年甲减性心脏病的症状有肌肉和关节系统 主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
2、老年甲减性心脏病的症状有面容和皮肤 典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
3、老年甲减性心脏病的一般症状活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加
4、老年甲减性心脏病的症状有心血管系统的继发性心肌病:甲减性心脏病患者可有心脏扩大。由于心脏黏液性水肿,间质水肿,心肌纤维化,导致心肌松弛,收缩无力,形成所谓心肌假性肥大。临床上可有心律失常,房室传导阻滞或心力衰竭,老年患者如同时有高血压和动脉硬化,则较难与冠心病鉴别,本病在用甲状腺素治疗后,心脏可明显缩小。
5、老年甲减性心脏病的症状有心血管系统的心力衰竭:甲减性心脏病人很少发生充血性心力衰竭,这是由于虽然心肌收缩力减弱,心输出量减少,但仍能满足已经降低的机体代谢需要。有时心衰的表现和黏液性水肿表现十分相似,如呼吸困难、水肿,浆膜腔积液,心脏扩大等,如出现明显的心力衰竭,需考虑合并有其他器质性心脏病的存在。
6、老年甲减性心脏病的症状有心血管系统的心包积液:80%的甲减性心脏病有心包积液,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包填塞症状。心包积液比重高,内含高浓度蛋白质和胆固醇,而细胞数少,有时也伴有胸腔积液和腹水,为非炎症性积液,其产生可能由于毛细血管通透性增加以及因局部黏液性黏多糖和黏蛋白的堆积所致。实验证实,心包对甲状腺素特别敏感,一旦甲状腺素缺乏,黏多糖即渗出血管外,很快出现积液,甲状腺癌病人行甲状腺切除术后。
7、老年甲减性心脏病的症状有心血管系统的心绞痛和心肌梗死:病人尽管有明显的冠状动脉粥样硬化,但由于组织耗氧量和心输出量的减少相平行,故即使心肌供氧减少也很少发生心绞痛和心肌梗死,但在老年人,尤其是合并高血压者,其发生率增加,应予注意,如在用甲状腺素替代疗法中出现心绞痛者,应高度怀疑饕物所致,必须减少剂量。
8、老年甲减性心脏病的症状有心血管系统的一般心血管表现心悸,胸闷、易疲劳、劳力性呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸。心界扩大,心音低钝。心影扩大可由间质水肿,心包积液或心脏扩张所致,也可以是以上3种原因的共同结果。有时初诊时心脏扩大不明显,但用甲状腺素替代治疗后,心脏明显缩小,反证以前有心脏扩大。
解析常见的引起甲减性心脏病的原因
1、病从口入。这句话大家都应该了解,人的很多病都是吃出来的,很多疾病的发生都与饮食有很大的关系。由于饮食不当,伤及脾胃,体内代谢失衡,气运不畅,损伤脾阳。脾阳虚弱,久而久之,导致脾肾双亏,就会引起甲减性心脏病,从而出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
2、甲减病人在施行甲状腺切除手术或服用某些治疗甲亢的药物时,对人体造成损伤,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系列虚损证候,其中就包括甲减性心脏病。
3、情志刺激、外邪侵袭。精神对于一个人有很大的主导作用,由于精神刺激,进而导致脾虚,体内生湿痰,就有可能会引起甲减性心脏病。风热毒邪,从口鼻内侵入,可出现咽部及颈前引发肿、痛;若是寒凉的东西,内伤阳气,虽然热毒被祛除,疼痛也会消失。
引起甲减性心脏病的原因有哪些
甲减性心脏病是一种发病率很高的甲减的并发症,危害着许多人的生命健康。那引起甲减性心脏病的原因有哪些呢?
