血压高就是高血压吗
血压高就是高血压吗
高血压只是一个症状,不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压。
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。
由于病因病理不同,治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压,才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病,才能有效地控制高血压发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到高血压病人,必须排除其他疾病所致的高血压,才能诊断为高血压病。
高血压病是最常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,但是人们往往对该病认识不足,导致问题不断出现。
几点关于高血压常见的认识误区。
误区一:老人血压增高是正常现象
老年人的血压增高不是一种正常现象,老年人的高血压诊断标准和年轻人相同,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,便可诊断为高血压。高血压防治指南指出,老年人高血压降压目标同年轻人一样,为收缩压<140mmhg,舒张压<90mmhg,如合并有糖尿病、肾病、冠心病等需要降到收缩压<130mmhg,舒张压<80mmhg。但要注意老年人的耐受性。相同水平的高血压值对于老年人的危害性要大于年轻人。< p="">
误区二:血压降到正常就应该停药
血压降到正常,只能说明药物的效果,不能说明高血压已被治愈。高血压通常需要终身坚持服药。血压稳定正常以后,有时在严密观察下可以谨慎地小量减药,但不宜停药。否则,血压很容易反弹。高血压是一个慢性病,只有长期坚持服药,才能有效减少其危害。停停吃吃,容易引起血压波动,不仅无益反而有害。
误区三:心肾受损血压可以高点儿
过去曾经认为,心脑肾功能已经存在损伤的病人,血压应该高一点以便维持该脏器的血液供应,降低血压会加重缺血。当前的观点认为,对于心脑肾等靶器官也已受损的高血压和糖尿病病人更加需要积极降压,以便保护已受损的器官,避免因血压增高而进一步恶化。
误区四:全凭症状服药?不头晕不吃药
高血压病人没有症状时就误认为自己血压正常了,平时就不吃药,这是不对的。因为有的高血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症状,这些病人称之为适应性高血压。服药的唯一依据应该是测量到的血压。
另外,有些人认为,降压药不应该在晚上或在睡前服用。其实,临床上观察到有的病人高血压主要出现在早晨或夜间。因此,对于这类病人,晚间或睡前服药是合理的,服药时间应该因人而异。
误区五:不断变换药物?以免产生耐药
“不要老是吃同样药物,以免失效或产生耐药。”具有这样观点的病人常主动地不断变换降压药物的品种。其实这是不对的。选择某些降压药物,获得满意效果后应继续坚持服用,一般不会失效,如有血压波动情况发生,应该寻找其他原因,包括感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可导致血压波动。
误区六:西药副作用大?一味信任中药
很多患者过分信赖中药,这是不可取的,认为西药有副作用。有些中药的确有一定的降血压作用,但在目前的高血压病治疗上,中药并不能完全取代临床上使用的降压西药,中药更多是作为辅助治疗高血压的药物。而且中药也同样有副作用,有些中药久服会严重损害肝肾。医生还是提倡吃经科学验证有效和安全的药物。
孕期高血压对胎儿的影响 孕期血压偏高就是高血压吗
如果在孕期仅仅偶尔一次出现血压偏高,并不能说明患有高血压,这可能是因为饮食、运动、焦虑、紧张等因素引起的血压暂时升高。
血压高不一定就是高血压
青壮年血压高,诊断得慎重
手术医生,王铭辉介绍,阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”,“因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,”王铭辉说,“所以,就会出现上下肢血压差异,阿豪的上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。”
血压高不一定就是高血压
仅仅测量一下血压,就判定为高血压,可能造成误诊。
高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”,血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
青壮年血压高,诊断得慎重
典型的“继发性高血压”,因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,所以,就会出现上下肢血压差异,上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。
这类继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,对于青壮年的高血压,不要急于下结论,病人得详细介绍病情,医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
血压高与高血压是一种疾病吗
简单的说:高血压者血压一定高,而血压高者则未必是高血压。 世界卫生组织的标准:血压在140-160mmHg/90-95mmHg的称为临界高血压,在这范围之下就是正常,之上就是高血压。
但是,很多情况会出现血压升高的症状,如,运动,紧张等,这时候虽然血压升高,甚至远远超过了高血压的标准,也不能下高血压的诊断。
只有长期检测下的血压高的患者才能下高血压的诊断。 同样,高血压患者经过服药把血压控制在正常以内,但是他依然是高血压病人。
所以说,高血压病和血压高两个概念,不能混谈的。高血压是诊断结果,是疾病名称,而血压高是症状,任何单一的症状都不能作为提供诊断的唯一依据
70岁老人血压正常范围
70岁老人血压正常范围是老年朋友应该关注的话题,因为血压高会给老人带来很大的危害。
衡量血压高低的标准是不分年龄的,高就是高,低就是低。老年人,晨起饭后心悸,考虑为生理性原因。正常成人血压值为(90-140)/(60-90)mmHg,饭后由于心脏做功增加,可有心悸等症状,建议避免饱食,如症状明显,可予相关检查。
按照世界卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg。如果成人收缩压大于或等于160mmHg,舒张压大于或等于95mmHg为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141--159mmHg之间,舒张压在91-94mmHg之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。
什么是高血压
高血压,顾名思义就是血压高了,只要 3 次(非同日)测量,血压高于 140/90mnHg,就是高血压,这是临床上常见的一种疾病。
正常人偶尔有一次血压高于正常不用担心,过几天再量几次,但如果一直维持较高水平就是高血压。需要去医院检查一下,看需要怎么处理。
血压高一定就是高血压吗
仅仅测量一下血压,就判定为高血压,可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”,血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
