低t3综合征是什么意思

低t3综合征是什么意思

低t3综合征是什么意思?检验结果的临床诊断是：低T3综合征，因为我的r3高，TRAb,TGAB等抗体都高，但是Ft3，Ft4，TT3，TT4，TSH，和别的血糖，血沉，全血等指标都正常，以前我是T4低，以前诊断为甲减，不知道是不是这段时间服用优甲乐的关系，

甲状腺功能减退如何鉴别诊断

1、由于呆小病症的特殊面容应注意和先天性愚呆(伸舌样痴呆称唐氏综合征)鉴别。

2、粘液性水肿典型病例诊断不难，但早期轻症及不典型者常与贫血，肥胖，水肿，肾病综合征，低代谢率综合征，月经紊乱，垂体前叶功能减退症等混淆，需作有关甲状腺功能测定，以资鉴别。

3、对于末梢性甲减的诊断有时不易，患者有临床甲减征象而血清T4浓度增高为主要实验室特点，甲状腺131碘摄率可增高，用T4，T3治疗疗效不著，提示受体不敏感。部分患者可并伴有特征性面容，聋哑，点彩样骨骺(stippledepiphyses)，不伴有甲状腺肿大。

男性尿蛋白高是什么原因

一般说来，男性持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。

大量的蛋白尿将会导致血浆蛋白的大量丢失，造成低蛋白血症。蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，那么，蛋白尿长期出现的危害有哪些?蛋白尿最大的危害在于毒蚀肾脏，引发尿毒症。

1、长期低蛋白血症可导致营养不良，小儿生长发育迟缓;

2、免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下，易致感染;

3、蛋白尿长期出现的危害有内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(低T3综合征等);

4、金属结合蛋白丢失可致微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;

5、高脂血症增加血液粘稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还将增加心血管系统并发症，并可能促进肾小球硬化和肾小管简质病变的发生，促进肾病变的慢性进展。

了解甲状腺激素偏高病因

甲状腺激素偏高是什么引起的?

甲状腺激素偏高是什么引起的?甲状腺激素是由甲状腺合成、储藏和释放的。甲状腺激素的分泌受下丘脑，腺垂体和血浆中甲状腺激素水平的调节，以维持血浆激素水平的动态平衡，这就是下丘脑-垂体-甲状腺轴系统。那么甲状腺素偏高是为什么?专家为你详细的解答。

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合。

甲状腺素(T4)正常值：甲状腺素(T4)：成人65～155nmol/L;儿童129～270nmol/L。

甲状腺素(T4)临床意义：异常结果：

(1)升高：①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。

②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。

(2)降低：①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。

②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。

③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。

(3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。

甲状腺结节五项检查是什么

(1)血清总T3测定(T3)：正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升，过高则说明患甲亢，降低则是甲状腺功能减退。

(2)血清总T4测定(T4)：正常范围在65~155纳摩尔/升，升高则说明患甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。

(3)血清游离T3测定(FT3)：正常范围在6.0~11.4皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

(4)血清游离T4测定(FT4)：正常范围在10.3~25.7皮摩尔/升，升高则可能患甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低可能是甲状腺功能减退，服用过抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

(5)促甲状腺激素TSH测定(TSH)：正常范围在3.12~6.24纳摩尔/升，升高则可见原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。降低可见垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲亢。

如何诊断甲减疾病

1、甲状腺功能检查：血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2、血清TSH值：

(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

3、X线检查：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4、心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

诊断甲减要与其他疾病相鉴别：

鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

妊娠合并甲状腺功能减退如何鉴别诊断

轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。但若症状明显(疲劳，怕冷，水肿，头发干枯，皮肤粗糙等)，结合病史，体征和实验室检查，诊断当不困难。

另外，需要鉴别的疾病主要有以下几种：

1.亚临床甲减早期甲减临床症状不典型T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后可诊断甲减。

2.低T3综合征某些慢性消耗性疾病，如肝肾功能不全，患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低TSH正常，rT3增高或正常。

3.其他应与贫血、不明原因水肿冠心病、心包积液等疾病相鉴别。

关于甲状腺检查和功能的介绍

(一)血清甲状腺激素水平

1.血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 血清中的T4全部是甲状腺分泌的、T3 80%是由血清中的T4在外周组织转化的。由于血清中T4及T3分别有99.97%及99.7%是与蛋白、主要是甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合的，测得的TT4和TT3就是这结合型的T4及T3，是甲状腺功能检查中常用的指标之一。结合型TT4、TT3是无生物活性的。在判断测定结果时必须考虑到影响TBG的生理、病理情况。例如妊娠时TBG高、血TT4水平可比平时升高1倍。而低蛋白血症(例肝硬化、肾病综合征等)时TBG低而使TT4、TT3偏低，一些药物也影响检测结果。如排除了这些影响，甲亢时增高、甲低时降低。它们在测定上比较稳定。但甲亢早期或甲亢复发早期TT3较，TT4上升快，所以甲亢时TT3先于TT4表现，相反、甲低时TT4较敏感。

2.血清游离甲状腺素(FT4)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。FT4及FT3是循环血中甲状腺激素的有活性的部分、不受TBG影响，真实反映甲状腺功能状态，敏感性与特异性都超过TT4及TT4。已在临床普遍应用，可以取代TT4及TT3。临床目前用的测定方法上放射免疫法已经逐步淘汰，快速且灵敏度高的免疫化学发光法正在普及。

3.血清反T3(r T3)： rT3无生物活性，是T4在外周组织的降解产物。Graves病时不作为常规测定，临床意义是一些Graves病初期及复发早期可先于血中其他甲状腺素升高;在低T3综合征时TT3明显降低而，rT3明显增高，是诊断低T3综合征的重要指标。

