肩髃如何针刺 针刺肩髃有危险性吗？

肩髃如何针刺 针刺肩髃有危险性吗？

针刺肩髃操作正确的情况下是不会有危险的，但在行针时需要注意以下几点：

1.忌行针时活动肩部，当针直接刺入肩关节腔后，行针过程中不得移动上肢，否则易发生弯针，甚至折针。故古有“已针不可摇，恐伤针”之说。

2.忌针具消毒不严，因本穴须直接刺入肩关节腔中，故针具消毒一定要严格，否则针刺体虚，抵抗力弱或糖尿病患者时，可能会导致感染，生疮，或化脓性疾病。

肩髃如何针刺

肩髃针刺手法

取穴：坐位上臂下垂。肩峰外侧端之下方，三角肌中分起点之中点;举上臂现凹陷处。

简易取法：上臂外展至水平位，在肩部高骨(锁骨肩峰端)外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷是本穴。

进针方向：从外上向内下与肩关节表面成90°。

进针深度：用直刺法，与皮肤垂直进针，直刺0.5-0.8寸;或向内斜刺法，与穴位下外的皮肤呈50°夹角，向内稍偏下，斜刺1.5-2寸;或向下斜刺法，与穴位上内的皮肤呈50°夹角，向下斜刺1.5-2寸，亦可向前向内下及后内下进行透刺。

感觉及放射方向：局部会有酸胀感扩散至肩关节周围，甚至到手指。

作用主治

肩髃穴正在肩端上，为手阳明大肠经腧穴，又是手阳明与跷脉之交会穴，本穴具有疏风活络，散邪解热，调和气血，通利关节，止痛止痒之功，用于治疗上肢不遂，肩臂疼痛，筋骨酸痛，手臂挛急，头不能回顾，风热瘾疹，瘿气，瘰疬诸症。

针刺肩髃操作正确的情况下是不会有危险的，但在行针时需要注意以下几点：

1.忌行针时活动肩部，当针直接刺入肩关节腔后，行针过程中不得移动上肢，否则易发生弯针，甚至折针。故古有“已针不可摇，恐伤针”之说。

2.忌针具消毒不严，因本穴须直接刺入肩关节腔中，故针具消毒一定要严格，否则针刺体虚，抵抗力弱或糖尿病患者时，可能会导致感染，生疮，或化脓性疾病。

条口的准确位置图和作用 条口穴常用配伍疗法

1.配环跳，风市，足三里，阳陵泉，承山，悬钟，针刺平补平泻法，散寒除湿，舒筋止痛，治疗寒湿阻络之下肢痿痹，小腿冷痛，麻木，转筋等。

2.配解溪，昆仑，太冲，足临泣，针刺平补平泻法，通络消肿，治疗经气不利之跗肿。

3.配承山，肩髃，肩髎，阳陵泉，针刺泻法，条口透承山，活血通络，治疗气血阻滞之肩痛，活动不利等。

4.配天枢，气海，上巨虚，针刺平补平泻法，气海可灸，散寒除湿，治疗寒凝腹痛，虚寒痢疾等。

手三里穴针刺怎么操作

手三里针刺方法

取穴：坐位或侧卧位，前臂外侧缘，肘横纹以下2寸距外上髁2.2寸，桡骨外侧缘处。

进针方向：从外向内，与外侧面成90°。

进针深度：针0.5-0.8寸，留针20分钟;艾炷灸3-5壮，或温和灸5-10分钟。

感觉及放射方向：胀向手远侧端。

作用主治

手三里属手阳明大肠经腧穴，里，有居之意，穴居肘髎为3寸，阳明为多气多血之经，刺之有祛风止痒，通络止痛，和胃理肠，消肿止痛之功，用于治疗牙痛，颊颌肿，肩膊疼痛，上肢不遂，手臂顽麻，急性腰扭伤，落枕，坐骨神经痛，腹痛吐泻，伤风感冒。

常用配伍疗法

1.本穴疏风散热，消肿止痛。配合谷，下关，颊车，针刺泻法，治疗风热牙痛;配颊车，翳风，外关，合谷，针刺泻法，治疗风火颊肿;配鱼际，扶突，天鼎，二间针刺泻法，治风热失喑。

