浅表性胃炎的检查

浅表性胃炎的检查

①胃镜检查：结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。

②幽门螺旋杆菌抗体检查：慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

③X线钡餐造影：在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。

④胃酸量测定：用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量(BAO)，最大泌酸量(MAO)，高峰泌酸量(PAO)，有助于诊断萎缩性胃炎。

⑤血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定：可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。

慢性浅表性胃炎的治疗方法

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度慢性浅表性胃炎;涉及中层1/3者为中度慢性浅表性胃炎;超过粘膜层2/3者则为重度慢性浅性胃炎。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，约占慢性胃炎的80%。慢性浅表性胃炎的发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁返流，或因幽门螺杆菌感染等引起。

慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。

浅表性胃炎与萎缩性胃炎有什么区别

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右.本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少.病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血,水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物.目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻,中,重三度.凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度;涉及中1/3者为中度;超过粘膜层2/3者为重度.

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎.

胃炎的病因都包括哪些

一.急性胃炎病因

可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。

二.慢性胃炎病因

现已明确HP感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为HP相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。

从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎，老年多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。

浅表性胃炎的症状是什么

浅表性胃炎的症状1.最常见症状是上腹疼痛，约占85%.浅表性胃炎病人的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的病人空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关;

浅表性胃炎的症状2.腹胀，占70%.常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致;

浅表性胃炎的症状3.嗳气，约占50%的病人有此症状，病人胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解;

浅表性胃炎的症状4.反复出血也是浅表性胃炎的常见表现，出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变;

浅表性胃炎的症状5.其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等;

浅表性胃炎的症状6.浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，体格检查时可有上腹压痛，少数病人可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎患者需要做哪些检查

一、幽门螺旋杆菌检测

慢性浅表性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查做呼气试验，或检测血中幽门螺旋杆菌的抗体诊断幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌，与快速尿素酶试验结合，可提高诊断准确率。

二、胃镜及镜下粘膜活检

是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法，通过胃镜直接观察、摄像，可对慢性慢性浅表性胃炎初步诊断，进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性慢性浅表性胃炎。镜下，慢性慢性浅表性胃炎主要表现为点片状或条带状的红斑，病变区域往往红白相间，但以红相为主，胃粘膜可失去光滑，表现出充血，水肿，出血等征象。需要注意的是，活组织行病理检查中，医师往往要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查，这是为了预防假阴性结果的出现。对于部分患者而言，可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧，这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜)，以减轻胃镜检查的不适感。

三、X线钡餐造影

大多数慢性浅表性胃炎患者的X线钡餐造影无异常表现。

慢性浅表性胃炎中度到底严重吗

第一步【专业检测】：先进浅表性胃炎检测仪器，确切诊断浅表性胃炎

正确的对症治疗取决于医师明确的诊断，如果连诊断都不正确，治疗的方向就会存在错误。南昌市第十二医院采用日本东芝三维纳米胃肠彩超、C14呼吸诊断技术有效检测病因，为对症用药提供正确依据。

第二步【对症治疗】：CE-L细胞活性修复对症治疗，解决浅表性胃炎难题

CE-L细胞活性修复治疗浅表性胃炎”，是由国内胃肠专家组，联合南昌多名胃肠专家，长期临床实践而研发出的成果。它根据急性胃炎的特性，针对性采用中药辩证治疗。

CE-L细胞活性修复安胃疗法传承中药古方，结合西方先进技术设备，用中药、中成药对器官内的神经、体液、内分泌进行双向调节，活化组织细胞，激活酶系统，修复炎性病灶进而促进黏膜或溃疡面的愈合，恢复五脏平衡。同时通过中药调理，抑制幽门螺杆菌感染，恢复胃内菌群平衡，采取“寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”的方法，调节患者的体质，并根据“通则不痛”的原理以理气、活血、和胃、止痛，达到“养胃、治胃”的目的。

以上就是治疗浅表性胃炎经的方法，其实大家不必过于担忧，这个病大多都能痊愈。但是疏忽治疗，可能发展成胃癌。因此，浅表性胃炎只要早期重视治疗，就会很容易达到痊愈的效果。不要拖着不治，更不要抱着侥幸心理。

浅表性胃炎对人们有什么危害

浅表性胃炎是现在最常见的慢性胃炎，占全部胃炎的一半以上，而且多半的患者都是在30-50岁左右人群，男性患者比女性患者要多，一半都是通过胃镜检查确诊，胃镜检查一般都会发现充血和水肿,有的还有糜烂与出血等。浅表性胃炎的危害有哪些呢，下面就是关于浅表性胃炎危害的介绍。

