胸膜炎是怎么回事 炎症反应

胸膜炎是怎么回事 炎症反应

身体某脏器出现炎症时，则可能累及到胸膜，出现胸膜炎，常见的炎症有：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染，如阿米巴病、胰腺炎等。

胸膜炎在生活中难治吗

为何说胸膜炎难治呢?

膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的膜炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

胸膜炎究竟有哪些难治的特点呢?

1)由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想;起初发现时即为原发耐药，用抗结核一线西药效差，改二线药效果也不理想。由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等，无法继续使用西药治疗。

2)合并糖尿病的结核性膜炎，发现时常伴有其他部位的结核病;患者免疫功能非常低下，比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。形成了包裹性膜炎，造成胸水不易吸收。这也是炎最常见难治的原因。膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。

3)发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病，治疗起来棘手、困难，疗效也一般。这类患者常常免疫力低下，膜炎症状不典型，延误就诊，造成就诊时病情复杂。反复的血性胸水，已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水，支持是结核性的。

结核性胸膜炎能治愈吗 结核性胸膜炎怎么得的

胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是感染结核杆菌后引起的炎症，是最常见的一种胸膜炎。

胸膜炎是否传染呢

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。

什么是炎症反应

当人体皮肤组织受到外界损伤时，会进入正常的自我保护和伤害修复状态——炎症反应。具体就是：

1-红——色变红。受损伤的局部组织皮下毛细血管会扩张、充血，已增加新陈代谢，就表现为皮肤泛红。

2-肿——受损组织内的细胞外液会增多，细胞渗透压降低，起到缓冲作用。也就表现为“变大”了。

3-热——变热，机体产热增加，提高温度，抑制有害病菌的繁殖。因为温度是病菌生命活动的重要影响因素。

4-痛——不用解释了吧，疼。

5-机能障碍——表现为组织活动受限，出现障碍。

胸膜炎是怎样形成的

膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。胸膜炎一般为结核性胸膜炎，胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。由自身免疫力降低而诱发。

早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎 胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。

胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。

干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。

渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。

胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。胸膜炎病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。

胸膜炎就是这样的形成的，在众多因素的作用下，并非仅仅单方面的原因。不过最主要的还是跟自身的免疫力有一定的关系，不论是胸膜炎或是其他疾病，它的入侵是想突破了免疫力这道“防护墙”。所以不能对免疫力掉以轻心，最主要的还增强免疫力，不让胸膜炎有可乘之机。

导致胸膜炎的原因

胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、气胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鉴别诊断还应包括以下病因。

心脏原因:心脏损伤后综合征、心梗后综合征(Dressler综合征)和心包切开术后综合征(粘连分离术后综合征)。

中毒原因：石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。

胃肠道原因:炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。

遗传性原因：家族性地中海热。

血液学和肿瘤原因:恶性肿瘤和镰状细胞病。

感染原因：病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。

炎症反应性原因:嗜酸性粒细胞性胸膜炎。

肾脏原因：慢性肾衰和肾被膜血肿。

风湿病性原因:狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren 综合征。

在众多胸膜炎病因中，病毒性胸膜炎最常见。从而可以看出胸膜炎的发病原因。

胸膜炎是如何引起的

【常见病因】

胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

【病理生理】

引起渗出性胸膜炎的途径有：

1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

【诱发因素】

1、肺部感染：约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

2、邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

3、胸膜炎胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

4、胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

5、败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

胸膜炎病因是什么

胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、气胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鉴别诊断还应包括以下病因，心脏原因:心脏损伤后综合征、心梗后综合征Dressler综合征和心包切开术后综合征粘连分离术后综合征。

是什么原因导致胸膜炎的

中毒原因：石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。

胃肠道原因:炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。遗传性原因：家族性地中海热。血液学和肿瘤原因:恶性肿瘤和镰状细胞病。感染原因：病毒腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒、细菌地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎和寄生虫阿米巴病和肺吸虫病。

炎症反应性原因:嗜酸性粒细胞性胸膜炎。肾脏原因：慢性肾衰和肾被膜血肿。风湿病性原因:狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren 综合征。在众多胸膜炎病因中，病毒性胸膜炎最常见。从而可以看出胸膜炎的发病原因。

结核性胸膜炎积水

胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎，属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。结核性胸膜炎是机体处于高敏状态，对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应，是原发或继发结核累及胸膜的结果，因机体反应性不同，临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况

胸膜炎由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。一般明确诊断的胸膜炎，建议及时就诊医院积极查找病因，对症治疗。平时注意休息，高蛋白及高维生素饮食。同时治疗应坚持、彻底。

胸膜炎的症状都有哪些

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜矣症。胸腔内可有液体积聚渗出性胸膜炎或天液体积聚干险胸膜炎。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺桂塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。下面具体介绍一下。

胸膜炎的症状都有哪些?

胸膜炎最常见的症状为胸病。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，赤可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

通过上述文章的介绍您对胸膜炎的症状都有哪些?有了了解。希望对您有所帮助。发现外科疾病症状要引起重视。要及时去外科医院检查治疗。