如何应对糖耐量异常

如何应对糖耐量异常

该试验的应对措施主要是调整和控制膳食，如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平，就可以不使用药物了。另外，可以增加活动量，来帮助身体稳定血糖，如每天散步半个小时，但是要避免剧烈运动。

1.糖耐量减低

这种现象不一定就说明患有糖尿病，它是正常人到糖尿病的一个中间阶段，所有2型糖尿病患者，都要经过这个阶段。但是糖耐量不正常的准妈妈要提高警惕，因为他们要比一般人更容易患有糖尿病。

(1)调整饮食。将一日三顿合理分配，多食用绿色蔬菜，控制糖类和脂类食物的摄入。

(2)增加活动量。在避免剧烈运动的同时，可以每天抽一定的时间进行散步、骑车等锻炼，另外要避免久坐。

(3)药物治疗。配合医生的指导进行药物治疗。

2.糖耐量受损

倘若是糖耐量受损，也不必太慌张，它还不是糖尿病。但是其表明血糖要比正常水平高，如果不加控制，就会变成糖尿病。一旦出现该情况，孕妇务必要控制膳食，多运动，把血糖水平控制在正常水平，否则就可能需要药物的帮忙了。

若通过控制膳食的方法，空腹血糖和餐后血糖还是分别高于5.55mmol/L、8.33mmol/L，就需要进行胰岛素治疗。这时，需要住院并配合产科和内科进行治疗，切勿食用口服降糖药，因为口服药会经过胎盘，对胎儿会产生不利的影响。

3.糖耐量偏高

糖耐量偏高的话，主要靠的还是是食疗。在饮食上要加强控制，科学汲取营养，不但能稳定血糖，对胎儿也是极有好处的。当然，控制饮食不是要准妈妈们少吃，更不能减肥，主要是根据体型来制定适合自己的营养餐。每天要少食多餐，做到3顿大餐，3顿小餐。每日保证1斤左右的新鲜蔬菜，少吃含糖量高的水果，多多运动。

(1)饮食治疗

饮食注重清淡，少吃盐，以便稳定血压，避免水肿。想要提高腹中的宝宝骨骼质量，就得多吃含钙质多的食物如虾皮、黄豆、鸡肉、牛奶等等。想避免头晕、贫血、眼花、乏力等症状，可以多食用一些猪肝、牛肉、鸭血、绿色蔬菜等，增强抵抗力。每日补充维生素、钙和铁剂，热量为150KJ/Kg(300Kcal/Kg)，碳水化合物为其中的40%—50%，蛋白质12%—20%，脂肪为30%—35%。还要摄入适当的叶酸和纤维素，保证每天20g左右。

(2)药物治疗

如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平，就可以不使用药物了。若没有达到正常水平，那么就需要用胰岛素等药物。

(3)运动治疗

避免剧烈运动，但是每日可散步半个小时左右。在运动的过程中，胰岛素更为敏感，使得葡萄糖最大化地被身体利用，由此来降低血糖。

孕期糖耐量异常怎么办

孕妇在怀孕期间糖耐量会出现异常，孕妇怀孕期间糖耐量异常是很危险的，因为可能会转化为妊娠糖尿病，这对孕妇本身和胎儿都有很大的伤害。那么，孕妇在怀孕期间糖耐量降低怎么办呢?下面我们一起看看应对措施吧!

1、调整饮食结构，限制食用高热量食物：每日热量约为30cal/kg体重，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例约为30%：20%：50%，及时补充各种维生素及微量元素。少吃含糖量高及油炸的食物，也可少量多餐。

2、孕妇在怀孕期间要适当运动，避免剧烈运动。并且要控制体重，妊娠晚期每周增重0.5kg为宜。

3、定期监测血糖，防止血糖过高。随孕周的增加，糖耐量降低者有可能发展成糖尿病，如在孕期较早诊断为糖耐量降低者，可在孕32-34周左右重复糖耐量试验，以免漏诊糖尿病。

