怎么检查痔疮

怎么检查痔疮

痔疮的检查包括视诊、肛门指诊和肛门镜检查。

肛门局部视诊

肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时，医生一次观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共轴皮肤是否改变、肛毛情况等。

对于痔疮患者，医生主要观察肛门内外痔的位置、现状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系，痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。

痔核等肿物脱出时，还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况，是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况，一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外，由医生来进行观察。

肛门指诊

肛门指检是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查，以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行，效率很高，是肛肠科常用的检查方法。

医生通过指诊，可以了解诶患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常，但对其周围发展的具体情况不清楚时，就可以通过指诊了解的比较清楚。

肛门镜检查

肛门镜检查，是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门，用来观察肛门直肠内部情况的方法。

通过肛门镜检查，医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外，还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。

​女性痔疮检查

一： 病史

1：痔疮发病于成年人，18岁以下儿童、青少年很少见，内痔早期的症状不明显以排便间断出鲜血为主，不痛，无其他不适，中、晚期则有排便痔脱出、流粘液、发痒和发作期疼痛，外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘，以坠胀疼痛为主要表现，混合痔兼有二者的特征。

二： 肛门视诊

1：最为常用的方法，依次查看肛门部位有没有血液、黏液、肿胀、脓液、粪便，以及肛管处的情况;检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查，

三： 肛管直肠指诊

1：是重要的检查方法，I、Ⅱ度内痔指检时多无异常;对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

四： 吸引式检测方式

利用负压技术将肿物从肛内吸出以便观察，再通过精密的仪器进行分析判断，肿物的成分，DNA等进行判断准确的病情。

五： 肛门直肠镜

可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。

六： 如果您的身体健康出现

了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

痔疮做哪些检查

内痔好发于成年人，多见于齿线上膀胱截石位3、7、11点.此处的痔称为母痔，其余部位发生的痔称为子痔。

初发时主要表现为无痛性使血，见于便中或便后，出血呈间歇性，有时为滴血或喷射状出血，便后自动停止，时发时止。过食辛辣、饮酒、便秘、腹泻等诱因常使症状加重。便血量多或长期便血可致贫血。随着病情发展，痔核逐渐增大可脱出肛门外，最初仅在排便时脱出，便后可自行回纳;随不断加重，在用力、行走、咳嗽等腹压增高时痔核即脱出，且不能自行回纳。痔核若不及时回纳，可因痔核炎症、水肿而形成嵌顿，以致复位困难、疼痛剧烈。因脱出痔核反复刺激，或肛门括约肌松弛分泌物增多，可使肛门周围发生湿疹和瘙痒等。临床上根据病情的长短不同内痔可分为三期：

I期：痔核较小，排便时无脱出，无明显症状，仅大便带血、色鲜红。痔核不脱出肛门外，肛门镜检查可见齿状线上直肠肛柱扩大旱结节状突起。

Ⅱ期：痔核较大，排便时痔核可脱出肛外，便后能自行还纳。反复便血，滴血或喷射状，量较多色鲜红。

Ⅲ期：痔核更大，黏膜变厚，暗红色，或灰白(纤维型)，表面粗糙，便血少或无便血。脱出后不能自行回复，需要用手推回或平卧后方能复位。在用力、咳嗽、行走和蹲下时都可以脱出。如不能及时复位，可引起嵌顿性内痔。