一般,常见的引起甲减性心脏病的原因有:
1、病从口入。这句话大家都应该了解,人的很多病都是吃出来的,很多疾病的发生都与饮食有很大的关系。由于饮食不当,伤及脾胃,体内代谢失衡,气运不畅,损伤脾阳。脾阳虚弱,久而久之,导致脾肾双亏,就会引起甲减性心脏病,从而出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
2、甲减病人在施行甲状腺切除手术或服用某些治疗甲亢的药物时,对人体造成损伤,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系列虚损证候,其中就包括甲减性心脏病。
3、情志刺激、外邪侵袭。精神对于一个人有很大的主导作用,由于精神刺激,进而导致脾虚,体内生湿痰,就有可能会引起甲减性心脏病。风热毒邪,从口鼻内侵入,可出现咽部及颈前引发肿、痛;若是寒凉的东西,内伤阳气,虽然热毒被祛除,疼痛也会消失。
老年人甲减性心脏病的预防
1.一级预防
通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。
近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用:第一,是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二,是抑制外周T4转化为T3,故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三,是该药含碘35%(按重量算),在体内代谢时产生大量的无机碘,导致甲状腺有机碘化作用的抑制。
服用该药的病人,可能发生甲减(美国多见),国内也屡有报道,故对长期服用胺碘酮的老年病人,应定期复查甲状腺功能。
2.二级预防
即早发现,诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物或服用对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、胺碘酮的高危老人,应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。
3.三级预防
对于诊断明确的老人,应予以甲状腺素替代治疗,以减少病残率及甲减性昏迷,心脏并发症发生率。
老年性甲减患者,如病程较长,则心脏表现甚为突出,发生率达70%~80%。除窦性心动过缓外,尚有心脏扩大、心包积液、心音遥远、血压增高、并发动脉粥样硬化等,往往酷似高血压、冠心病或心肌病,极易误诊,而导致治疗不及时;有时危及生命,而一旦确诊和及时治疗,预后良好。
甲减吃什么药治疗好
左甲状腺素(L-T4,优甲乐)是甲减的主要替代治疗药物。一般需要终身替代。但是也有桥本甲状腺炎所致甲减自发缓解的报告。治疗的目标是使临床甲减症状和体征消失,TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内。继发于下丘脑和垂体的甲减,不能把TSH作为治疗指标,而是把血清TT4、FT4达到正常范围作为治疗的目标。
治疗的剂量取决于甲减患者的病情、年龄、体重和个体差异。成年甲减患者L-T4替代剂量50-200μg/天,平均125μg/天。按照体重计算的剂量是1.6-1.8μg/kg/天;儿童甲减需要较高的剂量,大约2.0μg/kg/天;老年甲减患者则需要较低的剂量,大约1.0μg/kg/天;妊娠时的替代剂量需要增加30-50%;甲状腺癌术后的甲减患者需要大剂量替代,大约2.2μg/kg/天,控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平。
一般从25一50μg/日开始,每天1次口服,每1一2周增加25μg,直至达到治疗甲减目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小,调整剂量宜慢,防止诱发和加重心脏病。理想的L一T4服药方法是在甲减患者饭前服用,因为有些药物和食物会影响这它的吸收和代谢,与其他药物的服用间隔应当在4h以上。T4的半衰期是7天,所以可以每天早晨服药一次。甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高已很少使用。
甲亢性心脏病是怎么回事
(一)发病原因:导致甲减的原因十分复杂,临床上根据其起源,将甲减分为3类(表1):因甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减或甲状腺性甲减,占甲减的90%~95%。缘于垂体及下丘脑病变的甲减系中枢性甲减性心脏病或继发性与三发性甲减。由TSH或甲状腺苭物抵抗所致者称为受体性或周围性甲减。在各型甲减中,成年型和幼年型甲减既可原发于甲状腺本身病变,也可继发于垂体或下丘脑病变。呆小病则主要属于原发性甲减。
(二)发病机制
1.基础代谢低下 患者甲状腺素合成或分泌不足,使机体各器官和组织代谢率降低,导致水钠潴留,组织毛细血管通透性增加及局部淋巴回流减慢,以及因局部黏液性水肿而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积,造成心肌水肿和浆膜腔积液,其中以心包积液最为重要,早年报道甲减心包积液发生率达30%~80%。近年来,随着分析技术的提高可早期发现轻型甚至无症状的甲减患者,因此心包积液发生率下降,但仍有不少甲减患者以心包积液为首发症状,甲减性心包积液多为小量,亦可中至大量,生长缓慢,即使大量心包积液,也较少发生心包填塞。病人心率减慢和每搏输出量减少,心排量降低,周围血液量减少,血流速度减慢,循环时间延长。为了保持热量,皮肤血管呈收缩状态,外周阻力增高。
2.甲减性心脏病的原因还包括高脂血症和动脉硬化 甲减时脂肪代谢发生变化,正常胆固醇半寿期约为75天,甲减时延长至150天,此可能是本症中血胆固醇增高的原因,也是促使患者发生冠心病的危险因素。