糖尿病的鉴别诊断

有多种非糖尿病因素及疾病可引起葡萄糖耐量减低或空腹高血糖，须与原发性糖尿病相鉴别。

(1)内分泌疾病：诊断糖尿病(原发性)时，应除外下述内分泌疾病：①肢端肥大症。因生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱，可出现垂体性糖尿病症状，故临床上患者常表现为糖耐量减低，或并发糖尿病。应与原发性糖尿病鉴别，典型肢端肥大症症状常有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果不很理想，所以糖代谢恢复正常的机会亦较少。②甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加，加速新陈代谢。此外，甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使机体代谢亢进，葡萄糖的利用和氧化增加，肠道对糖类的吸收加速，加重了胰岛的负担而诱发糖尿病。

(2)肝脏疾病：肝病患者糖代谢异常较多见，空腹血糖降低或正常，但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱，糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛β-细胞而诱发的糖尿病，大都是可逆的。本病有肝炎病史，同时作血磷检查，可以鉴别肝病或糖尿病所致的糖耐量减低。

(3)慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似，可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱，细胞内缺钾，影响胰岛素释放，而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍，而致肾性糖尿黄色小说。

(4)肥胖症：肥胖者因体内肥大的脂肪细胞，使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少，对胰岛素的亲和力降低和不敏感，故对胰岛素的需要量增加。久之，导致胰岛β-细胞功能下降，而致糖耐量减低。

(5)急性应激状态：当患者感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑血管病等应激情况下，易引起体内肾上腺皮质激素分泌增多，可引起一时性高血糖或糖耐量降低，待应激因素消除后，血糖可以恢复正常。若高血糖或糖耐量异常持续时间较久者，则应考虑为糖尿病。

(6)药物：某此药物可以影响糖耐量，但停药后可逐步恢复。

冠心病是什么原因有关 吸烟

现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压,为冠心病的第三大危险因素。

糖尿病和糖耐量异常:临床研究表明，糖尿病和糖耐量异常患者比正常人群更易患冠心病。

无糖可乐糖尿病可以喝吗

可以喝，但是不建议喝。

无糖可乐与普通可乐的区别就是加入的甜味剂不同，普通可乐加入的是葡萄糖，而无糖可乐加入的是阿斯巴甜，食用阿斯巴甜后不会导致血糖升高，虽然无糖可乐也没有蛋白质、脂肪，热量也不高，但是糖尿病患者长期食用长期摄入阿斯巴甜这种人工甜味剂可能会使糖耐量异常，糖耐量异常指的是血糖偏高但是不足以诊断为糖尿病，进而会加重患糖尿病的风险，所以不建议糖尿病患者长期喝无糖可乐。

糖耐量异常会造成糖尿病吗

人体糖耐量，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。

当人体糖耐量略有减低，大多数人可能并无明显的不适感，所以许多人不重视，也不采取任何治疗手段。有人说：“人上了年纪嘛，血糖肯定要高一些，又没确诊我是糖尿病，不痛不痒的干嘛要治?”对于这种侥幸心理，专家指出，糖耐量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子，但往往意味着胰岛功能已经出现不正常，他们发生糖尿病的危险性比正常人高出100倍，被称为糖尿病的后备军。这部分后备军最后将出现三种结果：一种是正式加入糖尿病人的行列;另一种是维持现有状态不变;还有一种是通过积极治疗或饮食运动调理恢复正常。而研究结果表明，糖耐量减低者若不治疗干预，近67%的患者可转变为糖尿病。

正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时后超过7.8mmol/L，等于或小于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。

妊娠期糖尿病的预防

1.糖耐量异常发展成为糖尿病

根据家族史，过去不良生产史，年龄，种族，肥胖程度等将孕妇分为妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群，对正常人群定期进行糖耐量筛查试验，对高危人群制定详细的筛查和严密监测的方案，以便及早发现糖耐量减低和糖尿病的孕妇，对上述孕妇早期制定包括精神，饮食，运动和胰岛素等治疗措施组成的综合治疗方案。

