水痘与带状疱疹有哪些区别

水痘与带状疱疹有哪些区别

肖老师一大早就带着他上学前班的小外甥女萍萍在诊室门口等我上班。

“大夫，萍萍的水痘已经好了，但是，我这两天左边的胸背部突然像针扎一样痛，痛的地方好像还长出了一堆堆的水疱，校医说我是得了带状疱疹，还说可能是萍萍传染给我的呢。”肖老师见了我就像竹筒倒豆子似的说个不停，“萍萍得的是水痘，我得的是带状疱疹，怎么会是萍萍传染给我的呢?”

我叫肖老师解开衣服，仔细看了一下他的前胸和后背上的疼痛部位，确实是长出了一堆堆的小水疱，像一条带子一样缠绕在他的左侧胸背部，而且只出在左侧这半边胸背部，前后都不超过身体的中线。根据我当医生的临床经验，这种常见病不需要什么别的检查，确诊是蛮有把握的。

于是，我告诉肖老师，他得的就是带状疱疹，而引起水痘和带状疱疹的病原体是同一种病毒，也就是说同一种病毒能引起两种不同的皮肤病变。可以说，水痘和带状疱疹是皮肤病中的一对“亲兄弟”。我告诉他：“你的病由萍萍传染的可能性不大，因为成人的带状疱疹大多数属于自身已有的病毒复发。”

接着，我给他详细解释了有关水痘和带状疱疹之间的关系。

水痘和带状疱疹都是常见病，但对这两种病之间“亲密无间”的“血缘”关系，不少人是很陌生的。经医学微生物学家反复研究发现，引起水痘和带状疱疹的病毒，不论在外观形态、结构组成和致病能力等多个方面都是很相似的。经过多次临床实验证实，二者确实是同出于一个“母体”的“亲兄弟”。所以，这种病毒亦命名为水痘—带状疱疹病毒。只不过这种病毒感染人体的先后时间不同，所以引起了两种不同的皮肤病变，即原发感染引起水痘，继发感染发生带状疱疹。

水痘—带状疱疹病毒原发感染，大多是发生在儿童时期，所引起的疾病就是水痘。水痘最多见于冬春两季。患儿大多先出现发热、全身倦怠不适及干咳、厌食等如同感冒样的前期症状，24小时后出现皮疹。皮疹首先出在躯干部位，逐渐蔓延到头面部和四肢的近端。而四肢的远端和手掌脚底部位则很少见到，有“向心性分布”和成对排列的特点。初起时为红色针头大小的斑疹，并迅速变成丘疱疹，几小时后又变成绿豆大小的水疱。疱疹浅表壁薄，晶莹清澈透亮，如同水珠滴在皮肤上一样，疱疹周围大多绕有一圈红晕。疱疹在几小时后由清亮变混浊，并从中心开始干涸，中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现，能够在同一个部位看到先后不同时期出现的丘疹、水疱和结痂，所以又叫“三代同堂”。

水痘—带状疱疹病毒是经过呼吸道侵入人体的，儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体，但这种免疫力往往比较弱，不能有效地彻底清除病毒。所以人体在儿童时期只好与此病毒长期“和平共处”。水痘—带状疱疹就像蛇冬眠那样在人体脊髓的后根神经节的神经元中，悄悄地潜伏了下来。一旦有什么风吹草动，例如在人体过度疲劳、抵抗力下降、受感染或发热、外伤、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下，此病毒即乘机复活而沿着皮肤的神经分支部位钻出来，引起人体的再发感染，于是，就发生了带状疱疹。肖老师极有可能是这种情况。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，好发于胸背、腰腹部和头面部，在疱疹出现以前先有几天的局部神经痛和皮肤感觉过敏现象，有些疼痛很严重。带状疱疹长在皮肤上的水疱大多都是单侧分布，不超过人体的前后正中线，并像带子一样排列，疱疹大多为一堆堆亮晶晶的小水疱。皮肤烧灼样痛是最主要的症状，其疼痛的性质和程度大多与年龄成正比例，即年龄越大，疼痛越剧烈，年老体弱的患者在疱疹完全消失后，有时还要遗留好长一段时间的皮肤神经痛。

患了带状疱疹后应及早应用抗病毒药物。在无皮质激素应用禁忌症的情况下，早期应用此类药物，可以对抗病毒对神经纤维和神经细胞的毒性破坏作用。患者应避免接触儿童，以免使未患过水痘的儿童发生水痘。水痘的传染性很强，其病毒存在于患儿的呼吸道分泌物、皮损水疱的液体和血液，可以经过飞沫或直接接触水痘的疱液而传染。出水痘的儿童应在家中隔离治疗，以免造成病毒播散，引起水痘流行。

“那带状疱疹还能治好吗?”肖老师问道。

“带状疱疹是一种自限性皮肤病，也就是说有些症状轻的不用药物治疗，它也会自己好的，而且是终身免疫，以后不再复发。况且现在又有阿昔洛韦等药，像你这样的年轻人用上一周的内服药和外用药，很快就会好的，一般是不会留下什么后遗症的。”我说。

