甲状腺亢进功能的治疗方式是什么
甲状腺亢进功能的治疗方式是什么
患者可使用131I放射治疗和手术治疗,其治疗方式为:
131I放射治疗:
本法治疗甲亢是一种方便、安全、有效的方法,对老年人尤其合适。病人服用适量的131I后,迅速被甲状腺摄取,131I在衰变过程中放出的射线,其中主要由α射线对细胞产生内照射,使甲状腺细胞被破坏,达到甲状腺功能减低的目的。服131I前2周内忌碘,按甲状腺大小及吸碘率估算服用131I的剂量,一次顿服。一般服药后2~3周甲亢症状开始减轻,1~3个月症状缓解,必要时6~9个月后考虑第2次治疗。重症甲亢病人可在服用131I后1~7天加服抗甲状腺药物和普萘洛尔。国内报告治愈率在80%以上,总有效率在95%以上。本法治疗的主要并发症是甲减。治疗后3~6个月引起的暂时性甲减可在1年内恢复;永久性甲减发生率随治疗后时间延长而增加,国外有资料统计治疗头两年有20%病人发生甲减,以后每年平均发生率为3.2%。国内文献报告甲减发生率多数低于国外,但也有报告随访748例病人,到治疗后11年时,累计患病率已达50%左右。永久性甲减发生原因与放射性剂量及个体对射线敏感性有关,也不排除与自身抗体TGAb及TMAb存在有关。
少数人服131I后2~3天出现憋气、甲状腺疼痛。偶有并发甲亢危象。所以在治疗第1周,应密切注意病情变化。
手术治疗:
甲状腺次全切除手术也是甲亢的有效治疗方法。手术适应证为:
(1)甲状腺明显肿大(Ⅲ度以上),血管杂音明显,内科治疗后甲状腺无明显缩小。
(2)结节性甲状腺肿或毒性腺瘤。
(3)内科治疗效果不理想,多次复发。
(4)长期药物治疗有困难或难以坚持者。病人必须经抗甲状腺药物治疗后,甲状腺功能(主要为TT4、FT4、TT3及FT3)恢复到正常,再经过充分的术前准备,包括服用卢戈氏液3次/d,每次10滴,2~3周后才能进行手术。抗甲状腺药物可服到术前5~7天停用。手术治疗90%的病人可以获得满意效果。但手术后仍可复发。少数病人也可出现甲减,特别桥本甲亢手术后容易发生甲减,因此,这类病人一般不宜手术治疗。全身情况不能耐受手术、浸润性突眼者及各种甲状腺炎引起甲亢病人应禁忌手术治疗。老年甲亢病人由于身体条件较差,常伴有冠心病、心肺功能差及高血压等慢性病,手术风险增大,所以手术治疗应慎重。
甲亢性心脏病应选择内科药物治疗或131I放射治疗,手术应禁忌。甲心病处理原则主要是有效控制甲亢,甲亢控制后心脏情况多数可恢复正常或明显改善。但老年人常伴有冠心病、肺心病等器质性心脏病变,因此,甲心病改变能否完全恢复正常决定于心脏基础情况。甲亢性心衰处理,除应用地高辛等强心药外,β-受体阻断药,如普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)等,适当应用可获得良效。
一直喝水还是口渴怎么回事 原因五:甲状腺亢进引起口渴
患有甲状腺亢进的人也会经常感觉口渴,这是因为甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,新陈代谢亢进需要机体增加进食,补充更多的水分,所以就会出现经常性口渴的现象。
甲状腺亢进会造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。此时,需要患者及时去医院接受治疗,以免病情加重。
甲状腺亢进治疗方法
治疗甲亢有几种方法
中医治疗疾病的原则都是从根源入手进行治疗,不但治标,还要治本。中医治疗甲亢本着治其病,先断其根的治疗理念,先从调理脏腑入手,然后通过调节甲状腺自身免疫功能,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白的合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。
甲亢是临床上一种十分常见的内分泌疾病。而且,随着生活压力的增加,患者也越来越多。中医将本病归于“瘿瘤”范畴,其发病原因首先在于患者素体阴亏,肾阴不足,水不涵木,肝阴失敛,情志抑郁,肝失疏泄,气郁化火,脾气虚弱,运化无权,肝阳上亢,心肾阴虚等。