1浅表性胃炎如果说不及时的治疗的话是会造成慢性胃炎的出现的，而且消化功能也会因此而紊乱，另外，长期的精神压力、紧张、忧虑等会导致患者全身的交感和副交感神经功能失衡，而且浅表性胃炎会对呼吸腹腔胀气有所影响,进而导致肺部的呼吸功能受到限制,患者会出现呼吸困难。

2其实，浅表性胃炎并不可怕，只要患者注重治疗，就会康复，但是一旦拖迟治疗，,胃粘膜受到的损害就会越来越大,并且对身体的其他功能有严重的影响。如果说浅表性胃炎及时的治疗的话完全是可以恢复健康的。

注意事项：浅表性胃炎的患者不能吃过凉或者是过硬以及不好消化的食物，这样不利于胃炎的恢复。

胃炎的危害是什么

1.浅表性胃炎导致腹部胀气，横隔上提，压缩胸腔，心脏的舒张和收缩功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响了肠壁血液循环。

2.胃溃疡与浅表性胃炎，糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，一旦患有糜烂，溃疡，应及时进行胃镜检查，以免耽误诊疗。

3.胃癌前期——据国际卫生组织统计，胃癌的发展脉络为：浅表性胃炎，慢性胃炎，肠化生或不典型增生。如果不加以重视，癌变的发生率是很高的。

慢性浅表性胃炎是什么

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。

慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。

浅表性胃炎为何久治不愈

很多人患上浅表性胃炎后总是久治不愈，或者是经过一段时间的治疗后感觉有所好转，但总是反反复复，不能根治。其实浅表性胃炎难以完全根治是有原因的，下面我们就一起来看看为什么浅表性胃炎这么难顽固。

慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。

很多浅表性胃炎患者有过这样的体会，生气、紧张、焦虑会加重胃病，这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱，使胃平滑肌紧张、胃的蠕动受到影响、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌，使胃粘膜受到损伤，所以患者会感觉到胃部很不舒服。

许多浅表性胃炎患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。

需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病，仪器检查不出，容易被很多医生和患者忽视，有的患者想不通，有的医生也想不通，所以很多医生不知道从这方面用药，而耽误了病人，导致久治不愈。以上便是浅表性胃炎治疗而不愈的原因。

浅表性胃炎由于其形成原因复杂，病因多样化，浅表性胃炎又通常会伴有胃功能紊乱的情况，所以治疗起来很是棘手，病情反复。患者们不能因为病情反复，难以根治就心情烦躁甚至是对浅表性胃炎不管不问，而是应该认识到治疗浅表性胃炎是一个长期的过程，不能急于求成。

胃炎是怎么引起的

一.急性胃炎病因

可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。

二.慢性胃炎病因

现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。

慢性胃炎的检查

慢性胃炎检查项目：

胃酸：浅表性胃炎胃酸正常或略低，而萎缩性胃炎则明显降低，空腹常无酸。

胃蛋白酶原：由主细胞分泌，在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多，所以在病态时，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

内因子(IF) ：IF由壁细胞分泌，壁细胞减少IF分泌也减少，两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助。

胃泌素：胃泌素由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量为30～140pg/ml，一般情况为：浅表性胃炎平均为(219.09±36.04)pg/ml;A型慢性萎缩性胃炎平均为(566.22±140.3)pg/ml;B型平均为(246.76±9.52)pg/ml。

5、壁细胞抗体(PCA) ：PCA在A型胃炎的阳性率较高，此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型，对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。

其他辅助检查：

1、X线检查：

慢性胃炎的X线诊断主要依赖于气钡双重对比造影，它是在胃内既用密度高的硫酸钡，又用密度低的气体充于胃腔内，造成对比分明的影像。

2、胃镜检查：胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→ 胃→ 十二指肠，藉由光源器所发出之强光，让医师从清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

浅表性胃炎的诊断

浅表性胃炎的诊断：由于浅表性胃炎初期的症状不是明显，因此它常常会和其它的疾病混淆。所以浅表性胃炎的诊断显得十分的重要。那么如何把握浅表性胃炎的诊断呢?

我们目前了解的浅表性胃炎的诊断主要有以下几种：

(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

(2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

(4)反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

(6)浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎的鉴别诊断

慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎,二者临床表现极为相似,故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查,尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。

胃粘膜活检:慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有膜内炎性 细 胞的浸润,亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃 粘膜浅层,有时也可累及深层。 国内病理专业组讨论规定,按炎症细胞浸润深浅度,浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。

胃粘膜自表面至深部分成三等分,细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度,累及2/3以内者为中度,超过2/3者为重度。无论炎性病变轻重如何,浅表性胃炎的胃腺体(贲门腺、胃底腺、幽门腺)始终正常,没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展,其固有腺因炎症破坏而减少,可转化成萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎,是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为突出病变,常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度,将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。胃的固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门 腺)减少1/3者为轻度,减少1/3~ 2/3者为 中度,减少2/3以上者为重度。