肖老师满腹疑团顿消，拿着处方高高兴兴地取药去了。

疱疹也会传染

我们大家都知道水痘是会通过呼吸道传染的，传染性较强，通常需要隔离。而带状疱疹和水痘是由同一个病毒即水痘-带状疱疹病毒感染人体所致。

小时候，我们被水痘-带状疱疹病毒感染后，出现头面部、躯干、四肢红斑、丘疹、水疱也就是水痘，经过治疗或不治疗，皮疹痊愈后，病毒就潜伏在神经根处;当机体抵抗力下降时，病毒就会从神经根处出来，侵犯身体单侧的皮肤和神经，表现为单侧身体的红斑、水疱，伴有神经痛，也就是带状疱疹。

带状疱疹的传染性远远没有水痘强，但是没有得过水痘的人密切接触带状疱疹患者会得水痘。这样的案例我们见到的也很多，因此我们会交代每位带状疱疹患者，不要与没有得过水痘的小朋友密切接触，避免传染给小朋友。

带状疱疹可以喝牛奶吗 带状疱疹的病因

带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，多数患者曾于幼年时患过水痘，另有部分患者感染过水痘-带状疱疹病毒却未发病，该病毒可以进入感觉神经末梢而处于休眠状态，平时因为人体有较好的抵抗力，休眠状态的病毒不易被激活，但当人体抵抗力下降时，病毒可在神经节内被激活并再次生长繁殖，从而产生带状疱疹。

水痘和带状疱疹的区别是什么

水痘和带状疱疹是两个既有联系又有区别的疾病。说二者有联系，是因为它们感染的是相同的一个病毒，即水痘-带状疱疹病毒，所以，二者都具有传染性，并且在治疗方面其抗病毒方面也是一致的。

但二者又是两个不同的疾病，水痘-带状疱疹病毒初次感染发的病为水痘，潜伏的病毒激活后发展为带状疱疹，并且其临床表现也不一样，水痘患者不会像带状疱疹患者那样有剧烈的神经痛。

带状疱疹该如何去预防

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，激活的病毒可以沿着周围神经纤维，再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘—带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(尤其是青年人)发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。带状疱疹会通过皮肤的感觉神经末梢或鼻黏膜侵入到人体内，在脊神经后根的神经节内长期的潜伏，而当机体的抵抗力降低或外界环境发生变化时，病毒就会沿着神经大量生长繁殖，造成沿神经分布的水疱和疼痛。带状疱疹怎么预防呢?

1、注意劳逸结合，避免过劳，劳累过度可使抵抗力下降导致发病。

2、要增减衣服注意保暖。天气的无常很容易让人体容易感染水痘-带状疱疹病毒。

3、多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，忌吃些辛辣及发物的菜式，如，牛肉、羊肉、鱼肉、葱、姜、蒜、辣椒、醋(炒菜中也不等含有)、大酱类、蒜薹，圆葱等等。

4、平时多做运动，多锻炼身体，提高抵抗力。

5、少喝酒少抽烟，按时睡觉不熬夜。

带状疱疹和艾滋病有关系吗

带状疱疹和艾滋病有一定关系。

两者都可由于自身免疫力下降，而被病毒感染所致。感染带状水痘-带状疱疹病毒并不会患上艾滋病，也不会出现艾滋病的其他表现；但是患上艾滋病后，自身免疫力下降，可能感染水痘-带状疱疹病毒而出现带状疱疹的症状。

也就是说带状疱疹病毒感染是艾滋病患者可能感染的疾病之一，艾滋病患者的皮肤表现可能伴有带状疱疹。

带状疱诊会传染吗

带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘——带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(尤其是青年人)发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。

人是水痘—带状疱疹病毒的惟一自然宿主，皮肤上皮细胞是主要靶细胞。病毒借飞沫经呼吸道或接触感染进入机体，经2次病毒血症，病毒大量复制，扩散至全身，特别是皮肤、黏膜组织。约经2—3周潜伏期后全身皮肤广泛出现丘疹、水疱疹和脓疱疹，皮疹分布呈向心性，以躯干较多，可发展为疱疹。

水疱皮疹内含大量病毒，水痘消失后不遗留瘢痕，病情一般较轻，但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎者。细胞免疫缺陷、白血病、肾脏病或长期使用皮质激素、抗代谢药物的儿童患水痘表现为重症，甚至危及生命。成人患水痘时，20%—30%并发肺炎，一般病情重，病死率亦高。孕妇患水痘的表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死产。

得了带状疱疹会传染别人吗

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致的皮肤病。水痘-带状疱疹感染小儿的话可以导致水痘，而感染成人则比较容易出现带状疱疹。所以带状疱疹是有一定的传染性的，带状疱疹患者如果与没有得过水痘的小儿密切接触的话，那么小儿可能会被感染水痘。另外，*力低下的没有患过水痘的成年人可被传染导致“成人水痘”，但是一般不会直接传染上带状疱疹。

带状疱疹在发病期间会出现多种不适症状，发病过程中患者的身体一侧会出现大面积的水疱，通常沿神经呈带状分布，同时伴随严重瘙痒甚至疼痛，其中神经疼痛较为明显，患者寝食难安，而且如治疗不当或者是体质虚弱等因素还可能会转为后遗神经痛，患者将长期忍受痛苦折磨。

患有带状疱疹要及时诊断，及时治疗，并且要在生活中做好护理，尽量减轻带状疱疹带来的损害。病情严重的带状疱疹患者应及时消毒，防止继发感染。建议穿宽大、柔软的衣服，以免磨擦引起疼痛。同时，患病期间应减少或避免食用油腻、辛辣的刺激性食物。