【鉴别诊断】

1.直肠脱垂

脱出物呈环状或螺旋状，长度2～10cm或更长，表面光滑，色淡红或鲜红，无静脉曲张，一般无出血。

2.直肠息肉

多见于儿童，可有大便带血或少量滴血、无射血，脱出物为单个带蒂，表面光滑，质地较痔核硬。

3.直肠癌

多见于中年以上，经常在粪便中夹有脓血、黏液，便次增多，大便变形，肛门指检时触及菜花状肿块或凹凸不平的溃疡，质地坚硬，推之不移。

4.肛乳头肥大

为齿线附近的锥形、灰白色的表皮隆起，质地较硬，一般不出血。肛乳头过度肥大时，便后可脱出肛门外。

肛肠科检查方法

具体检查方法如下：

1、肛门视诊：观察外痔的形态、部位，如有异物脱垂，需观察朋垂物的表面，脱垂痔块上部覆盖的是粘膜，下部是肛管皮肤，联台处有齿状线，质地比较柔软，一般为混合痔。观察脱垂的内痔部分，脱出的程度，表面有无分泌物及出血点或糜烂。同时观察肛门周围有无湿疹及其他病变。济南市肛肠医院。

2、指诊：主要检查外痔部分及脱垂物的质地，一般痔核是比较柔软的团块，但当伴有感染肿胀，可以较硬。检查肛管直肠时注意混合痔的位置;内痔的大小及痔动脉的搏动位置。

3、肛门镜：通过肛门镜观察检查是诊断痔疮的主要方法。先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

肛肠科检查痔疮的方法是比较可靠的，检查的方法有很多，基本上都是对身体无副作用的检查方式，所以，人们不用对于检查的方法过于害怕，这是一种比较常规的检查，效果很好，可以及时发现痔疮或者痔疮的苗头，所以，人们要在必要的时候进行痔疮检查。

痔疮检查的步骤

痔疮检查都有哪些步骤?对于痔疮检查，主要有三个步骤：

1.做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。

2.做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

3.做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

相信大家看完上面的内容对于检查痔疮的三个步骤都会有一个正确的了解了。痔疮让人烦恼，只有改变我们不良的生活习惯和工作习惯，在生活中勤于做身体检查，我们才会将痔疮隔绝于我们自身之外。

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痔疮的检查项目

检查项目：肛门指诊

肛门视诊

用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。

直肠指诊

内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节，血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬，可活动，有压痛，此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

肛门镜检查

先观察直肠黏膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿状线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其部位，大小，数目和形态，原发内痔一般有右前，右后与左中，继发内痔的位置常有变异，以往认为原发性内痔好发于右前，右后，左中与直肠上动脉主要分支，与直肠右前，右后和左中部有关，现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块，位于右前，右后和左外的原因。

痔疮的检查

1.肛门视诊除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。

2.直肠指诊对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。

3.肛门镜可直视下了解直肠、肛管内情况。

痔疮的检查方法

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

1.肛门视诊

除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。

2.直肠指诊

对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。

3.肛门镜

可直视下了解直肠、肛管内情况。

鉴别诊断

1.直肠癌

主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。

2.直肠息肉

儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。

3.直肠脱垂

黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。

痔疮便血的检查

1.肛门视诊

可清楚地看到痔块大小数目及部位的真实情况。

2.直肠指诊

主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

3.肛门镜检查

先观察直肠黏膜有无充血水肿、溃疡肿块等，排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔，若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节，此时应注意其数目大小和部位。

痔疮的检查

1.直肠指诊 内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节，血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬，可活动，有压痛，此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

2.肛门镜检查 先观察直肠黏膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿状线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其部位，大小，数目和形态，原发内痔一般有右前，右后与左中，继发内痔的位置常有变异，以往认为原发性内痔好发于右前，右后，左中与直肠上动脉主要分支，与直肠右前，右后和左中部有关，现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块，位于右前，右后和左外的原因。

3.吸引器检查对中，晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察，也可嘱病人排便后不要复位进行观察。

痔疮检查诊断的要点

痔疮检查首先要依据症状进行：

大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致;排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出，这是痔疮检查的常见依据。

痔疮检查诊断要点

(1)有内痔、外痔或混合痔出血史。

(2)大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。

(3)可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。

(4)肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血，这是痔疮检查的依据。

(5)直肠镜检查可见到内痔核及出血点。

(6)做痔疮检查，必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。

女性痔疮检查

女性痔疮检查过程

①问诊。女性痔疮检查过程第一步就是：进行问诊。为了让医生尽可能详细地了解患者的情况，患者需要说明病情的具体情况和感觉，并且交代病史及日常生活情况，这样非常有助于痔疮检查和治疗。