(1)使糖耐量减低者糖耐量恢复正常，避免发展成为糖尿病;对糖尿病患者实施胰岛素为基础的治疗，使血糖维持正常水平。

(2)最终目的是降低或完全避免孕母和产妇并发症和合并症，降低和避免胎儿和新生儿各种异常。

2.再次妊娠和多年以后发生糖尿病

妊娠期糖尿病患者妊娠结束后，糖耐量通常恢复正常，但再次妊娠再次发病的几率高，多年后发展成糖尿病的几率高，对妊娠期糖尿病患者产后应该多年跟踪。

上述预防措施的执行是相当复杂的，它不可能完全依赖于某个综合医院的产科来完成，它是一个社会问题，需要国家卫生政策的支持，组成专门的机构，人员，在全国建立系统和全面的多级网络系统，它需要多年的努力。

糖耐量异常

孕妇糖耐量减低

糖耐量减低，并非意味着患有糖尿病，这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段，但糖耐量异常者，要比正常准妈妈易发生糖尿病，应引起高度警惕。

治疗糖耐量减低的措施：

1、首要措施是饮食调整，即合理分配一日三餐，限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜;

2、其次是增加活动量，即每日要有一定的时间进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，尽量避免久坐;

3、再次是在医生指导下进行药物治疗。

孕妇糖耐量受损

糖耐量受损是指血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准。如果孕前血糖正常，妊娠后出现妊娠合并糖尿病的，治疗一般应以调整、控制膳食为主，若饮食控制已使血糖降到理想水平，则可不必用药。

如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l，则需胰岛素治疗。此时应住院，由产科及内科结合具体情况安排治疗方案。切记不可用口服降糖药，因药可通过胎盘，会对胎儿产生不利影响。

孕妇糖耐量偏高

首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制准妈妈血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：准妈妈不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐，最好分3大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

1、控制饮食：每日热量为150KJ/Kg(36Kcal/Kg),其中碳水化合物40%- 50%，蛋白质12%-20%，脂肪30%-35%，并补充维生素、钙及铁剂。饮食上应以清淡为主，少食盐，防水肿、高血压。多食豆制品、虾皮、海带等食物，补充钙质，增强骨骼生长。多吃些猪肝、牛肉、鸭血等，多吃绿叶蔬菜，增强抵抗力，避免贫血，头晕、眼花、乏力、心慌等症状。定量摄入粗纤维和植酸，平均每天20克左右。

2、药物治疗：如果控制饮食能达到正常血糖水平，准妈妈有无饥饿感，则不需增加药物治疗。如未达到正常水平，则需要进行胰岛素治疗等来减低血糖。

3、运动疗法：适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，对降糖有帮助。每日散步20-30分钟。但应避免剧烈运动。

糖耐量异常试验方法

人体全天血糖含量随进食、活动等情况时有波动，一般空腹时的血糖水平较为恒定。体内胰岛素的分泌与血糖多少有密切关系，血糖增高，胰岛素分泌增多;血糖下降，胰岛素分泌减少。胰岛素分泌多少，随着机体的生理需要而进行自动调节，使体内葡萄糖水平维持在正常范围。可见，人体对葡萄糖有着很强的耐受能力，称为人体正常糖耐量。临床采用口服或静脉注射的方法，给一定量的葡萄糖，以助检查患者的糖耐量情况，称其为葡萄糖耐量试验。

糖尿病的鉴别诊断

(1)内分泌疾病：诊断糖尿病(原发性)时，应除外下述内分泌疾病：①肢端肥大症。因生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱，可出现垂体性糖尿病症状，故临床上患者常表现为糖耐量减低，或并发糖尿病。应与原发性糖尿病鉴别，典型肢端肥大症症状常有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果不很理想，所以糖代谢恢复正常的机会亦较少。②甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加，加速新陈代谢。此外，甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使机体代谢亢进，葡萄糖的利用和氧化增加，肠道对糖类的吸收加速，加重了胰岛的负担而诱发糖尿病。

(2)肝脏疾病：肝病患者糖代谢异常较多见，空腹血糖降低或正常，但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱，糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛β-细胞而诱发的糖尿病，大都是可逆的。本病有肝炎病史，同时作血磷检查，可以鉴别肝病或糖尿病所致的糖耐量减低。

(3)慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似，可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱，细胞内缺钾，影响胰岛素释放，而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍，而致肾性糖尿黄色小说。

(4)肥胖症：肥胖者因体内肥大的脂肪细胞，使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少，对胰岛素的亲和力降低和不敏感，故对胰岛素的需要量增加。久之，导致胰岛β-细胞功能下降，而致糖耐量减低。

餐后血糖高容易引发心血管病

哪些患者要特别注意餐后血糖的监测?