根据每个甲亢患者的不同病情辨证论治、辨因论治,既考虑了局部的治疗,又对患者全身进行了系统的调理,针对甲状腺的病根全方面调理脏腑功能,平衡人体免疫系统等功效。通过疏肝理气、滋阴降火、祛瘀化痰、活血化瘀、宁心安神、软坚散结、清热解毒、调理脏腑、扶正气、提高机体抗病能力、增强自身免疫功能全方位综合系统的治疗甲亢。
治疗甲亢有几种方法,具体就是以上三点了,希望大家在治疗甲亢这种疾病时能够有所参考,患者及家属一定要注意的是在平时的生活中要注意使患者得到良好的护理,以保证手术治疗效果。如果您还有什么不够了解得,可以进一步进行在线咨询。
抑亢丸的临床疗效如何
“抑亢丸”的问世,克服了传统甲状腺药物所致的不适症状,同时也避免了手术所造成的不可逆转和破坏性的不良后果。抑亢丸可有效消除甲状腺激素合成,抑制甲状腺亢进,降低血清中T3T4含量,有效消除甲亢症状。
抑亢丸由羚羊角,白芍,天竺黄,桑椹,延胡索(醋灸),青皮(醋灸),香附,玄参,石决明,黄精,黄药子,天冬,女贞子,地黄等中药制成。具有育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等症。经临床验证,:抑亢丸联合塞治对甲亢突眼、甲状腺肿的疗效较好。
抑亢丸的临床疗效
秦皇岛市军工医院,观察了抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。诊断标准:参照卫生部颁布的《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》中的甲亢诊断标准。用抑亢丸,吉林省东丰药业股份有限公司出品,每丸重9g。期间停服其它治疗甲亢药物,轻度患者观察2疗程,中度患者观察3疗程,重度患者观察4疗程,随访6-12个月。主要观察患者用用药前后的主要症状、体征,用药前后甲状腺功能(血清三碘甲状腺原氨酸T3、甲状腺素T4)的变化,及用药后的反应。疗效标准:参照《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布,1995,163-165)。
结果:本组200例,临床控制率40%,显效率29%,好转率19.5%,无效率11.5%。治疗后血清T3、T4、FT4的浓度明显下降。(《抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症200例临床观察》。刘常林。吉林中医药,2002年02期。)
弥漫性甲状腺亢进症的发病原因是什么
弥漫性甲状腺亢进症即甲状腺功能亢进症。Graves病是临床上最常见的引起甲状腺功能亢进的疾病。属自身免疫性疾病,体内存在甲状腺刺激抗体及精神创伤等,可诱发本病。本病有一定遗传倾向。临床表现有高代谢综合征。兴奋、急躁、哆嗦、怕热、多汗、多吃、消瘦、心悸、心率加快、心音有力、大便次数多。甲状腺肿大,有动脉杂音,突眼。血清甲状腺激素升高,甲状腺刺激抗体阳性。有甲亢的育龄妇女,应治疗待病情稳定,经医生同意方可考虑妊娠。甲亢孕妇易流产、早产、胎儿发育迟缓,均与甲亢控制与否有关。新生儿有一过性甲亢或甲低。妊娠合并甲亢可用丙基硫氧嘧啶治疗,使孕妇血清FT3、FT4维持在正常稍高水平,孕期不宜用T3、T4作监测指标。产时注意缩短第2产程,注意甲状腺危象的防治。注意对新生儿甲状腺情况检查,根据情况处理。其发病原因主要有:
1.发病前有精神刺激、感染、妊娠、手术等诱因。表现怕热、多汗、易倦、烦躁、无力、手抖、食欲亢进、体重减轻、便次增多、月经紊乱,可有其他自身免疫病史或甲状腺功能亢进家族史。
2.心动过速,心音增强,脉压增大,早搏、心房纤颤、周围血管征阳性。
3.甲状腺弥漫性或结节性肿大,可有细震颤,血管杂音,但也可无甲状腺明显肿大。
4.伴有或不伴有突眼症及甲状腺功能亢进眼征,手震颤,局限性胫前粘液性水肿,皮肤温湿、潮红。
5.基础代谢率升高,甲状腺摄131碘率升高或高峰值提前,t3抑制试验阴性(不能抑制)。
6.血总t3(tt3,总t4(tt4),ft3,ft4升高,tsh降低且对trh兴奋试验无反应,血促甲状腺激素受体抗体(tr-ab)阳性(少数也可阴性),血tga、tma可升高或正常。