②视诊。女性痔疮检查过程第二步：肛门视诊。医生会查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，观察有无病变，如内痔位置、数目、大小、色泽、有无出血点、有无肛裂等情况，对诊断肛裂及环状痔，有着肛门镜不可替代的作用。

③触诊。女性痔疮检查过程第三步：肛门触诊。通过肛门触诊能够判断患者的肛门周围皮肤温度，弹性是否正常。有时候能通过触及条索状硬结，判断肛瘘的情况。

④指诊。女性痔疮检查过程第四步：直肠指诊。在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，80%的直肠恶变就是通过直肠指诊时被发现。直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠恶变肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。

⑤肛肠镜。女性痔疮检查过程第五步：肛肠镜检查。肛肠镜的检查能够在检查过程中观察到病灶部位，目前能够安全有效达到肠镜检查目标的仪器，就是韩国电子肛门镜，它有着可视动态视频电子频幕显示，成像清晰，非常直观。

女性痔疮检查过程

女性痔疮检查过程就是以上五点，根据情况会有些区别，患者通过了解这些以后就能够更好的配合医生，更好的完成检查，女性怎样检查痔疮就是上面文章介绍的了。

在生活中要引起重视，多注意患者的疾病，找到合适的治疗方法，护理上要得当，不要刺激到患者，尽量让患者保持愉快的心情，和患者多沟通，经常的陪伴患者多参加一些活动，对护理方面加以重视。帮助所

患有痔疮，现在有疼痛和便血的症状，可以用外用的痔疮膏来涂，并且可口服槐角丸对症治疗，这样效果不比较好的，还有就是生活和饮食方面也非常重要了，首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.指导意见：方便时可以用热水坐浴，或是用毛巾热敷，可经常做一下提肛运动，局部进行按摩，这样对减轻痔疮效果是比较好的。

痔疮检查

如何诊断痔疮呢?医生一般根据病史和对肛门进行物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。

1、大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的。

2、肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。

3、排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;

4、如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;

5、肛门肿块伴局部发热疼痛，触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

内痔痔疮怎么检查

(1)视诊。患者可左侧卧位，或膝肘位。让患者用力做排便动作，观察有无外痔或内痔脱出。如发现静脉曲张外痔，其上方多伴有内痔相遇的混合痔。

(2)直肠指诊。此法对血栓已形成的内痔或纤维化变硬的内痔核手感能摸到，但更有意义的是指诊可排除直肠或肛管区的其他病变。例如直肠肿瘤，息肉等疾病。

(3)肛门镜检查。将缸门镜管璧涂以石蜡油充分润滑后，轻柔缓慢插人肛门，取出塞芯，在灯光照明下，观察直肠黏膜情况。正常黏膜是粉红色，表面光滑，可看到清晰的血管网。如有充血、水肿、溃疡或靡烂、息肉，应考虑在直肠上部或结肠可能有病变，需做进一步检查。如直肠黏膜正常，可缓慢将肛镜向外拨出，边拨出边观察。在肛镜内端到达齿状线以上时，即可看到内痔向肛镜内口突出，呈紫红色，半球状。此时应注意其数目，大小，部位以及黏膜表面有无出血、溃疡等。内痔常见部位有三处。一般按时钟方向排位。以膝肘位为1、 5、 9点，如为膀胱截石位，则为3、 7、 11点处常见，即原发内痔，也称母痔。其余部位之痔也称子痔，都要按顺时针方向记录其位置，为以后治疗方法提供依据。另外肛镜到达齿状线时，须观察有无肛裂，或肥大的肛乳头等病变。避免重复检查给病人带来痛苦。