急性化脓性胃炎的治疗方法有哪些
急性化脓性胃炎的治疗方法有哪些
1、非手术治疗。通过应用大剂量广谱抗生素及积极手术可提高存活率。当出现水、电解质及酸碱平衡紊乱或休克时,应积极纠正,同时加强输血、补液等一般支持疗法,且常用的药物主要有:西力欣、达力新、注射用美洛西林钠、注射用头孢曲松钠等。部分病例经保守治疗有望痊愈。
2、手术治疗。如保守治疗期间腹膜炎未减轻或反而加重,则认为是手术的适应证。手术方式有胃蜂窝织炎引流术及胃部分切除术。在患者病情许可的情况下应当以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素等一类药物。如病灶切除及腹腔清理较彻底,可以暂且不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70%。
3、术后处理。需手术治疗的患者病程往往已为中晚期,病情较重,术后应注意以下情况:持续胃肠减压,保持引流通畅;监测生命体征,密切注意水、电解质及酸碱平衡;注意肾功能变化;继续应用大剂量广谱抗生素;加强营养支持,条件允许应给予静脉营养。
急性胃炎是什么
急性糜烂性胃炎:
急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。
急性化脓性胃炎:
急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。
急性单纯性胃炎:
急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。
急性腐蚀性胃炎:
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。
四种胃炎的类型 急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎又称蜂窝组织炎性胃炎。主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者可以得到有效彻底康复。急性化脓性胃炎是可逆性疾病,可以通过治疗恢复正常。其特点是来也匆匆,去也匆匆。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,可能会转化为慢性胃炎。
胃炎的症状是什么
一、急性胃炎的症状
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。
急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理。其中急性单纯性胃炎病程较短,具有自限性;其他各型急性胃炎经治疗后,不留下任何后遗病变,但急性腐蚀性胃炎病程严重,后期可出现食管、胃幽门等部位的狭窄。
二、慢性胃炎症状
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
急性胃炎在这5种情况下需就医
急性胃炎何时需要就医?
一旦急性胃炎治疗不及时,或治疗不彻底,则易发展成慢性胃炎(如慢性浅表性胃炎等),可出现迁延不愈、时好时停等现象。所以,当下下列情况时必须及时就医。
1、当过量饮酒、暴饮暴食等因素引起胃部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现时,立刻去医院检查。
2、如患有急性感染性胃炎时,需在医生指导下,根据病菌情况选不同的抗菌药。
3、如果病情较为严重,为急性化脓性胃炎时,则需紧急手术,这些诊断都需要借助仪器和经验丰富的医生进行检查、判断后才能确诊。
4、如果经诊断问题不严重,症状较为轻微,仅仅是胃部略微不适,或烧灼感时,可在医生指导下自行服药。
5、患急性胃炎后,自行服药3天症状不见改善;或平时就有慢性胃炎,但各种因素造成胃痛、没胃口、呕吐等症状严重时,也需先到医院检查。
急性胃炎常见四大类型
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。下面为大家说说急性胃炎的几种类型:
(1)急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。
(2)急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。
(3)急性腐蚀性胃炎
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃~39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。
(4)急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。
急性肠胃炎和急性胃炎一样吗
急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
急性胃炎系由没病因引起的胃粘膜急性炎症。临床可分为急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以单纯性最为常见。有人将其分为急性外因性与急性内因性两类。凡致病因子经口进入胃内引起的胃炎称外因性胃炎,包括细菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蚀性胃炎、药物性胃炎等;
凡有害因子通过血循环到达胃粘膜而引起的胃炎,称内因性胃炎,包括急性传染病合并胃炎、全身性疾病(如尿毒症、肝硬化、肺心病、呼吸衰竭等)合并胃炎,化脓性胃炎、过敏性胃炎和就激性病变。所以急性胃肠炎和急性胃炎还是有区别的。
胃病种类有哪些 急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎又称急性蜂窝织炎性胃炎,因胃溃疡、慢性胃炎等使胃黏膜受损,侵犯胃壁引起急性上腹部疼痛、恶心、呕吐等。若吐出脓血样物和便血,表明病情较为严重,可能在几小时后死亡,应及早治疗。治疗时,应调整饮食,避免疾病转化为慢性胃炎。
胃病种类有哪些 急性单纯性胃炎
急性胃炎临床上分为四大类,包括急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎,其中急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎最为常见,是临床多发病,典型表现有腹部绞痛、腹泻、恶心、食欲不振、发热、脱水、便血等。严重者还会出现呕血、休克、酸中毒等症状。症状在进食刺激性食物后或大量饮酒后加重。缓解症状需服用止痛药和调整饮食。
常见的胃病有哪些
1、急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎主要由于化学物质如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。
2、急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
3、急性腐蚀性胃炎
多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
4、急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。
急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
胃炎的症状有哪些
急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。
急性胃炎发病急,临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变弥漫到整个胃部,或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状,比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状,少数病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。