(二)血清TSH水平

不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各种甲亢时TSH降低先于以上甲状腺激素指标、甲亢缓解时也最后恢复正常，甲低时也首先明显升高。因此广泛用于甲亢和甲低的诊断和治疗监测，一般与FT3、FT4或TT3、TT4同时测定能更好地判断甲状腺功能医|学教育网搜集整理状态。免疫化学发光法测定的最小可测值已达到0.002mU/L水平，甲亢时TSH水平一般都在0.1mU/L以下。正常值范围各实验室检测方法不同而有些差异(一般为0.35～5.0mU/L)。

(三)甲状腺自身抗体

1.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)： 对于甲状腺细胞有细胞毒性作用、引起甲状腺功能低下。主要用于诊断自身免疫性甲状腺痰病。自身免疫性甲状腺炎、Graves病等都抗体升高。

2.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)： 它是针对甲状腺球蛋白的一组多克隆抗体，一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用，检测到阳性表示有自身免疫性甲状腺疾病存在，其意义与TPOAb相似。此外，它会干扰甲状腺球蛋白(T g)的测定，T g是甲状腺癌的一项监察指标，因而检测T g时需同时检测TgAb一起分析。

3.TSH受体抗体(TRAb)： 是诊断Graves病的指标之一。被检测的TRAh实际包含有刺激性抗体(TSAb)和抑制性抗体(TSBAb)两种成分，检测到TRAb阳性表示有针对TSH受体的抗体存在，不能反映出它是刺激性还是抑制性抗体。当临床诊断为Graves病时、都将TRAb视为TSH受体刺激性抗体(TSAb)，因为新诊断的Graves病和复发时阳性率高达80%～95%，常滴度很高而当Graves病甲亢的病情缓解时也趋向正常。虽然TSH受体刺激性抗体TSAb能更正确地反映抗体对甲状腺滤泡细胞受体的刺激作用，因检测复杂而目前未能临床普及应用。

甲状腺激素的临床意义是什么

1.促甲状腺激素的临床意义

(1)鉴别甲低症

由下丘脑功能受损后出现的甲低症状。这可能由于促甲状腺激素释放激素↓→使促甲状腺激素↓→造成T3、T4↓之故，这称为继发性下丘脑性甲低。而原发性甲低患者T3、T4过低而分泌是强反应的。继发性甲低病变部位下丘脑、垂体。原发性甲低病变部位甲状腺。

(2)甲亢症

甲亢患者的T3、T4过高，反溃抑制促甲状腺激素的分泌使血清TSH水平降至接近于零，应用超敏促甲状腺激素(S-TSH或h-TSH)来诊断甲亢(而常规TSHRIA为过时的试验)。

(3)甲肿

a.甲状腺肥大患者，由于缺碘使T3、T4分泌减少，因此TSH分泌增加，当肿大后或补碘后TSH水平可恢复正常。甲低、粘液性水肿、呆小症;b.TBG结合力下降;

(4)TSH反应性低下可见

a.甲亢;b.无甲亢的自主功能性甲状腺疾病;c.垂体或下丘脑损害造成的甲低症;d.PRL瘤;e.库兴氏综合症;f.肢端肥大症等。

2. T3、T4的临床意义

(1) T3在以下疾病情况下都有增高：

a.甲亢; b.T3型甲亢; c.T3毒血症; d.使用甲状腺制剂治疗过量;e.TBG结合力增高症;f.亚甲炎等;

T3在以下疾病情况下都有降低：a.非甲状腺病的低T3综合征;d.慢性甲状腺炎等。

(2)T4在以下疾病情况下(甲亢、T3毒血症)都有与T3相平行的变化。

3. FT3和FT4的临床意义

T4、T3被水解后进入血液，99.98%的T4和99.8%的T3以非共价键与血浆蛋白结合，其余为FT4 0.02%和FT3 0.2%。而FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。故甲状腺的机制状态与循环中FT3、FT4的水平密切相关。可以做为区别甲亢、甲低及甲功的亚临床状态。其正常植不受TBG各种情况增加和减少的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标，1989年Hamburger推荐以高灵敏度的TSH、FT3和FT4为甲状腺功能测定的首选方法已被临床界广泛采纳。

综上所述是甲状腺激素的临床意义，希望可以帮助大家了解甲状腺激素对于人体生理代谢的作用，祝大家身体健康，万事如意。

甲减的鉴别诊断方法是什么

1.甲状腺功能正常的病态综合征

一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。

2.慢性肾炎

甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。

3.贫血

约有百分之三十的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。

4.浆膜腔积液

甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。

5.特发性浮肿

甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。

6.垂体瘤

长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。

长期蛋白尿的危害有哪些

长期蛋白尿的危害有哪些?它会引发尿毒症的出现，它的危害有多种。蛋白尿本来就是各种肾病的症状表现之一，如果不提早治疗此现象，后果是很严重的。

肾病综合症长期、大量的蛋白尿将会导致血浆蛋白的大量丢失，造成低蛋白血症。蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，蛋白尿最大的危害在于毒蚀肾脏，引发尿毒症。长期蛋白尿的危害具体如下：

1、长期低蛋白血症可导致营养不良，小儿生长发育迟缓;

2、免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下，易致感染;

3、内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(低T3综合征等);

4、金属结合蛋白丢失可致微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;

6、高脂血症增加血液粘稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还将增加心血管系统并发症，并可能促进肾小球硬化和肾小管简质病变的发生，促进肾病变的慢性进展。

低T3综合症都有什么临床表现

糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.

主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案。