7.甲状腺99锝扫描示甲状腺弥漫性肿大及摄99锝增强,或发现热结节。
8.年龄大、极度消瘦乏力,甲状腺轻度肿大,脉率稍快或伴心房纤颤,甲状腺功能检查符合甲状腺功能亢进,应考虑淡漠型甲状腺功能亢进。
甲状腺亢进怎么治
一: 药物治疗
1: 抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
2: 药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。
3: 药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
二: 手术治疗
1: 手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
三: 放射碘治疗
1: 放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。
2: 由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
甲状腺亢奋
甲状腺亢奋又可以称作甲状腺功能亢进,也就是俗称的甲亢,甲状腺亢奋是一种机体免疫性疾病,由多种原因引发的甲状腺激素分泌过多,或者因甲状腺激素在血液循环中水平增高,是一种常见内分泌疾病。主要的临床表现为基础代谢率增高,多汗、多食、体重减轻,大便次数增多等。
甲亢发病的原因有很多种,到现在不能确定病因,唯独可以确定的是,它是一种免疫性疾病,也就是人体体内激素水平代谢紊乱造成的,甲亢还分为很多种,下面来介绍一下关于甲亢的病因。
在医学上,甲状腺功能亢进,是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸(T3)和 四碘甲腺原氨酸(T4,也即甲状腺素)造成的临床症状。甲状腺机能亢进症一般起病缓慢,多数病人不能准确地回亿起病的时间,少数病人可在明显的精神创作或感染后急性发病。
轻症或早期症状不明显,可见有神经过敏、情绪激动、疲乏无力、心慌、体重减轻等,随后逐步出现急躁、精神紧张、易激动、言语行动急促、思想不集中、忧郁或躁狂、双手向前乎举伸展时可见手指震颤、食欲亢进、善饮易饥、喜凉怕热、低烧、多汗、颜面和颈项及前胸等处皮肤潮红、心悸,心率一般在每分钟90—120次左右,有甲状腺肿大时,常觉得脖子变粗而衣领变小。严重者可有一例或两侧眼球突出。另外,还可出现多种维生素缺乏和性功能异常,女性病人有月经紊乱,男性患者可出现阳萎。
甲状腺亢奋患者应尽量减少做剧烈运动,要吃不含碘的盐,多吃新鲜的水果和蔬菜,以及豆制品、鱼、虾、牛奶等含钙量比较高的食物,保证营养及维生素的供应。要注意的是。有心慌、发热、乏力等症状的甲亢病人应多注意休息。
甲状腺肿大的常见疾病
1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。
3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。
5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。危象影响
甲状腺肿大(thyroid storm),为甲状腺亢进的极端临床表现,其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时,便可能爆发甲状腺风暴。 甲状腺风暴通常来的快速且剧烈,可能的表现症状为体温超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。若无适当的救护,患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由于临床表现极为严重,病程进展也相当快速,如果没有立即诊断及治疗,死亡率可高达百分之九十。因此,一旦发现甲亢症患者出现上述症状时,应马上为病人冰敷降温、服用抗甲状腺剂并送医。