2.配天枢，中脘，曲池，璇玑，针刺平补平泻法，理肠胃，消积滞，通腑气，治疗食滞胃肠之腹胀，泄泻。

3.本穴通经活络。配肩髃，曲池，外关，合谷，针刺平补平泻法，治疗上肢不遂;配肩髃，肩髎，臑俞，曲池，针刺平补平泻法，治疗肩痹疼痛;配曲池，天井，少海，手五里，外关，针刺平补平泻法，治疗肘挛不伸。

腿风湿怎么拔火罐

主穴取大椎,游走性疼痛在上肢者配肩贞、肩髎、肩髃;在躯干者配命门、肾俞(双);在下肢者配委中、承山。大椎穴只拔罐,不针刺。配穴针刺得气后用闪火法,将针扣留在火罐内,留针、罐15-20分钟。每周3次,10次为1疗程。

取病变关节附近穴位,常规消毒后,用皮肤针叩刺,然后进行拔罐,使拔后皮肉发生红晕或出少量血液。留罐10-15分钟。2-4天施术1次,5次为1疗程。适用于急性风湿性关节炎。

手三里针刺方法 手三里常用配伍疗法

1.本穴疏风散热，消肿止痛。配合谷，下关，颊车，针刺泻法，治疗风热牙痛；配颊车，翳风，外关，合谷，针刺泻法，治疗风火颊肿；配鱼际，扶突，天鼎，二间针刺泻法，治风热失喑。

2.配天枢，中脘，曲池，璇玑，针刺平补平泻法，理肠胃，消积滞，通腑气，治疗食滞胃肠之腹胀，泄泻。

3.本穴通经活络。配肩髃，曲池，外关，合谷，针刺平补平泻法，治疗上肢不遂；配肩髃，肩髎，臑俞，曲池，针刺平补平泻法，治疗肩痹疼痛；配曲池，天井，少海，手五里，外关，针刺平补平泻法，治疗肘挛不伸。

肩周炎的拔罐疗法

1.方法一

(1)选穴大椎、天宗、肩贞、肩髃。

(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

天宗：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平 (垂臂，由肩胛冈下缘中点至肩胛下角做连线，上1/3与下2/3交点处为取穴部位，用力按压有明显酸痛感)。

肩贞：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处[上臂外展至水平位，在肩部高骨(锁骨肩峰端)外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷为取穴部位]。

(3)拔罐方法

采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟。出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后或加温和灸10分钟，隔日1次，5次为1疗程。

2.方法二

(1)选穴肩髃、臂臑、肩贞、曲池、外关。

(2)定位肩髃：见前。

臂臑：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸(屈肘，紧握拳，上肢用力令其紧张，三角肌下端偏内侧处为取穴部位)。

肩贞：见前。

曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位)。

外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

(3)拔罐方法

采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后或加温和灸10分钟，隔日1次，5次为1疗程。

气血瘀滞

(一)症状

肩部疼痛，痛势较剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，以夜间为重，肩关节活动受限较明显，局部肿胀、青紫。

(二)治法

1.方法一

(1)选穴天宗、膈俞、肝俞、肩髃。

(2)定位天宗：见前。

膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。

肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。

肩髃：见前。

(3)拔罐方法刺络拔罐法，先用三棱针点刺各穴，以微出血为度。起针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

2.方法二

(1)选穴肩中俞、肩髃、血海、阳陵泉、承山、阿是穴。

(2)定位肩中俞：第7颈椎棘突下，旁开2寸[先取大椎穴，由大椎穴向双侧旁开2横指(约2寸)处为取穴部位]。

肩髃：见前。

血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位)。

阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处(坐位，屈膝成90°，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷，为取穴部位)。

承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(胭横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位)。

阿是穴：局部压痛点处。

(3)拔罐方法

刺络拔罐法，先用三棱针点刺各穴，以微出血为度。起针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次1疗程。