3.高血压 甲减患者中有7.8%~25%的人血压升高,而且用甲状腺素替代治疗后,血压明显下降,高血压的原因推测与下列因素有关:
(1)高脂血症促进动脉硬化导致高血压形成。
(2)基础代谢率降低,有效循环血量不足,外周血管代偿性收缩。
4.心肌病变及心力衰竭 甲减时,甲状腺苭物不足,心肌许多酶活性受抑制,另有人发现,甲减时心肌肌浆网功能和肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低,导致心肌变力,变速作用减弱,心肌对儿茶酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少,致使心肌发生非特异性心肌病变,心脏扩大呈球状,促使甲减性心脏病的发生。
5.心律失常 甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降,加之组织耗氧量减少及代谢率降低,心动过缓多见,其次为房室传导阻滞,另外,甲减可引起Q-T间期延长,严重者出现室性心律失常,如扭转型室速,反复发作的心房颤动,甲减纠正后,Q-T间期可恢复正常。
老年人甲减性心脏病病因
基础代谢低下(30%):
患者甲状腺素合成或分泌不足,使机体各器官和组织代谢率降低,导致水钠潴留,组织毛细血管通透性增加及局部淋巴回流减慢,以及因局部黏液性水肿而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积,造成心肌水肿和浆膜腔积液,其中以心包积液最为重要。早年报道甲减心包积液发生率达30%~80%。
近年来,随着分析技术的提高可早期发现轻型甚至无症状的甲减患者,因此心包积液发生率下降;但仍有不少甲减患者以心包积液为首发症状。甲减性心包积液多为小量,亦可中至大量,生长缓慢,即使大量心包积液,也较少发生心包填塞;病人心率减慢和每搏输出量减少,心排量降低,周围血液量减少,血流速度减慢,循环时间延长,为了保持热量,皮肤血管呈收缩状态,外周阻力增高。
心肌病变及心力衰竭(15%):
甲减时,甲状腺激素不足,心肌许多酶活性受抑制。另有人发现,甲减时心肌肌浆网功能和肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低,导致心肌变力,变速作用减弱,心肌对儿茶酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少,致使心肌发生非特异性心肌病变,心脏扩大呈球状,促使甲减性心脏病的发生。
高脂血症和动脉硬化(15%):
甲减时脂肪代谢发生变化,正常胆固醇半寿期约为75天,甲减时延长至150天,此可能是本症中血胆固醇增高的原因,也是促使患者发生冠心病的危险因素。
高血压(10%):
甲减患者中有7.8%~25%的人血压升高,而且用甲状腺素替代治疗后,血压明显下降,高血压的原因推测与下列因素有关:
(1)高脂血症促进动脉硬化导致高血压形成。
(2)基础代谢率降低,有效循环血量不足,外周血管代偿性收缩。
心律失常(10%):
甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降,加之组织耗氧量减少及代谢率降低,心动过缓多见;其次为房室传导阻滞;另外,甲减可引起Q-T间期延长,严重者出现室性心律失常,如扭转型室速,反复发作的心房颤动,甲减纠正后,Q-T间期可恢复正常。
老年人甲减性心脏病吃什么好
饮食
1.饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
2.避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果,膳食应平衡,补充适量蛋白质,保证心肌营养供给。
3.注意多休息,避免熬夜,避免劳累。
临床表现
1.一般症状
活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。
2.面容和皮肤
典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
3.精神神经系统
昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调,眼球震颤等。
4.肌肉和关节系统
主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
老年人甲减性心脏病的注意事项
1我公公很喜欢抽烟,可是出院时医生就告诉他回去后不能抽不然又乎引发心脏病的。可才出院一个星期,他就自己偷偷抽了,结果就引起了心绞痛。我们发现后赶紧给给他吃了急救药才没事。自那以后,我们都会时时监督着他。因为烟中的尼古丁对心脏病人的危害是很大的。
2除了烟要忌口外,像那些刺激的、油腻的的食物,我也不会给公公吃的,还有能使精神兴奋的饮料咖啡可可都是不能吃的。
3老年人甲减性心脏病是因为甲状腺功能下降引起的,因此,要多给病人吃些碘含量较高的食物,如海带、紫菜。我会经常煲海带汤给公公喝。
老年人甲减性心脏病的注意事项
由于老年人自身的免疫系统下降等原因,导致老年人甲减性心脏病的发生在最近几年都非常常见。甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,使机体的代谢和全身各个系统功能减退,所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见,且随年龄增加,其患病率见上升。
临床表现的轻重程度和显与隐,取决于起病的缓与急,激素缺乏的速度及程度,且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH增高、T4降低。
甲减性心脏病注意事项:
1 :控制、禁食含碘和刺激性食物
病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
2 :预防感染
甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。
3 : 起居有常,劳逸结合
病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。
早期轻型甲减多不典型,易被忽视或误诊为贫血、特发性水肿、肾病综合征、肾小球肾炎、冠心病等。确诊时还应排除低T4或T3综合征,后者常见于伴血浆蛋白低下的慢性肝、肾疾病。如怀疑异位甲状腺,或甲状腺结节、颈部肿块的性质未明时,可考虑用甲状腺细针活检或甲状腺显像技术予以鉴别。
甲减对老年人的身体危害
一、心力衰竭,甲减性心脏病人很少发生充血性心力衰竭,这是由于虽然心肌收缩力减弱,心输出量减少,但仍能满足已经降低的机体代谢需要。有时心衰的表现和 黏液性水肿表现十分相似,如呼吸困难、水肿,浆膜腔积液,心脏扩大等,如出现明显的心力衰竭,需考虑合并有其他器质性心脏病的存在。
二、心包积液,心包积液比重高,内含高浓度蛋白质和胆固醇,而细胞数少,有时也伴有胸腔积液和腹水,为非炎症性积液,其产生可能由于毛细血管通透性增加以及因局部黏液性黏多糖和黏蛋白的堆积所致。实验证实,心包对甲状腺素特别敏感,一旦甲状腺素缺乏,黏多糖即渗出血管外,很快出现积液,甲状腺癌病人行甲状腺切除术后,若不用甲状腺激素替代疗法,2周后即心包积液。
三、心绞痛和心肌梗死,病人尽管有明显的冠状动脉粥样硬化,但由于组织耗氧量和心输出量的减少相平行,故即使心肌供氧减少也很少发生心绞痛和心肌梗死,但 在老年人,尤其是合并高血压者,其发生率增加,应予注意,如在用甲状腺素替代疗法中出现心绞痛者,应高度怀疑苭物所致,必须减少剂量。
四、继发性心肌病,甲减性心脏病患者可有心脏扩大。由于心脏黏液性水肿,间质水肿,心肌纤维化,导致心肌松弛,收缩无力,形成所谓心肌假性肥大。临床上可 有心律失常,房室传导阻滞或心力衰竭,老年患者如同时有高血压和动脉硬化,则较难与冠心病鉴别,本病在用甲状腺素治疗后,心脏可明显缩小。
到了老年人甲减性心脏病的患者都有哪些症状表现
老年甲减起病隐匿,进展缓慢;有时发展到晚期,临床表现也不明显,仅少部分病人有特征的临床表现和体征,如疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等,但有时即使有上述表现,常被认为由于衰老所引起,易漏诊和误诊。
1.一般症状
活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗、体温低于正常、声音嘶哑、耳聋和味觉减退、食欲减退而体重不减或增加。
2.面容和皮肤
典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿。由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色;因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
3.精神神经系统
记忆力减退,智力低下,反应迟钝,嗜睡,精神抑郁,有时多虑而有神经质表现;重者可出现精神失常,木僵和痴呆,甚至昏迷,对镇静剂敏感,服后可诱发昏迷;黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调,眼球震颤等。
4.肌肉和关节系统
主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力、肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢,骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
5.心血管系统
(1)一般心血管表现心悸、胸闷、易疲劳、劳力性呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸、心动过缓常见。一般50次/min左右,心界扩大,心音低钝,心影扩大可由间质水肿,心包积液或心脏扩张所致,也可以是以上3种原因的共同结果。有时初诊时心脏扩大不明显,但用甲状腺素替代治疗后,心脏明显缩小,反证以前有心脏扩大。
(2)心包积液:80%的甲减性心脏病有心包积液,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包填塞症状;心包积液比重高,内含高浓度蛋白质和胆固醇,而细胞数少,有时也伴有胸腔积液和腹水,为非炎症性积液,其产生可能由于毛细血管通透性增加以及因局部黏液性黏多糖和黏蛋白的堆积所致。
实验证实,心包对甲状腺素特别敏感,一旦甲状腺素缺乏,黏多糖即渗出血管外,很快出现积液。甲状腺癌病人行甲状腺切除术后,若不用甲状腺激素替代疗法,2周后即心包积液。
(3)继发性心肌病:甲减性心脏病患者可有心脏扩大,由于心脏黏液性水肿,间质水肿,心肌纤维化,导致心肌松弛,收缩无力,形成所谓心肌假性肥大。临床上可有心律失常、房室传导阻滞或心力衰竭,老年患者如同时有高血压和动脉硬化,则较难与冠心病鉴别,本病在用甲状腺素治疗后,心脏可明显缩小。
(4)心力衰竭:甲减性心脏病人很少发生充血性心力衰竭,这是由于虽然心肌收缩力减弱,心输出量减少,但仍能满足已经降低的机体代谢需要,有时心衰的表现和黏液性水肿表现十分相似,如呼吸困难、水肿、浆膜腔积液、心脏扩大等,如出现明显的心力衰竭,需考虑合并有其他器质性心脏病的存在。
(5)心绞痛和心肌梗死:病人尽管有明显的冠状动脉粥样硬化,但由于组织耗氧量和心输出量的减少相平行,故即使心肌供氧减少也很少发生心绞痛和心肌梗死;但在老年人,尤其是合并高血压者,其发生率增加,应予注意;如在用甲状腺素替代疗法中出现心绞痛者,应高度怀疑药物所致,必须减少剂量。
6.消化系统
病人常舌肥大,胃肠动力降低致食欲减退、厌食、腹胀、便秘;严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。由于胃酸缺乏或维生素B12吸收不良,可致缺铁性贫血或恶性贫血。