阿毫的CT片显示狭窄的血管,如图所示(血管名称:降主动脉)白色斑点处。
位置在第5胸椎至第11胸椎段直径仅为1.5~2公分,正常为4公分以上。 (图片由通讯员提供)
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg,远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果,还伴有头晕症状。
转院后,阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意:“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量,发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊,而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着,阿豪的高血压不是“原发”的,是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查,终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示,患者降主动脉有一段严重狭窄,解除血管狭窄,就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”,将原有的血管保留,用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后,阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高,诊断得慎重
手术医生,王铭辉介绍,阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”,“因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,”王铭辉说,“所以,就会出现上下肢血压差异,阿豪的上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。”
这类继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,王铭辉提醒,对于青壮年的高血压,不要急于下结论,病人得详细介绍病情,医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
血压高不一定就是高血压
仅仅测量一下血压,就判定为高血压,可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”,血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg,远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果,还伴有头晕症状。
转院后,阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意:“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量,发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊,而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着,阿豪的高血压不是“原发”的,是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查,终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示,患者降主动脉有一段严重狭窄,解除血管狭窄,就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”,将原有的血管保留,用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后,阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高,诊断得慎重
手术医生,王铭辉介绍,阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”,“因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,”王铭辉说,“所以,就会出现上下肢血压差异,阿豪的上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。”
这类继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,王铭辉提醒,对于青壮年的高血压,不要急于下结论,病人得详细介绍病情,医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
什么是高血压呢
高血压,顾名思义就是血压高了,只要3次(非同日)测量,血压高于130/80mnHg,就是高血压,这是临床上常见的一种疾病。
正常人偶尔有一次血压高于正常不用担心,过几天再量几次,但如果一直维持较高水平就是高血压。需要去医院检查一下,看是否需要治疗。
血压升高并非就是高血压病
高血压的发病占人口总数的10%左右,称得上是常见病。然而,人们对它的认识,尚存在着不少误区,一旦发现自己的血压高于正常范围,就会不由自主地将其与脑中风、冠心病、肾衰等并发症联想在一起,从而产生恐慌,并由此引发焦虑。所以,可以从中西医学的角度,为患者朋友对其中几个比较容易混淆的概念作出澄清,为大家破解认识误区。
血压升高不等于高血压病
据报道,以前50岁到60岁是高血压病发的主要年龄段,但随着社会的快速发展,人们的生活方式和饮食结构正在发生变化,因一些不良的生活方式和习惯导致高血压这样的老年病频发,并且呈现逐步年轻化趋势。这种报道看多了,不由得让陈小河一般年纪的小年轻们内心慌乱了一阵:前些日子体检血压轻度升高,是不是得赶快服降压药治疗了?
那么,一体检发现血压升高就意味着患上高血压了吗?其实这样的理解是错误的,一次血压升高并不意味着就是高血压病,切莫大惊小怪!
血压升高、高血压和高血压病,是三个不同的名词,根据疾病的发展规律、时间不同来冠名。年轻人短时间的血压升高,不是高血压,更不是高血压病。
血压升高、高血压、高血压病
血压升高:是偶尔一次测出高于正常界限的血压。世界卫生组织及心脏学会组织将140/90mmHg设定为高血压的界限,正常人在平常的应激状态下很容易突破这个数值。比如说在跑步机上运动时,最高心率可达170次/分以上,血压也可飙升至180/110mmHg,但停止运动后血压可自行回落至正常数值。
高血压:血压升高维持了一段时间,无论在家里、诊室或是动态血压监测,任何一种状态所测的血压值都超过140/90mmHg,就称之为“高血压”。目前医学上未能发现原因的高血压为“原发性高血压”,有明确原因的则为“继发性高血压”。
高血压病:久患高血压未治容易损伤各种脏器,进而产生相关症状称为“高血压病”。高血压常见的并发症有高血压心脏病、高血压脑病、高血压肾病及冠心病等,根据疾病发展规律、病损器官不同来冠名。
所以,偶尔一次的血压升高或早期的轻型高血压完全没必要过于紧张,不妨查查血压升高的原因,如近期是否太紧张、太焦虑、休息不好、劳累、失眠等,消除可影响因素后,血压是有机会慢慢恢复正常的。