注意事项

(1)拔罐治疗肩周炎有较好的疗效，同时配合推拿和针灸可缩短疗程。

(2)治疗期间要注意肩背部的保暖，积极开展肩背部的功能锻炼。

治疗肩关节周围炎的针灸疗法

 首先是毫针疗法。处方主穴：肩髃、肩前、肩后;配穴：肩外侧痛配外关、合谷;肩后侧痛配后溪、天宗;肩内侧痛配尺泽、曲池;肩前侧痛配手三里;操作选1.5～3寸毫针，快速刺人皮下，得气后，行提插捻转手法或补或泻，留针30分钟。每日1次，10次为1疗程。

 其次是电针疗法。处方：同毫针疗法;操作：进针得气后，选主穴1个，配穴1个，接电针仪，输出强度以患者能耐受为度，每次20～30分钟，每日1次，10次为1疗程。

 还有就是水针疗法。处方：阿是穴;操作：在患者活动肩部时找出最痛点2～3处，遂用5ml 1次性注射器，将复方丹参注射液4ml或维生素B1 100mg、维生素B12 500ug、地塞米松5mg吸入，注入阿是穴。隔日1次。

  除此之外温针疗法也是治疗肩关节周围炎的有效方法。处方：肩髃、肩贞、中渚、条口;操作： 先针肩髃、肩贞、中渚，进针得气后用平补平泻法，然后再在上3穴针柄上加约1cm长的艾条，并在针身周围的皮肤处垫4cm方圆的硬纸片(以防零星艾绒掉下烧伤皮肤)。每次用艾条不少于2次，30分钟起针后，再针刺条口穴，针感具有向上、向下传导得气为宜，同时令患者活动患肢，做上举、外展、后伸等功能锻炼。每日针治1次，6次为1疗程。

天髎的准确位置图 天髎穴常用配伍

1、配风池，大椎，后溪，针刺泻法，祛风散寒，治疗风寒入络之颈项强痛。

2、配风门，肩井，天宗，秉风，针刺泻法，祛风散邪，通经活络，治疗风邪入络之肩背痛。

3、配天宗，肩髃，曲池，合谷，针刺平补平泻法，通络止痛，治疗经脉痹阻之肩臂痛。

4、配膻中，内关，太冲，针刺泻法，调畅少阳气机，祛除烦满，治疗气机阻滞之胸中烦满，憋闷等。

天宗的定位与主治 天宗穴常用配伍

1.配肩髃，臑俞，肩贞，秉风，针刺平补平泻法，祛风散寒，通络止痛，治疗风寒痹阻之肩胛痛。

2.配肩贞，小海，支正，针刺平补平泻法，通络止痛，治疗经气不利之肘臂外后侧痛。

3.配肩井，膻中，尺侧，周荣，针刺泻法，行气活血，治疗气血瘀滞 之乳痈，乳癖等。

针灸对中风有用吗 中风针刺方法

主穴分二组。

甲组：肩髃，曲池，外关，合谷，环跳，阳陵泉，足三里，昆仑。

乙组：肩髃，肩贞，阳池，后溪，风市，手三里，环跳，委中，解溪。

配穴：口舌歪斜加刺下关，地仓，颊车;言謇或不语加刺廉泉，通里，肘部痉挛加刺尺泽，曲泽，腕部拘挛加刺大陵，腕骨，手指拘挛加刺八邪;上肢抬举疼加天柱;膝部拘挛加刺曲泉，阴谷，踝部拘挛加刺太溪，照海，足趾拘挛加刺八风，涌泉。

治疗方法：两组交替使用，每组使用三次后更换1次，12次为1个疗程。急性期每日1次，恢复期，后遗症隔日1次，初期单次患侧，多用泻法，恢复期，后遗症因病程较久，久病必虚，故针刺当用补法，同时健侧，患侧交替针刺，或双侧同刺。

以手厥阴经，督脉及足太阴经穴位主。

主穴：内关，水沟，三阴交，极泉，尺泽，委中。

配穴：口角㖞斜加颊车，地仓;上肢不遂加肩髃，手三里，合谷，下肢不遂加环跳，阳陵泉，悬钟，太冲，头晕加风池，完骨，天柱;足内翻加丘墟透照海，便秘加水道，归来，丰隆，支沟，复视加风池，天柱，睛明，球后，尿失禁，尿潴留加中极，曲骨，关元。