餐后高血糖是指食物消化吸收过程中血糖高峰超过正常范围。对糖耐量异常患者，即口服75克葡萄糖后2小时血浆葡萄糖测定大于11.1mmoI/L者，实际上提示已经出现病理过程，因此餐后高血糖是糖尿病并发症的决定性影响因素。

哪些患者要特别注意餐后血糖的监测呢?①空腹血糖达标、但糖化血红蛋白仍不理想，或空腹血糖大于5.6mmoI/L者;②餐后血糖偏高的患者;③正进行饮食、运动和药物治疗的患者;④妊娠糖尿病患者;⑤高危人群，即使其空腹血糖正常，也应常进行餐后血糖或OGT下检测，以尽早诊断糖耐量异常和糖尿病。

餐后高血糖是心备管疾病的危险因素

循证医学证明：在一些高危人群或2型糖尿病患者中，当其空腹血糖或糖化血红蛋白还正常时，餐后血糖已经升高，因此餐后血糖是一个较早的诊断指标。餐后血糖增高，可能已伴有微血管和大血管并发症。国外糖尿病干预研究(DIS)发现，餐后高血糖是心血管病的一个危险因素，餐后高血糖会使老年人发生致死性心血管疾病的危险性增加1倍以上。空腹血糖正常，餐后血糖在7.8～11.1mmoI/L之间时，心血管疾病的发生率约为正常人的2倍;而餐后血糖大于11.1mmol/L时，心血管疾病的发生率则上升到正常人的2.5倍。中国人民解放军总医院的潘长玉教授近年来的研究显示：在糖耐量异常和正常对照者各700多例中，前者冠心病发病危险性明显高于后者。因此越来越多的流行病学数据提示我们：餐后高血糖是心血管疾病的危险因素。

番石榴降血糖吗 番石榴中的降糖成分

番石榴中的多酚类物质可以阻止胰岛素分泌过度，并抑制糖分解酶的活性，减少人体对糖分的吸收，控制血糖，此外，多酚还有强抗氧化作用，可以清除糖尿病患者血液中的过氧化脂质，净化血液，防止血压粘稠。

番石榴中的苹果酸可以有效分解血液中的胆固醇，促进体内积存的脂肪分解，防止肥胖，从而有效预防高血糖，还可阻止因脂肪堆积而造成的血栓，有效缓解动脉硬化。

番石榴是丰富的维生素C来源，维生素C具有强抗氧化性，可以防止自由基对胰腺的损害，从而保证胰岛素的正常分泌，还可提高机体对胰岛素的敏性，从而使血糖下降。

番石榴中的铬元素，可以改善糖尿病患者和糖耐量异常者的葡萄糖耐量，能有效降低血糖，血脂，增强胰岛素的敏感性，有效改善糖尿病患者的高血糖状态。

妊娠期糖尿病应该如何预防

1.糖耐量异常发展成为糖尿病 根据家族史、过去不良生产史、年龄、种族、肥胖程度等将孕妇分为妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群。对正常人群定期进行糖耐量筛查试验，对高危人群制定详细的筛查和严密监测的方案，以便及早发现糖耐量减低和糖尿病的孕妇。对上述孕妇早期制定包括精神、饮食、运动和胰岛素等治疗措施组成的综合治疗方案。

(1)使糖耐量减低者糖耐量恢复正常，避免发展成为糖尿病;对糖尿病患者实施胰岛素为基础的治疗，使血糖维持正常水平。

(2)最终目的是降低或完全避免孕母和产妇并发症和合并症，降低和避免胎儿和新生儿各种异常。

2.再次妊娠和多年以后发生糖尿病 妊娠期糖尿病患者妊娠结束后，糖耐量通常恢复正常，但再次妊娠再次发病的几率高，多年后发展成糖尿病的几率高，对妊娠期糖尿病患者产后应该多年跟踪。