治疗方法：内关用泻法，水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳;三阴交用补法。刺极泉时避开动脉，直刺进针，用提插法，以患者上肢有麻胀感和抽动感为度，尺泽，委中直刺，用提插法使肢体有抽动感，俞穴按虚补实泻法操作。

督脉总督一身之阳，为阳脉之海，属脑，人身一切功能活动都以阳气为重，阳气不行，阴穴郁闭不通，筋脉失荣，肢体废用，中风为脑病，故治用督脉穴。

取穴：百会，风府，大椎，陶道，身柱，神道，至阳，筋缩，脊中，悬钟，命门，腰阳关，长强。

治疗方法：隔日针1次，留针30分钟，12次为1疗程。

肩髃如何针刺

取穴：坐位上臂下垂。肩峰外侧端之下方，三角肌中分起点之中点；举上臂现凹陷处。

简易取法：上臂外展至水平位，在肩部高骨（锁骨肩峰端）外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷是本穴。

进针方向：从外上向内下与肩关节表面成90°。

进针深度：用直刺法，与皮肤垂直进针，直刺0.5-0.8寸；或向内斜刺法，与穴位下外的皮肤呈50°夹角，向内稍偏下，斜刺1.5-2寸；或向下斜刺法，与穴位上内的皮肤呈50°夹角，向下斜刺1.5-2寸，亦可向前向内下及后内下进行透刺。

感觉及放射方向：局部会有酸胀感扩散至肩关节周围，甚至到手指。

针刺肩髃有危险性吗？ 肩髃穴穴位层次解剖

1.皮肤：由锁骨上外侧神经分布，到达穴区的神经纤维由第4颈神经组成。

2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3.三角肌：针刺处为三角肌中部上份。该肌由腋神经支配，到该肌的神经纤维由第5，第6颈神经组成。

4.三角肌下囊：为三角深面与肱骨大结节之间的滑液囊，常与肩峰下囊相通。此滑液囊肿胀时，可产生“肩周炎”症状。

5.冈上肌腱：此肌腱附着于肱骨大结节上端。冈上肌由肩胛上神经支配。

如何对肩周炎病人做针灸疗法

肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的消失，故又称冻肩。好发于40岁以上患者。人到中年，气血渐衰，筋骨失养，肩部劳损或受风寒湿邪侵袭，以致气血不和，脉络阻滞而发病。以肩部产生疼痛，逐渐加重，夜间为甚，肩关节活动功能受限，且日益并加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症的疾病。

针灸疗法：(必须医生操作)

1. 毫针：临床常用肩髃、肩髎、巨骨穴、肩前穴、肩贞穴及肩部压痛点等，亦可配用肩部附近臑腧、臂臑穴或肘关节以下穴位如曲池、外关、合谷等穴，每次取4～5 个穴位。针刺时先刺局部穴，后刺远道穴，中强刺激半分钟左右出针，或间歇动留针5～10min，也可用电针法，2d1次。

2.温针灸：温针灸取肩髃、肩前、肩后、曲池、合谷、天宗、痛点。刺人得气后，在针尾上插2.5cn的艾条在针柄上施针。③刺络拔罐：在患肩部痛点及周围处，以三凌针点刺后拔罐10～15min，吸出少量淤血，或用梅花针叩刺加拔罐。

肘髎的准确位置图 肘髎常用配伍治疗

1.配肩髃，肩髎，臑俞，针刺平补平泻法，疏利关节，治疗经脉闭阻之肩痛，活动不利等。

2.配曲池，天井，手三里，外关，针刺平补平泻法，活血通络，治疗气血瘀滞之肘部拘挛，疼痛，屈伸不利。

3.配肩髎，曲池，外关，阳池，合谷，针刺平补平泻法，通络止痛，治疗经气不利之上肢不遂，上臂疼痛，拘挛等。